RABIA HUMANA

ESTUDIANTES:
ALVAREZ BELMONTE KAREN MICAELA
APAZA FLORES WARA MANUELA
DOCENTE: DRA ROJAS CARMEN
 INTRODUCCION

La rabia es una zoonosis de causa viral

que provoca una encefalitis aguda y
progresiva
causante de unas 60.000 muertes
anuales.
La mayoría de los casos humanos se
reportan en África y Asia
En áreas endémicas los casos humanos
están relacionados con mordeduras
por perros infectados.
CICLO DE
TRANSMICI
ON
URBANA
Inoculación
Replicación
Unión a receptores
Desplazamiento
Replicación NM
Infección
Propagación centrifuga
CICLO DE
TRANSMICI
ON
SILVESTRE
CICLO DE
TRANSMICIO
N RURAL
 EPIDEMIOLOGIA

Rabia canina
• 2020
69 excepto pando
• 2021
51, Cochabamba 38. 4 humanos 99% por perros domésticos
• afecta a más de 150 países
• Responsable de casi 60.000 muertes humanas anualmente
• Reducción de la incidencia 98%
300 casos en 1983, a 2 casos humanos transmitido por perros
en 2020. transmitida por animales silvestres murciélago
hematófago.
100 millones de perros son vacunados al año en campañas de
vacunación contra la rabia en el continente americano.
TRATAMIENTO
 CUIDADOS DE LA HERIDA

Lavado por 15 min con agua y No realizar sutura en una Aplicar agente virucida:
jabón mordedura ni cepillar solución yodada
 PROFILAXIS CON ANTIBIOTICOS

• AMOXICILIA 50-60 MG/KG/DIA

• AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 5 A 7 DIAS DE TRATAMIENTO

• DICLOXACILINA
• ERITROMICINA 30-50 MG/KG
VACUNA ANTITETANICA
 SUTURA DE LA MORDEDURA
60%
PUNZANTES

CLASIFICACION DE
LA HERIDA SEGÚN
PATRON

10% 30%
LACERACIONES COMBINACION
ENTRE AMBOS
CASOS DONDE SE REALIZA SUTURA DE LA
MORDEDURA

CONTRAIN
CIERRE
• HERIDAS FACIALES Y GRANDES • MAS DE 12 A 24 HORAS DE
• MENOS DE 8 A 12 HORAS DE DICACION
EVOLUCION
PRIMARIO
EVOLUCION • PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS
ES
PROFILAXIS PRE Y POST
EXPOSICION
 PROFILAXIS POST EXPOSICION

WORLD HEALTH ORGANIZATION RABIES FACT SHEET 2017

TIPO CONTACTO CON UN ANIMAL ANTE SOSPECHA MEDIDAS PROFILACTICAS

RECOMENDADAS
TIPO I TOCAR O ALIMENTAR ANIMALES , LAMEDURA NINGUNA
SOBRE PIEL INTACTA
TIPO II MORDISCO, ARAÑAZO O EROSION LEVE, SIN TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA Y
SANGRADO VACUNACION
TIPO III MODEDURAS O ARAÑAZOS TRANSDERMICOS, TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA,
LAMEDURA EN LA PIEL NO INTACTA, VACUNACION E INMUNOGLOBULINA
CONTAMINACION DE LAS MUCOSAS CON ANTIRRABICA
SALIVA POR MORDEDURA, CONTACTO CON
MURCIELAGOS
 PROFILAXIS PRE-EXPOSICION

GRUPOS DE RIESGO

EXPOSICION LABORAL VETERINARIOS, CUIDADORES DE ANIMALES,

TRABAJADORES DE LABORATORIOS QUE TRABAJAN
CON VIRUS

VIAJES INTERNACIONALES AREAS ENDEMICAS O CON CICLOS URBANOS

TIPOS DE VACUNAS
 CRL-DERIVADA DE TEJIDO CEREBRAL DE
RATON LACTANTE
CARACTERISTICAS Y CONSERVACION SUSPENSIÓN DE VIRUS INACTIVOS
FENOL 0,1% - THIOMERSAL 0,01 % - GLUCOSA 5%
NO AGITAR
A TEMPERATURA DE 4 A 8 C
POTENCIA PROTECCION POR 1 AÑO. NIVEL DE PROTECCION A LAS 10
DIAS

PRESENTACION FORMA LIQUIDA, EN AMPOLLAS CON 1 ml DE CONTENIDO

DOSIS Y LUGAR DE APLICACIÓN 1ml VIA SUB CUTANEA EN REGION DELTOIDEA ,
PERIUMBILICAL.

