Modulo Postq

2020
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POST-QUIRÚRGICOS
Luisa Fernanda Osorio Ospina

Academia de Belleza Venus
01/10/2020
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POST-QUIRÚRGICOS
POST-QUIRÚRGICOS
Luisa Fernanda Osorio Ospina
Academia Venus Belleza y Moda
GLORIA LOPEZ
Cosmetología
Grupo - Noche
Medellín
2020
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POST-QUIRÚRGICOS
Contenido
Responsabilidades de la cosmetóloga
Manifiesto de una cosmetóloga
Pre-quirúrgico
Post-quirúrgico
CIRUGIAS FACIALES
Blefaroplastia
Rinoplastia
Otoplastia
Mentoplastia
Bichectomia
Ritidectomía
CIRUGIAS COPORALES
Mamoplastia
Liposucción
Lipoinyeccion
Lipectomia
MiniAbdominoplastia
Gluteoplastia
Vaginoplastia
Lesión de tejidos blandos
Fases de cicatrización
Tipos de cicatrización
Factores que interrumpen la cicatrización
Etapa de un Post-Quirúrgico
DRENES
SUTURAS
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POST-QUIRÚRGICOS
POST-QUIRÚRGICOS
En este módulo veremos la responsabilidad e importancia que tiene la cosmetóloga frente a
una cirugía ya que su post-quirúrgico (según su etapa) influye mucho para que esta quede
con una buena apariencia.
Las cosmetólogas cumplimos un papel fundamental en el campo de la medicina estética ya

que somos quienes tratamos en este caso las cirugías que se realizan las usuarias para que el
resultado final sea satisfactorio y no queden anomalías.
Cada vez las mujeres y hombres quieren tener una mejor apariencia física debido a que la
sociedad se ha encargado de crear una vanidad que anteriormente era de menor importancia
pero que actualmente su potencial es mayor; es por eso que nosotras como cosmetólogas
debemos estar al tanto de cada avance y ayudar al aspecto físico y mental de cada persona
ya que en este mundo la autoestima (en la mayoría de personas) depende mucho de cómo
nos vemos físicamente.
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POST-QUIRÚRGICOS
RESPONSABILIDADES DE UNA COSMETÓLOGA

1. Saber perfectamente del tema.
2. Establecer un clima de confianza con el usuario/a.
3. Ser un apoyo psicológico para el usuario/a.
4. Tener actitud positiva y prudente.
5. Saber D.L.M (drenaje linfático manual).
6. Reconocer una posible complicación.
7. Explicar los tratamientos a realizar.
8. Explicar posibles sensaciones molestas ante algunos aparatos y/o tratamientos.
9. Brindar un apoyo y un alivio emocional y físico.
MANIFIESTO DE UNA COSMETÓLOGA

Yo, Cosmetóloga, decidí tocar la piel de la
humanidad porque hacen falta más caricias que
palabras en este mundo.
Abracé la profesión para entender la sensibilidad

y escuchar la necesidad sin distinción.
Creí a veces que no podría con mis manos, sin

embargo sé que si aprendo más, y acompaño más
a quienes trato, con consejos y productos, mi
cuerpo no se cansará tanto y disfrutare de mi
vida.
La dignidad de mi trabajo depende de mí, de lo que me valore y valore los demás.
Más allá de un certificado: porque el papel importa, pero que piensen en mí haciendo mi
trabajo más fácil, eso lo cambia todo.
Saber que de la misma puerta por la que entró, saldrá una sonrisa y un “gracias”, me hace
fuerte.
Y que me elijan por sobre boticas, páginas web, pociones mágicas y aparatos biónicos
comprados en noches de ansiedad, me obliga a seguir mejorando.
Resurgiré en este día como resurge la primavera, porque el invierno no duda en convertirse
en primavera.
Y me comprometeré con ser mi propio sustento, de la mano de quienes me ofrezcan de

corazón la verdad y el conocimiento sobre lo que se encierra dentro de potes maravillosos.
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POST-QUIRÚRGICOS
PRE-QUIRÚRGICO
Conjunto de cuidados y asistencia que se le brinda a un usuario antes de una cirugía con el
fin de minimizar riesgos, traumas y tener el cuerpo preparado para tal eventualidad.
POST-QUIRÚRGICO
Conjunto de cuidados y atenciones que se le realizan al usuario después de una intervención
quirúrgica con el fin de minimizar la infamación, controlar el dolor, resolver equimosis y
edemas. Se le brinda al paciente un acompañamiento físico y emocional acelerando el
proceso de cicatrización.
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POST-QUIRÚRGICOS
CIRUGÍAS
FACIALES
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POST-QUIRÚRGICOS
BLEFAROPLASTIA
La blefaroplastia, o más
conocida como cirugía de
párpados, es una técnica
quirúrgica de la oculoplastia
que consiste en corregir el
exceso de grasa, piel y
músculos de los párpados
superiores e inferiores. Unas
características que dan una
apariencia de envejecimiento
y cansancio e incluso pueden
llegar a afectar a la visión.
La cirugía de blefaroplastia no corrige arrugas u otros síntomas causados por el paso de los
años, no obstante, aunque en ocasiones pueden realizarse de forma independiente, también
puede complementar otras técnicas de estética faciales destinadas por ejemplo a corregir la
flacidez o el rejuvenecimiento del rostro, así como la eliminación de manchas.
TIPOS DE BLEFAROPLASTIA
Blefaroplastia superior: es una cirugía que se realiza

mediante unas micro-incisiones sobre el pliegue natural de
los párpados superiores para eliminar la piel y la grasa
sobrante causada por el envejecimiento. El objetivo de esta
intervención es devolver a la mirada un aspecto más
descansado y rejuvenecido.
Blefaroplastia inferior: es una cirugía que sirve para

eliminar una parte sobrante de la piel del párpado inferior.
Es la operación que elimina las bolsas de los ojos y que en

algunos casos puede incluso mejorar los surcos de las
ojeras mediante una recolocación de la grasa, con el
objetivo de conseguir una mirada más despejada y
juvenil.
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POST-QUIRÚRGICOS
Blefaroplastia transconjuntival: la principal diferencia con respecto a la

blefaroplastia subciliar es el lugar donde se realiza la incisión. Para una blefaroplastia
transconjuntival el cirujano realiza la incisión entre los párpados y el globo ocular.
Esta técnica es más común en aquellos pacientes en los que no tienen un exceso de laxitud
en la piel o en el músculo del párpado, y cuyas bolsas no sean muy pronunciadas. Indicada
para pacientes más jóvenes.
Una de las ventajas de este procedimiento es q no se toca la piel durante la cirugía, y por lo
tanto no requiere sutura de la misma, lo q implica ausencia de cicatriz cutánea y una más
rápida recuperación. El acceso por vía conjuntival se cierra sin sutura
Cada vez es más común en las operaciones para blefaroplastia de tipo inferior. Esta
operación se realizar con anestesia local y no es necesario el ingreso hospitalario.
Blefaroplastia Subciliar: la incisión se realiza debajo de la línea de las pestañas. El

objetivo de esta intervención es reducir las bolsas de los parpados inferiores eliminando
parte de la grasa acumulada que hay en su interior. Dicho abordaje es también idóneo en
aquellos casos que requieren de remoción de piel.
Suele realizarse bajo anestesia local más sedación y no requiere ingreso hospitalario.
Diagnóstico blefaroplastia
En la primera consulta se evalúan parámetros clínicos necesarios para una correcta
indicación. Se establece una relación médico- paciente en la que ambas partes establecen
realidades sobre la patología y expectativas. El médico explicará de forma detallada al
paciente en qué consisten los procedimientos indicados.
 Se evaluará la posición de la ceja

 Se medirán parámetros palpebrales para descartar ptosis palpebral asociada
 Se evaluará posición palpebral inferior así como la laxitud asociada
 Examen de la sensibilidad corneal
 Evaluación de la superficie corneal- biomicroscopia: para descartar la existencia de
patología ocular (ojo seco) que requiere consideraciones especiales en la
planificación quirúrgica.
 Estudio de fondo de ojo.
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POST-QUIRÚRGICOS
¿Quién es candidato ideal para una blefaroplastia?

 La cirugía de párpados o blefaroplastia está orientada a aquellos pacientes que
buscan mejorar, no cambiar drásticamente, su aspecto facial y apariencia ya sea por
motivos estéticos u otros.
 Los pacientes que se someten a esta intervención suelen tener de edad 40 años o
más. Puede haber excepciones en aquellos pacientes más jóvenes que por genética
familiar estén más predispuestos a tener bolsas.
 Si el paciente padece de tiroides, falta de lágrimas, presión arterial alta,
enfermedades cardiovasculares, glaucoma o diabetes, debe consultar con su
oftalmólogo plástico ocular la viabilidad de realizar una blefaroplastia pues tales
condiciones médicas podrían suponer alguna complicación.
¿Cómo es la operación de párpados?

