Fisioterapia

Lcda. Marialaura Zabala

 Historia
En la historia de la humanidad existen numerosos
antecedentes del uso de agentes físicos con fines
terapéuticos. En efecto, desde el hombre primitivo
encontramos referencias a tratamientos basados en
agentes físicos para combatir la enfermedad  y que
debido a la concepción de la misma (enfermedad)
estaban asociados en un principio a rituales mágicos y
religiosos.
En la Antigua Mesopotamia la casta sacerdotal “Asu”
era la encargada de realizar el tratamiento mediante
agentes físicos  y también mediante la Fitoterapia
(terapéutica por medio de las plantas).
A su vez en el Antiguo Egipto esta función recaía en los
sanadores laicos llamados “ Sinu” 

los Aztecas desarrollaron métodos terapéuticos en el

agua por medio de “baños de vapor”
llamados temazcalli  y los Mayas realizaban “baños de
sudor” denominados zumpulche.

Grecia un enfoque más racional para entender la

salud , la enfermedad y el tratamiento , dejando de
lado al empirismo en el que se había basado hasta
entonces todo acto terapéutico. 

Hipócrates era la de impulsar las fuerzas de

autocuración del cuerpo e incorpora al Movimiento
como Agente Terapéutico 
métodos gimnásticos para fortalecer las extremidades
superiores e inferiores y prepararlas para la caza, el
deporte y la guerra.

Aristóteles también realiza diversos estudios en el

campo del movimiento del cuerpo del hombre y muy
específicamente de la marcha humana.

En la Edad Media , mientras en el mundo musulmán

médicos como Maimónides, Averroes y Avicena ,
describen en sus textos diversos Agentes Físicos como
masajes, tracciones , ejercicios y manipulaciones para
afecciones reumáticas y de columna vertebral

 Henrik Ling funda en Estocolmo en 1813 el Instituto

Real de Gimnasia redactando su gran obra “Principios
Generales de la Gimnasia” 

 1847 creó el término Kinesiterapia

Por su parte en EEUU se desarrolla la Terapia
Manipulativa Articular por medio de Andrew Taylor Still
(Osteopatía) y Daniel David Palmer (Quiropraxia). 

 También se deben destacar el gran impulso de la

Hidroterapia y Balneoterapia que dan Sebastián
Kneipp  y Vincent Priessnitz y los estudios de Gustavo
Zander en el terreno de la Mecanoterapia. 

A principios del siglo XX se impulsa en hospitales de

Londres el tratamiento de patologías respiratorias por
medio de Agentes Físicos poniendo las bases de la
fisioterapia respiratoria.

A mediados del siglo XX tras las Guerras Mundiales y

varias epidemias como la Poliomielitis , es cuando se
toma conciencia entre la comunidad médica de la
necesidad de la profesionalización en el mundo de la
Fisioterapia con lo cual se crean las primeras carreras
con título universitario de especialista en la materia :
Kinesiólogo, Fisioterapeuta y Terapista Físico.
Argentina , se ha consolidado el nombre del
Kinesiólogo para la profesión y con las siguientes
características evolutivas: La Médico Cecilia Grierson
fue la primera mujer en graduarse como médic en
Sudamérica y en 1897 escribió el libro Masaje Práctico,
dictando en 1904 y 1905 en la Facultad de Medicina de
Buenos Aires los primeros Cursos de Kinesiterapia .
  Joseph Duchenme(1609), el ejercicio es muy saludable, que preserva el
cuerpo humano de muchas enfermedades y dolencias a las cuales le somete

Base
el ocio y el reposo.

 Francisco Arceo, en 1674, describe el tratamiento del el pie equinovaro,

recomienda la corrección de los pies mediantes tablillas y vendas calientes.

Científica Luego el traumatólogo debe tirar con mucha fuerza y llevar el pie a sitio y
devolverle la forma original.

 En el siglo VII, Santorio fisiólogo, manifiesta que el ejercicio moderado da

fuerza y vigor.

 Giovanni Alfonso Borelli (1679), en dos volúmenes, uno dedicado al

movimiento y otro a la mecánica del movimiento, es el inicio de la historia
científica de la actividad muscular.
 1723 Andry, el ejercicio, la mejor manera de preservar la salud, para aliviar y hasta
curar muchas dolencias a las que este sujeto el cuerpo.
 A sus 83 años ofrece al mundo la palabra ortopedia.

