DEFINICION DE FISIOTERAPIA EN VENEZUELA Y EL MUNDO.

Definición mundial por OMS: Organización Mundial de la Salud que en el año 1958 definió la
Fisioterapia como "El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor,
frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas
eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para
determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la
capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución",

Definición nacional Ley del ejercicio ft: Ley del Ejercicio de la Fisioterapia en Venezuela que en
(2008) en su articulo Nº 2 la define como: Una profesión del área de la salud, de libre ejercicio, con
formación y educación universitaria. Su objetivo principal es el estudio, la valoración funcional,
comprensión y manejo del movimiento del cuerpo humano, como elemento esencial de la salud y
el bienestar del individuo. En tal sentido, las acciones de esta disciplina deben estar orientadas a la
investigación, promoción, prevención, habilitación y rehabilitación con el fin de recuperar al
máximo posible las funciones de las personas, mejorar su calidad de vida y contribuir con el
desarrollo social.

Definicion por la Confederación Mundial de la Terapia Fisica (WCPT) a lo largo de la historia ha

creado multiples definiciones.

Y la más reciente en (2011) que dice que: La fisioterapia ofrece servicios a individuos y poblaciones
para desarrollar, mantener y restablecer el movimiento y la capacidad funcional máxima durante
toda la vida. Esto incluye proporcionar servicios en los casos donde están amenazados
movimientos y la función por lesión, envejecimiento, enfermedad, trastorno y condiciones o
factores ambientales. El movimiento funcional se considera fundamental para un estado de salud
óptimo. La fisioterapia se ocupa de identificar y maximizar el potencial de calidad de vida y el
movimiento entro de las esferas de la promoción, prevención, tratamiento, habilitación y
rehabilitación.

EVOLUCION DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO, LATINOAMERICA Y VENEZUELA

Evolucion mundial:

La Fisioterapia en el mundo se remonta desde la antigua Grecia, donde fueron utilizadas por
primera vez con fines terapeuticos multiples tecnicas que hoy estudiamos dentro de la fisioterapia,
a continuación se desglosan por epocas los avances dentro de la fisioterapia desde la antigua
Grecia hasta nuestros dias.

La antigüedad clasica (Siglo V a.c - Siglo II d.c)

Grecia era el pueblo con mayor prestigio de la epoca, quienes habían alcanzado un mayor nivel de
civilización, y es gracias a esto y a una manera de pensar racional que se comenzó a utilizar el agua
como base de varios metodos terapeuticos, la hidroterapia fue en Grecia un metodo terapeutico
de primer orden y es que con seguridad se conoce que los griegos utilizaban tecnicas como los
baños de vapor, la aplicacion de compresas humedas calientes, las aplicaciones calientes de barro
entre otras, manifestandose en esta epoca tambien las precauciones de las mismas, indicacando
que su uso reiterado podria ser perjudicial en lugar de terapeutico.

Los griegos se caracterizaban por preocuparse por cuidar su fisico, es gracias a esto que se
empieza a utilizar el ejercicio como metodo terapeutico de una manera indirecta.

El primero en escribir sobre el ejericio como tecnica terapeutica fue Herodico (480 a.c) quien de
hecho es considerado el padre del ejercicio fisico, en su libro que atribuyó a sus seguidores el
"Corpus Hipocraticum" menciona diferentes medios terapeuticos como: el masaje, el ejercicio
fisico, baños de contraste y posturas correctoras... Aunado a estoun profundo conocimiento sobre
biomecanica, la relación entre los musculos y los movimientos.

Tiempo despues los avances terapeuticos de Grecia llegaron a Roma, donde Galeno tambien
utilizó el ejercicio como metodo terapeutico pero con una moderación en su uso, también los
romanos comenzaron a utilizar la hidroterapia dentro de sus metodos terapeuticos.

Epoca Medieval (Siglo V - Siglo XV)

En esta epoca en la medicina se entendia como enfermedad una alteración en el funcionamiento

normal del organismo, la cura de toda enfermedad consistia en atacar y eliminar el principal
sintoma, se utilizaban medios farmacologicos, quirurgicos y fisicos.

En esta epoca los tres grandes pueblos que existian (Islam, Bizantino y el Occidente Europeo)
tenían diferentes maneras de entender la medicina y solo fueron los arabes capaces de conservar
tecnicas helenisticas... En esta epoca se considera que no hubo ningún avance dentro del campo
terapeutico, apenas y se pudo conservar las tecnicas helenisticas.

Epoca Moderna (Siglo XVI - Siglo XVIII)

En esta epoca se preparó el camio a seguir por la fisioterapia desde el siglo XVI hasta nuestros dias
gracias a: La llegada de la imprenta que permitió la difusion de literatura médica, el nacimiento de
la anatomia moderna que comenzó con Leonardo da Vinci y los grandes avances en la fisica
experimental y aplicada... En el siglo XVI se repotenciaron y resurgieron la hidroterapia y el
masaje, tecnicas que se habían hecho a un lado debido a creencias del cistrianismo.

