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Inhibidores del

Huso Mitótico
TAXANOS

Docetaxel Paclitaxel
Docetaxel interfiere con la función Inhibe la formación del huso
de los microtúbulos, lo que produce mitótico en la división celular,
haces de microtúbulos inactivos, lo bloqueando el proceso de
que causa la muerte celular. mitosis.
TAXANOS

Docetaxel Paclitaxel
Docetaxel interfiere con la función Inhibe la formación del huso
de los microtúbulos, lo que produce mitótico en la división celular,
haces de microtúbulos inactivos, lo bloqueando el proceso de
que causa la muerte celular. mitosis.
TAXANOS

Docetaxel Paclitaxel
Docetaxel interfiere con la función Inhibe la formación del huso
de los microtúbulos, lo que produce mitótico en la división celular,
haces de microtúbulos inactivos, lo bloqueando el proceso de
que causa la muerte celular. mitosis.
Los Inhibidores del huso
mitótico están divididos en 3
clases:

* Taxanos
* Epotilonas
* Alcaloides de la Vinca
TAXANOS

Docetaxel Paclitaxel
Docetaxel interfiere con la función Inhibe la formación del huso
de los microtúbulos, lo que produce mitótico en la división celular,
haces de microtúbulos inactivos, lo bloqueando el proceso de
que causa la muerte celular. mitosis.
Docetaxel

Indicaciones Terapéuticas:

Cáncer de Cáncer de Cáncer de


Cáncer de seno
pulmón próstata estómago
Tratamiento de pacientes con
cáncer de mama localmente
avanzado o metastásico después
del fracaso de la quimioterapia
previa:
Dosis Tratamiento inicial
del cáncer de mama
metastásico:
1
Adultos: 60-100 mg/m2 por 2
infusión i.v. de una hora de
duración una vez cada tres Adultos: 100
semanas. mg/m2 por
infusión iv.
Tratamiento del cáncer de
pulmón avanzado o
Dosis
metastásico no microcítico:

Adultos: 75-1oo mg/m² IV Para un tratamiento después de fracasar una


administrado en 1 hora, c/3 quimioterapia previa basada en platino, la
semanas. dosis recomendada es de 100 mg/m2
Tx de
Tratamiento del cáncer de
próstata Dosis Adenocarcinoma
gastrico

4
5
Adultos: la dosis recomendada
de docetaxel es de 75 mg/m2. Se Adultos: la dosis recomendada es 75
administrarán, de forma mg/m2 de docetaxel en 1 hora de
continua, 5 mg de prednisona o perfusión, seguido de 75 mg/m2 de
prednisolona por vía oral, dos cisplatino, en perfusión de 1 a 3 horas
veces al día. (ambas sólo en el día 1).
Dosis
Tratamiento del cáncer cabeza Tx del cáncer de
y cuello: ovario refractario:

6
7
adultos: 75 mg/m² antes del
tratamiento con docetaxel, los adultos: la administración de
pacientes deben recibir docetaxel 100 mg/m2 en infusión de 1
premedicación con antieméticos horas cada 3 semanas.
e hidratación adecuada.
Reacciones
adversas

Infección (sepsis) Anemia Trombocitopenia

Neutropenia <1500 Hipersensibilidad Hemorragia

Alopecia Retención de líquidos Astenia

Náuseas, Diarrea,
Hiperbilirrubinemia AST, ALT
Vómitos
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Uso concomitante
de inhibidores
potentes del
CYP3A4:
ketoconazol,
itraconazol,
I.H. y/o I.R. grave Neutropenia claritromicina,
indinavir,
nefazodona,
nelfinavir, ritonavir,
saquinavir,
telitromicina y
voriconazol.
Indicaciones Terapéuticas:

Cáncer de

a x e l Cáncer de
mama y

c l i t ovario
ganglios
Pa
Carcinoma
Carcinoma
de pulmón
metastásico
no
de mama
microcítico
Premedicación: Dosis Concentrado
para sol. para
perfus. IV debe
diluirse antes de
Dexametasona 20 mg oral o
su uso (6
IV, difenhidramina 50 mg IV,
cimetidina 300 mg IV o
mg/ml).
ranitidina 50 mg IV.
* Cáncer de ovario
* Tx coadyuvante Del cáncer de
mama y ganglios
* Carcinoma de pulmón no
microcítico
Dosis Tx inicial de
cáncer de mama
metastasico
175 mg/m 2 en 3 h con 220 mg/m 2 IV en 3
intervalo de 3 sem entre h, con intervalo de
ciclos, durante 4 ciclos. 3 sem entre ciclos
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
● I.H.
● Mielosupresión,
● Neuropatía periférica.
● No recomendado < 18 años.
● Utilizar métodos anticonceptivos durante y después del tto. (6
meses en hombres y 1 mes en mujeres).
● En mayores de 75 años mayor riesgo de reacciones adversas.
Reacciones Adversas
Infecciones del tracto Infección de las vías
urinario respiratorias altas
Foliculitis
Mielosupresión
Hipopotasemia

Candidiasis Insomnio

Sinusitis Anorexia
Depresión

Neutropenia Ansiedad

Trombocitopenia Deshidratación
Coagulación
intravascular
Linfopenia diseminada

Aumento de ALT, AST,


GGT
Epotilonas
Las epotilonas
actúan al
Ixabepilona estabilizar los
microtúbulos, lo
Cáncer de que evita que
mama la célula se
metastásico divida o
reproduzca, lo
que finalmente
causa la
muerte celular.
Dosis
La Ixabepilona se utiliza cuando los
tumores de los px son resistentes a los
taxanos.
En monoterapia, la dosis recomendada es
de 40 mg/m 2 administrados por IV por
espacio de 3 h cada 3 sem.
Contraindicaciones
Llagas en la boca
Diarrea
Dolor muscular y oseo
Poco apetito
Estrenimiento
Dolor abdominal
Cefalea
Hiperbilirrubinemia
Neutropenia
Advertencias y precauciones

Embarazo 2-45 sem.


Lactancia

Insuficiencia hepática
Alcaloides de la Vinca
01 02
Vinblastina Vincristina

03
Vinorelbina
INTRODUCTION
You can give a brief description of the topic you
want to talk about here. For example, if you
want to talk about Mercury, you can say that it’s
the smallest planet in the entire Solar System
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Vinblastina

Tx del cáncer de mama Tx del cáncer de vejiga

Tx de la enfermedad Tx del cáncer


de hodkin testicular

Sarcoma de Kaposi
Dosis

Ads.: inicial, IV única: 3,7 mg/m 2 ; máx. no


exceder de 18,5 mg/m 2 .

Niños: inicial, IV única: 2,5 mg/m 2 ; máx. 12,5


mg/m 2 .
Reacciones Adversas
Mareos
Debilidad
Alopecia

Leucopenia Malestar Dolor en la


zona del
tumor.
Náuseas y vómitos Dolor óseo
Advertencias y precauciones
Infiltración celular
I. H (bilirrubina sérica
cancerosa de médula
directa >3gr/ml) Ancianos con caquexia Infección
ósea

No administrar vía Tomar medidas


Control hematológico intratecal (ES LETAL) Evitar extravasación anticonceptivas

Evitar contacto de
piel u ojos.
Contraindicaciones

Infección Granulocitopenia
Hipersensibilidad
bacteriana
Indicaciones Terapéuticas:

1. Leucemia linfocítica aguda.

s ti n a 2. Linformas malignos, incluyendo enfermedad de


n c r i Hodgkins y linfomas no Hodgkin.
Vi 3. Mieloma múltiple.
4. Tumores sólidos, incluyendo carcinoma de mama
(metástasis), carcinoma de células pequeñas de
pulmón.
5. Sarcoma de Ewing.
Dosis de Vincristina

