CERVICALGIA Y

TORTICOLIS
ANATOMIA DE LA COLUMNA CERVICAL

El cuello es el área de transición entre el

cráneo y las clavículas que une la cabeza al
tronco y las extremidades

El cuello es delgado para facilitar la

flexibilidad necesaria en la posición de la
cabeza.

Se conoce bien que esta región cervical esta en

vulnerabilidad debido a que las estructuras vitales
que se encuentran en esta carecen de protección
ósea.
 HUESOS DEL CUELLO
VERTEBRAS CERVICALES

Primera vértebra cervical o Atlas (C1)

Es una vértebra que sirve de eje.

Tiene forma de anillo. Su
diseño permite que la cabeza se
mueva hacia delante y hacia
atrás. No tiene cuerpo vertebral
ni apófisis espinosa: es una
vértebra con dos masas laterales
conectadas por los arcos anterior
y posterior.
 Segunda vértebra cervical o Axis (C2)
Es la vértebra cervical
más fuerte. La
característica que la
distingue es la apófisis
odontoides, que se
proyecta
superiormente desde
su cuerpo y
proporciona un pivote
alrededor del cual gira
atlas y mueve el
- Tercera vértebra cervical (C3). • Su cuerpo vertebral es
más pequeño y más
- Cuarta vértebra cervical (C4). ancho de lado a lado que
anteroposteriormente, la
- Quinta vértebra cervical (C5). cara superior es cóncava
- Sexta vértebra cervical (C6). y la inferior convexa. Su
foramen vertebral es
-Septima vértebra cervical o grande y triangular.
Prominente (C7). Poseen apófisis
transversas por donde
pasan las arterias
vertebrales, excepto en
C7 donde existe el
agujero, pero la arteria no
discurre por él.
Hueso hioides (normalmente ubicado a la altura de
la tercera vértebra cervical)
El hioides no se articula con
ningún otro hueso, se halla
suspendido de la apófisis
estiloides de los huesos
temporales por los
ligamentos estilohioideos y
firmemente unido al cartílago
tiroides por el ligamento
tirohioideo
 ARTICULACIONES DEL CUELLO
 Articulaciones atlanto-occipital y atlanto- axoidea (también denominadas articulaciones
cráneo vertebrales): Son articulaciones sinoviales, sin discos intervertebrales ni proceso
uncinado, que conectan la región cervical con el cráneo y permiten un rango de
movimiento más amplio que el resto de articulaciones de la columna vertebral.

 Articulaciones uncovertebrales: Las articulaciones uncovertebrales (de Luschka) tienen

lugar entre las apófisis semilunares de las vértebras C3 a C6 y las superficies biseladas
inferolaterales de los cuerpos vertebrales situados por encima. Estas articulaciones se
encuentran en los márgenes laterales y posterolateral de los discos intervertebrales.

 Articulaciones intervertebrales: Estas articulaciones son sínfisis (articulaciones

cartilaginosas secundarias) destinadas para soportar peso y otorgar fortaleza a la
columna.

 Articulaciones cigoapofisarias cervicales: Es una articulación diartrodial formada por la

apófisis de la superficie inferior de una vértebra cervical, que se articula con la apófisis de
la superficie superior de la vértebra cervical inmediatamente inferior.
 ACTUANDOUNILATERALMENTE
ACTUANDOBILATERALMENTE
ROTACIONHACIA
MUSCULOS
EXTENSIÒN FLEXIÒN FLEXIÒN MISMOLADO LADOOPUESTO
LATERAL
45 - 75 45 - 50 45 60 - 80
Recto Posterior Menor de la Cabeza

Recto Posterior Mayor de la Cabeza

Oblicuo superior de la Cabeza

Oblicuo Inferior de la Cabeza

Recto Anterior Mayor de la Cabeza

Largo del Cuello

Recto Anterior de la Cabeza

Recto externo de la Cabeza

Cutáneo del Cuello

Esternocleidomastoideo

Escaleno Anterior

Escaleno Medio

Escaleno Posterior

Trapecio, Superior
 PUNTOS GATILLO (PG)

