Seminario Posicion de Brackets y Tubos

Posicionamiento de
Brackets y Tubos
Presentado por
- Andrea Ramirez
- Angela Villota
- Daniela Oviedo
- Carlos Chamorro
ORTODONCIA I
TABLA DE CONTENIDO
1. Introducción
2. Características de un bracket
3. Tubos y bandas
4. Ubicación de Brackets
5. Errores en el posicionamiento de Brackets
6. Variantes en la instalación de la aparatología
7. Adhesión en Ortodoncia
8. Tecnicas de Adhesión
Técnica Directa
Técnica Indirecta
Introducción
Paso importante y fundamental de cualquier técnica de

Ortodoncia es la colocación y adhesión, en forma perfecta,
de todos los brackets a las superficies vestibulares de los
dientes, ya que por medio de la información muy precisa que
transmiten los alambres a los brackets, y estos a los
dientes, se logran cambios y movimientos específicos y asi
cumplir los objetivos del tratamiento.
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Odontología Segunda Especialidad en Ortodoncia. CODIRO, Historia de la ortodoncia y desarrollo de la oclusión decidua, Dr.
CésarVillaverde Escarrache
Características
de los
Brackets
Brackets
• Dispositivo metálico o cerámico, su
función es guiar los movimientos
ortodónticos producidos por la
aplicación de una fuerza.
• Van adheridos directamente sobre

el diente y serán el soporte de los
elementos activos (arco principal,
elásticos, resortes, etc
Ezequiel E. Rodrigiez Ortodoncia Contemporanea Diagnostico y Tratamiento 3 edicion, 2019.AMOLCA, Capitulo 3 pag 121-154
CARACTERÍSTICAS DE UN BRACKET
ORIENTACIÓN DE LOS BRACKETS
Clasificación
TAMAÑO
De
COMPOSICIÓN DISEÑO
acuerdo a:
MANUFACTURA
Tamaño
1. Standard
2. Medianos
3. Mini
COMPOSICIÓN
1. Metálicos Acero inoxidable
2. Estéticos Plásticos
Cerámicos
Polímeros de silicio o de algún cristal mineral (no cambian de color)
Híbridos
DISEÑO
Estandar Sin Torque

Sin Angulación Sin
Rotación
Pretorqueados
Ligados • Torque en ranura y en
base.
• Angulación en ranura y
cuerpo
Autoligados • Rotación
POR SU MANUFACTURA
Cortados Forma slot y divide

aletas
Fundidos Cuerpo y base inyectados a

presión
Híbridos Cuerpo fundido Base

soldada
Otro tipo de
Brackets
Linguales
Ranura
auxiliar Oro
TUBOS Y BANDAS
Tubos
A. SENCILLO
B. DOBLE
C. TRIPLE
Gregoret, J., Tuber, E., & Luis Horacio Escobar P. (2003). El tratamiento ortodóncico con arco recto. Madrid: NM ediciones.
Bandas
Ubicación de Brackets y Tubos
POSICIONAMIENTO DE BRACKETS
1. ORIENTACIÓN DE BRACKET 2. ALTURA DE CEMENTACIÓN DEL BRACKET

O TUBO O TUBO
3. PORTA BRACKET O TUBO
Uribe Restrepo G.; Ortodoncia Teoría y Clínica; Cap. 33 ―Elásticos y elastómeros. 2da edición; Ed. CIB; Medellín Colombia; año 2010.
UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Analizaremos los siguientes aspectos:
A) Ubicacion mesiodistal
B) Posición vertical ("altura")
C) Inclinación
D) Ajuste de la cara vestibular
POSICIONAMIENTO
DE BRACKETS
2. Determinar el 3. Referencias
1. Determinar el eje
centro de la corona horizontal y vertical
longitudinal de la
anatómica en sentido previa al cementado de
corona. mesiodistal. bracket.
GREGORET, Jorge. El tratamiento ortodóntico con arco recto. NM Ediciones. Capítulo 1. Aparatología preajustada, ubicación de brackets y tubos. Pág. 26-36. Año 2003.
A. UBICACIÓN MESO DISTAL
Se calcula la posición
mesiodistal de cada bracket
en las coronas de los
dientes, ya que éstas tienen
diferentes morfologías.
Uribe Restrepo G.; Ortodoncia Teoría y Clínica; Cap. 33 ―Elásticos y elastómeros. 2da edición; Ed. CIB; Medellín Colombia; año 2010.
El eje mayor de la corona clínica
será la referencia para la
colocación en sentido mesiodistal
Permite
Expresar la información de la
rotación que tienen inscripta los
diferentes brackets y tubos
Incisivos y premolares Caninos Molares
Este plano vertical divide la Se traza sobre la parte mas El eje vertical nace en la
corona clinica en 2 partes prominente de la cara
cúspide mesio distal, se traza
practicamente iguales, una vestibular que coincide a perpendicular a la cara
M y una D. nivel incisal con la cúspide oclusal del molar, esta es la
referencia para la entrada
Posición del bracket mesial del tubo.
se desplazada hacia distal.
vista oclusal
Giroversiones
Haenggi M. Ubicación de los Brackets [Internet]. Youtube; 2017 [citado 13 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=ljV4sgkmfoo
B) POSICIÓN VERTICAL ("ALTURA")
Se mide desde el borde