IV. Ads.: dosis usual 1,4 mg/m 2 (máx 2 mg)/sem.

• Niños:1-5 2 mg/m 2 /sem; niños de peso ≤


10 kg inicial: 0,05 mg/kg/sem.
Trastorno grave de la
disfunción hepática

es Síndrome de
Niños tratados con
io n Charcot-Marie-
a c Tooth
radioterapia
i c
nd
a i
ntr Estreñimiento
Co

Hipersensibilidad
Alopecia

Atrofia Perdida
muscular. sensorial

Arreflexia
tendinosa Parestesias
profunda

Dificultad
Marcha
para
atáxica
caminar

Reacciones Adversas
Vinorelvina

Bloquea la mitosis en fase G2 -M, causando la muerte celular en


la interfase o en la siguiente mitosis.

Indicaciones terapéuticas
Cáncer de pulmón no microcítico

Cáncer de mama metastásico


donde el tratamiento con taxanos
ha fracasado.
Dosis
Ads.:
- IV.: 25-30 mg/m 2 /sem en perfus. IV en 6-10 min tras
dilución en 20-50 ml de solución salina 0,9% o
glucosa 5%, o mediante perfus. corta (20-30 min)

Oral: agente único: 60 mg/m 2 /sem, después de la 3ª


sem, aumentar a 80 mg/m 2 /sem (ajustando dosis
según toxicidad hematológica).
Hipersensibilidad a vinorelbina

Recuento de granulocitos neutrófilos <1500

Infección grave, actual o reciente (en periodo de 2 sem)

Embarazo, lactancia.
Contrain
dicacion
Antecedentes de resección quirúrgica significativa del es
estómago o intestino delgado

I.H. grave

Pacientes que requieran oxigenoterapia crónica.

Recuento de plaquetas < 100000/mm 3 ; en combinación con


la vacuna de la fiebre amarilla.
Reacciones adversas
Oral: neutropenia, anemia, trombocitopenia; reflejos tendinosos,
neuroconstipación; náuseas, vómitos, diarrea, anorexia; alopecia;
cansancio, fiebre.

Por vía IV.: infecciones bacterianas, víricas o fúngicas; depresión de


la médula ósea (neutropenia, trombocitopenia, anemia; trastornos
neurológicos (incluyendo pérdida de reflejos profundos tendinosos),
debilidad de las extremidades inferiores notificadas tras quimioterapia
prolongada; estomatitis, náusea y vómito, estreñimiento, diarrea leve
a moderada; alopecia; artralgia
Agentes Hormonales y
diferenciales
Presentado por Alejandra Rodriguez
Farmacologia II
Mecanismo de accion
1. La terapia hormonal
recorre todo el cuerpo para encontrar y atacar a las hormonas.
Los diferentes tipos de terapia hormonal funcionan de distintas maneras.
Estos medicamentos pueden:

• Evitar que el cuerpo produzca la hormona


• Evitar que la hormona se adhiera a las células cancerosas
• Alterar la hormona para que no funcione como debería

2. La terapia hormonal se puede utilizar para:


• Tratar cierto tipo de cáncer al detener o desacelerar su crecimiento
• Aliviar los síntomas relacionados con cierto tipo de cáncer
1. La terapia hormonal se considera un
tratamiento sistémico porque las hormonas a las que se dirige la
terapia circulan por el cuerpo.
2. El medicamento utilizado en la terapia hormonal fluye por todo
el cuerpo para encontrar y atacar a las hormonas. Esto lo hace
diferente de otros tratamientos que afectan solamente una parte
determinada en el cuerpo, como la mayoría de los tipos de
cirugía y radioterapia. Los tratamientos de este tipo se
denominan tratamientos locales porque afectan a una parte del
cuerpo.
Cánceres en los que se emplean estos
tratamientos

