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4.

1Úvea
4.1.1 Coroides posterior: anatomía e irrigación
4.1.2 Capa de grandes y medianos vasos y coriocapilar
4.1.3 Membrana de Brush: función
4.2 Barrera hematorretiniana: función y mecanismos de transporte (difusión simple
y facilitada)
4.3 Coroides anterior: Anatomía del iris (criptas y collarete, irrigación e inervación)
4.3.1 Organización histológica del iris posterior, estroma (músculos esfínter y
dilatador) e iris anterior
4.4 Vía parasimpática: vía visual, núcleos pretectales, núcleo de edinger Westphal
4.5 Vía Simpática: Primer neurona en el Hipotálamo, ganglios cervicales, ganglio
de Budge 4.14.1
CAPA VASCULAR DEL BULBO OCULAR
La capa vascular media del bulbo ocular
(también denominada úvea o tracto uveal)
se compone de coroides, cuerpo ciliar e iris
La coroides, una capa de color Dentro de su lecho vascular,
marrón rojizo oscuro situada entre denso y pigmentado, hay
la esclera y la retina, es la parte de vasos más gruesos situados
mayor tamaño de la capa vascular externamente (cerca de la
del bulbo ocular y tapiza la mayor esclera).
parte de la esclera
Los vasos más finos (la lámina
coroidocapilar, un extenso lecho La coroides se une firmemente a la
capilar) son más internos, capa pigmentaria de la retina, pero
adyacentes a la capa avascular de la puede desprenderse con facilidad de
retina, sensible a la luz, a la cual la esclera. La coroides se continúa
aportan oxígeno y nutrientes. anteriormente con el cuerpo ciliar.

Ingurgitada de sangre en vida


(posee el ritmo de perfusión más
elevado, por gramo de tejido, de
todos los lechos vasculares del
organismo), esta capa es la causante
de la reflexión de «ojos rojos» que se
produce en las fotografías con flash.
Desde el punto de vista histológico la coroides tiene tres
estratos:

La membrana de Bruch, que se encuentra en relación con la


superficie externa de la retina.

En el medio se encuentra la coroides propiamente dicha, y por


fuera estála supra coroides o epicoroides
a) Membrana de Bruch: La lámina interna representa
también conocida con el la membrana basal del epitelio
nombre de lámina vítrea pigmentario, es continua y se
o lámina basal tiene un extiende hasta el iris y
grosor de 1,8 micras. representa la tercera parte del
Presenta a su vez dos espesor total de la membrana
láminas, una más interna de Bruch.
que es un producto del
epitelio pigmentario y otra La lámina externa
externa que es la estáconstituida por fibras
coroidea y de naturaleza colágenas y elásticas
elástica. entrelazadas.
En la parte anterior la lámina elástica se difumina en la capa media del cuerpo ciliar, y a
nivel posterior se continúa hasta la papila óptica.

Las dos láminas dejan un espacio virtual entre ellas y se encuentran relacionadas por
fibrillas que van de una a otra capa.
Coroides (propiamente dicha): Estáconstituida por una zona coriocapilar de vasos
estrechos que aporta la nutrición de las capas externas de la retina, y existe otra zona de
vasos de mayor calibre denominada capa de los grandes vasos.

A pesar de la distinción, la coroides en conjunto estáformada por un tejido conjuntivo laxo


ricamente vascularizado y provisto de células pigmentadas, anastomosadas entre
síformando una red.

El estroma coroideo formado por un tejido conjuntivo laxo, presenta fibroblastos, células
pigmentadas, fibras y vasos sanguíneos.
Los melanocitos de la
coroides se comportan como El espesor de la coroides disminuye
melanóforos, siendo por tanto progresivamente de atrás hacia adelante;
incapaces de la formación de en la parte posterior mide alrededor de
melanina. Las células 220-250 micras, mientras que en las
situadas alrededor de las proximidades de la ora serrata sólo posee
arterias ciliares posteriores 80 micras de espesor. 30 Los vasos
son las que podrían producir constituyen el esqueleto de la coroides.
el pigmento para En general, dentro de la coroides los
posteriormente ser distribuido grandes vasos se encuentran más
a todas las demás células superficiales mientras que los pequeños
melánicas de la coroides. están en las zonas media intermedia.
c) La supra coroides o epicoroides: Es una capa espesa constituida por láminas
colágenas superpuestas que se entrecruzan.

Su grosor oscila alrededor de las 6,25 micras.

A su nivel se localizan dos tipos celulares: melanocitos grandes con ramificaciones y


citoplasma lleno de granos pigmentados, y células no pigmentadas con algunas
ramificaciones.

La supra coroides estáatravesada por arterias y venas que irrigan la coroides. Las
arterias ciliares largas posteriores la atraviesan de atrás hacia adelante, yendo a
desembocar al círculo arterial mayor del iris
El cuerpo ciliar es un engrosamiento anular de la capa vascular posterior a la unión
esclerocorneal, y es tanto muscular como vascular .

Conecta la coroides con la circunferencia del iris.

El cuerpo ciliar proporciona inserción a la lente.

La contracción y la relajación del músculo liso del cuerpo ciliar, dispuesto circularmente,
controla el grosor de la lente y, por lo tanto, su enfoque.

Los pliegues existentes en la superficie interna del cuerpo ciliar, los procesos ciliares,
secretan el humor acuoso que llena la cámara anterior del bulbo ocular, el interior del
bulbo ocular anterior a la lente, el ligamento suspensorio y el cuerpo ciliar.
El iris, que descansa literalmente sobre la superficie anterior de la lente, es un delgado
diafragma contráctil con una abertura central, la pupila, para transmitir la luz

En estado de vigilia, el tamaño de la pupila varía continuamente para regular la cantidad


de luz que penetra en el ojo.

Dos músculos involuntarios controlan el tamaño de la pupila:

El esfínter de la pupila, dispuesto circularmente y estimulado de forma parasimpática,


disminuye su diámetro (contrae la pupila, miosis pupilar)

El dilatador de la pupila, dispuesto radialmente y estimulado simpáticamente, aumenta


su diámetro (dilata la pupila).
La naturaleza de las respuestas pupilares es paradójica: las respuestas simpáticas
generales suelen ocurrir de inmediato, pero pueden transcurrir hasta 20 min para que
la pupila se dilate en respuesta a una luz débil, como en un teatro oscuro.

Las respuestas parasimpáticas son típicamente más lentas que las simpáticas, pero
la constricción pupilar estimulada parasimpáticamente suele ser instantánea.

Puede ocurrir una dilatación pupilar (midriasis) demasiado prolongada en ciertas


enfermedades, o bien por traumatismos o al consumir ciertas drogas.

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