La operación de párpados o blefaroplastia tiene una duración aproximada de una hora. En
el caso de operar los cuatro párpados, el cirujano oculoplástico siempre empezará por los
superiores realizando una incisión a fin de extirpar el exceso de piel y tensar el músculo
orbicular.
Cuando existe excesiva laxitud en los parpados inferiores la incisión suele ser por debajo de
las pestañas con suturas muy finas que cicatrizan sin problema y son prácticamente
invisibles a los tres meses tras la intervención. Además de remover grasa y a veces piel, se
recoloca el parpado inferior para disminuir la laxitud del parpado.
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POST-QUIRÚRGICOS
Postoperatorio de la blefaroplastia
Su cirujano plástico ocular le indicará la medicación apropiada para aliviar los primeros
síntomas de dolor que le pudieran aparecer. Dependiendo de las preferencias de cada
cirujano es posible que las primeras 24 horas se le indiquen una oclusión compresiva de
ambos ojos.
Se suele aplicar una pomada oftálmica y unos apósitos con suero fisiológico frío para
reducir las molestias y la inflamación.
Los principales síntomas tras la operación de párpados suele ser el lagrimeo excesivo, la
hipersensibilidad a la luz y algún cambio en la agudeza visual que remite en varios días.
El paciente puede volver a hacer vida normal en 2-3 días. No obstante, hasta dos meses
transcurridos tras la operación deberá proteger su rostro con gafas de sol grandes, así como
usar un fotoprotector de factor elevado.
Además, se recomienda diez días sin usar maquillaje tras la cirugía. La blefaroplastia es un
tipo de cirugía cuyos resultados son duraderos y se mantienen durante años.
Blefaroplastia: antes y después

Con el paso de los años nuestra mirada tersa y viva puede perder claridad por la pérdida de
elasticidad de la piel, lo que se traduce en un aparente aumento de piel en los párpados o la
aparición de bolsas de grasa en los párpados inferiores y/o superiores que oscurecen y
entristecen la expresión de nuestros ojos.
Se acompaña en muchas ocasiones de arrugas como las patas de gallo. En algunos casos, la
cantidad de piel sobrante es tal que nuestro campo de visión también puede verse
comprometido.
A veces la excesiva exposición al sol, algunas enfermedades de la piel o factores

hereditarios pueden acelerar este proceso. Es el caso de jóvenes entre 20 y 30 años que se
operan cuando de forma precoz aparecen bolsas en los ojos por razones genéticas.
Blefaroplastia: antes y después

Con el paso de los años nuestra mirada tersa y viva puede perder claridad por la pérdida de
elasticidad de la piel, lo que se traduce en un aparente aumento de piel en los párpados o la
aparición de bolsas de grasa en los párpados inferiores y/o superiores que oscurecen y
entristecen la expresión de nuestros ojos.
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POST-QUIRÚRGICOS
Se acompaña en muchas ocasiones de arrugas como las patas de gallo. En algunos casos, la
cantidad de piel sobrante es tal que nuestro campo de visión también puede verse
comprometido. A veces la excesiva exposición al sol, algunas enfermedades de la piel o
factores hereditarios pueden acelerar este proceso. Es el caso de jóvenes entre 20 y 30 años
que se operan cuando de forma precoz aparecen bolsas en los ojos por razones genéticas.
Contraindicaciones de la Blefaroplastia
La blefaroplastia, como cirugía que busca la mejora cosmética del párpado superior o
inferior, no está indicada en pacientes que padezcan problemas de falta de humedad en el
área ocular o falta de lagrimeo. Tras la intervención pueden aparecer alteraciones en la
producción de lágrimas, fenómeno más habitual en pacientes que ya presentaban problemas
de sequedad ocular antes de la blefaroplastia.
En tanto a salud general, no es aconsejable practicar la blefaroplastia en pacientes

hipertensos o diabéticos.
Si el paciente tiene una o las dos retinas desprendidas, el Dr. Nieto no aconseja la cirugía.
La blefaroplastia tampoco es recomendable en personas que presenten problemas de

cicatrización, ya que puede haber retrasos en este proceso o incluso una reapertura de las
heridas.
Cualquier intervención de carácter facial nunca debe realizarse en pacientes que presenten
alguna infección activa en su cuerpo. Se deberá proponer una nueva cita con el Dr. Nieto
una vez haya desaparecido dicha infección.
No se recomienda, tampoco, realizar una blefaroplastia en pacientes con problemas de

coagulación sanguínea o debilidad en su sistema inmunitario.
Existe, además, un componente psicológico importante. La blefaroplastia no debe

practicarse en pacientes que tengan expectativas demasiado altas en tanto a resultados. El
candidato a la cirugía ocular, antes de someterse a ella, debe consultar al Dr. Nieto las
expectativas y resultados que podrá obtener. Este es un factor variable que depende del
caso y la situación del propio paciente. Asimismo, la blefaroplastia no se practicará en
pacientes con problemas psicológicos severos.
El embarazo es también una contraindicación de la blefaroplastia. Si la paciente está

embarazada o sospecha estarlo, deberá renunciar a la cirugía. De todas formas, el Dr. Nieto
orientará las pacientes en este estado y evaluará su situación.
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POST-QUIRÚRGICOS
En tanto a complicaciones, la blefaroplastia, por norma general, no suele tener riesgos. El

paciente debe someterse en manos de un especialista cualificado que le asegure unos
buenos resultados sin consecuencias dañinas para el mismo. En este sentido, el paciente
tiene la responsabilidad de seguir los consejos del cirujano y de visitar al Dr. Nieto
periódicamente y cuando él lo indique.
Si los parámetros anteriores no se cumplen, la blefaroplastia puede degenerar a

conjuntivitis, lagrimeo e intolerancia a la luz o puede tener una visión doble o borrosa
varios días tras la cirugía, entre otras. Si el paciente es fumador, se incrementa el riesgo de
complicaciones y el retraso de la cicatrización. Aun así, las complicaciones de la
blefaroplastia con el Dr. José Nieto son poco frecuentes y se obtienen resultados
satisfactorios.
CASO CLINICO BLEFAROPLASTIA

Usuario de 35 años que se realiza Blefaro, ingresa al servicio cosmetológico al 4 día de
la cirugía.
1 SESIÓN: 5° día de cirugía

Etapa: Aguda
Ficha Técnica: 15 minutos

Higienización de piel: 5 minutos
Ultrasonido: Tiempo 10 minutos, Modo de emisión: Pausada, potencia: baja, frecuencia:
3MHZ
DLM: Sin tocar la zona 30 minutos
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POST-QUIRÚRGICOS
Mascarilla Anti-inflamatoria: 15 minutos
2 SESIÓN: 7°de cirugía

Etapa: Aguda

Método de contraste: 11 minutos (8 minutos compresas calientes)
3 minutos compresas frías, 5 minutos compresas calientes)
Alta frecuencia: 10 minutos
Mascarilla Anti-inflamatoria Árnica: 20 minutos

Etapa: Aguda

Método de contraste: 11 minutos (8 minutos compresas calientes; 3minutos compresas
frías, 5 minutos compresas calientes)
Mascarilla Anti-inflamatoria Aloe Vera: 20 minutos

Etapa: Aguda

Terapia Infrarroja: 10 minutos
Mascarilla Hamamelis: 20 minutos

Etapa: Aguda

Cromoterapia: 15 minutos
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POST-QUIRÚRGICOS

Etapa: Sub Aguda

Masaje Cicatricial: 15 minutos
Mascarilla Aloe Vera: 20 minutos

Etapa: Sub Aguda

Electroporador con principio activo revitalizante (Q10): 10 minutos
Mascarilla revitalizante de colágeno: 20 minutos

Etapa: Sub Aguda

Ultrasonido: Tiempo 10 minutos, Modo de emisión: continuo potencia: Media, frecuencia:
3MHZ
DLM: 30 minutos
Mascarilla revitalizante: 15 minutos

Etapa: Crónica

Masaje cicatricial: 10 minutos
Galvánica: 10 minutos
Mascarilla revitalizante 15 minutos

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POST-QUIRÚRGICOS
Etapa: Crónica

Ultrasonido: Tiempo 10 minutos. Modo de emisión: continuo, potencia: alta, frecuencia:
3MHZ principio activo colágeno
DLM: 30 minutos
Alta frecuencia: cicatrices y toda la zona: 10 minutos
RINOPLASTIA
Es la intervención quirúrgica que se practica para

corregir las deformidades de la nariz. Consiste,
fundamentalmente, en modificar las estructuras óseas
y cartilaginosas nasales para conseguir una nueva
forma que mejore la armonía facial. Cuando, además
se corrige la desviación del tabique nasal para
mejorar la función respiratoria se denomina
rinoseptoplastia
Es importante considerar además que la nariz es el

elemento central en la cara. Por esta razón, por un
lado, modifica el aspecto de toda la cara pero, por
otra, debe estar en armonía con los otros elementos
del rostro. Por esta razón se debe estudiar no solo la
nariz sino su relación con la región del maxilar así
como la mandíbula incluyendo el mentón.
La cirugía nasal incluye cualquier cirugía realizada desde fuera o dentro de la nariz. Las
intervenciones pueden ser de carácter estético, funcional o con ambas finalidades. A veces,
y dependiendo de cada caso, pueden ser hechas individualmente o en combinación, pero
siempre para conseguir:
 Mejorar la función respiratoria.