incisal oclusal de cada
diente con respecto a la
ubicación de la ranura del
bracket o tubo.
Uribe restrepo g.; Ortodoncia teoría y clínica; cap. 33 ―elásticos y elastómeros. 2da edición; ed. Cib; medellín colombia; año 2010.
Plano de Andrews:
Uso Tradicional
Referencia horizontal - colocación de cada uno

de los elementos en sentido vertical que pasa
por el centro del eje mayor de la corona clínica
de cada una de las piezas de la arcada
Coincidir el centro de todos los brackets y tubos

con este punto.
Modificaciones
parciales
Medir distancia vertical
Centro del bracket – Borde incisal

Cuspide
Cara oclusal
Reproducir dicha
distancia en los
dientes homologos
Y hacer variantes en altura

conducentes. -
aplanamiento de la curva de spee
y una guía canina al final del
tratamiento
Altura de corona clinica
Aumenta progresivamente
D-M
Variaciones individuales
/
Caracteristicas biotipologicas
Caracteristica + marcada
/
Referencia de altura = 1er molar sup
Dolicos que en braquicefalicos
e inf
Referencia Posterior
Primer molar como modelo de referencia,
seleccionar el centro del eje vertical que
bisecta la cúspide mesio vestibular como
la altura adecuada para la colocación del
tubo vestibular.
misma altura – colocacion del bracket

del 2do premolar = medida
protectora para esta pieza - evitar
traumas oclusales.
Las áreas radiculares del Indicacion basica para
1er molar y 2do premolar - colocacion de tubo en
diferencias significativas entre los 2dos molares =
si. respetar la misma
altura e inclinacion
Dado el mayor anclaje y las indicada para el primer
características de la anatomía molar
radicular del primer molar.
Ubicación del bracket del

premolar más hacia Posicion 2do molar –
gingival aumentando la distancia curva de spee
desde la cúspide
hasta el centro del bracket
provocará la extrusión
de este diente y quedará expuesto
a un
trauma oclusal durante largo tiemp
o con el daño periodontal y
radicular consiguiente.
La colocacion del
tubo en el centro Nivelacion posterior
de la corona de la curva de spee
clinica y paralelo a
la cara oclusal
En pacientes con musculatura debil

Nivelacion – con componente
extrusivo
No conviene con overbite escaso
extrusion – sup 2do molar

Inf 1er molar
Extrusion posterior
Pacientes con musculatura "producto de la nivelacion"
fuerte y sobremordida =
Beneficiosa para correcion
vertical anterior
Aun con curvas de

spee con forma y
profundidad normal Agravara situacion existente
En paciente con
musculatura debil y
escaso overbite – no es
conveniente
Modificaciones en la colocación de las bandas para
evitar extrusiones posteriores
Molar superior:
Tubo de molar superior – distancia con referencia oclusal - < 1er molar sup
Sin respetar paralelismo (tubo – superficie oclusal)
Posición:
Tubo mas bajo en D = evitar que el arco vestibular no verticalice esta pieza =
Evitar extrusión de
cuspides distales
Colocacion del tubo a la misma distancia de la

Molar inferior – > expuesto a la extrusión
cara O
En ambos molares
Si 2do molar, > elevacion que 1er molar
Respetando paralelismo
Y con la inclinación dada por la curva de spee
posterior
= Extrusion de primer molar
Como evitar:
Tubo de 2do molar – Situado a una distancia levemente > y con inclinación
Bajando el tubo por distal
= trabajo del arco no logre nivelar la curva posterior.
Curva de spee muy acentuada.
Colocar bandas para

controlar transversalmente la posición de los
segundos molares superiores
Con aparatologia auxiliar palatina (barra

palatina, expansor palatino, quad hélix).
No utilizar tubo vestibular para colocar arcos

vestibulares.
Modificaciones en la colocación de las bandas para evitar extrusiones posteriores
En arcada inferior con

una curva muy
marcada.
O incluir algun doblez en Colocar,

el arco bandas destinadas a la
para compensar el instalación de arcos
desnivel entre molares linguales.
Para el control de torque en

los molares.
Referencia Anterior
Ubicacion bracket incisivo Con el fin de

Por ultimo, el bracket
central 0.5mm + hacia lograr una leve
del 1er premolar se
incisal que el centro del extrusion del
cementara en el centro
EMCC canino.
de la corona clinica.
Osea, mitad de la altura de Caninos – a la distancia Promediando la

la corona del incisivo menos resultante del incisivo altura del bracket del
0.5mm central se le canino y 2do premolar
incrementara 0.5mm.
Aplica tambien para En Caninos x posibles Aplica para superior e

