MINISTERIO DE SALUD DEL PERU

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Organismo Público Descentralizado del Sector Salud

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

SubComité de Bioseguridad-INS
Agentes de Riesgo
 Definición
En el contexto de los laboratorios de
microbiología y biomédicos, la valoración
de riesgos es un ejercicio crítico y
productivo, principalmente en la
prevención de infecciones asociadas al
trabajo en laboratorios.

¿A qué nos referimos con riesgo?

"Riesgo" implica la probabilidad que
ocurra un daño, lesión, o enfermedad.
 ¿Qué es un agente de riesgo?
Agente capaz de causar daño, lesión o
enfermedad al personal de laboratorio, o al
personal que labora en ambientes cercanos,
e incluso a familiares o a la comunidad.
Tipos de Agentes de Riesgo
Agentes biológicos.

Advertencia sobre Riesgo Biológico

Agentes físicos y mecánicos.

Advertencia sobre Productos Radioactivos

Agentes químicos.

Advertencia sobre Productos Inflamables

¿Por qué debemos conocer estos agentes?
Nos permiten determinar cuáles son los
procedimientos del laboratorio que
involucran el manejo de material infeccioso
o potencialmente infeccioso.
Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.

 El conocimiento sobre estos agentes de

riesgo nos permite reducir la probabilidad
de exposición al ambiente de éstos agentes
a un mínimo absoluto para el personal que
labora en laboratorios.
Agentes biológicos
 Agentes Biológicos

Niveles de Riesgo

I II III IV
Leve Moderado Elevado Alto
Escaso Riesgo Riesgo Alto
riesgo para individual individual riesgo para
el individuo y moderado, pero elevado, pero el individuo y
para la limitado para la limitado para la para la
comunidad comunidad comunidad comunidad
 Bacillus subtilis.
Plasmodium.

I Naegleria gruberi
Leve Escherichia coli (no enteropatogénica)
Protozoarios y helmintos intestinales
 y otros

Escherichia coli (enteropatógenas).

Pseudomonas aeruginosa.
Listeria monocytogenes.
Vibrio cholerae.
II
Neisseria gonorroheae.
Moderado Haemophylus influenzae.
Virus de la Hepatitis B.
  Mycobacterium tuberculosis.
 Trypanosoma cruzi.
 Dengue. VIH.
III
 Otros microorganismos que provocan
Elevado enfermedades graves en el hombre, pero
que de ordinario no se propagan de una
persona a otra.

 Virus de las fiebres hemorrágicas de

Marburg.
 Ebola
IV  SRAS (Sindrome respiratorio agudo
Alto severo), otros.
Factores asociados
F Rutas de infección
a
c
t Formas de transmisión
o
r de la enfermedad
e
s
Tipos de lesiones
a
s o daños.
o
c
i Factores ambientales
a
d
o Factores biológicos
s
Rutas de infección

• Inhalación de aerosoles.
• Ingestión.
• Inoculación.
• Penetración en piel.
• Picadura de insectos.
• Mordedura o arañazos.
Formas de transmisión de la enfermedad

• Contacto directo.
• Contacto indirecto.
• Vehículo común.
• Vector.
Tipos de lesiones o daños

• Microtraumas.
• Cortaduras.
• Quemaduras.
• Intoxicaciones.
• Envenenamientos.
Veneno
Factores ambientales

• Ventilación.
• Tipo de equipo.
• Procedimientos riesgosos.
• Hacinamiento.
• Control ambiental.
Factores biológicos

• Patogenicidad del microorganismo.

• Dosis infectante (extensión y cantidad).
• Rutas de infección.
• Susceptibilidad del hospedero.
• Reacciones alérgicas.
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

SON LOS METODOS SEGUROS PARA EL MANEJO

DE LOS AGENTES INFECCIOSOS, TÉCNICAS DE
PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO, EQUIPOS
DE SEGURIDAD, DISEÑO DEL EDIFICIO.
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

 Normas para describir combinaciones de:

 Prácticas y técnicas de laboratorio
-
Estándar : Elemento importante de
contención de riesgos biológicos
(procedimientos de rutina para
minimizar)

-
Especiales :
-
Según cada nivel de bioseguridad
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

 Equipos de seguridad:
(Barreras Primarias)

. Protección del personal.