 Corregir deformidades congénitas o adquiridas.
 Cambiar el tamaño o la forma de la nariz con finalidades puramente estéticas.
 Reparar lesiones o tumoraciones nasales.
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POST-QUIRÚRGICOS
TIPOS DE CIRUGIA DE NARIZ
 Rinoplastia
 Septoplastia
La rinoplastia: es la cirugía que modifica la

forma de la nariz, y es uno de los procedimientos
quirúrgicos más frecuentemente realizados en
cirugía plástica. La rinoplastia puede disminuir o
aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de
la punta o del dorso, estrechar los orificios nasales o
cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior.
También corrige los problemas congénitos, los
traumatismos y algunos problemas respiratorios.
Dependiendo de la finalidad, la Rinoplastia puede ser estética o funcional. La finalidad de

la Rinoplastia es dar a la cara un aspecto armonioso y agradable.
Anestesia y procedimiento: La rinoplastia requiere anestesia local con sedación o

anestesia general, según la complejidad de la cirugía y las preferencias del cirujano.
Consulta con el médico antes de la cirugía qué tipo de anestesia es la más adecuada para ti.
La rinoplastia puede realizarse dentro de la nariz o a través de un pequeño corte (incisión)

externo en la base de la nariz, entre los orificios nasales. Probablemente el cirujano reajuste
el hueso y el cartílago debajo de la piel. El cirujano puede cambiar la forma del cartílago o
huesos de la nariz de diversos modos, según cuánto deba eliminarse o agregarse, la
estructura de la nariz y los materiales disponibles. En el caso de los cambios pequeños, el
cirujano puede usar cartílago extraído de una parte más profunda de la nariz o de la oreja.
Para los cambios mayores, el cirujano puede usar cartílago de una costilla, implantes o
hueso de otras partes del cuerpo del paciente. Después de realizados estos cambios, el
cirujano coloca el tejido y la piel de la nariz nuevamente y sutura las incisiones en la nariz.
Riesgos: Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

 Reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios
 Sangrado, infección o hematomas
 Los riesgos de este procedimiento incluyen:
 Pérdida del soporte de la nariz
 Deformidades en el contorno de la nariz
 Disminución de la respiración a través de la nariz
 Necesidad de realizar otra cirugía en el futuro
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POST-QUIRÚRGICOS
SEPTOPLASTIA
Es una intervención quirúrgica destinada a corregir la deformidad del tabique nasal o
reconstruirlo y, en principio, tiene una finalidad funcional pero, en ocasiones, se puede
practicar conjuntamente con la Rinoplastia u otros tipos de cirugía, como la de cornetes o
de la válvula nasal.
La septoplastia endereza el tabique nasal mediante el recorte, la reubicación y el reemplazo

del cartílago, el hueso o ambos.
Anestesia y procedimiento: La mayoría de las personas recibe anestesia general para

la septoplastia. Usted estará dormido y no sentirá dolor. A algunas personas les hacen la
cirugía con anestesia local, que insensibiliza la zona para bloquear el dolor. En este caso,
usted permanecerá despierto. La cirugía tarda de 1 a 1 ½ hora aproximadamente. La
mayoría de las personas se va a casa el mismo día.
Para el procedimiento:
 El cirujano hace un corte dentro de la pared en un lado de la nariz.

 Se levantará la membrana mucosa que cubre la pared.
 Se extraerá, moverá o reacomodará cualquier cartílago o hueso que esté causando el
bloqueo en la zona.
 La membrana mucosa se pondrá de nuevo en su lugar. La membrana se sostendrá
allí con suturas, férulas o compresas.
Riesgos: Como ocurre con cualquier cirugía mayor, la septoplastia conlleva riesgos, como
hemorragia, infección y reacción adversa a la anestesia. Otros posibles riesgos específicos
de la septoplastia son:
 Síntomas continuos, como obstrucción nasal

 Sangrado excesivo
 Cambio de la forma de la nariz
 Un orificio en el tabique
 Disminución del sentido del olfato
 Sangre coagulada en el espacio nasal que requiere drenaje
 Entumecimiento temporal en la encía superior, los dientes o la nariz
Edad y complicaciones: La mayoría de los cirujanos plásticos prefieren no realizar

una rinoplastia hasta que no se haya dado el "estirón", es decir, hasta los 14 o 15 años en las
niñas y algo más para los niños. Así mismo, es importante considerar los ajustes
emocionales y sociales de los adolescentes, y estar seguros de que son ellos, y no sus
padres, los que quieren someterse a una rinoplastia.
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POST-QUIRÚRGICOS
Cuando la rinoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones

son infrecuentes y de poca importancia. No obstante, siempre existen posibilidades de
complicaciones, como infección, sangrado por la nariz o reacciones a la anestesia. Se
pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su
cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía. En ocasiones, tras la cirugía
pueden aparecer pequeños puntitos rojos sobre la piel, que son pequeños vasos rotos;
generalmente son muy pequeños, pero son permanentes. No hay problemas relacionados
con las cicatrices, ya que las incisiones están en el interior de la nariz; incluso en la
rinoplastia abierta la cicatriz es imperceptible. Aproximadamente, en 1 de cada 10 casos es
preciso realizar una revisión quirúrgica para corregir defectos menores. Esos casos son
impredecibles y ocurren incluso a los pacientes de los cirujanos plásticos con más
experiencia.
Recuperación e incapacidad: La recuperación completa tarda varias semanas.

La cicatrización es un proceso lento y gradual. La punta de la nariz puede presentar algo de
hinchazón y entumecimiento durante meses. Es posible que usted no pueda ver los
resultados finales hasta por un año.
Ya no se usan tampones ni mechas, el paciente sale respirando normalmente por la nariz. El

sangrado de la cirugía actual es mínimo. La incapacidad es mínima, si el paciente no realiza
trabajo de fuerza, puede estar 5 días después retornando a sus labores diarias.
Post-operatorio: en los primeros días, en tu postoperatorio de rinoplastia, tu cara estará

algo hinchada y con hematomas. Debes tener esto en cuenta para no preocuparte. Es un
paso normal por el que tendrás que pasar hasta recuperar tu rostro de siempre. Para ver los
resultados de la operación habrá que esperar entre dos y cuatro semanas para ver tu imagen
definitiva y mejorada. En las 24 horas siguientes a una rinoplastia, sentirás inflamación,
dolor de cabeza y obstrucción nasal.
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POST-QUIRÚRGICOS
 Para mejorar la inflamación, es muy recomendable usar compresas de agua fría

sobre la piel (pero no sobre la férula)
 Durante los primeros días, procura no hablar ni gesticular demasiado, el
movimiento del rostro será doloroso e incómodo. También debes tener en cuenta
que toda la comida que tomes no debe estar caliente, y sobre todo, blanda.
 Después de la cirugía, deberás permanecer en cama con la cabeza elevada por
encima del nivel del pecho para reducir el sangrado y la hinchazón. La nariz puede
congestionarse debido a la hinchazón o por las férulas colocadas dentro de la nariz
durante la cirugía.
 Evita las actividades exigentes, como ejercicios aeróbicos y trotar.
 Toma baños en lugar de duchas cuando tengas vendajes en la nariz.
 No te suenes la nariz.
 Consume alimentos con alto contenido de fibras, como frutas y vegetales, para
evitar el estreñimiento. El estreñimiento puede ocasionarte tensión y eso ejerce
presión en el lugar donde se realizó la cirugía.
 Evita las expresiones faciales intensas, como sonreír o reír.
 Cepíllate los dientes suavemente para limitar el movimiento del labio superior.
 Usa vestimenta que se cierre y se abra en la parte delantera. No uses prendas que se
ponen por la cabeza, como remeras o suéteres.
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POST-QUIRÚRGICOS
CASO CLINICO DE RINOPLASTIA