incisivo lateral / variaciones en tamaño inferior.
tomando la medida desde de corona – no
el borde incisal al centro tenemos como
del bracket referencia su altura
al ubicar el bracket.
Medicíon de
Posicionador
Boone
alexander
C) INCLINACIÓN
Una guía practica es la
Referencia se utiliza el eje
observación del paralelismo
mayor de la corona clínica
entre las aletas del bracket y
(EMCC)
el EMMC
Modelo de bracket utilizado
no tiene señalado su eje
Bracket debe tener su eje De esta manera se lograra la
mayor V correcta inclinación del
Coincidente con el EMCC diente
En los molares
Tubos deben ubicarse con

una dirección paralela a la
cara oclusal
Para permitir la expresión de

la información de inclinación
que estos llevan
incorpororada
D) AJUSTE DE LA CARA VESTIBULAR
Bases de los
Brackets presentan
Cementado: presionando
firmemente el bracket
Curvatura que se
adapta con precisión Para que el espesor del
material de adhesión sea
mínimo y homogeneo en
toda la superficie.
A la convexidad de
las caras V
ERRORES EN EL POSICIONAMIENTO DE ERRORES INDIVIDUALES EN LA
LOS BRACKETS ADHESIÓN BRACKETS
A) Ubicacion mesiodistal
• Incisivos Centrales Sup /Inf
• Laterales Sup /Inf
B) Posición vertical ("altura")
• Caninos Sup /Inf
• Premolares Sup /Inf
C) Inclinación • 1ros Molares Sup /Inf
• 2dos Molares Sup /Inf
D) Ajuste de la cara
vestibular
ERRORES EN SENTIDO M-D
Permite la expresión en su rotación
Errores alteran la
información:
- Potenciando Se pueden dar por Apiñamientos
- Disminuyendo persistentes
- Efecto de rotación
El efecto de los errores de

la colocación mesio-distal
es diferente segun el tipo
de diente
 INCISIVOS no se evidencia una
rotación anormal muy marcada
 CANINOS Analizar efecto - punto de

contácto distal del canino debe estar
centrado en la cara mesial del 1er
premolar.
 Rotación se envidencia en mayor grado
Error de pocisionamiento en caninos
 PREMOLARES SUPERIORES para

comprender el error tener en cuenta la
disposición de ambas cúspides (V-P).
 En centro del bracket - bisectriz de
ambas cúspides
 Error genera desplazamiento mayor de
la cúspide palatina (creando puntos de
contactos prematuros)
Error de pocisionamiento en premolares superiores
 PREMOLARES INFERIORES un
error provocara rotaciones que
tendran consecuencias
menos severas
 MOLARES SUPERIORES la
información del tubo del molar es
Error de pocisionamiento en premolares inferiores muy marcada, pequeños
errores provocaran modificaciones
en los puntos de contacto e
inteferencias oclusales
 MOLARES INFERIORES situación

menos critica que en los molares sup
debido a la información de rotación
del tubo molar es menor
Error de pocisionamiento en molares superiores

ERRORES EN SENTIDO VERTICAL
Problemas estéticos
Coloación incorrecta genera Contactos prematuros
alteración en la posición vertical de Alteración de la información de
la pieza afectada torque (incorporada en aparatología)
Guias para
la seleccion de Alteradas por,
la altura son los abrasiones,
Consideraciones fracturas o
bordes incisales o
las cuspudes vetib restauraciones
ulares
Generar
Afectar estéctica,
confusiones y Alterac
desnivelación palatina –
iones en la posición
alteración de guia incisiva.
vertical
Por lo tanto el bracket
Ante la presencia de Conlleva a reseciones se debe cituar mas
piezas gingivales y cercano al borde
fracturadas parcialment recidivas postratamient cuspideo abrasionado
e. o. para evitar los
problemas descritos.
La cementación del
bracket se debe
Se debe Muy comun realizar intentando
restaurar previamente por desgaste de la reproducir la forma
a la cementacion. cuspide del Canino ideal que el canino
deberia tener si
estuviera integro.
Solo en fase final de

asentamiento de
Error vertical en Caninos superiores – por
oclusion se le harian los
incisivos inferiores = su anatomia - si se
ajustes de extrusión si
alteración de la calidad genera extrusion =
no es un desgaste
de guia incisiva. contactos prematuros.
excesivo. (contrario,
operatoria)
ERRORES DE INCLINACIÓN
Bracket en
inclinación
incorrecta, error se
hace evidente desde
la 1ra fase
Problemas estéticos
y de puntos de
contacto
Al inclinar mas la pieza

dentaria ocupa mayor espacio
mesiodistal
Cuando las bandas se llevan más
hacia gingival en la cara distal
del molar se provoca una
inclinación hacia mesial de la
corona, extruye las cuspides
distales
Cuando las bandas se llevan más

hacia gingival en la cara mesial
del molar se extruye de las
cúspides mesiales con el
alineamiento
ERRORES DE AJUSTE
Se debe a la insufieciente presión en el momento del cementado
En sentido VERTICAL:
- Modificará el torque En sentido MESIO-DISTAL:
- En este caso - Generará rotaciones anormlaes por
transformandolo de + a - falta de ajuste
ERRORES INDIVIDUALES EN
LA ADHESIÓN BRACKETS
MAXILAR SUPERIOR
Incisivos Centrales superiores.
La altura promedio es 4,5 mm desde el borde incisal.
• Referencia en dientes con desgastes severos o

fracturas de bordes incisales.
• Uno más incisivos en infraerupción.
• Uno o 2 incisivos muy rotados.
• Superficies muy planas.
• Mala ubicación del centro de la corona clínica.
• Exceso de adhesivo dificulta ver la posición de
los brackets.
• No confirmar el eje axial con vista indirecta.
Ortodoncia Teoría y clínica, Gonzalo Alonso Uribe, Segunda Edición 2010

Incisivo Lateral Superior.
La altura promedio es de 4 mm desde el borde incisal.
• Adhesión cercana al borde incisal.

