Extremidad superior

Huesos del Miembro Superior

1. 2. 3.

Clavcula Escpula Hmero

4.
5.

Cbito
Radio

6.

Huesos de la mano

Extremidad superior
Irrigacin arterial

Drenaje venoso
Inervacin

Arterias extremidad superior

Axilar

Braquial (Humeral)
Radial Cubital Arco palmar superficial de la mano Arco palmar profundo de la mano

Arterias extremidad superior

Arteria axilar

Se encuentra en la axila Continuacin de la arteria subclavia, desde el borde lateral de la 1 costilla , hasta el borde inferior del pectoral mayor Luego de salir de la axila , se transforma en arteria braquial

Ramas de la arteria axilar

Toraxica

superior Toracoacromial Toraxicalateral Subescapular Circunfleja humeral posterior Circunfleja humeral anterior

Toraxica superior
Nace en la cara

anterior de la axilar Atraviesa la fascia clavipectoral Se distribuye en la parte superior de los pectorales

Toracoacromi al
Nace en la cara

anterior de la axilar Atraviesa la fascia clavipectoral Se divide en dos ramas

Pectoral

Acromial (irriga el deltoides)

Toraxica lateral
Nace de la cara

medial de la axilar, por detrs del pectoral menor Da ramas a los :

Pectorale s Serratos anteriore s intercost ales

Circunfleja humeral posterior

Nace de la

parte posterior de la axilar Se dirige hacia lateral por detrs del humero rodeandolo

Subescapular
Nace en la cara medial

de la axilar Se dirige hacia abajo y medial Da dos ramas:

Toracodor sal Arteria circunfleja de la escapula

Circunfleja humeral anterior

Nace en la

cara lateral de la axilar Contornea la cara anterior del cuello quirurgico del humero

Arteria braquial
Ubicada en la

regin anterior del brazo y codo Su trayecto va desde :

Borde inferior del pectoral mayor

A la parte media de la fosa del codo

Ramas de la braquial
Da ramos musculares y 5 ramas principales

Deltoidea Arteria nutricia del humero Braquial profunda Cubital superior Cubital inferior

Deltoidea
Nace en

la parte superior de la braquial Llega a la parte inferior del deltoides

Nutricia del humero

Nace en el

tercio superior de la braquial Se introduce en el agujero nutricio del humero

Braquial profunda
Es la rama mas

importante de la braquial Nace en la parte superior de la braquial Se dirige hacia lateral y posterior Se ubica en el surco del nervio radial en la cara posterior del humero A nivel del epicondilo lateral del humero, se divide en :
Rama anterior Rama posterior

Cubital superior
Nace un poco

despus de la braquial profunda Desciende por la cara posterior del brazo acompaando al nervio cubital Llega hasta el epicondilo medial

Cubital inferior
Nace de la braquial

a unos dos dedos de la fosa del codo Se dirige hacia inferomedial Se divide en dos ramas
Anterior posterior

Arteria radial
Rama de bifurcacion lateral de la braquial

Va desde la cara anterior de antebrazo hasta la

palma de la mano, pasando por la cara posterior del carpo En su trayecto da ramas. Las mas importantes son
Recurrente radial Palmar del carpo Palmar superficial Dorsal del pulgar Dorsal del carpo Metacarpianadorsal del primer espacio interoseo del metacarpo

Recurrente radial
Nace cerca del origen de la radial

Asciende a anastomosarse con la rama

anterior de la braquial profunda

Palmar del carpo

Nace a la altura del borde inferior del

pronador cuadrado Se dirige transversalmente a anastomosarse con una rama similar de la arteria cubital

Palmar superficial
Nace de la radial, en el punto en que esta se

incurva para rodear la articulacion del carpo Rodea la eminencia tenar En la palma de la mano se anastomosa con la cubital, para formar el arco arterial palmar superficial

Dorsal del carpo

Se origina en la tabaquera anatomica

Se dirige transversalmente por el dorso del

carpo Se anastomosa con una rama similar de la cubital Forma el arco dorsal del carpo Da ramas ascendentes y descendentes