Usuaria de 20 años se realiza una rinoplastia, ingresa al servicio cosmetológico al
cuarto día de la cirugía
Sesión #1
Día 4 cirugía
Etapa Aguda
Llenar ficha técnica y valoración 15 minutos
Método de contraste 15 minutos
Caliente 10 minutos
DLM 30 minutos
Frio 5 minutos
Sesión #2
Día 6 Cirugía
Etapa Aguda
Ultrasonido en frecuencia baja pausada (3MHz) 10 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #3
Día 8 Cirugía
Etapa Aguda
Alta frecuencia usando el electrodo de champiñón 10 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #4
Día 10 Cirugía
Etapa Aguda
DLM 30 minutos
Mascarilla des-inflamatoria (Azuleno, Caléndula, Aloe Vera) 15minutos
Sesión #5
Día 12 Cirugía
Etapa Aguda
Ozonoterapia 10 minutos
DLM 30 minutos
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POST-QUIRÚRGICOS
Mascarilla des-inflamatoria (Azuleno, Caléndula, Aloe Vera, hamamelis) 15minutos
Sesión #6
Día 14 Cirugía
Etapa Sub-Aguda
Terapia Infla roja (cromoterapia) 10 minutos
DLM 30 minutos
Crioterapia 10 minutos
Sesión #7
Día 16 Cirugía
Etapa Sub-Aguda
Corriente galvánica con iontoforesis para penetrar el principio activo revitalizante 10
minutos
DLM 30 minutos
Mascarilla revitalizante (Q10, Serum de ácido hialuronico, colágeno) 15minutos
Sesión #8
Día 18 Cirugía
Etapa Sub-Aguda
Electroporador 10 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #9
Día 20 Cirugía
Etapa Crónica
Terapia infrarroja 10 minutos
Masaje cicatricial 20 minutos
Alta frecuencia con electrodo de champiñón 10 minutos
Sesión #10
Día 22 Cirugía
Etapa Crónica
Radiofrecuencia 15 minutos
DLM 30 minutos
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POST-QUIRÚRGICOS
OTOPLASTIA
Conocida también como
«cirugía estética de orejas»,
es un procedimiento para
cambiar la forma, la
posición o el tamaño de las
orejas, para corregir
múltiples deformidades
auriculares. La más
frecuente se enfoca en las
orejas en pantalla,
caracterizada por un
aumento en el ángulo entre
la oreja y el cuero cabelludo.
Podrías elegir someterte a

una otoplastia si te molesta la manera en que las orejas sobresalen de la cabeza. También
podrías considerar la otoplastia si una de las orejas o ambas son deformes debido a una
lesión o un defecto congénito.
La otoplastia puede hacerse a cualquier edad una vez que las orejas hayan alcanzado su
tamaño definitivo (generalmente a los 5 años de edad) y durante la adultez. En algunos
casos, la cirugía se hace temprano a los 3 años de edad.
Si un niño nace con orejas prominentes y otros problemas en la forma de las orejas, es
posible corregirlos con éxito mediante una férula si se lleva a cabo inmediatamente después
del nacimiento.
Usualmente esta cirugía de oreja requiere incisiones en la parte posterior de la oreja aunque
se pueden hacer incisiones o abordajes en la parte anterior. Esto permite la exposición del
cartílago auricular para su modificación con incisiones de relajación y/o colocación de
puntos de fijación.
Esta cirugía se puede hacer con anestesia local o general durando la cirugía entre 2 a 4
horas.
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POST-QUIRÚRGICOS
La cirugía pretende modificar la posición de la oreja con respecto al cráneo pero es

importante dejar un margen de separación que permita la limpieza y el uso de gafas
cómodamente.
El defecto más frecuente en las orejas son las conocidas “orejas de soplillo”, que es una
separación acentuada de las orejas según la cual suelen estar despegadas de su posición
normal. En este caso, la otoplastia se encarga de corregir el ángulo formado por la oreja y la
cabeza hasta unos 30 grados, esto es, plegar las orejas para que no sobresalgan hacia los
lados.
Otros defectos que logran corregirse con este procedimiento son:
 Falta de simetría
 Exceso de concha o hipertrofia
 Lóbulo saliente, alargado o alongado
 Ausencia parcial de la oreja.
LA CIRUGIA
Una otoplastia suele durar entre 2 y 3 horas, aunque en casos complejos puede llevar más
tiempo. La técnica empleada dependerá del problema concreto. Generalmente se realiza
una pequeña incisión en la parte posterior de la oreja para exponer el cartílago auricular.
Después se esculpe el cartílago y se dobla hacia atrás; se pueden emplear puntos internos
para mantener la nueva forma. En ocasiones, puede ser necesario extirpar una parte del
cartílago para obtener una oreja más natural. Por último se extirpa una cuña de piel de la
parte posterior de la oreja. La cicatriz resultante de la otoplastia queda disimulada detrás de
la oreja. La mayoría de las veces, aunque solo una oreja parezca anormal, se intervienen las
dos para conseguir una mejor simetría.
Recuperación
La mayoría de los pacientes, niños y adultos, se encuentran bien a las pocas horas de la
cirugía, aunque puede ser recomendable permanecer una noche en la clínica hasta que
desaparezcan los efectos de la anestesia general. Se coloca un vendaje alrededor de la
cabeza nada más finalizar la cirugía. Las orejas pueden doler un poco los primeros días,
pero se alivia fácilmente con medicación. En pocos días se cambia el vendaje por uno más
ligero parecido a una cinta de pelo. Es importante seguir las instrucciones de su cirujano
plástico respecto al uso del vendaje, sobre todo por la noche. Debe evitarse durante el
primer mes cualquier actividad en la que puedan doblarse las orejas.
La mayoría de los adultos vuelven al trabajo a los 5 días de la cirugía; los niños vuelven al
colegio en unos 7 días, siempre y cuando tengan cuidado con las actividades físicas.
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POST-QUIRÚRGICOS
Riesgos
Cuando la otoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones
son infrecuentes y de poca importancia. Sin embargo, como en cualquier otra intervención,
existen riesgos propios de una cirugía y complicaciones propias de este procedimiento. Un
pequeño porcentaje de pacientes pueden desarrollar un hematoma, que se disuelva
espontáneamente o que precise drenaje. Ocasionalmente, puede producirse una infección
del cartílago que aumente el tejido cicatrizal de la oreja; su tratamiento consiste en la
administración de antibióticos; en raras ocasiones puede ser necesario el drenaje quirúrgico.
La cicatriz resultante de la otoplastia queda disimulada detrás de la oreja. La mayoría de las

veces, aunque solo una oreja parezca anormal, se intervienen las dos para conseguir una
mejor simetría.
CASO CLINICO DE OTOPLASTIA

Usuaria de 28 años de edad que se realiza otoplastia más lipo de papada ingresa al servicio
cosmetológico al quinto día de la cirugía.
1 sesión etapa aguda 5 días después de la cirugía.

Valoración y ficha técnica (15 min)
Ultrasonido sin tocar la zona comprometida (10 min)
Frecuencia 3m
Potencia baja
Modo de emisión interrumpido
Dlm sin tocar la zona comprometida (30 min)

Método de contraste (5 min calor, 3 min frio) 8 min
Mascarilla anti-inflamatoria de caléndula (15 min)

Termoterapia (10 min)
Dlm en cuello y cara (30 min)
Mascarilla anti-inflamatoria de hamamelis (15 min)

25
POST-QUIRÚRGICOS
Alta frecuencia modo directo alrededor de la zona comprometida (10 min)

Mascarilla de aloe vera (15 min)
Relajación (5 min)
5 sesión etapa sub-aguda 14 días después de la cirugía.
Crioterapia (10 min)
Relajación (10 min)
6 sesión etapa sub-aguda 17 días después de la cirugía.

Frecuencia 3m
Potencia media
Modo de emisión continúo
Cromoterapia (10 min)
Mascarilla revitalizante (20 min)
7 sesión etapa crónica 20 días después de la cirugía.