• Incisivos muy pequeños.
• Forma poco definida.
• Exceso de adhesivo.
Uribe, 2010
Caninos Maxilares.
La altura promedio es de 5 mm desde

el borde incisal.
• Cuando no han terminado de

erupcionar
• Conlleva adhesión muy incisal.
• Caninos muy puntiagudos.
• Mayor curvatura de la cara
vestibular.
• Lomo canino con demasiado ángulo.
• No utilización visión indirecta.
Premolares Maxilares
La altura promedio es de 4,5 mm
• Ubicar los brackets muy oclusal, en dientes

que no han erupcionado completamente.
• Curvatura muy marcada de la cara
vestibular.
• Piezas con anomalías de tamaño y forma.
• Dificultad para hallar el eje axial.
• No tener en cuenta la sobre inclinación
radicular en casos de extracciones de los
1PM
Primeros Molares Maxilares.
La altura promedio del tubo es 3,5 mm
• Tubo muy gingival =producir extrusión y

mordida abierta.
• Bandas mal adaptadas - cambian la posición
vertical de los tubos.
• Dificultad para hallar el eje axial de la
cúspide MV que tiene una inclinación de 5° a
distal cuando se toma como referencia este
eje.
• También hay otra corriente que toma como
referente al surco bucal, la muesca de los
tubos debería coincidir con dicho surco.

Segundos Molares Maxilares.
La altura promedio es de 3mm.
• Dificultad para encontrar el eje axial

de la cúspide MV ya que tiene una
inclinación de 5° aprox. hacia distal.
• Es frecuente que bandas mal

adaptadas o tubos mal posicionados
generen extrusión de estas piezas
abriendo dramáticamente la mordida.

MAXILAR INFERIOR
Incisivos mandibulares
La altura promedio para las 4

piezas es de 4 mm desde el borde
incisal.
• Se puede generar - Colocación

muy incisal del bracket.
• Dificultad para hallar el eje
axial cuando están apiñados.
• Rotaciones.

Caninos Mandibulares.
La altura promedio es de 4,5 mm.
• Adhesión muy incisal del

bracket.
• Curvatura MD de la cara
vestibular induce a errores.

Premolares Mandibulares.
La altura promedio es de 4 mm
• Adhesión del bracket muy oclusal.

• Discrepancias con los rebordes
marginales de los 1M.
• Variabilidad en la forma y tamaño
de cúspides dificulta hallar el eje
vertical.
• Dificultad para hallar el centro de
la corona clínica en relación a la
raíz.
Primeros Molares Mandibulares.
La altura promedio es de 3,5 mm
• Adhesión muy gingival lo que abrirá la

mordida.
• Bandas mal adaptadas.
• Dificultad para encontrar el eje axial del
1M ya que éste tiene una inclinación
distal de 2° aprox.

Segundos Molares Mandibulares.
La altura promedio es de 3 mm.
• El patrón de erupción es muy hacia

lingual, por eso la colocación del
tubo muy hacia oclusal generará
intrusión.
• Dificultad para encontrar el eje
axial, que tiene la misma inclinación
que el 1M inferior.
• Bandas mal adaptadas varían la
posición en altura de los tubos.
Variantes en la Instalación de la Aparatologia
A) Incisivos superiores en palato- versión
B) Distalamiento del canino superior
A) Incisivos Superiores en Palato- Versión
hay exceso de torque

+
La información del torque de los
Para que tenga un
brackets de los
efecto de torque
incisivos superiores es positiva
Entonces en estos negativo
casos se invierte el
bracket de la pieza
dentaria palatinizada
B) Distalamiento del canino superior
Mayor preocupación perdida de anclaje
posterior
Para evitar efectos
indeseados, en los casos e que
el objetivo sea
anclaje máximo superior
Se recomienda
Variar la posición del bracket del canino,

cementando el bracket hacia incisal y rotado para
dismunuir el tip.
Una vez que el canino llegue a la
posición planificada se recomieda colocar el
bracket en la posición correcta
ADHESIÓN EN ORTODONCIA
Mecánica:
Conceptos intervienen poros y
rugosidades, que
hacen interconexión;
Adhesión: los materiales se
Fuerza de unión en el traban entre sí.
contacto íntimo entre dos Quimica:
materiales. actúan F primarias
como
Sociedad Americana de enlaces iónicos,
covalentes, metálicos Híbrida
Materiales Dentales: y F de van Der Walls,
entre otras.
es la F capaz de sostener
materiales unidos por Física: forman enlaces
medio de enlaces de las entre átomos en la
superficies. interfase del adhesivo
y del adherente.
Adhesión en Ortodoncia
Con la invención de
Los adhesivos de nueva generación en ortodoncia
Este sistema consiste en un adhesivo que se adhiere en forma