 John Humter 1793, como profesor de anatomía en Inglaterra, comprobó la

relación agonista antagonista de los músculos. En el año de 1782, describe la
anatomía sobre la estructura y potencia de los músculos y los estímulos por los
cuales se excitaban.

 Joseph Tissot en 1826, considera el ejercicio como una parte del tratamiento,
después de un cirugía.
 Sebastián Busqué y Torró en 1880, describió las ventajas de uso metódico del movimiento y
del ejercicio voluntario como agente terapéutico.

 En el siglo XX, se define como fisioterapia: El estudio de agentes físicos, quinesioterapia,

masaje e hidroterapia.

 Frenkel, implanta un método de ejercicios para el tratamiento de las alteraciones

cerebelosas.

 En 1903, Hirsccherb publica manual en el que desarrolla un tratamiento para la hemiplejia.

 En 1904, Klapp, realizo el tratamiento de escoliosis, con movilización de la columna

vertebral y desarrollo muscular del tronco.
 Establecio la cuadrupedia, afirmando que la bipedestación en el hombre favorece la
ruptura de la estática vertebral y con ello la formación de curvas laterales exageradas.
 Gustavo Znder 1920, difusor de la mecanoterapia mediante maquinas, poleas y
pesas.
 En 1951 Kabat, colabora en el desarrollo de las bases y técnicas del tratamiento
FNP. Con la inestigacion de Sherrintong sobre la inervación recíproca. 1956 se
desarrollaron otras técnicas como Rood.

 1954, Muller comprueba los ejercicios isométricos e isotónicos.

 1967, se desarrollo el trabajo isocinético.

 1970 Brunnstom, desarrollo una técnica tanto para la valoración como el

tratamiento de la hemiplejia, basado en el entrenamiento del reflejo.

 En 1993, se publican evaluación del sistema muscular.

B  1943, desarrollaron una técnica de tratamiento para niños con parálisis
cerebral infantil, luego paso hacer tratamiento para adultos con hemiplejia.

O  1966, publcan un articulo sobre el tratamiento PCI, demostrándole la utilidad

de las maniobras de inhibición para evitar problemas de control motor.

B  1974, tratamiento en hemiplejia en adultos.

A  Escuela de Bobath, se utilizaban para tratar lesiones del sistema nervioso.

 Desarrollaron el cambio en el campo de la neurología, con el concepto de

T plasticidad del sistema nervios central.

H
 Pat Davies, Tratamiento integrado a pacientes con hemiplejia en el campo de la
neurorehabilitación en el año de 1985.
 Terapia Manual.
Siglo XX
 James Cyriax 1904 -1985, padre de la medicina ortopédica, fomento la actuación de los
fisioterapeutas en la obra ortopédica clínica.

 Tratamiento por manipulaciones, masajes e infiltraciones.

 1975, Friccion Transversa Profunda.

 Bonin Mckenzie, dolor de la columna lumbar.

 1964, Maitland, técnica de movilización o movimientos pasivos oscilatorios.

 Elizabeth Dike, 1986, crea las bases del masaje del tejido conectivo.

 Emil Vodder en 1986, elaboro una técnica denominada drenaje linfático.

 Henri Netter, obra sobre vendajes funcionales, la reducación sensitivo-perceptivo-

motriz, electroterapia, estiramientos analíticos manuales.
 Fisioterapia en la Actualidad
Covid-19

 La cronología de la covid-19, conocida a finales del año 2019 en Wuhan,

china por el brote de neumonía.

 Febrero del 2020 la OMS designo enfermedad infecciosa por coronavirus

de 2019. producida SARC-CoV-2. Marzo del 2020 se declara la pandemia.

 Los coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden causar
diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más
graves, como ocurre con el coronavirus causante del 
síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que ocasiona el
síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV).
 Fisioterapia en la Actualidad
Covid-19
Principales hallazgo
patológico.

Generales • Disminución importantes de las reservas fisiológicas.

• Aparición del síndrome de fragilidad.
• Dolor.
• Episodio de fatiga.
• Dificultad para el control metabólico.

Cognitivo y psicológico • Encefalopatía.

• Déficit cognitivo en corto y largo plazo.
• Trastorno del sueño.
• Sintomatología depresiva

Cardiovasculares • Miocarditis.
• Cardiopatías isquémicas.
• Arritmias.
 Fisioterapia en la Actualidad
Covid-19
Principales hallazgo
patológico.

Pulmonares y • Embolia pulmonar.

respiratoria • Fibrosis y deterioro pulmonar.
• Dolor asociado a pleuritis.
• Hipoxia silenciosa.