01 02
Cáncer de mama Cáncer de endometrio

03
Cáncer
suprarrenal
Tomoxifeno o tamaxitena

Indicaciones terapéuticas:
Tratamiento del cáncer de mama

Dosis:
Adultos (incluyendo pacientes geriátricas): La dosis varía de 20
mg a 40 mg administrando 10 o 20 mg dos veces al día, o 20
mg una vez al día.
Se recomienda administrar el tratamiento durante al menos 5
años.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a tamoxifeno.
Embarazo.
Lactancia
Bajo observación
Valorar antecedentes familiares y factores de riesgo de
trombosis.
Riesgo de cáncer de endometrio y sarcoma uterino.
pacientes con angioedema hereditario

Reacciones adversas
Sofocos, ACV isquémicos, tromboembolismo venoso, trombosis
venosa profunda, embolismo pulmonar; hemorragia vaginal,
flujo vaginal, hiperplasia y pólipos, irregularidades
menstruales; intolerancia gastrointestinal; alopecia, erupción
cutánea; cefalea, síntomas relacionados con el tumor,
retención de fluidos
Letrozol
Indicaciones terapéuticas:
Tto. adyuvante del cáncer de mama temprano con receptor hormonal
mujeres posmenopáusicas.
Tto. adyuvante de continuación del cáncer de mama temprano hormonodependiente en
mujeres posmenopáusicas que hayan recibido terapia adyuvante estándar con
tamoxifeno durante 5 años.
Dosis: La dosis recomendada de letrozol es de 2,5 mg una vez al día.
No se precisa ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
estado endocrino premenopáusico
embarazo y lactancia.
Reacciones adversas: Aumento de peso; dolor de cabeza, mareos; náuseas, vómitos,
dispepsia, estreñimiento, diarrea; aumento de sudoración, alopecia, erupciones
eritematosa; artralgia, mialgia, dolor óseo, osteoporosis, fracturas óseas
Anastrozol

Indicaciones terapéuticas: Tratamiento del cáncer de mama avanzado


con receptor hormonal positivo en mujeres postmenopáusicas
Dosis: La dosis recomendada de anastrozol para adultos incluyendo
pacientes geriátricas es 1 comprimido de 1 mg, una vez al día.
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad
• mujeres embarazadas
• durante el período de lactancia
Reacciones adversas: debilidad, dolor de cabeza, bochornos,
sudoración, dolor de estómago, náuseas, vómitos, pérdida del apetito.
Exemestano
Indicaciones terapéuticas: Tto. adyuvante en posmenopáusicas con cáncer de mama
invasivo en estadios iniciales con receptor estrogénico y tras 2-3 años de tto. adyuvante
inicial con tamoxifeno.
Dosis: La dosis recomendada de Exemestano es un comprimido de 25 mg una vez al día,
preferiblemente después de una comida.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
● mujeres premenopáusicas
● embarazo y lactancia.
Reacciones adversas: Anorexia; insomnio, depresión; cefalea, mareos, síndrome del
túnel carpiano; sofocos; náuseas, dolor abdominal, vómitos, estreñimiento, diarrea,
alopecia, erupción; dolor articular, osteoporosis, fracturas; fatiga, dolor, edema periférico.
Fulvestrant
Indicaciones terapéuticas: En monoterapia para el tto. de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama
localmente avanzado o metastásico y con receptor de estrógeno positivo: no tratadas previamente con
terapia endocrina
Dosis: La dosis recomendada es 500 mg una vez al mes, administrando una dosis adicional de 500 mg dos
semanas después de la primera dosis.
Contraindicaciones:
● Hipersensibilidad
● embarazo y lactancia
● I.H. grave.
Reacciones adversas: infecciones del tracto urinario; reducción del recuento de plaquetas; reacciones de
hipersensibilidad; anorexia; cefalea; trombo embolismo venoso, sofocos; náuseas, vómitos, diarrea; erupción;
dolor articular
Nombres comerciales
Tomoxifeno

Letrozol
Nombres comerciales
Anastrozol

Examestana
Nombres comerciales
Fulvestrant
Muchas Gracias por su atencion
Preguntas, aportes, sugerencias?

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