mecánica, a las irregularidades del esmate grabado con ácido.
Técnicas de Adhesión
- Directa
- Indirecta
Tecnica Directa
• Consiste en la adhesión de los bracke
ts directamente a los dientes en la
boca.
• Es una técnica menos precisa, pero es
la más usada por los Ortodoncistas
• Facilidad y rapidez.
Uribe Restrepo G.; Ortodoncia Teoría y Clínica; 2da edición; Ed. CIB; Medellín Colombia; año 2010.
VENTAJAS DESVENTAJAS
Las bases se adaptan mejor a las

Es una técnica menos precisa.
superficies de los dientes
Depende mucho de la habilidad del

mejora la (F) de union
clinico,
Se remueven, de manera fácil los

excesos
Menos costo , mas facil y sencilla
LIMPIEZA
Se realiza con una
suspensión acuosa de
piedra pómez O con pasta
profiláctica ( libre de
flúor y glicerina), con
cepillo profiláctico
Busca remover la placa Y

la película orgánica Q
recubre los dientes ,
disminuye la energía
superficial
CONTROL DE HUMEDAD
MANTENER CAMPO OPERATORIO COMPLETAMENTE SECO
Separador
de Eyector Algodón
carrillos
DESMINERALIZACIÓN
PARA PRODUCIR UNA ADHESIÓN MICROMECÁNICA
DEPENDE
Concentración del Tiempo de
Tipo de acido
acido grabado
Presentación
Acido fosfórico al
física del acido Tiempo de
37% en gel por 15 Superficie
seg. ( gel, semigel, enjuage y lavado
solución acuosa)
IDEAL Lavar por 30 seg.
Secar por 20 segundos
DESMINERALIZACIÓN
ACIDO ORTOFOSFORICO al 35% a 37% por 15

segundos
ACIDO MALEICO al 10 % por 15 segundos
ACIDO OXALICO al 1,6% por 30 segundos
DESMINERALIZACIÓN SOBRE PORCELANA
3. No enjuagar el ácido, la
1. Obtener aislamiento y control
2. Aplicar ácido fosfórico líquido solución debe permanecer en la
de saliva para la corona en
a la superficie de porcelana superficie de la porcelana para
porcelana a adherir
poder reaccionar
5. El imprimador debe aplicarse

inmediatamente después del
4. En presencia del ácido aplicar 6. Después de un minuto,
ácido ortofosforico, aplique una
el imprimador de porcelana en la enjuagar y secar la superficie de
segunda capa de imprimador de
superficie. la porcelana.
porcelana con una torunda de
algodón limpia.
7. Mantener el aislamiento y el 8. Aplicación de adhesivo

9. Ubicación del bracket
control de la saliva ortodóntico
DESMINERALIZACIÓN SOBRE DIENTE CON
FLUOROSIS
Sobregrabado ácido en dientes

con fluorosis proporciona las
mejores características óptimas
en la superficie grabada para la
adhesión directa a brackets con
resina compuesta que las demás
técnicas.
LAVADO Y SECADO
Lavado con abundante agua por 30 a 60 segundos.
SECAR CON AIRE NO CONTAMINADO
Se debe secar toda la superficie del esmalte, para

que este reciba sin contaminación el agente de enlace
AGENTE DE ENLACE
Capa delgada sobre la superficie del esmalte, ya acondicionado y muy seco.
FOTOPOLIMERIZACIÓN O AUTOPOLIMERIZACION
Angulo de Bastante
Unión química
contacto energía
real
pequeño superficial
Producir
Estético Biocompatible
mínimo daño
SISTEMAS PARA ENDURECER LOS ADHESIVOS
AUTOPOLIMERIZACION
FOTOPOLIMERIZACION
AUTOPOLIMERIZACION:
mas utilizados en ortodoncia por su eficiencia y bajo
costo.
El tiempo de fraguado entre 30 a 45 sg para
posicionar cada Bracket.
FOTOPOLIMERIZACION: son rápidos y eficientes para la

adhesión de brackets,
permiten más tiempo para ubicar los brackets. Se debe
usar exactamente en la forma y con los tiempos
recomendados por el fabricante.
Tiempo aproximado entre 40 a 60 sg por cada diente.
APLICACIÓN DE RESINA
SOBRE LA MALLA DEL BRACKET
Material, que tiene como función adherir en forma
fuerte los brackets al esmalte, por medio de las Unión físico entre le agente
mallas que los retienen, hay resinas de auto y de de enlace con el esmalte
fotocurado grabado
Unión química entre el agente

de enlace y la resina final
Unión físico entre la resina

final y la malla de retención
de los brackets.
BRACKETS «DAMON SYSTEM»
DIENTE MEDIDA
INCISIVO CENTRAL 5.5
SUPERIOR
INCISIVO LATERAL SUPERIOR 5.20
CANINO 5.00
PRIMER PREMOLAR 4.50
SEGUNDO PREMOLAR 4.25
PRIMER MOLAR 3.50
SEGUNDO MOLAR 3.00
McLaughlin, Bennett, Trevissi. Mecánica sistematizada del tratamiento ortodóncico. Ediciones Harcourt. El SArvier. Capítulo 1. Paginas. 3-8
SONRISA
Articulo the eignht components of balanced smile, 2002

