Melanoma en

Medicina Interna
Hernández López Agustín R4MI
Padilla Betancourt Ingrid R4MI
Flores Urióstegui Verónica R4MI
Espinoza Garibay Odín de Jesús R4MI
Villagrán Olivas Kevin Arnoldo R3MI
Sánchez López Ashley Danae R3MI
 Caso clínico
Masculino de 59 años, acudió al departamento de
medicina bucal por un área pigmentada en paladar sin
síntomas acompañantes, acudiendo por razones
meramente estéticas.

Inicialmente notó pequeñas máculas pigmentadas

hace 6 meses evolucionando a lesión actual.

Al interrogatorio niega antecedentes familiares ni

personales de carcinomas

Sen S, Sen S, Kumari MG, Khan S, Singh S. Oral Malignant Melanoma: A Case Report. Prague Med Rep. 2021;122(3):222-227
A la exploración, la lesión era de color negruzco oscuro a marrón con bordes irregulares de aproximadamente
3×3,5 cm, claramente delimitadas del área adyacente.

A la palpación, la lesión era fibrótica, no raspable y no dolorosa. Los ganglios linfáticos regionales no eran
palpables.

La ortopantomografía reveló una radiolucidez bien definida en el lado derecho de la parte media del paladar duro
sugestiva de erosión ósea

Sen S, Sen S, Kumari MG, Khan S, Singh S. Oral Malignant Melanoma: A Case Report. Prague Med Rep. 2021;122(3):222-227
La biopsia reveló un epitelio escamoso estratificado
paraqueratinizado con células que asemejan a melanocitos
presentes en todo el epitelio , dispuestos en nidos e islas;
melanocitos grandes con pleomorfismo celular, anisonucleosis y
anisocitosis.

En el tejido conectivo había degeneración con melanocitos que

invadían el estroma formando islas y algunos individuales.

Sen S, Sen S, Kumari MG, Khan S, Singh S. Oral Malignant Melanoma: A Case Report. Prague Med Rep. 2021;122(3):222-227
 Introducción

- Tumor maligno proveniente de los melanocitos

- Puede ocurrir en piel (90%) pero también en sitios
como ojos, oídos, leptomeninges, tracto
gastrointestinal, oral, genital y membranas mucosas
sinonasales
- La mayoría ocurre por exposición a UVR
- Asociado a uso de inmunosupresores,
inmunodeficiencias y genodermatosis
Diagnóstico clínico

Lesiones de pigmentación oscura en diferentes tonos de

marrón a negro

Pueden ser del color de la piel del paciente o rosados ​

(amelanóticos).

Cualquier lesión cutánea pigmentada o clínicamente

amelanótica que cambie o crezca requiere una
evaluación clínica
Preoperatorios

Rol de estudios Laboratorios e imagen

Melanoma
metastásico
Melanoma primario desconocido
 Caso clínico
Femenino de 72 años con presencia de masa
palpable en cuello derecho de 2 meses de La exploración PET/CT revela un ganglio linfático
evolución. Ningún antecedente de hipermetabólico en el cuello derecho y otro en la axila derecha.
importancia. Se realiza PAAF + compatible Una resonancia magnética cerebral realizada en el momento de la
con “melanoma metastásico”.
presentación fue negativa para metástasis en el SNC.
 Examen físico en
lugares poco
frecuentes, uso de luz
de wood, ¿Toma de
biopsia?

¿Otras pruebas de
detección?
Terapia biológica

Efectos adversos