Los Puntos Gatillo o Los PG son dolorosos a

“Trigger Point” Son la palpación; realmente
focos hiperirritables toda la banda tensa suele
dentro de una banda serlo, pero el PG se
tensa de un determinado presenta como un
músculo. Esa banda nódulo dentro de dicha
tensa es la que se conoce banda provocando un
como contractura dolor característico,
muscular. podríamos decir que
más agudo.
 El dolor producido por los PG puede ser

Referido: El dolor se
Local: Se queda en irradia hacia otras
el mismo nódulo o zonas en las que
en la misma banda. normalmente no
está incluido el PG
 Por lo general, la cervicalgia se
clasifica según el grado de dolor
o la duración de los episodios

Dolor de cuello agudo: Este tipo de

Dolor de cuello crónico: El dolor de
cervicalgia se caracteriza por un dolor agudo y
cuello crónico suele persistir por
punzante que se extiende hacia los hombros y
largos períodos de tiempo.
brazos.
desgaste de las estructuras (mecánicas) :

 Distensiones musculares: Suelen estar relacionadas con la actividad

física prolongada
 Osteoartritis: Resultante de la reducción de los discos intervertebrales
(piezas de cartílago entre los huesos de la columna vertebral). Los
crecimientos óseos pueden causar dolor localizado en el cuello o en el
brazo relacionado con la compresión del nervio.
 Discos intervertebrales herniados: Causan dolor en el brazo con más
frecuencia que dolor de cuello. El pinzamiento de un nervio en el cuello
CA
provoca dolor en el brazo grave (braquialgia).
US
 Estenosis espinal: Es el estrechamiento del canal espinal que causa la A S
compresión de la médula espinal, causado por abultamiento del disco,
espolones óseos, y engrosamiento de los ligamentos de la columna
vertebral.
 Latigazo cervical: Es una lesión rápida hacia adelante y atrás de los
tejidos blandos del cuello, más comúnmente causada por accidentes
automovilísticos con impacto trasero
 Trastornos sistémicos: Que pueden conducir a dolor de cuello incluyen
la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide, la polimialgia
reumática, tumores e infecciones.
 SINTOMAS DIAGNOSTICO
Movimiento limitado de la
Con un examen físico es fácil
cabeza determinar la aparición de esta
Dolor de cabeza afección, El examen puede mostrar:
Temblor de la cabeza
Dolor cervical  Que la cabeza está rotada, ladeada o
Hombro que está más alto que el inclinada hacia adelante o hacia
otro atrás. En casos graves, toda la
cabeza está desplazada y doblada
Rigidez de los músculos del
hacia un lado.
cuello
Hinchazón de los músculos del  Músculos del cuello más cortos o
cuello (posiblemente presente al más largos.
nacer)
 DIAGNOSTICO
En la consulta por cervicalgia,
Exploración de imágenes
normalmente el médico
como:
realizará la historia clínica:
 Radiografías
 Solicitará información
 Tomografía
sobre las características del
computarizada o escáner
dolor (intensidad,
 Resonancia magnética.
localización, aparición y
evolución)
Con ello se puede identificar
 Asimismo, interrogará
una compresión de las raíces
sobre el tipo de trabajo
nerviosas, un pinzamiento
 Los hábitos personales
articular, una artrosis de la
 Enfermedades en la familia
columna cervical, etc.
y el paciente
 cuello y brindan mayor soporte para la cabeza del paciente. Ante
episodios de dolor, puedes intentar recostarte y relajar el cuerpo, de
manera de descansar los músculos y reducir la presión sobre el
cuello.

 Tracción cervical: Los dispositivos de tracción vertical suelen ser

recomendados para uso doméstico. Este método estira los músculos
del cuello gentilmente, de manera de aumentar el tamaño del
agujero interventricular.

 Medicaciones orales: Los fármacos antiinflamatorios, relajantes

musculares y ciertos tipos de narcóticos pueden ser recetados como
tratamiento para corto plazo.