POSICIONAMIENTO SEGÚN LA
SONRISA
Articulo the eignht components of balanced smile, 2002

GUÍA MBT
McLaughlin, Bennett, Trevissi. Mecánica sistematizada del tratamiento ortodóncico. Ediciones Harcourt. El SArvier.
Capítulo 1. Paginas. 3-8
SI INCLUYE EXTRACCIÓN DE PRIMER
PREMOLAR
SI INCLUYE EXTRACCIÓN DE PRIMER MOLAR
Bracket Ideal
Sencillo de identificar, pegar y ajustar correctamente
Ofrecer el máximo control en los 3 planos del espacio
Maxima Efectividad Biomecanica: capaz de corregir rotaciones y transmitir al

diente la máxima información externa (arco) e interna (ranura y base)
Resistente a la tracción y a las fuerzas masticatorias
Estetico, fácil de limpiar y comodo
Sencillo de despegar
Biocompatible
REMOCION DE EXCESOS
Se debe eliminar los excesos de material
que se acumula alrededor del Bracket, es
poco estético, tiene gran peligro de
pigmentarse y favorece la acumulación de
biopelicula, lo que produce manchas
blancas permanentes, desmineralización y
caries dental.
TRABAJO DE ANDREWS.
Arco recto (Straight-Wire Appliance,SWA)
Varias
Amplia
formas
gama de
de arcos
brackets
Brackets
colocadas
en el Niveles
centro de de fuerza
la corona
clínica
TRABAJO DE ROTH
Brackets de Forma de arco

Roth estándar ancha
Brackets
colocados en el Enfásis en
centro de la articuladores
corona cllínica
EL TRABAJO DE McLAUGHLIN Y BENNETT
ENTRE 1975 Y 1993
Selección de
Selección de
brackets
forma de arco
estándar de
ovoide
SWA
Brackets Fuerzas
colocadas en ligeras y
el centro de la mecánica de
corona clínica deslizamiento
EL TRABAJO DE McLAUGHLIN Y BENNETT
ENTRE 1975 Y 1993
EL
TRABAJO DE McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI
ENTRE 1993 Y 1997 (MBT)
Nueva gama de Seleccion de

brackets MBT arco ovoide
Brackets
Fuerzas ligeras
posicionados
y mecánica de
con la ayuda de
deslizamiento
calibradores
EL TRABAJO DE McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI ENTRE 1993 Y 1997 (MBT)
EL TRABAJO DE McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI ENTRE 1997 Y 2001
Selección de
Nueva gama de arcos estrechos,
brackets MBT ovoides y
cuadrados
Actualización de
Brackets
niveles de
posicionados con
fuerzas ligeras y
la ayuda de
mecánica de
calibradores
deslizamiento
LA DISCIPLINA DE ALEXANDER
La posición de los brackets es

extremadamente importante en el
diseño de un aparato totalmente
activado. Cada bracket se coloca
en una posición predeterminada
sobre el diente con respecto al
resto de la dentición.
ALEXANDER, R.G. La disciplina de Alexander, conceptos y Filosofías Contemporáneos. Amolca. Capitulo 5. Diseños de
aparatos de la Disciplina de Alexander.Pag. 127. 2005 .
Tecnica Indirecta
Cementación de la Aparatología por método
indirecto
Etapa definitiva en la
Forma ideal de la Brindara exactitud y
aparatología para
colocación de los precisión en el
determinar el éxito del
aparatos. posicionamiento
procedimiento
Menos probabilidades
Este método se lleva a
de error en la
cabo en 2 fases
cementación
En laboratorio Clínica
ARCO RECTO PREAJUSTADO, DR DIEGO TATIS DDS
Fase de Laboratorio
1.Impresiones y modelos
2.Demarcación de lineas de referencia
3. Aislado del modelo
4. Adaptación de los brackets al modelo.
5. Polimerización de resina de brackets.
6. Elaboración de la cubeta de transferencia
7. Inmersión del modelo en agua.
8. Separación de la cubeta de transferencia del modelo de yeso.
9. Segunda polimerización de la resina de los Brackets en la cubeta de transferencia.
10. Pulimento de la cubeta de transferencia.
11. Arenado de la resina de los Brackets
12. Colocación de la cubeta de transferencia en el ultra-sonido.
13. Limpieza y secado de la cubeta de transferencia

Impresiones y modelos
Las impresiones se tomaran en

alginato, posteriormente se
realiza el vaciado en yeso tipo
III, con el objeto de obtener
unos excelentes modelos que
reproduzcan las arcadas
dentarias con absoluta
fidelidad.