Renales • Inicio o empeoramiento de insuficiencia renal.

Hepáticos • Elevación persistentes de enzimas hepáticas.

Tegumentario • Erupciones cutáneas

• Dedo covid
• Desarrollo de ulceras por presión
 Fisioterapia en la Actualidad
Covid-19
Principales hallazgo
patológico.

Osteomusculares y • Debilidad muscular y complicaciones asociadas para deambular.

Neurosensoriales • Artralgia.
• Miopatía.
• Polineuropatía.
• Osteonecrosis de la cabeza femoral.
• Retraccion musculoesqueléticas.
• Perdidas de las proteínas contáctales.
• Aumento de riesgo de fracturas.
• Perdidas de los miofilamentos.
 Fisioterapia en la Actualidad

 REAHILITACION DEL PACIENTE CON ALTA TRAS HOSPITALIZACION CON COVID 19

 Ejercicios para la rehabilitación enfocada la regularización de la función pulmonar

Objetivos • Reentrenar los músculos respiratorios y fortalecer la normalización de los

patrones respiratorios.
Generales: • Aumentar la eficiencia de los músculos respiratorios.
• Aumentar el volumen inspiratorio y reducir el trabajo ventilatorio.
• Reducir el gasto de energía y la fatiga.
• Reducir la irradiación de la vía respiratoria.

Pauta:
Realizar el ejercicio 10 a 15 veces, en 2 o 3 ocasiones al día
 La formación de Fisioterapeutas en Venezuela se inició en el
año 1959, con la creación de la "Escuela Nacional de
Rehabilitación", por parte del Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS), contando con la asistencia técnica de
las Naciones Unidas.Para el año 1950, el Dr. Alejandro Rhode,
especialista en Medicina Industrial y con amplia experiencia en
Seguridad Industrial y Accidentes, Entregó un informe detallado
de sus observaciones al entonces director del IVSS, Dr. Pablo
Salas Castillo, quien a su vez lo remite al Presidente de la
República, quien lo apoyó y autorizó la puesta en práctica de
sus observaciones. El 9 de octubre de 1954, se inauguró en el
Hospital José María Vargas de La Guaira, el Centro Piloto de
Rehabilitación de Incapacitados del IVSS, con la participación
de profesionales especializados en Terapia Ocupacional y
Fisioterapia enviados por las Naciones Unidas.
            Actualmente en Venezuela existen cuatro centros de
educación superior donde imparten la carrera fisioterapia a nivel
universitario, la cuales son: colegio universitario de
rehabilitación “May Hamilton”; universidad central de
Venezuela (escuela de salud pública); colegio universitario de
los Teques “Cecilio Acosta” y universidad “Arturo Michelena y
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos ”.
¿Qué es Fisioterapia ?
• La palabra Fisioterapia proviene de la unión
de las voces griegas: physis, que significa
naturaleza y therapeia, que quiere decir
tratamiento. Por tanto, desde un punto de
vista etimológico, fisioterapia o physis-
therapeia significa “Tratamiento por la
Naturaleza”, o también “Tratamiento
mediante Agentes Físicos”.
• La fisioterapia o Terapia Física es una profesión
libre, independiente y autónoma de las ciencias
de la salud dedicada al estudio de la vida, la
salud y las enfermedades  del ser humano
desde el punto de vista del movimiento
corporal humano, se caracteriza por buscar el
desarrollo adecuado de las funciones que
producen los sistemas del cuerpo, donde su
buen o mal funcionamiento, repercute en la
cinética o movimiento corporal humano.
OMS
• "La ciencia del tratamiento a través de: medios físicos, ejercicio terapéutico,
masoterapia y electroterapia. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de
pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y
fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la
amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como
ayudas diagnósticas para el control de la evolución".

 -Organización Mundial de la Salud (OMS) 1958.

