ESCUELA DE POSGRADO

MAESTRIA EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD

PROYECTO DE INVERSION DE AMPLIACION Y MEJORAMIENTO
DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS
PEDIATRICAS
DISTRITO DE LA VICTORIA- LIMA - REGION LIMA

INTEGRANTES:

 EIMY FLORES CUELLAR

DOCENTE: Julca valencia
 ILIANA E HERNANDEZ Percy Tito
FLORES
CICLO: II
 FIORELLA FRANCO GRUPO: 2
REOJAS
El Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones (Invierte.pe) es el sistema por el cual el Estado
busca asegurar que la inversión pública responda a criterios de Eficiencia, Eficacia, Sostenibilidad y Transparencia en el uso
de los recursos del Estado, con este sistema se orienta a la inversión pública al cierre de brechas de acceso a servicios en
favor de la ciudadanía de acuerdo con el objetivo nacional, de los gobiernos regionales y locales, mediante las 4 fases como
son: la Programación Multianual de Inversión, Formulación-Evaluación, Ejecución y funcionamiento. En la fase de
Formulación y Evaluación, se analizan los riesgos de un proyecto de inversión y se fundamenta la decisión de inversión
mediante la elaboración de fichas técnicas o estudios de preinversión, que promueve la eficiencia en la toma de decisión del
uso de los fondos públicos.
 
En el presente trabajo se desarrolla la fase de Formulación y Evaluación de manera simplificada en el proyecto de inversión
“AMPLIACION DE INFRAESTRUCTURA Y MEJORAMIENTO DE LA CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL DE
EMERGENCIAS PEDIATRICAS”
SIUACION DEL PROBLEMA

En marzo, el Hospital de Emergencias Pediátricas realizó 6,111 atenciones, cantidad que supera al número de las
otorgadas en el mismo mes de los últimos 11 años. En febrero se brindaron 4,839 asistencias y en enero 4,869, cifras
muy semejantes a las de los años previos a la pandemia.

Según el informe “Demanda de Atención – I Trimestre 2023”, elaborado por la Oficina de Estadística e Informática del
HEP, durante el primer trimestre del presente año, las atenciones sumaron 15,819, cantidad muy superior a las del mismo
periodo del año 2022 (11,489), del 2021 (8,048) y del 2020 (11,771).

La demanda de atención que viene soportando el Hospital de Emergencias Pediátricas (HEP) en lo que va del presente
año, no solo se equipara con los niveles de la prepandemia, sino que ya los supera. Con el propósito de cubrir los
requerimientos que aumentan a diario, este nosocomio está redoblando sus esfuerzos en los ámbitos asistencial y
administrativo.

De acuerdo con el citado informe, más del 96% de las atenciones entregadas por el HEP durante marzo del 2023
corresponden a las prioridades III y IV, mientras que el 3.99% está relacionada a las prioridades I y II, que incluyen las
condiciones que comprometen la integridad y la vida del paciente.
 POBLACION AFECTADA

EN EL PERU En el año 2022, la población peruana alcanzó los 33 millones 396 mil 700 habitantes, siendo más del doble de la
población registrada en el año 1972, así lo informó el Instituto Nacional de Estadística e Informática, al presentar los resultados
del estudio: “Perú: 50 años de cambios y tendencias demográficas” La población peruana está experimentando profundas
transformaciones demográficas. La estructura por edad de la población se ha modificado. En 1940, el 42,1% de la población
estaba constituida por menores de 15 años de edad, proporción que se mantuvo hasta el año 1981 con 41,2%, lo que
evidencia que el país tenía una población eminentemente joven. El Distrito de la Victoria, tiene una población de 22,050.8
habitantes por metro cuadrado. el 18,5% (1 millón 850 mil 730) tiene de 0 a 19 años.
l Establecimiento de Salud 

Naturaleza, categoría, nivel de complejidad y nivel de atención

 

El Hospital de Emergencia Pediátricas es un órgano descentralizado de la Dirección de red Integral de Salud Lima Centro con categoría III – E RD N° 091-2020 DMGS DIRIS
LC/MINSA brindando atención especializada a la población infantil en las especialidades de Medicina, Cirugía, Traumatología, Neurocirugía, Anestesiología y Terapia Intensiva,
contando a la fecha con 6 consultorios para la atención de Urgencias y con 45 camas para la atención en Hospitalización. Actualmente y por encontrarnos en un área de gran
influencia y accesibilidad.

El Hospital de Emergencias Pediátricas es un centro de referencia nacional para la atención de emergencias infantiles y atiende a pacientes que no solo
provienen de la ciudad capital, sino también de todo el territorio nacional, así como los que son derivados por otras instituciones de salud.