. Protección del medio ambiente contra la
exposición a agentes infecciosos y/o productos

químicos de riesgo.
. Uso apropiado de equipo de seguridad,
. Vacunas.
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

 Instalaciones (Barreras Secundarias) :

La magnitud de esta barrera dependerá del tipo

de agentes infecciosos, implica la protección del

medio ambiente externo contra la exposición del

material infeccioso.
Combina:
Edificación y prácticas operacionales .
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL I
. Confiable para trabajar con agentes de
mínimo riesgo (I )
. Utilizado habitualmente en los laboratorios
(Universidades), centros docentes donde se
emplean cepas no patógenas
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prácticas microbiológicas estándar:
Lavado de manos.
Uso de guantes.
Recipientes para descartar material.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prácticas microbiológicas estándar:

 Uso de mandil

 Restringir o limitar el acceso

 Prohibir comer, beber y fumar

 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prácticas microbiológicas
estándar:

 mantener un programa de control

de insectos y roedores
 descontaminar las superficies
de
trabajo diariamente
 minimizar las salpicaduras y los
aerosoles
 descontaminar la basura
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL I
. Prácticas especiales

NINGUNA
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I
Barreras primarias
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I
Barreras primarias

 Adicionalmente,
puede ser necesario
EPP
INSTALACIONES - NIVEL I
Barreras secundarias
DISEÑO - NIVEL I
Barreras secundarias

 Localización del laboratorio

 Estructura del laboratorio

 Ventilación en el laboratorio
BIOSEGURIDAD
Laboratorio Nivel I
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL II
. Confiable para el trabajo con agentes de
riesgo moderado ( II ).
. Corresponde a algunos laboratorios de
Microbiología clínica y de control de calidad
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

 BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas microbiológicas estándar
. Como en BSN-I, con enfásis en:
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales

• Precauciones con agujas e

instrumentos cortantes.
. Nadie debiera herirse cuando se
eliminen los desechos.
. No recoja el material roto con
las manos.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

 BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales

 Políticas y
procedimientos para el
ingreso.
 Señales de aviso sobre
riesgo biológico.
 Use material plástico.
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales

Use gradillas para el transporte de muestras.

Inmunizaciones.
Muestras de suero referenciales.
Descontaminar las superficies de trabajo.
Reportar derrames y accidentes.
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales
Políticas y procedimientos para el ingreso:
. Manual de bioseguridad específico para cada
laboratorio.
. Entrenamiento con actualizaciones anuales.
. Ningún animal en los laboratorios.
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II
Barreras primarias
BSN-1 más:
 EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II
Barreras primarias
Cabinas de bioseguridad Clase II Tipo A
Flujo de aire
A = Abertura frontal
B = Ventana
C = Escape con filtro HEPA
D = Rejilla posterior
E = Filtro HEPA adicional
F = Recirculador de aire
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II
Barreras primarias
 Cabinas de bioseguridad:
 Organización del equipo.
INSTALACIONES - NIVEL II
Barreras secundarias

Como en BSN - I, más:

 Disponibilidad de
autoclave.

 Disponibilidad de
una estación para
el lavado de ojos.
BIOSEGURIDAD
Laboratorio Nivel II
  BIOSEGURIDAD NIVEL III

. Confiable para el el trabajo con agentes

biológicos del grupo de riesgo III. Solo pueden
ser procesados por personal calificado.
. Propio de algunos laboratorios de Microbiología,
producción de Biológicos.
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL III
. Prácticas microbiológicas estándar
 Como en BSN- I y II
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD NIVEL III
Prácticas especiales
 Como en BSN-II, más:

 Descontaminar rápidamente los derrames.

.
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III
Barreras primarias
Como en BSN-I y II, más:

 CBS clase II o III para manipular material

infeccioso.

 CBS Clase II, tipo A cuenta con una

campana sobre el escape del filtro HEPA
de la CBS.
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III
Barreras primarias

 Se puede
indicar
protección

respiratoria
 INSTALACIONES - NIVEL III
Barreras secundarias

Como en BSN - I y II, más:

 líneas de vacio protegidas
 INSTALACIONES - NIVEL III
Barreras secundarias

Como en Nivel I y II, más:

 Ingresos al laboratorio

sellados herméticamente.

 Paredes, pisos y techos

resistentes al agua para

facilitar
la limpieza.
 INSTALACIONES - NIVEL III
Barreras secundarias

Locales: estructura y ventilación

BIOSEGURIDAD
Laboratorio Nivel III
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

 BIOSEGURIDAD NIVEL IV
. Confiable para el trabajo
cuando se procesa con
certeza o se sospecha
un agente biológico de
riesgo IV.
BIOSEGURIDAD NIVEL IV
Prácticas microbiológicas estándar
 Como en BSN- III más:
 BIOSEGURIDAD NIVEL IV
Prácticas especiales

 Como en BSN- II y III más:

 manual específico de
operaciones
 toda la ropa y equipo usado
debe ser autoclavado antes de
ser lavado
 el personal debe ducharse
antes de salir
 INSTALACIONES - NIVEL IV
Prácticas especiales

 Máxima contención

 Sistemas de apoyo
exclusivo

 Barreras de contención
para proteger al
personal y a la
comunidad
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IV
 INSTALACIONES - NIVEL IV
Barreras secundarias

BSN-III, más:

- Separado

- Aislado
 BIOSEGURIDAD
Personal
Supervisión Niveles
Profesional
competente I - IV

Personal Nivel
Entrenamiento específico en:
- Procedimientos de laboratorio I
- Manejo de agentes patogénicos (A.P.) II
- Manejo de A.P. y potencialmente letales III
- Manejo A. extremadamente peligrosos IV