Complicaciones agudas

en Hemodialisis
01 02
Vasculares Neuromusculares
Calambres
Hipertensión
Hipotensión Convulsiones
Arritmias

03 04
Hematológicas
Hemolisis Fallas técnicas
Embolia de aire
Hipotensión Intradialítica

Incidencia Síntomas Complicaciones

Asintomático vs Isquemia
10–30% Daño a órgano miocárdica,
diana arritmias, síncope
 ¿Anemia?
Fallas cardiacas
congestivas
Alimentos

Tx Prevención
Tredelenburg
Solucion salina 0.9%
en bolo (=>100 ml)
 Hipertensión
Intradialítica
• 8-30%
• Durante o inmediatamente
después
• Hipertensión refractaria a diálisis
• EPO
Arritmias
• Comunes y
multifactoriales
• APP
• HCO3 dializado
• Niveles de K y Ca
dializados
Sx de robo por FAV
• ↓ Perfusión a mano
• DM y Px geriátricos
• Daño variable: Evaluar
síntomas → Manejo
• Sintomático (Guantes)
 Calambres
Convulsiones musculares
• <10% • 5-20% miembros
• Generalizadas y controlables inferiores
• Cese de HD, vía aérea y • ¿Patogenia?
buscar anomalías • Manejo ↑ OsmP x Inf.
metabólicas Parenteral
Embolia de aire
• Varias fuentes
• ↑ Flujo → ↑ Entrada de aire
• Variables: Volumen, sitio,
velocidad + Posición del Px
• Sentado → Vena
periférica → Embolia
cerebral
• P. supina → CVC → VD →
Burbujas → ↓ GC → Shock
obstructivo
 Misceláneo

Alteraciones
Cefalea Sodio Fatiga
Metabolicas
Bifrontal, intensa, Hipernatremia ACM
pulsatil Hiponatremia ALM
Bibliografías