Crioterapia alrededor de la zona comprometida (10 min)
Alta frecuencia modo directo alrededor de la zona comprometida (10 min)

Frecuencia 3m
Potencia media
Modo de emisión continúo
Dlm alrededor de la zona comprometida (30 min)
Mascarilla hidratante Dermabell blanca (15 min)

Corriente galvánica con principio activo de silicio (10 min)
Modo iontoforesis
Mascarilla hidratante de chocolate (15 min)

Dlm (30 min)
Mascarilla de colágeno (15 min)
Relajación (10 min)
26
POST-QUIRÚRGICOS
27
POST-QUIRÚRGICOS
MENTOPLASTIA
(MAXILOFACIAL)
Es un tipo de cirugía que
se lleva a cabo en el
mentón y que tiene como
fin darle una mayor
proporción al rostro a
base de modificar el
tamaño y la posición del
mentón o de la barbilla,
de forma que se
armonice con los demás
rasgos faciales.
Los principales objetivos de la mentoplastia en estos tres:
 Darle más fuerza al rostro: se consigue a base de definir o aumentar el mentón;

 Suavizar las facciones: para ellos, será necesario reducir el mentón;
 Corregir asimetrías faciales: en este caso, puede necesitarse tanto la reducción como
el aumento.
Qué precauciones tener:

A la hora de considerar la mentoplastia como el tratamiento ideal para ti, también es
importante que tengas en cuenta las precauciones a seguir tras la intervención:
Necesitarás un tiempo de reposo: al tratarse de una intervención quirúrgica, tendrás que

tomarte un tiempo de recuperación. Así, es importante que no hagas esfuerzos físicos en las
cuatro semanas que le siguen a la operación.
Protege la zona tras la intervención: es importante que evites los golpes y las rozaduras en
la zona tras la intervención. Con este fin, se protegerá la zona con la ayuda de un vendaje.
Es recomendable que mantengas la cabeza en alto: los primeros días es esencial que
intentes tener la cabeza erguida todo el tiempo que puedas. A la hora de dormir, puedes
utilizar almohadas que te ayuden a mantener esta posición.
Tendrás que esperar para evaluar el resultado: en este caso, la espera por esta evaluación
quirúrgica global puede extenderse hasta los tres meses.
28
POST-QUIRÚRGICOS
No te expongas al sol: también es muy importante que evites los rayos solares, como
mínimo, un mes.
Puedes necesitar medicación específica: con el fin de evitar molestias y prevenir

infecciones, el cirujano te recomendará pautas concretas de medicación.
Tipos de mentoplastia
No todas las cirugías de mentón son iguales. En función de tus necesidades, el
procedimiento quirúrgico puede ser uno u otro. He aquí los principales tipos de
mentoplastia:
 Mentoplastia de aumento: si lo que buscas es conseguir un mentón más

pronunciado, la técnica a utilizar será implantar una prótesis de silicona o tejido
propio sin dejar cicatrices.
 Mentoplastia de reducción: en caso de que el objetivo sea suavizar las facciones,
se reducirá el hueso del mentón limándolo o acortándolo.
 Combinar ambas técnicas: para las asimetrías y la forma, pueden combinarse las
dos opciones y hasta modificar la dirección de la mandíbula.
¿QUÉ ES LA CIRUGÍA MAXILOFACIAL?
La cirugía maxilofacial, también conocida como cirugía ortognática, hace referencia a la

especialidad médica que se dedica al estudio, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de los problemas relacionados con las estructuras anatómicas de la cara, el
cráneo, cabeza y cuello, como también de la cavidad oral, maxilares y dientes.
El cirujano maxilofacial coincide en muchas áreas de tratamiento con el dentista, pero a

además está especializado y tiene amplios conocimientos en cirugía oral y maxilofacial que
incluye las extracciones complicadas, injertos óseos e implantes dentales entre muchos
otros tratamientos.
Los siguientes tratamientos son los que realiza un cirujano maxilofacial:
 Reconstrucción de los maxilares por alguna razón de malformación genética,

accidentes etc.
 Extracción de tumores orales.
 Extracción de quistes orales.
 Extracciones complejas dentales.
 Injertos óseos.
 Extracción de muelas del juicio cercanas a nervio.
29
POST-QUIRÚRGICOS
 Reconstrucciones y tratamiento post tratamiento oncológico en la zona de cabeza y

cuello.
¿CUÁLES SON LAS FASES DE LA CIRUGÍA MAXILOFACIAL?

La cirugía maxilofacial se divide en cuatro fases:
1. Estudio y planificación.
Lo primero es obtener un
diagnóstico preciso para
planificar detalladamente todo el
proceso, lo deben hacer de forma
conjunta el cirujano y el
ortodontista. En esta fase se
realiza un análisis facial, análisis
de modelos, radiografías, estudio
de tejidos blandos y estudio
tridimensional. De esta manera,
se valora correctamente los
rasgos que deben ser
modificados.
2. Ortodoncia.
Se aplicará una ortodoncia antes de la operación, su función principal es rectificar la mala

colocación dental, esta fase suele durar 18 meses aproximadamente y es fundamental e
inevitable.
3. Intervención quirúrgica.
Esta es la fase donde se procede a colocar correctamente la oclusión de los dientes del
paciente, se emplea anestesia general, lo que conlleva una breve hospitalización.
4. Postoperatorio.
El postoperatorio conlleva una inflamación de la zona que puede permanecer entre 6

semanas y 6 meses, varía en función de la capacidad de recuperación de cada persona. Es
recomendable aplicar compresas de hielo, dormir con la cabeza elevada, aumentar la
actividad física para ayudar y agilizar el proceso de curación.
Es importante tener en cuenta el mantenimiento a largo plazo del tratamiento realizado por
el cirujano maxilofacial. Para ello es fundamental empezar desde una fase de planificación
correcta, observar y controlar todos los aspectos y aplicar el tratamiento y protocolo
30
POST-QUIRÚRGICOS
adecuado, y la colocación de una retención tras el tratamiento, para mantener la correcta

posición dental que hemos logrado.
MAXILOFACIAL DEL ATM

La articulación temparomandibular (ATM) actúa como una bisagra deslizante entre la
mandíbula y el cráneo. Debido a que estas articulaciones son flexibles, la mandíbula puede
moverse suavemente de arriba a abajo y de lado a lado, permitiéndonos hablar, masticar y
bostezar. Los músculos se acoplan a las articulaciones mandibulares y las rodean,
controlando su posición y movimiento.
Los trastornos temparomandibulares, comúnmente llamados trastornos de la ATM, son

unas alteraciones que causan dolor y disfunción en las articulaciones y los músculos que
controlan el movimiento de la mandíbula. Este problema, parece ser más común en
mujeres que en hombres y es con frecuencia objeto de consulta al cirujano maxilofacial.
DE LA MUCOSA ORAL
Las lesiones de la mucosa oral tienen una importancia trascendental para evitar aquellas
con potencial maligno. Las lesiones tumorales de la mucosa oral se asocian principalmente
con el consumo de tabaco y alcohol. Los tumores de las glándulas salivales se encuentran
en mayor medida en las glándulas parótidas y son frecuentemente benignos. Aun así, su
crecimiento provoca deformidad facial, molestias y dolor, pudiendo llegar a afectar al
nervio facial, el responsable de la expresividad facial.
 Patologías de articulación temporomandibular (ATM): Presentan una elevada

prevalencia: 20-40% de la población. Estas patologías engloban un gran número de
trastornos, no sólo de origen traumático, neoplásico, auto inmunitario e infeccioso,
sino también los derivados de las alteraciones disfuncionales de su estructura de la
mandíbula que permiten masticar y hablar.
 Traumatismos faciales: Cuando un diente recibe un golpe o se rompe, su
estructura se debilita haciendo que la estimulación que transmite al hueso se
detenga. Esto puede dar lugar al comienzo de una reabsorción ósea dental (pérdida
de hueso).
 Tumores de cabeza y cuello: El cáncer en la región maxilofacial es uno de los 10
más comunes tipos de cáncer que se manifiestan en el cuerpo humano. Éste puede
presentar forma de tumor y suele aparecer en la cara, el cuello y la boca.
 Osteoporosis: Los bifosfonatos, uno de los medicamentos recetados para combatir
la osteoporosis, a largo plazo pueden producir osteoquimionecrosis de los
maxilares. Este efecto secundario crea exposiciones óseas en la cavidad oral y
retrasos en la cicatrización de ciertos procesos debido a la necrosis de los maxilares.
31
POST-QUIRÚRGICOS
CASO CLINICO DE MAXILOFACIAL (DADO POR LA

PROFESORA)
1. D.L.M en el cuello y cara, tocar zona comprometida con mucho cuidado

2. Método de contraste
3. Crioterapia
4. Terapia infrarroja por 5 min dirigida a zona comprometida
5. Termoterapia
6. Cromoterapia sin tocar zona comprometida
7. Mascarilla Anti-inflamatoria
8. Mascarilla cicatrizante
BICHECTOMIA
La bichectomia es una técnica que está en auge en el
sector de cirugía estética. El procedimiento consiste
en la extracción, mediante una intervención
quirúrgica de carácter menor, de las llamadas bolas
de Bichat, unas glándulas de tejido graso que se
encuentran en las mejillas, justo por debajo de los
pómulos, y separadas completamente de otros
tejidos. Estas glándulas no cumplen ninguna función
específica en los adultos, sino que solo aportan
volumen a la zona, haciendo más redondo el rostro dependiendo de su tamaño y la forma
del contorno facial de la persona.
Cuando realizarse una Bichectomia?

