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SARA ARBELAEZ MEJIA DANIELA VELASQUEZ MARIN Haga clic para modificar el estilo de subttulo SANTIAGO GUZMAN MARTINEZ del patrn DAVID MEDINA CORREA VIVIAN VILLEGAS GIL
ESTUDIANTES SEMESTRE IV FUNDACIN UNIVERSITARIA SAN MARTIN
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ASMA
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ASMA
Inflamacin crnica de las vas areas en la que desempean un papel destacado determinadas clulas y mediadores celulares. Hiperreactividad de la va area a irritantes que conduce a episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresin torcica y tos, particularmente durante la noche o la madrugada. Reversible de forma espontnea o con tratamiento
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ASMA
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Factores Genticos
ASMA
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La atopia es un factor del husped importante que predispone a los individuos a desarrollar asma. Asma atribuible a la atopia puede oscilar entre el 50%-80%, se comprob la correlacin de asma y anticuerpos de IgE en especial en la infancia.
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ASMA
Caractersticas cardinales:
Hiperreactividad Obstruccin Eosinofilia
reversible de stas
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ASMA
ASMA EXTRINSECA 70% de asma
Alrgica,
atpica o inmunitaria.
Vida
temprana: infancia o niez, antes de los 5 aos. Mas a nios que a nias. manifestaciones de atopia (eccema o rinitis alrgica)
Hay
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ASMA
ASMA INTRINSECO 30% de asma
Asma
no alrgico o idioptico.
Vida
adulta a cualquier edad, generalmente despus de una IR. Clsicamente en la quinta dcada. Mas a mujeres que a varones. un curso de obstruccin bronquial crnica, no por exposicin a alrgenos.
Sigue
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http://www.medicosecuador.com/espanol/articulos_medic os/69.htm
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ASMA
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ASMA
Dificultad
para desplazar el aire especialmente en la espiracin. PROLONGADA, esputo espeso amarillo. hay fiebre, pero si fatiga, malestar general, irritabilidad, palpitaciones y sudoracin.
ASMA
No
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ASMA
Taquipnea Sibilancias Uso
audibles y roncos.
y tirajes.
Pulso
Elevacin
Hiperresonancia
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ASMA
DATOS DE LABORATORIO
Eosinofilia
en sangre y secreciones nasales si no se suprime con corticosteroides o simpaticomimticos de esputo: eosinofilos, cristales de Charcot Leyden y espirales de Curschmann
Anlisis
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La gnesis de las espirales primarias acidfilas (espirales de Curschmann), por un mecanismo de incorporacin de eosinfilos. En el centro de la foto aparece una espiral filamentosa eosinfila primaria que presenta, en uno de sus extremos, un ramillete de
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ASMA
Rx
Disminucin
del VEF1, la ventilacin mejora con la administracin de broncodilatadores simpaticomimticos lo que indica su naturaleza reversible.
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ASMA
Hiperplasia de glndulas mucosas.
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ASMA
Aumento del msculo liso
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El
Las
clulas musculares lisas sintetizan mediadores proinflamatorios y protenas de la matriz EC que pueden promover la remodelacin de la VA y prdida de la funcin pulmonar en asma
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ASMA
ALTERACION
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ASMA
BRONCOCONSTRICCION E HIPERSECRECION DE MOCO
Reflejo
autonomo (vagal) que incluye receptores aferentes en la mucosa bronquial que responden a irritantes o a los mediadores quimicos y se origina la contraccion del musculo liso bronquial e hipersecrecion de moco.
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ASMA
La hiperirritabilidad de la mucosa bronquial causa un funcionamiento defectuoso de los receptores adrenrgicos, lo que evita una respuesta homeosttica broncodilatadora por catecolaminas endgenas.
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ASMA
SENSIBILIDAD A LA ASPIRINA
Inicio
de sntomas de asma entre 20 minutos y tres horas tras la ingesta de aspirina por una respuesta idiosincrtica al frmaco mas no inmunitaria. la COX para la sntesis de Pg apartir del
Inhibe
AA
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ASMA
Aunque
el sndrome hace referencia a aspirina, est bien establecido que los pacientes sufren sensibilidad cruzada a todos los AINE que inhiben el enzima ciclooxigenasa (COX), especialmente la Indometacina y el acetaminofen.
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Patogenia inmunitaria
Hiperreactividad
Broncoconstriccin
Edema
de la mucosa
Leucotrienos Histamina
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Diagnstico
Antecedentes Exploracin Pruebas
fsica
Imgenes
Inmunitario
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Diagnstico inmunitario
Esputo Eosinofilia Sangre Eosinofilia Inmunoglobulinas Prueba
de provocacin bronquial
de control de alergenos
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Diagnstico diferencial
Bronquitis Enfisema Bronquiolitis Bronquitis Asma
crnica aguda
asmtica
cardiaca
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Tratamiento
Control
ambiental
STATUS
ASMATICO
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Frmacos
Simpaticomimticos Terbutalina, 1:1000) Anti
albuterol, adrenalina
IgE
(IgG 1k) S.C
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Frmacos
Corticosteroides Hidrocortisona
mg/da)
Cromoglicato Disminucin
de sodio
de la produccin de mediadores de
inflamacin
Anticolinergicos Bromuro
de ipratropio (M3)
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DERMATITIS ATPICA
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Definicin
Neurodermatitis, eccema atpico o prurigo de Besnier. Trastorno cutneo crnico de pacientes con caractersticas familiares e inmunitarias de atopia. Es una respuesta inflamatoria pruriginosa que produce una erupcin cutnea.
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Consideraciones Generales
Se
Algunos
Generalmente
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Caractersticas inmunitarias
Acompaa El
Valores
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Sntomas
Muchos
Sntoma A
menudo empeora en la noche, cambios de temperatura, sudor, ejercicio, estrs, angustia. lana, jabn y alimentos alrgenos aumentan los sntomas.
Rascado,
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Signos
Piel
seca y escamosa
Ppulas
inflamadas muy pruriginosas, eritema y descamacin. efusin serosa y excoriaciones. en frente, mejillas y superficies extensoras de extremidades.
Rascado
Generalmente
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Mas adelante avanzan a pliegues. menudo esta afectada la cara, especialmente alrededor de ojos y odos. golpes ocasionan dermografismo blanco
Los
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Datos de laboratorio
Aumento Una
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EPIDEMIOLOGIA
Aproximadamente
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PATOLOGIA
Macroscpicamente
Ppula edematosa eritematosa
Microscpicamente
Lesin con edema intercelular y dermis infiltrada.
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DIAGNOSTICO INMUNITARIO
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PATOGENIA INMUNITARIA
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Regulacin linfocitica
Susceceptibilidad a virus, verrugas, infecciones por dermatofitos: defecto en el mecanismo efector de las clulas T. IgE, clulas Th2: correlacin con DA T CD4
regula
T CD8
Supresor
TB
IgE
ATOPIA
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FUNCIN DE LA ALERGIA
Respiratoria, hipersensibilidad contra alrgenos ambientales, eosinofilia, aumento IgE, antecedentes familiares: Vinculados con DA.
polvo otros
Nios: alergia alimentos: frijol, leche, maz, soya, pescado, nueces, cereal
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tratamiento
Cuidado
del cutneo
alrgeno
Frmacos:
* Lubricantes: piel seca incrementa prurito * Corticoides: tpicos, sistmicos * Antihistamnicos: Prurito
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BIBLIOGRAFA
Inmunologa
Pg. 472-482
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muchas gracias