El Hospital de emergencias pediátricas es un hospital de Categoría III-E, que brinda atención permanente y especializada de emergencias y urgencias a
pacientes de 0-19 años demandante de Lima, Callao y a nivel nacional. su área de influencia directa es de seis distritos de lima, con el 68% de
procedencia de pacientes que solicitan atención al Hep, siendo los distritos de: la victoria (16.8%), san juan de Lurigancho (15.7%) El Agustino (10.5),
Lima (10%), ate (7.7%) y Santa Anita (6.9%)
 Límites Al ubicarse en el distrito de La Victoria,
identificamos los distritos limítrofes, lo cual ayuda a
determinar los establecimientos de salud más cercanos y
conocer parte de la demanda poblacional de mayor
recurrencia para la planificación operativa del hospital. La
Victoria limita sobre el margen izquierdo del Río
Rímac, limita por el norte con el Cercado de Lima, por el
Oeste con el Cercado y Lince, por el Sur con San Isidro,
por el Este con San Borja y San Luis.
CARTERA DE SERVICIOS
OFERTA Y DEMANDA
El enfoque de oferta y demanda implica analizar la oferta que se brida en las
atenciones y la demanda en cada servicio con este análisis podemos aplicar la
formula para ubicar la brecha.
El enfoque de oferta y demandase trata de optimizar estas dos.

La oferta actual de servicios en el HEP, corresponde a la categoría III-E

especializado con servicios de Cuidados Intensivos Neonatales, Centro
Quirúrgicos (sala de operaciones y sala de procedimientos),
Hospitalización de Medicina y Especialidades Pediátricas, Cirugía
Pediátrica y traumatología pediátricas y Neurocirugía Pediátrica, sala
de Observación en la Emergencia, se adiciona los servicios intermedios
como Anatomía Patológica, Patología Clínica, Diagnostico por
Imágenes, Farmacia y Nutrición.
La oferta optimizada de estos servicios en el horizonte establecido es de
744,688 atenciones
ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD
(i) La disponibilidad oportuna de recursos para la operación y mantenimiento, según fuente
de financiamiento. -
La sostenibilidad del proyecto involucra las acciones que se desarrollen en beneficio del
mismo, desde su fase de ejecución y principalmente en la fase de funcionamiento, que
permitan alcanzar los beneficios esperados. En función a ello se garantiza que las
diferentes acciones o actividades que se desarrollen durante la etapa de ejecución del
proyecto serán responsabilidad del HEP, donde los recursos necesarios para su
ejecución deben provenir de su presupuesto asignado. En tal sentido, existe el
compromiso tácito del EESS, que se asumirán los costos de operación y mantenimiento
del proyecto a lo largo de su horizonte de evaluación
SOSTENIBILIDAD DEL PRODUCTO

La evaluación social del proyecto ha utilizado la metodología de costo efectividad que

consiste en comparar las intervenciones que se producen con beneficios esperados,
con el objeto de seleccionar y ratificar el menor costo dentro de los límites de una
línea de corte. El resultado de la evaluación a nivel de perfil en la alternativa evaluada
índica que el valor actual de los costos sociales (VACS) a la fecha representa SI.
164.515.767 y la ratio de o costo efectividad es de S/ 147.96 soles por unidad
producida. La sostenibilidad del proyecto ha sido valorada desde diferentes ópticas:
financiera, institucional, técnica y social,
CONCLUSIONES

* La evaluación que se ha realizado a este estudio es del tipo social, utilizando para

ello la metodología costo eficacia.

* La tasa social de descuento que se aplicó para obtener el VACS fue del 9% la cual

está vigente.

 El número de unidades producidas han considerado los servicios finales e intermedios totales aplicando los estándares de
producción vigentes.

 Los ingresos se han estimado en función de la tarifa de servicios centralizada

según tarifario institucional vigente.

 El proyecto obtiene beneficios del tipo cualitativo y cuantitativo que se han

presentado en el item correspondiente.

Recomendar las acciones a seguir en relación con el proyecto

 Se recomienda en la siguiente fase actualizar y validar con los usuarios del proyecto los siguientes instrumentos: Población objetivo,
Programa Medico Funcional, Programa Arquitectónico y el Programa de Equipamiento a fin de sustentar el dimensionamiento que se
proyectara en el anteproyecto del

 Es necesario elaborar las especificaciones técnicas definitivas del equipamiento (Expediente Técnico) a fin de que se disminuya la
posibilidad de solicitar equipos tecnológicamente desfasados.

 En función a lo que indica la Directiva 001-2019-EF-63.0 del Sistema Nacional de Programación y Gestión de Inversiones, se debe
finalizar el saneamiento físico legal y acumulación registral de los predios materia de expropiación con el predio de partida N*
12843359. La propuesta plantea ADQUIRIR 05 TERRENOS ADYACENTES AL HEP mediante la IOARR CUI 2527348.

 En el caso del financiamiento operativo el HEP presenta la carta de sostenibilidad, documento en el cual se compromete a cubrir los
gastos de operación y mantenimiento del proyecto incremental con cargo a su presupuesto vigente en el horizonte del proyecto, se
anexa carta de sostenibilidad la cual tiene carácter de declaración jurada.

 El HEP debe realizar acuerdo en la previsión de recursos profesionales especialistas en los próximos tres años con las universidades
públicas y privadas con las cuales mantiene convenio a fin de facilitar la operación del proyecto.

 Para mayor detalle se presenta cuadro resumen de factores y recomendaciones para el análisis de sostenibilidad.