 Fisioterapia: Los masajes, las aplicaciones de calor, y los ejercicios

terapéuticos ayudan a aliviar el dolor y la rigidez, relajando los
músculos y fortaleciendo la musculatura.

 Actividad física: En estos casos, la actividad física es de suma

importancia, ya que las personas con músculos débiles son más
propensas a padecer problemas cervicales. Por esta razón, el
La torticolis es la
contracción - Tortícolis
muscular espasmódica
prolongada o
mantenida de los - Loxia
músculos del cuello, - Distonía cervical
habitualmente el
esternocleidomastoi
- Deformidad de Cock-
deo, aunque robin
también puede estar - Cuello doblado
afectado el trapecio,
los escalenos, o el
- Síndrome de Grisel
angular de la
escápula,
Que resultara en la
torsión horizontal
de la cabeza
apuntando hacia un
hombro mientras el
mentón señala el
hombro opuesto.
 Tortícolis Rotacional:
la cabeza gira
horizontalmente
(barbilla al hombro)
 Laterocollis: la cabeza
se inclina de lado a lado
(oreja a hombro)
 Anterocollis: la cabeza
se inclina hacia
adelante (barbilla a
pecho)
 Retrocollis: la cabeza
se inclina hacia atrás
(barbilla en el aire)
 TIPOS Y CAUSAS DE LA TORTICOLIS
 Tortícolis general: causada por
movimientos bruscos del cuello o malas
posturas prolongadas en el tiempo (por
ejemplo, al dormir o al trabajar).
 Tortícolis congénita: presente en los
bebés y con origen dentro del útero, donde
el pequeño ha estado en una postura
incorrecta durante su desarrollo o bien han
habido problemas en el riego sanguíneo
del cuello del feto.
 Tortícolis espasmódica psicógena: es
decir, la que se da por crisis espasmódicas
sucedidas en el cuello y acompañadas de
fuerte y punzante dolor. Generalmente
este tipo de tortícolis se da debido a
estados de estrés o fatiga.
 Tortícolis espasmódica (wryneck): ocurre
en niños mayores y adultos. Puede ser
causada por una infección, inflamación,
trauma o los efectos secundarios de
ciertos medicamentos y / o
medicamentos, como las anfetaminas.
 Tortícolis idiopática: es el tipo de
afección que se ha producido por causas
desconocidas.
 Tortícolis ocular: es causada por un
problema de visión en un ojo, lo que hace
que la persona incline la cabeza para ver
mejor.
 SINTOMAS
 Dolor de cuello en uno o ambos
lados.
 Sudoración nocturna.
 Rigidez.
 Mareos.
 Sensación de ardor.
 Náuseas.
 Sensación de hormigueo.
 Visión borrosa.
 Dolor alrededor de los omóplatos.
 Fiebre.
 Debilidad o adormecimiento en los
 Cansancio.
brazos.
 Pérdida de peso inexplicable.
 Dificultad para tragar, hablar, escribir
 Palpitaciones.
o caminar.
 Dolores de cabeza.
un paciente adulto para desarrollar y alcanzar objetivos
comunes.

El fisioterapeuta diseñará un plan de tratamiento

individualizado para:
 Fortalecer los músculos del cuello.
 Corregir el desequilibrio muscular.
 Ganar movimiento sin dolor (rango de movimiento)
 Mejorar el control postural y la simetría.
 Mejora la alineación del cuerpo aliviando la tensión
muscular.

Estos objetivos se pueden lograr a través de:

 Estiramiento suave de los músculos del cuello y la
espalda
 Fortalecimiento de los músculos del cuello y la espalda.
 Masaje de la zona afectada.
 Orientación para la correcta colocación de los lactantes.
 Tapping para alargar los músculos para facilitar el
estiramiento.
 UN FISIOTERAPEUTA
TIENE EL PRIVILEGIO DE
TRANSFORMAR EL
DOLOR EN ALEGRIA