En 1740 se produjo el avance de la epoca en lo que a fisioterapia se refiere, llegó la electricidad,

Luigi Galvani pone en marcha la electrofisiologia demostrando la producción de corrientes
electricas en el tejido animal, principalmente en los musculos. A pesar de esto las bases de la
electrofisiologia no se definieron si no hasta el siglo XIX con Emil Dubois-Reymond.

En 1780 se definieron los principios de lo que en ese entonces se conocia como "Ejercicios de la
actividad diaria".

Durante el siglo XVIII se describe detalladamente la funcion muscular, lo que facilita el estudio de
la anatomia y la biomecanica, entendiendo en este estudio el origen, insercion, forma, disposición
de sus fibras, la biarticulación, la contracción y relajación. Y también la importancia de la
movilización despues de una enfermedad o lesión.

Medicina contemporanea (Siglo XIX - 1918)

Se produjo un gran avance gracias al cambio de mentalidad debido a la Revolución Francesa y la

declaración de los Derechos del Hombre.

En esta epoca apareció la Cinesiterapia que consistió en la creacion de una serie de ejercicios para
que fueran practicados por todas las personas con un fin educativo, higienico y curativo. La
Cinesiterapia progresó gracias a la Mecanoterapia que permitió la Rehabilitacion mediante el uso
de pesas, palancas y poleas.

Se crea también la Fitoterapia, que es la combinación de la hidroterapia con plantas medicinales.

Otro gran avance de esta epoca fue la postulación de la teoría de la "inervación e inhibición
recíproca de los músculos antagonistas", fundamental para comprención de los acontecimientos
cinéticos del cuerpo humano.

Medicina actual (Siglo XX, desde 1918)

En esta etapa de la historia se produjeron una serie de hechos que causaron el reconicimiento de
la fisioterapia como una profesión reconocida al igual que una ciencia gracias a la incorporacion
del metodo de valoración.

El primer avance de esta epoca se produjo durante la primera guerra mundial, pues la necesidad
de combatir enfermedades como el tetano y gangrera mediante amputación hicieron que por
primera vez la fisioterapia se trasladara al ambito hospitalario.

En la segunda guerra mundial fue la hidrocinesiterapia la que tuvo un surgimiento, pues el

tratamiento no resultaba costoso solo se necesitaba un tanque donde el paciente pudiera
moverse, el tanque de Hubbard, presente hoy en los servicios de hidroterapia.

El mayor avance de esta epoca se ha dado en el campo de lesiones de la medula como hemiplejia
y paraplejia, en el siglo XIX se desarrollaron los conceptos de inervación e inhibición recíprocas,
inducción sucesiva y el proceso de irradiación, se introdujeron los reflejos normales y patológicos
en la terapia con ejercicios, pero el principal investigador fue Herman Kabat, quien en la década de
1950 dio a su método el nombre de Facilitación neuromuscular propioceptiva, basado en patrones
de movimiento realizados en diagonal y en espiral, similares a los patrones funcionales de los
movimientos normales.

Durante la segunda mitad de este siglo se han ido incorporando nuevos agentes físicos a la
fisioterapia como los ultrasonidos, el biofeedback, la electroterapia, la fototerapia, y la
magnetoterapia.
Evolución en latinoamerica:

El auge de la rehabilitación en Latinoamérica comenzó después de las 2 guerras mundiales,

especialmente de la segunda y motivada también por las epidemias de poliomielitis de las décadas
de los 40 y 50, en esa época, no existían instituciones monovalentes y durante mucho tiempo, la
rehabilitación se efectuó en un sector de los hospitales de agudos. The American Electrotherapy
Association, (Estados Unidos de América, EU) fundada en 1890 fue la primera organización
americana en nuclear a los profesionales que se dedicaban al uso de los medios físicos con base
científica.

Al igual que en EUA, los médicos latinoamericanos, primeramente, se abocaron al estudio de los
agentes físicos (masajes, frío, calor, electroterapia, ejercicios) como medio curativo de secuelas
invalidantes, antes de introducir el concepto de rehabilitación, Es interesante señalar que así como
la poliomielitis fue una de las primeras patologías que interesó a la rehabilitación en latinoamérica,
inmediatamente después vino la parálisis cerebral, En Chile, Argentina y Cuba los primeros
institutos fueron de rehabilitación infantil.

Al igual que en EUA se comenzaron a formar terapistas antes que el médico rehabilitador (1919) ,
La orientación principal era hacia los agentes físicos y no hacia la rehabilitación, la cual se incluyó
mucho después en los programas de las carreras.

La rehabilitación, tal y como se practicó durante la segunda Guerra Mundial, recibió su mayor
impulso de la medicina física. La fisioterapia, ejercicios, kinesiología, electroterapia, deportes y
recreación fueron sus pilares.