Demarcación de líneas de referencia
Con un lápiz de punta fina

se trazan los ejes mayores
de las coronas y las líneas
horizontales de altura de
cementación, sobre las
cuales debe coincidir con la
ranura horizontal del
bracket.

Aislado del modelo
Con un aislante o separador

de modelos se cubren las
superficies V con una fina
capa, para evitar una unión
directa de la resina del
bracket con el yeso del
modelo.

Adaptación de los brackets al modelo
• Bracket debe coincidir el eje mayor
de la corona demarcado en el
modelo, y la ranura horizontal del
bracket con la línea horizontal
trazada en el diente la cual es la
guía vertical o de altura de
posicionamiento del bracket.
• Presionar cada bracket contra la

superficie V del diente para que los
excesos fluyan.
• Posteriormente se retiran con un
explorador.

Polimerización de Resina de Brackets
Se puede realizar con un horno de

polimerización multidireccional
tipo Triad, en una sola sesión; o
diente por diente con una lampara
de foto-polimerización (tomará
mas tiempo)

Elaboración de la cubeta de transferencia
Se utiliza una capa de silicona pesada,

cubriendo la superficies V – I – O en
su totalidad y las superficies L- P
parcialmente.
2 componentes catalizador (recipiente

blanco) y base (color naranja), deben
mezclarse en cantidades iguales.
Por arcada cantidades iguales de base

y catalizador, en este caso media
porción de cada uno.

Se mezclan, sin guantes hasta tener un color homogéneo, y se le dá forma de
cilindro, con la longitud de la arcada.
Se aplica sobre toda la superficie V de los dientes de distal a distal del
último diente de la arcada.
Luego se cubren todas las superficies O y V, por último las superficies P o L .
Una vez polimerice y endurezca la silicona, se recorta de 3.0 a 5.0 mm por

encima de cada margen gingival, se retiran excesos y se redondea por todos
sus flancos
Se lleva al aparato de vacío bien sea

el de Sta-vac o Biostar y se cubre
con una placa de acetato de 0.6, que
le dará mayor estabilidad a la
cubeta.
Se recorta el acetato con un disco

metálico al nivel de la silicona.
Se retiran excesos de material, lo
cual permite que la cubeta
permanezca unida al modelo de yeso.

Inmersión del modelo en agua.
Se sumerge por 5 min el modelo de

yeso con la cubeta de
transferencia aún unida a él, con el
objeto de lograr una separación de
la resina de la base de los brackets
del yeso evitando al máximo que
queden fragmentos de yeso en la
resina que puedan afectar la
adhesión.

Separación de la cubeta de transferencia del modelo de yeso.
Pasados los 5min se separa

la cubeta del modelo, y con
una jeringa de aire se
retiran suavemente los
excesos de humedad que
queden dentro y fuera, delo
cual deja lista para el
siguiente paso.

Segunda polimerización de la resina de los Brackets en la
cubeta de transferencia
Seca la cubeta, se lleva por segunda vez a

polimerizar la resina de la base de los
Brackets, con el objeto de polimerizar
segmentos de resina que hayan quedado
sin polimerizar en el paso 6, por estar
adheridos los Brackets al modelo.
Así queda completamente polimerizada la

resina, pues habrá la posibilidad de una
acción directa del haz de luz sobre toda
la resina.
Asi se evita la probabilidad de alterar la
forma de la resina de la base de los
brackets.
Pulimento de la cubeta de transferencia.
Se pulen con un fresón de

laboratorio todos los
flancos de la cubeta, para
suavizar su contorno, y así
para no lacerar los tejidos
orales del paciente.

Arenado de la resina de los Brackets
Separar residuos del material aislante

de modelos que pueda haber quedado
adherido a la resina de la base de los
brackets.
Se hace un microarenado
(microarenador de partícula de óxido de
aluminio de 50micrones).
Quedando libre de impurezas que

afecten la adhesión.

Colocación de la cubeta de transferencia en el ultra-sonido.
Después del micro-arenado y

con el objeto de remover las
partículas e impurezas que se
hayan adherido durante el
proceso a la cubeta de
transferencia en su parte
interna, se lleva a ultrasonido
de 5 a 10 minutos

Limpieza y secado de la cubeta de transferencia
Se realiza con una jeringa

triple un lavado con agua y
aire inicialmente, y luego un
secado con solo aire dela
cubeta en su interior y
exterior, dejándola lista
para la etapa clínica.

Fase Clínica
1. Profilaxis y desmineralización
2. Aplicación del adhesivo
3. Adaptación de la cubeta de transferencia en boca
4. Retiro de la cubeta de transferencia
5. Finalización

Profilaxis y desmineralización de la arcada dentaria
a cementar
Se realiza una adecuada

profilaxis de la superficie
vestibular de los dientes,
posteriormente se
desmineraliza con ácido
ortofosfórico al 37.5%
durante 10 segundos

Aplicación del adhesivo
Empleamos el sistema Shondi (3M Unitek ) tiene 2 componentes (Resina A y Resina B).
La resina A se aplica con una capa delgada en la superficie vestibular de cada diente en el
sitio donde irá cada bracket.
Resina B se aplica en la base de cada bracket.
Al entrar en contacto los dos componentes, se activan por autopolimerización, generando

así la adhesión del bracket con su resina al diente.