La bichectomia está indicada para personas delgadas, de cualquier sexo, que tienen un
aspecto redondeado y poco definido del rostro, sin que esto se deba a una posible obesidad
o sobrepeso. También para personas que deseen tener el rostro más estilizado y anguloso,
ya que al extirpar las bolas de Bichat, se consigue dar un aspecto más delgado a la cara,
como consecuencia del hundimiento de la mejilla que acentúa más los pómulos.
La cirugía es de carácter menor, pues se trata de unos simples cortes que se realizan en la
parte interna de las mejillas, y desde los que se extraen las bolas de Bichat. No es una
intervención complicada, dura poco tiempo, aproximadamente 40 minutos, y no necesita
grandes cuidados posteriores, por lo que se podrá volver a la rutina diaria nada más salir del
centro.
32
POST-QUIRÚRGICOS
La extracción de las bolas de Bichat o bichectomía, es una cirugía que se suele realizar de
manera ambulatoria, no precisa ingreso hospitalario, y en la que se administra anestesia
local. Se realiza en centros de cirugía estética que cuenten con los permisos y garantías
establecidos por ley. Una vez hecho el estudio del caso, y concertada la cita del día en el
que se va a llevar a cabo la cirugía, se procederá a retirar las glándulas de tejido graso.
Para ello, y después de adormecer la zona mediante anestesia local, se realizan unos
pequeños cortes, de aproximadamente un centímetro y medio, en los laterales internos de la
boca y gracias a una pequeña presión ejercida desde la cara externa de las mejillas se
facilita la salida de las glándulas de grasa. Una vez que se ha limpiado toda la cavidad
donde se encuentra las bolas de Bichat, se cierra la incisión con puntos de sutura,
normalmente dos en cada lado.
Cuando se ha cerrado la herida, los cirujanos

suelen colocar una venda compresora alrededor
de la cara para evitar que aparezcan hematomas,
esta venda se podrá retirar después de
aproximadamente dos horas. El cambio no se
notará de manera inmediata, esto se debe a la
pequeña inflamación que se produce, sin
embargo, los resultados pueden empezar a
observarse tras una semana y los cambios
definitivos serán visibles a partir de un mes
después de la cirugía. Otro de los motivos por los
que convence este tratamiento estético es que no
necesita unos grandes cuidados postoperatorios y
no deja marca ni cicatrices. Tampoco es dolorosa, exceptuando algunas molestias a la hora
de comer, y permite reincorporarse a la actividad laboral de inmediato. El precio de esta
intervención varía según el centro de cirugía estética elegido, pero suele rondar los 1.500
euros.
Post-Operatorio
Después del tratamiento se debe dejar al menos dos horas la venda compresora para que no
se produzcan hematomas en la zona. Es normal que la cara se note abultada durante varios
días, por lo que los resultados no se apreciarán bien hasta que haya pasado
aproximadamente un mes de la intervención.
Los especialistas recomiendan aplicar frío de manera local durante los dos días posteriores
a la bichectomía, así como intentar comer productos líquidos y blandos la primera semana,
ya que puede aumentar la sensibilidad de la zona. Después de la extracción de las bolas de
33
POST-QUIRÚRGICOS
Bichat, se deberá seguir un tratamiento farmacológico basado en antiinflamatorios y

antibióticos, para evitar posibles infecciones causadas por los alimentos ingeridos.
Se debe cuidar mucho la higiene bucal después del tratamiento, y se aconseja no fumar ni
tomar alcohol hasta pasadas dos semanas, para mejorar la cicatrización de la sutura. Los
puntos realizados en la incisión suelen curarse en aproximadamente cinco días, debido a
que la saliva favorece este proceso.
Pasada una semana, será preciso acudir a una cita con el cirujano para que valore el estado
del paciente y le quite los puntos de la herida. Muchos de los hilos utilizados en la sutura
son reabsorbibles, por lo que es posible que no sea necesario acudir a retirarlos a la clínica,
o incluso que se puedan desprender solos.
CASO CLINICO DE BICHECTOMIA

Usuaria de 20 años se realiza una bichectomia, ingresa al servicio cosmetológico al
cuarto día de la cirugía
Sesión #1
Día 4 cirugía
Etapa Aguda
Caliente 10 minutos
DLM 30 minutos
Frio 5 minutos
Sesión #2
Día 6 Cirugía
Etapa Aguda
Ultrasonido en frecuencia baja pausada (3MHz) 10 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #3
Día 8 Cirugía
Etapa Aguda
Alta frecuencia usando el electrodo de champiñón 10 minutos
DLM 30 minutos
34
POST-QUIRÚRGICOS
Sesión #4
Día 10 Cirugía
Etapa Aguda
DLM 30 minutos
Mascarilla des-inflamatoria (Azuleno, Caléndula, Aloe Vera) 15minutos
Sesión #5
Día 12 Cirugía
Etapa Aguda
Ozonoterapia 10 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #6
Día 14 Cirugía
Etapa Sub-Aguda
Terapia Infla roja (cromoterapia) 10 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #7
Día 16 Cirugía
Etapa Sub-Aguda
Corriente galvánica con iontoforesis para penetrar el principio activo revitalizante 10
minutos
DLM 30 minutos
Sesión #8
Día 18 Cirugía
Etapa Sub-Aguda
Electroporador 10 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #9
Día 20 Cirugía
35
POST-QUIRÚRGICOS
Etapa Crónica
Sesión #10
Día 22 Cirugía
Etapa Crónica
Radiofrecuencia 15 minutos
DLM 30 minutos
Mascarilla revitalizante (Q10, Serum de ácido hialuronico, colágeno) 15minutos.
-Usuaria de 45 años posquirúrgico de blefaroplastia más bichectomia entra a cabina el 4 día

de la cirugía y se encuentra en etapa aguda
1 sesión día 4 etapa aguda
●Ficha técnica 15mn
●D. L. M de cuello y cara omitiendo el orbicular de los ojos por 30min
●Alta frecuencia en la en la zona evitando los orbiculares 15min
●D. L. M de cuello y cara omitiendo el orbicular de los ojos por 30min
●Alta frecuencia 10min
●Mascarilla antiinflamatoria (caléndula aloe vera hamamelis manzanilla azuleno) 20min
●Método de contraste 15min
●D.L.M cuellos y cara omitiendo el orbicular de los ojos 30min
●Vapor ozono 15min
●Terapia inflarroja 10min
●D.L.M de cuello y cara 30min
●Mascarilla antiinflamatorias 15min
5 sesión día 14 termina la etapa aguda
●D.L.M cuello y cara 30min
●Cromoterapia (COLOR ROJO) 20min
6 sesión día 16 etapa sub aguda
●Electro estimulación 15min
●Masaje cicatricial 15min
●Mascarilla revitalizante (colágeno ácido hialuronico, uva, fresa, Q10)
7 sesión día 18 sub aguda
●Electroporador fresa 10min
●Cromo terapia 15min
●Mascarillas revitaliza te colágeno 20min
36
POST-QUIRÚRGICOS

●Ultrasonido con principio activo ácido hialuronico 15min
●D.L.M cuello y cara 30 min
9 sesión día 23 etapa crónica
●Galvánica principio activo Q10 10min
●Mascarilla revitaliza te uva
●Ultrasonido principio activo hidratante 15min
●D.L.M cuello y cara 30min ya puede tocar la zona del orbicular
●Alta frecuencia en la zona de la cicatriz 15min
RITIDECTOMIA
La ritidectomía o lifting facial, no
detiene el proceso de
envejecimiento, pero si puede
mejorar aquellas señales de vejez
que se notan más.
El lifting facial consiste en una

intervención quirúrgica, donde se
extrae grasa corporal sobrante, y la
pre afirmación de los músculos
internos provocando así un aspecto
mucho más joven.
Una ritidectomía normalmente tarda varias horas o más si la persona se está sometiendo a
más procedimientos. Los cirujanos separan la piel de la grasa y el músculo subyacente, la
cual puede ser succionada del mentón y alrededores del cuello. Después aprieta el músculo
y la membrana subyacente, hala la piel y remueve el exceso. Aseguran las capas de tejido y
cierran las incisiones.
Una vez terminada la cirugía puede ser colocado un pequeño tubo delgado bajo la piel
(detrás la oreja) para poder drenar cualquier acumulación de sangre. También pueda que se
le coloquen vendajes para minimizar el amoretamiento e inflamación.
La Ritidectomía facial es la técnica para mejorar la flacidez de las mejillas y el cuello que
se ha producido por los mismos motivos anteriores (edad, cambio de peso...). Se realizan
incisiones por delante y por detrás de las orejas, resecando la piel sobrante y devolviendo a
su sitio los músculos y el tejido celular subcutáneo.
37
POST-QUIRÚRGICOS
Para mejorar los tercios medio e inferior se practica la Ritidectomía o Lifting Inferior. Se
despega la piel de la mejilla y del cuello en su totalidad, fraccionando la piel y los músculos
(Sistema Musculo aponeurótico del cuello), para devolver a su sitio las estructuras que han
descendido con el paso del tiempo. El resultado es una cicatriz que apenas se ve, puesto que
se localiza en las regiones pre auricular (por delante de la oreja) y post-auricular (por detrás
de la oreja).
El post-operatorio de esta operación es suave. Hay que explicar que las intervenciones
quirúrgicas en la cara no son dolorosas, pero sí visibles. Sólo por este motivo requieren un
post-operatorio de unos 15 a 20 días, tras los que el paciente reanuda su actividad normal.
CASO CLINICO DE RITIDECTOMIA