Arteria cubital
Rama de bifurcacion medial de la arteria braquial

Es mas voluminosa que la radial

Va desde la fosa del codo a la palma de la mano Ramas:
Recurrente cubital Interosea comun Dorsal del carpo Palmar del carpo Palmar profunda Rama anastomotica con el arco palmar profundo

Recurrente cubital
Nace cerca del origen de la cubital Se divide en ramas :
Anterior posterior

Interosea comun
Nace un poco despues de la recurrente

cubital, en la cara posterior Vva hacia el espacio interoseo y se divide en dos:

Interosea anterior

Interosea posterior

Dorsal del carpo

Nace algo mas arriba de la cabeza del cubito

Rodea el cubito posteriormente

Llega a la cara dorsal del carpo

Palmar del carpo

Nace en el borde inferior del pronador

cuadrado Se anastomosa con su homologa de la radial

Palmar profunda
Nace a nivel del hueso pisiforme

Se anastomosa con la rama terminal de la

radial para formar el arco arterial palmar profundo

Arcos arteriales palmares

Arco palmar superficial
Anastomosis de la terminacion de la cubital con la rama palmar superficial de la radial

Arco palmar profundo

Anastomosis de la terminacion de la radial con la rama palmar profunda de la cubital

Arco palmar superficial Anastom osis de la terminaci on de la cubital con la rama palmar superficia l de la radial

Arco palmar profundo Anastomosis de la terminacion de la radial con la rama palmar profunda de la cubital

Venas del miembro superior

Se dividen en

Profundas

Superficiales

Estos sistemas se comunican entre si, por

anastomosis sin vlvulas

Venas profundas
Acompaan a las arterias

Son dos venas por cada arteria

Tienen el mismo nombre que las arterias Solo la arteria axilar tiene una vena La vena axilar:
Se forma por las dos venas braquiales Recibe la vena cefalica

Venas superficiales
Venas dorsales Venas palmares

Las redes de la mano dan origen a varios troncos principales que se convierten en troncos colectores de venas del antebrazo
Vena cefalica Vena basilica Vena mediana Vena cefalica accesoria

Nervios del miembro superior

El miembro superior esta completamente

inervado por ramas del Plexo Braquial El Plexo Braquial esta formado por las raices anteriores de los nervios raquideos C5 C6C7C8T1

Plexoposterior braquial Fasciculo

Fasciculo lateral ! tronco primario

C5 C6 C7 C8

2 tronco primario

T1

3 tronco primario Fasciculo medial

Distribucion del plexo braquial

Los ramos se dividen en : Colaterales terminales

Ramos colaterales
Estan destinados al hombro y la axila

Ramos colaterales
anteriores

posteriores

Ramos anteriores
Nacen del fasciculo lateral y medial:

Nervio pectoral mayor Nervio del pectoral menor Nervio del subclavio Por lo tanto van a tres musculos de la pared anterior de la axila

Ramos posteriores
Van a musculos posteriores del hombro ,

escapula y romboides. Son siete ramos

Supraescapular Subescapular superior Subescapular inferior Toracodorsal Nervio del redondo mayor Nervio toraxico largo Nervio dorsal de la escapula

Ramas terminales del plexo braquial

So siete y pueden repartirse en dos grupos: Anteriores (desde fasciculo medial y lateral ) Posteriores (desde fasciculo posterior )

Ramos terminales anteriores

Musculocutan

eo Mediano Cutaneo medial del brazo Cutaneo medial del antebrazo Cubital

Ramos terminales posteriores

Axilar

radial

Musculocutaneo
Nace del

fasciculo lateral Lateralmente a la arteria axilar Fibras de C5C6

Inerva la

cara medial del brazo y los musculos biceps y coracobraqui al

Mediano
Desciende

por la cara medial del brazo En el codo esta en el surco bicipital medial En el antebrazo esta en la linea media Llega a la palma de la mano y da sus ramas terminales

Nervio cubital

Nervio radial

Territorios de inervacion