Adaptación de la cubeta de transferencia en boca
Una vez se lleva a boca la

cubetas e activan los
componentes del adhesivo,
se dejan actuar por 5
minutos, y luego se procede
a retirarla cubeta.

Retiro de la cubeta de transferencia
Se divide la cubierta de acetato

en la línea media, en dos
hemiarcadas con una fresa
cilíndrica, y se retiran
separadamente.
Posteriormente se retiran con

una pinza algodonera, primero los
fragmentos incisales u oclusales
y luego los fragmentos gingivales

Finalización
Se retiran los excesos de silicona y material adhesivo que queden

tanto en la superficie dental e interproximal (use hilo dental para
verificar que los contactos queden libres de material), así como en
los aparatos.
Posteriomente se procede a la colocación de los arcos respectivos.

BIBLIOGRAFÍA
• Gregoret, J., Tuber, E., & Luis Horacio Escobar P. (2003). El tratamiento ortodóncico con arco recto. Madrid: NM
ediciones.
• ARCO RECTO PREAJUSTADO, DR DIEGO TATIS DDS, 2007.
• ALEXANDER, R.G. La disciplina de Alexander, conceptos y Filosofías Contemporáneos. Amolca. Capitulo 5. Diseños de
aparatos de la Disciplina de Alexander.Pag. 127. 2005.
• Ezequiel E. Rodrigiez Ortodoncia Contemporanea Diagnostico y Tratamiento 3 edicion, 2019.AMOLCA, Capitulo 3 pag
121-154
• McLaughlin, Bennett, Trevissi. Mecánica sistematizada del tratamiento ortodóncico. Ediciones Harcourt. El SArvier.
• Ortodoncia Teoría y clínica, Gonzalo Alonso Uribe, Segunda Edición 2010
• Haenggi M. Ubicación de los Brackets [Internet]. Youtube; 2017 [citado 13 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=ljV4sgkmfoo
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Posicionamiento de

Paso importante y fundamental de cualquier técnica de

• Van adheridos directamente sobre

1. Metálicos Acero inoxidable

Estandar Sin Torque

Cortados Forma slot y divide

Fundidos Cuerpo y base inyectados a

Híbridos Cuerpo fundido Base

1. ORIENTACIÓN DE BRACKET 2. ALTURA DE CEMENTACIÓN DEL BRACKET

Analizaremos los siguientes aspectos:

B) Posición vertical ("altura")

D) Ajuste de la cara vestibular

Se mide desde el borde

Referencia horizontal - colocación de cada uno

Coincidir el centro de todos los brackets y tubos

Centro del bracket – Borde incisal

Y hacer variantes en altura

misma altura – colocacion del bracket

Ubicación del bracket del

En pacientes con musculatura debil

extrusion – sup 2do molar

Aun con curvas de

Sin respetar paralelismo (tubo – superficie oclusal)

Colocacion del tubo a la misma distancia de la

= trabajo del arco no logre nivelar la curva posterior.

Curva de spee muy acentuada.

Colocar bandas para

Con aparatologia auxiliar palatina (barra

No utilizar tubo vestibular para colocar arcos

En arcada inferior con

O incluir algun doblez en Colocar,

Para el control de torque en

Ubicacion bracket incisivo Con el fin de

Osea, mitad de la altura de Caninos – a la distancia Promediando la

Aplica tambien para En Caninos x posibles Aplica para superior e

Tubos deben ubicarse con

Para permitir la expresión de

El efecto de los errores de

 CANINOS Analizar efecto - punto de

 PREMOLARES SUPERIORES para

 MOLARES INFERIORES situación

Error de pocisionamiento en molares superiores

Solo en fase final de

Al inclinar mas la pieza

Cuando las bandas se llevan más

La altura promedio es 4,5 mm desde el borde incisal.

• Referencia en dientes con desgastes severos o

Ortodoncia Teoría y clínica, Gonzalo Alonso Uribe, Segunda Edición 2010

• Adhesión cercana al borde incisal.

La altura promedio es de 5 mm desde

• Cuando no han terminado de

• Ubicar los brackets muy oclusal, en dientes

• Tubo muy gingival =producir extrusión y

Ortodoncia Teoría y clínica, Gonzalo Alonso Uribe, Segunda Edición 2010

• Dificultad para encontrar el eje axial

• Es frecuente que bandas mal

Ortodoncia Teoría y clínica, Gonzalo Alonso Uribe, Segunda Edición 2010

La altura promedio para las 4

• Se puede generar - Colocación

Ortodoncia Teoría y clínica, Gonzalo Alonso Uribe, Segunda Edición 2010

• Adhesión muy incisal del

Ortodoncia Teoría y clínica, Gonzalo Alonso Uribe, Segunda Edición 2010

• Adhesión del bracket muy oclusal.