CONTRAINDICAIONES HIPERSENSIBILIDAD A LOS COMPONENTES DE LA VACUNA

 CUADRO COMPARATIVO
ESQUEMA REDUCIDO CON CRL
PROFILAXIS POST-EXPOSICION
CRL PROFILAXIS PRE-EXPOSICION
TRATAMIENTO REFUERZO
TRATAMIENTO REFUERZOS
VOLUMEN DE DOSIS 1 ml 1 ml
VOLUMEN DE 1 ml 1 ml
DOSIS NUMERO DE DOSIS 7 DOSIS 3 DOSIS

DIA DE APLICACION 1-2-3-4-5-6-7 10-20-60

NUMERO DE 3 DOSIS 1 DOSIS

DOSIS Y DIAS 0-7-21 días 90-30 días ESQUEMA CLASICO CON CRL
o
0-2-4 días TRATAMIENTO REFUERZO

VIA Sub cutánea Sub cutánea VOLUMEN DE DOSIS 1 ml 1 ml

NUMERO DE DOSIS 14 DOSIS 2 DOSIS

DIA DE APLICACION 1-2-3-4-5-6-7 -8- 10-20

9-10-11-12-13-14
 CULTIVO CELULAR- VERORAB
CARACTERISTICAS Y CONSERVACION VACUNAS INACTIVAS CON CONTENIDO DE
PARTICULAS VIRALES SIN CAPACIDAD DE
MULTIPLICARSE
A TEMPERATURA DE 2 A 8 C

POTENCIA A LOS 7 DIAS HAY ANTICUERPOS DETECTABLES, A LOS

14 DIAS YA SE OBTIENE EL 100% DE EFECTIVIDAD

PRESENTACION FRASCO CONTENIDO DE 1 DOSIS CON O,5 ml DE

DILUYENTE : SOLUCION DE CLORURO DE SODIO AL
0,4%

DOSIS Y LUGAR DE APLICACIÓN 1ml VIA INTRAMUSCULAR EN REGION DELTOIDEA.

CONTRAINDICAIONES NO SE OBSERVA ALGUNA YA QUE SON VIRUS

INACTIVOS SIN CAPACIDAD DE MULTIPLICACION
 PROFILAXIS PRE-EXPOSICION PROFILAXIS POST-EXPOSICION

TRATAMIENTO TRATAMIENTO

VOLUMEN DE 0,5 ml VOLUMEN DE 0,5 ml

DOSIS DOSIS

NUMERO DE DOSIS 3 DOSIS NUMERO DE DOSIS 5 DOSIS

Y DIAS 0-7-28 días Y DIAS 0-3-7-14-28 DIAS

VIA INTRAMUSCULAR VIA INTRAMUSCULAR

 SUERO ANTIRRABICO

SUERO HETEROLOGO DE ORIGEN EQUINO A DOSIS DE 40 UI/ KG PREVIA

PRUEBA DE SENSIBILDAD
SUERO HOMOLOGO DE ORIGEN HUMANO DOSIS DE 20 UI/KG
 SUERO ANTIRRABICO

• Ante casos de exposición a categoría III

• Administración el día 0 en asociación con la vacuna

COMPOSICION

INMUNOGLOBULINAS 20 UI /KG DEL PESO CORPORAL

ANTIRRABICAS HUMANAS

INMUNOGLOBULINAS EQUINAS 40 UI/KG DE PESO CORPORAL

ANTIRRAVICAS
 REACCIONES ADVERSAS

REACION INMEDIATA SHOCK ANAFILACTICO

REACCION TARDIA ENFERMEDAD DEL SUERO : FIEBRE , EXANTEMA,
ALTRALGIAS, ADENOPATIAS
FENOMENO DE ARTHUS: DOLOR, TUMEFACCION,
RUBOR
CASO CLINICO
CASO CLINICO
PREGUNTAS
 1
¿A que receptores se une el virus en la
unión neuromuscular?
Nicotinicos y de acetilcolina
 2
¿En el reporte del 2021 al 2022 de la organización
panamericana de la salud cuantos casos de
rabia humana fueron transmitidos por perros?
10 casos
 3
¿En 2020 que departamento no reporto
casos de rabia canina?
Pando
 4
CUAL ES EL NUMERO DE DOSIS APLICADAS EN EL ESQUEMA CLASICO
DE VACUNACION CON CRL EN LA PROFILAXIS POST-EXPOSICION?
14 DOSIS
 5
CUAL ES LA CARACTERISTICA QUE LOS DIFERENCIA ENTRE LA
VACUNA DERIVADA DE TEJIDO CEREBRAL DE RATON LACTANTE
Y VACUNA DE TEJIDO CELULAR?
LA VACUNA DE TEJIDO CEREBRAL DE RATON LACTANTE SE
CARACTERIZA POR SER UNA SUSPENSIÓN DE VIRUS
INACTIVOS
LA VACUNA DE TEJIDO CELULAR SON VACUNAS INACTIVAS
CON PARTICULAS VIRALES SIN CAPACIDAD DE
MULTIPLICACION