Usuaria de 50 años de edad que se realiza una ritidectomía parte media e inferior del
rostro, ingresa a servicio cosmetológico al tercer día de la cirugía.
PROTOCOLO:
Sesión 1 etapa aguda

Ficha técnica 15 minutos
Drenaje de cuello y rostro completo sin tocar suturas 40 minutos
Mascarilla antiinflamatoria de manzanilla 15 minutos

Termoterapia 10 minutos
Drenaje de cuello y rostro 40 minutos
Mascarilla antiinflamatoria de pepino 15 min

Drenaje cuello y cara 40 minutos
Galvánica principio activo vitamina k 10 minutos

Mascarilla aloe vera 15 minutos

Drenaje de cuello y cara 40 minutos
38
POST-QUIRÚRGICOS

Drenaje cuello y rostro 40 minutos
Alta frecuencia sin tocar suturas 10 minutos
Mascarilla caléndula 15 minutos
Sesión 7 etapa subaguda

Ultrasonido con hamamelis 15 minutos

Electro estimulación facial 15 minutos
Mascarilla revitalizante 15 minutos (uva, colágeno, oro, ácido hialuronico)
Sesión 9 etapa crónica

Masaje cicatrizal 15 minutos
Cromoterapia 15 minutos
Mascarilla hidratante de uva 15 minutos

Corrientes rusas 15 minutos
Masaje cicatrizal 15 minutos
Mascarilla ácido hialuronico 15 minutos
39
POST-QUIRÚRGICOS
CIRUGÍAS
CORPORALES
40
POST-QUIRÚRGICOS
MAMOPLASTIA
Conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen como objetivo dar forma, remodelar,
reconstruir y, en definitiva, modelar la mama de la paciente en cualquiera de sus
modalidades: aumento, reducción, levantamiento y reconstrucción, conservando siempre su
morfología natural.
La mamoplastia puede ser de aumento, si la técnica quirúrgica está encaminada a lograr un

aumento de volumen mamario a través de materiales alopáticos, prótesis o implantes de
silicona, o una mamoplastia de reducción, si se trata de modificar el tamaño mamario de la
paciente mediante la eliminación del tejido graso, mamario y la piel.
Mamoplastia de aumento
El candidato ideal para esta
intervención quirúrgica es una
persona sana y emocionalmente
estable. Muchas mujeres se someten
a esta operación tras un embarazo o
una lactancia que ha dejado flácido
y caído el pecho. Aunque hay
excepciones, esta operación suele
llevarse a cabo en mujeres.
Planificación de la cirugía
En la primera consulta, el cirujano plástico evaluará el tamaño y la forma de las mamas, la

firmeza de la piel y el estado general de salud del paciente. Además, realizará una
exploración de mamas y podrá solicitar un estudio psicológico en ciertas ocasiones.
Tras este primer examen, el doctor discutirá con la persona interesada en someterse a esta
cirugía el tamaño y la forma que esta desea que tengan sus mamas y el procedimiento que
sea más conveniente.
La operación de mamoplastia por fines estéticos no está cubierta por la Seguridad Social,
sin embargo, si están incluidas en los catálogos de prestaciones las asimetrías mamarias
importantes y la reconstrucción tras cirugía por tumores de mama.
Procedimiento quirúrgico
Normalmente, el cirujano coloca los implantes bajo anestesia general, aunque en

circunstancias concretas podría realizar la intervención aplicando anestesia local al
41
POST-QUIRÚRGICOS
paciente. El cirujano posicionará el implante debajo del seno, generalmente bajo el

músculo pectoral. El implante puede ponerse a través de cuatro vías que dejan distintas
cicatrices: la submamaria, a nivel del surco inferior del seno, peri areolar, alrededor del
borde inferior entre la areola, axilar, en uno de los pliegues de la axila y umbilical, que se
emplea para prótesis de solución salina. Esta cirugía puede durar entre una hora y 45
minutos y dos horas y 45 minutos.
Cuestiones a tener en cuenta
Antes de someterse a esta intervención quirúrgica, el paciente deberá informar a su cirujano

acerca de todos los medicamentos que esté tomando, y que este le advierta sobre el impacto
que podrían tener estos en el procedimiento. Los especialistas recomiendan que la paciente
evite tomar aspirinas o medicamentos anti inflamatorios o suplementos vitamínicos que
puedan aumentar el sangrado.
En cuanto a la alimentación, el médico recomendará a la persona que vaya a operarse

próximamente que disminuya el consumo de grasas y harinas y que ingiera más vegetales y
proteínas. Además los
nutricionistas aconsejan el
consumo de vitamina C, la cual
puede ayudar a la cicatrización.
En lo relativo al cuidado de la
piel, los especialistas señalan la
importancia de hidratarse la piel
con una crema para el cuerpo
desde, por lo menos, una semana
antes de la operación. Además
los médicos recomiendan dejar
de fumar durante un lapso de
tiempo antes del procedimiento.
Cuidados postoperatorios
En el caso de la mamoplastia de aumento, los cuidados postoperatorios están dirigidos a
preservar los implantes mamarios y a evitar que el cuerpo de la persona que se haya
sometido a esta operación los rechace.
Mamoplastia de reducción
Esta operación suele realizarse generalmente para aliviar un problema físico más que por
motivos puramente estéticos. La mayoría de los que se someten a esta operación son
mujeres preocupadas por el excesivo volumen de su pecho al interferir este con muchas
42
POST-QUIRÚRGICOS
actividades y ser causante de molestias físicas, sobre todo de espalda. Tras esta cirugía, la
mujer no podrá amamantar tras el embarazo.
Planificando la cirugía
Como en el caso de la mamoplastia

de aumento, aquella persona
interesada en someterse a esta
intervención quirúrgica deberá acudir
al cirujano plástico, el cual evaluará
el tamaño y la forma de las mamas, la
firmeza de la piel y el estado general
de salud del paciente. El cirujano
también realizará una exploración de
mamas y, en algunos casos, un
estudio mamográfico. Tras este
examen, el paciente y el doctor
discutirán el tamaño y forma que
tendrán las mamas tras la operación y
el mejor procedimiento para obtener
ese resultado.
Esta cirugía solo es subvencionada por la Seguridad Social en casos extremos.
Procedimiento quirúrgico
Esta cirugía dura entre dos y cuatro horas, aunque puede alargarse en determinados casos.
Se realiza en un quirófano, y se hace bajo anestesia general. Aunque existen distintas
técnicas las incisiones se realizan alrededor de la areola en forma de arca, y a través de
estos cortes se extrae el exceso de piel, grasa y tejido mamario y se recoloca la areola y el
pezón en su nueva posición.
Cuestiones a tener en cuenta
La mayoría de puntos a los que se han hecho referencia en la operación de mamoplastia de