Fisioterapia
• “Uno de los pilares básicos de la terapéutica,
de los que dispone la Medicina para curar,
prevenir y readaptar a los pacientes; estos
pilares están constituidos por la Farmacología,
la Cirugía, la Psicoterapia y la Fisioterapia”
• “Arte y Ciencia del Tratamiento Físico, es
decir, el conjunto de técnicas que
mediante la aplicación de agentes físicos
curan, previenen, recuperan y readaptan
a los pacientes susceptibles de recibir
tratamiento físico”
• -Confederación Mundial de Fisioterapia (
WCPT) en 1967.
•  "La Fisioterapia es una profesión del área de la
salud, de libre ejercicio, con formación y educación
universitaria. Su objetivo principal es el estudio, la
valoración funcional, comprensión y manejo del Venezuela
movimiento del cuerpo humano, como elemento
esencial de la salud y el bienestar del individuo. En
tal sentido, las acciones de esta disciplina deben
estar orientadas a la promoción, prevención,
habilitación y rehabilitación con el fin de recuperar
al máximo posible las funciones de las personas,
mejorar su calidad de vida y contribuir con el
desarrollo social"

• -Ley del ejercicio de la fisioterapia (Venezuela) Cap

I. Artículo 2
¿Cuándo interviene un Fisioterapeuta?

• Interviene cuando el ser humano ha

perdido o se encuentra en riesgo de
perder o alterar de forma temporal o
permanente el adecuado
movimiento y con ello las funciones
físicas mediante el empleo de
técnicas científicamente
demostradas.
Fisioterapia
 Masoterapia
•Masoterapia: aplicación de distintas modalidades
de masaje, como el masaje terapéutico, el drenaje
linfático manual terapéutico, el masaje transverso
profundo, crio-masaje, masaje deportivo,
inducción y liberación miofascial, técnicas
manuales neuro-musculares, miotensivas, masaje
del tejido conjuntivo, masaje reflejo, masaje del
periostio, etc.
 Las sesiones de hidroterapia o terapia acuática se

Hidroterapia realizarán en función de las necesidades que se deban

cubrir de manera personalizada para cada paciente
posterior a su evaluación, ya que como todo proceso de
La hidroterapia o terapia acuática, rehabilitación no es una técnica generalizada, sino que
es un método terapéutico en donde debe adaptarse a la persona, la patología y la
se emplean conocimientos sintomatología.
fisioterapéuticos de rehabilitación y
biomecánica en conjunto con
diversas técnicas de tratamiento
que sacan el mayor provecho de las
propiedades y bondades que nos
ofrece el medio acuático.
 Hidroterapia
•Favorece a la respiración.
•Favorece la circulación sanguínea.
•Produce un efecto de relajación en los músculos e incluso una
relajación mental del paciente.
•Produce un efecto analgésico gracias a la vasodilatación y el efecto
de relajación.
•Disminuye las contracturas musculares.
•Contribuye a mejorar el sistema inmunológico.
•Reduce el impacto de los movimientos en las articulaciones.
•Favorece el equilibrio y la propiocepción.
•Permite aumentar la fuerza muscular
Balneoterapia
• La balneoterapia es un conjunto de terapias o tratamientos destinados a la promoción y conservación
de la salud que se realizan en un balneario. La balneoterapia es eficaz ya que utiliza el agua en todas
sus modalidades como agente terapéutico principal. La balneoterapia tiene un efecto sedativo y
tranquilo, alivia los dolores articulares, relaja los músculos y favorece la relajación. Excelente para la
oxigenación de los tejidos y el descanso general, la balneoterapia es todo un clásico en los
tratamientos de salud y belleza. Además de la cura de enfermedades, la balneoterapia incluye
tratamientos para un mal tan moderno y extendido como el del estrés.
Balneoterapia
• Aguas sulfurosas Las sustancias que contienen son: hidróxido de azufre, tiosulfatos,
hidrosulfatos y azufre coloidal.
• Aguas termales Indicaciones: baños en las enfermedades crónicas e inflamatorias de las
articulaciones del aparato locomotor, Bechterew.
• Peloides terpeúticos: Los peloides curativos son sustancias de grano fino que se forman
mediante procesos naturales, biológicos y geológicos. Pertenecen a ellos la arcilla y la arena,
el barro, el fango, la piedra caliza, el yeso, el barro y la turba. Estas sustancias se emplean en
forma de baños, envoltorios, tampones y moldes.
• Indicaciones: baños en las enfermedades degenerativas e inflamatorias de las articulaciones
en estadio subagudo hasta crónico, además en enfermedades dermatológicas como
psoriasis, neurodermitis, acné vulgar y eccema crónica
Kinesioterapia, o Terapia por el Movimiento.
• La Kinesiología se ocupa del estudio del
movimiento, la anatomía y fisiología del
movimiento, de la biomecánica corporal, así
como los efectos secundarios producidos en
el movimiento como consecuencia de los
procesos patológicos
• La forma de aplicar terapéuticamente el
conocimiento que nos brinda la Kinesiología, es la
Kinesioterapia, que significa el tratamiento a través
del ejercicio físico.
•
La Kinesioterapia o cinesioterapia es una parte
esencial en el proceso de rehabilitación. 
Su aplicación sobrepasa la simple positividad o
mejora de las funciones deficitarias del discapacitado
para ejercer una acción universal sobre las
capacidades fisiológicas, dinámicas y psicológicas del
paciente.
 Electroterapia
la electroterapia consiste en la aplicación de energía
electromagnética al organismo (de diferentes formas),
con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y
fisiológicas, las cuales se aprovecharan para mejorar
distintos tejidos cuando se encuentran en enfermedad o
con alteraciones metabólicas de las células que
componen dichos tejido, que a su vez forman el cuerpo
humano.
Clasificación de las corrientes en electroterapia
1-Según efectos
•Efectos electroquímicos
•Efectos sobre nervio y músculo
•Efectos sensitivos
•Efectos por aporte energético para mejorar metabolismo
2- Según frecuencias
•Baja Frecuencia: de 0 Hz  a 1.000 Hz
•Mediana Frecuencia: de 1.000 Hz a 20.000Hz
•Alta Frecuencia: de 100.000Hz a 5MHz
3-Según forma de onda
•Corriente Directa: Es una corriente monofásica, ya sea continua  o
pulsada.
•Corriente Alterna: Es una corriente bifásica pulsatil.
Artículos similares:
•Terapia Láser
•Magnetoterapia
•Ultrasonido
•Corriente Galvánica
•TENS
 Actualmente los equipos que se utilizan son
aparatos sencillos pero funcionales, permitiendo
resolver problemas de movilización activa regional