Evolución en Venezuela:
La formación de Fisioterapeutas en Venezuela se inició en el año 1959, con la creación de la
"Escuela Nacional de Rehabilitación", por parte del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
(IVSS), contando con la asistencia técnica de las Naciones Unidas. Para el año 1950, el Dr.
Alejandro Rhode, especialista en Medicina Industrial y con amplia experiencia en Seguridad
Industrial y Accidentes, Entregó un informe detallado de sus observaciones de la necesidad de
un servicio de rehabilitación al entonces director del IVSS, Dr. Pablo Salas Castillo, quien a su
vez lo remite al Presidente de la República, quien lo apoyó y autorizó la puesta en práctica de
sus observaciones. El 9 de octubre de 1954, se inauguró en el Hospital José María Vargas de La
Guaira.

Después la ONU manda a Venezuela a la Terapeuta Ocupacional May Hamilton y la

Fisioterapeuta Katherine de Brecht para adiestrar el personal de IVSS. Más tarde, por la
asistencia de la ONU y bajo la supervisión del Dr. Gringas se elabora un programa para curso
combinado de terapia ocupacional y fisioterapia con una duración de tres años. Pero nace la
Escuela Nacional de Rehabilitación en 1959, y gradúa a la primera promoción de ocho
egresados en 1962; en este mismo año evalúan el pensum y separan las carreras de terapia
ocupacional y fisioterapia. En el año de 1972 el Ministerio exige una evaluación curricular y la
Escuela Nacional de Rehabilitación comienza a graduar a Técnicos Superior Universitarios en
Rehabilitación mención Fisioterapia o Terapia Ocupacional. Más tarde empezaron a surgir otras
escuelas de Fisioterapia y de Terapia Ocupacional, entre ellas; el Colegio Nacional de
Rehabilitación May Hamilton, la Escuela de Salud Pública de la Universidad Central de
Venezuela, la Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos “Cecilio Acosta” y la
Universidad Arturo Michelena.

OBJETO MÉTODO Y TEORÍAS DE FISIOTERAPIA

Principales objetivos de la fisioterapia:

- Prevención de lesiones.
- Recuperación, mantenimiento y aumento de la movilidad articular.
- Recuperación, mantenimiento y aumento de la funcionalidad.
- Recuperación, mantenimiento y aumento de la fuerza muscular.
- Educación postural.
- Reeducacion para realizar actividades de la vida diaria. (AVD).

Principales métodos de intervención en la fisioterapia.

- Termoterapia
- Electroterapia.
- Ultrasonido terapéutico
- Laserterapia
- Crioterapia
- Ejercicio terapéutico
- Terapia manual
- Estiramientos
- Mecanoterapia
- Hidroterapia
- Cinesiterapia
- Masaje terapéutico

NO ENCONTRE TEORIAS Y NO LAS VOY A MANDAR

ÁREAS DE ACCIÓN DEL FISIOTERAPEUTA:

- Asistencial

Función Asistencial

Relación que el fisioterapeuta, como profesional sanitario, tiene la finalidad de prevenir, tratar y
recuperar por medio de la actuación y técnicas propias de la fisioterapia. El fisioterapeuta deberá
establecer una valoración previa y personalizada para cada paciente y emitir el diagnóstico
fisioterápeutico, que consistirá de un sistema de evaluación funcional y un sistema de registro e
historia clínica de fisioterapia, en función de los cuales, planteará unos objetivos terapéuticos y en
consecuencia diseñará un plan terapéutico.

- Docente

Función Docente e Investigadora

La Fisioterapia es una profesión sanitaria que está integrada en la Universidad; corresponde pues
al fisioterapeuta docente proporcionar una formación cualificada a sus alumnos, adaptarse a los
nuevos avances científicos que se produzcan en la profesión para así poder proporcionar una
formación en todo momento actualizada y participar en estudios de investigación propios de su
disciplina.

- Gerencial

Funcion gerencial:

Esta función está dirigida a la coordinación de todos los recursos disponibles para conseguir
los objetivos pautados de manera eficiente, incorporando el conocimiento pleno de las
funciones propias, la identificación y el control de los recursos y acciones disponibles y un
sistema de información, registro y evaluación de los procesos llevados a cabo.

- Comunitario.

Función comunitaria.

Tiene por objetivo promocionar la salud, prevenir o tratar las enfermedades de la comunidad.

Especialidades en fisioterapia.

- Fisioterapia deportiva
- Fisioterapia geriátrica
- Fisioterapia pediátrica
- Fisioterapia neurológica
- Fisioterapia comunitaria
- Fisioterapia en salud ocupacional y del trabajo
- Fisioterapia en ergonomía
- Fisioterapia plástica y estética
- Fisioterapia especializada en balneoterapia e hidroterapia
- Fisioterapia en cuidados paliativos
- Fisioterapia veterinaria
- Fisioterapia odontológica
- Fisioterapia traumatológica
- Fisioterapia oncológica
- Fisioterapia ortopédica
- Fisioterapia ginecológica, uroginecológica y obstétrica
- Fisioterapia cardiovascular
- Fisioterapia respiratoria
- Fisioterapia en salud mental y psiquiatría
- Fisioterapia torácica
- Fisioterapia reumatológica