Mecanoterapia o segmental. Alguno de los aparatos utilizados:

Barras paralelas de marcha, Plataforma con
escalera y rampa, Espalderas, Escalera de dedos,
La mecanoterapia es una disciplina Tracción cervical, Tracción lumbar, Banco de
que se engloba dentro de la cuadriceps, Artromotores, Banco de Colson, Banco
fisioterapia y se define como el arte isocinético, Bicicleta isocinética, Tablas y discos de
y la ciencia del tratamiento de Böhler y Freeman, Plano inclinado, etc.
distintas enfermedades y lesiones
mediante la utilización terapéutica
de aparatos mecánicos, y
dispositivos destinados a provocar y
dirigir movimientos corporales
regulados en su fuerza, trayectoria y
amplitud, sin riesgo de exceso por
carga o rango de movimiento.
Manipulación vertebral y de
articulaciones periféricas.
Fisioterapia Manual Ortopédica o
Terapia Manual (del inglés Manual
Therapy)
Ejercicios Terapéuticos.
Movilizaciones articulares, neuro-
meníngeas, fasciales y viscerales.
• Estiramientos Analíticos en Fisioterapia: Maniobras
terapéuticas analíticas en el tratamiento de patologías
músculo-esquelética.
• Métodos manuales de reeducación del tono postural,
sinergias y patrones neuro-motores patológicos en el
caso de la Fisioterapia Neurológica

•Métodos manuales de desobstrucción de la vía

aérea, reequilibración de los parámetros
ventilatorios y reeducación al esfuerzo en el caso
de la Fisioterapia Respiratoria.
•Gimnasia miasténica hipopresiva y otros métodos
analíticos o globales para la reeducación de
disfunciones pélvicas uro-ginecológica en el ámbito
de la Fisioterapia Obstétrica.
•Vendaje funcional y Kinesio-Taping.
•Fibrólisis Diacutánea
Rehabilitación o
Fisioterapia
Fisioterapia y Rehabilitación

Existe un error común y es considerar que

fisioterapia y rehabilitación son lo mismo.
La verdad es que la rehabilitación es el resultado
de aplicar, entre otras cosas la fisioterapia, para la
recuperación física, psíquica, social y laboral.
La fisioterapia se ocupa principalmente de
la recuperación física mientras que la
rehabilitación, es un trabajo multidisciplinar e
integral en el cual interviene además de la
fisioterapia, otras disciplinas como la logopedia, la
terapia ocupacional, la psicología, entre otras.

Por otro lado, como se ha explicado anteriormente

la fisioterapia tiene dentro de sus funciones
asistenciales además de la recuperación, la
prevención
 Campo laboral: hospitales públicos y privados,
colegios de educación especial, centros de salud
, ambulatorios, ejercicio privado, clubes
deportivos, centros geriátricos, balnearios y spa,
gimnasios y centros deportivos, docencia.
Asociaciones: nacionales e internacionales.