aumento deben también aplicarse a este tipo de mamoplastia.
Es importante tener en cuenta que las cicatrices ocasionadas por esta operación son
permanentes, aunque el cirujano plástico hará lo posible por que se noten lo menos posible.
A medida que pase el tiempo estas se irán notando cada vez menos.
43
POST-QUIRÚRGICOS
Postoperatorio
Tras la cirugía de mamas las molestias se irán mitigando en un periodo de entre 24 y 48
horas y podrá hacerse vida normal, aunque no todas las que se han sometido a esta
operación están plenamente recuperadas en este corto período de tiempo. Los vendajes o
los apósitos podrán retirarse en unos días, y la persona que acabe de realizarse esta
operación podrá sustituirlos por un sujetador especial, que llevará de la manera que le
indique su cirujano. Existe la posibilidad de que el paciente recién operado sienta ardor en
los pezones durante las dos primeras semanas. Los resultados definitivos podrán valorarse
en unos meses. Hasta entonces, las mamas cambiarán ante los estímulos hormonales
normales, el embarazo o los cambios de peso.
Mastectomía
Es la cirugía para extirpar el tejido mamario. Es probable que también se extirpe parte de la
piel y el pezón. Sin embargo, la cirugía que conserva el pezón y la piel ahora se puede
hacer con más frecuencia. La cirugía casi siempre se hace para tratar el cáncer de mama.
Antes de comenzar la cirugía, a usted se le aplica anestesia general. Esto significa que
estará dormida y sin dolor durante la operación.
Hay diferentes tipos de mastectomías. La que utilice el cirujano dependerá del tipo de
problema mamario que usted tenga. La mayoría de las veces, la mastectomía se lleva a cabo
para tratar el cáncer. Sin embargo, a veces se hace para prevenir el cáncer (mastectomía
profiláctica).
El cirujano hará un corte en la mama y llevará a cabo una de estas operaciones:
Mastectomía con preservación del pezón: El cirujano extirpa toda la mama, pero deja
intacto el pezón y la areola (el círculo pigmentado alrededor del pezón). Si tiene cáncer, el
cirujano puede hacer una biopsia de los ganglios linfáticos en la zona de la axila para ver si
el cáncer se ha diseminado.
Mastectomía con preservación de la piel: El cirujano extirpa la mama con el pezón y la

areola con un mínimo de remoción de piel. Si tiene cáncer, el cirujano puede hacer una
biopsia de los ganglios linfáticos en la zona de la axila para ver si el cáncer se ha
diseminado.
Mastectomía simple o total: El cirujano extrae toda la mama junto con el pezón y la
areola. Si tiene cáncer, el cirujano puede hacer una biopsia de los ganglios linfáticos en la
zona de la axila para ver si el cáncer se ha diseminado.
Mastectomía radical modificada: El cirujano extrae todo el tejido mamario con el pezón
y la areola junto con algunos de los ganglios linfáticos de la axila.
44
POST-QUIRÚRGICOS
Mastectomía radical: El cirujano extirpa la piel sobre la mama, todos los ganglios
linfáticos axilares y los músculos pectorales. Esta cirugía rara vez se realiza.
Luego, la piel se cierra con suturas (puntos de sutura).
Con frecuencia, se dejan colocados uno o dos tubos o drenajes plásticos en el pecho para
extraer el líquido adicional del lugar donde el tejido mamario solía estar.
Un cirujano plástico puede ser capaz de comenzar la reconstrucción de la mama durante la

misma operación. Usted también puede optar por someterse a una reconstrucción de la
mama posteriormente. Si le hacen una reconstrucción, una mastectomía con preservación
de la piel o del pezón puede ser una opción.
La mastectomía demorará aproximadamente de 2 a 3 horas.
Por qué se realiza el procedimiento

MUJERES A QUIENES SE LES DIAGNOSTICA CÁNCER DE MAMA
La razón más común para realizar una mastectomía es el cáncer de mama.
Si a usted le diagnostican cáncer de mama, hable con su proveedor de atención médica

acerca de las opciones:
Una tumorectomía es cuando solo se extirpan el cáncer de mama y el tejido alrededor del
cáncer. También se denomina terapia de conservación de la mama o mastectomía parcial.
Se dejará la mayor parte de la mama.
Una mastectomía es cuando se extirpa todo el tejido mamario.
Usted y el cirujano deben tener en cuenta:
 El tamaño y localización del tumor

 La piel comprometida por el tumor
 La cantidad de tumores que hay en la mama
 Qué cantidad de la mama está afectada
 El tamaño de las mamas
 Su edad
 Su historial clínico que la puede excluir de una conservación de la mama (esto
incluye radiaciones anteriores en las mamas y ciertas afecciones)
 Sus antecedentes familiares
 Su salud general y si usted ha llegado a la menopausia
45
POST-QUIRÚRGICOS
 La decisión de la mejor opción para su caso puede ser difícil. Usted y los
proveedores que están tratando su cáncer de mama tomarán la mejor decisión
juntos.
MUJERES EN ALTO RIESGO DE PADECER CÁNCER DE MAMA

Las mujeres que tienen un riesgo
muy alto de presentar cáncer de
mama pueden optar por hacerse una
mastectomía preventiva
(profiláctica) para reducir el riesgo
de este cáncer.
Usted puede tener un riesgo más

alto de padecer cáncer de mama si
uno o más parientes cercanos han
sufrido la enfermedad, sobre todo a temprana edad. Las pruebas genéticas (como BRCA1 o
BRCA2) pueden ayudar a mostrar que usted tiene un riesgo alto. Sin embargo, incluso con
una prueba genética normal, usted aún puede tener un alto riesgo de padecer cáncer de
mama, dependiendo de otros factores. Puede ser útil reunirse con un asesor genético para
evaluar su nivel de riesgo.
La mastectomía profiláctica solo debe hacerse después de una reflexión y análisis muy
cuidadoso con el médico, un asesor genético, su familia y seres queridos.
La mastectomía reduce enormemente, pero no elimina, el riesgo de cáncer de mama.
Riesgos
 Se pueden presentar costras, ampollas, aberturas en la herida, ceroma o pérdida de

piel a lo largo del borde de la incisión quirúrgica o entre los colgajos de piel.
 Dolor y rigidez en el hombro. También puede sentir alfileres y agujas donde estaba
la mama y por debajo del brazo.
 Hinchazón del brazo y o de la mama (llamado linfedema) en el mismo lado de la
mama extirpada. Esta hinchazón no es común, pero puede ser un problema
continuo.
 Daño a nervios que van a los músculos del brazo, la espalda y la pared torácica.
 Antes del procedimiento
 A usted le pueden hacer exámenes sanguíneos e imagenológicos (como tomografías
computarizadas, gammagrafías del hueso y radiografías del tórax) después de que su
proveedor encuentre el cáncer de mama. Esto se hace para determinar si el cáncer se
ha propagado fuera de la mama y a los ganglios linfáticos debajo del brazo.
46
POST-QUIRÚRGICOS
Siempre dígale a su doctor si:
 Podría estar embarazada

 Está tomando algún fármaco, hierbas o suplementos que haya comprado sin una
receta
 Fuma
Durante la semana antes de la cirugía:
Algunos días antes de la operación, le pueden solicitar que deje de tomar ácido
acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn),
vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que
dificulte la coagulación de la sangre.
Pregunte qué fármacos debe tomar aún el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
 Siga las instrucciones del médico o del personal de enfermería respecto a comer o
beber antes de la intervención.
 Tome los fármacos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.
 Le dirán a qué hora debe llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Después del procedimiento
La mayoría de las mujeres permanecen en el hospital de 24 a 48 horas después de una

mastectomía. El tiempo de su estadía dependerá del tipo de cirugía al que se haya sometido.
Muchas mujeres se van a casa con drenajes aún puestos en el pecho después de la
mastectomía. El médico los retira posteriormente durante una visita en su consultorio. Una
enfermera le enseñará cómo cuidar el drenaje o puede tener una enfermera visitadora que la
ayude en la casa.
Usted puede presentar dolor alrededor del sitio de la incisión después de la cirugía. El dolor
es moderado después del primer día y luego desaparece durante un período de algunas
semanas. Se le darán analgésicos antes de salir del hospital.
Se puede acumular líquido en la zona de la mastectomía después de retirar todos los

drenajes. Esto se denomina ceroma. A menudo, desaparece por sí solo, pero tal vez sea
necesario drenarlo mediante una aguja (aspiración).
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las mujeres se recupera bien después de la mastectomía.

47
POST-QUIRÚRGICOS
Además de la cirugía, usted puede necesitar otros tratamientos para el cáncer de mama.
Estos tratamientos pueden incluir hormonoterapia, radioterapia y quimioterapia. Todas
tienen efectos secundarios, así que usted debe hablar con su proveedor acerca de las
opciones.
CASO CLINICO DE MAMOPLASTIA

Usuaria de 25 años que se realiza una mamoplastia de reducción, ingresa al servicio
cosmetológico al quinto día de la cirugía.
PROTOCOLOS:

Ficha técnica 15 minutos
Drenaje de brazos y pecho sin tocar sutura 40 minutos

Drenaje de brazos y pecho sin tocar suturas 40 minutos
Mascarilla antiinflamatoria aloe vera 10 minutos

Termoterapia 10 minutos
Drenaje e brazos y pecho 40 minutos

Ultrasonido 10 minutos (onda pulsada, baja frecuencia, 3 MHz)
Drenaje brazos y pecho 40 minutos

Drenaje de brazos y pecho 40 minutos
Mascarilla caléndula 10 minutos

Alta frecuencia 20 minutos
Mascarilla revitalizante de uva 20 minutos

48
POST-QUIRÚRGICOS
Mascarilla ácido hialuronico 20 minutos


Ultrasonido 20 minutos (onda continua, alta frecuencia, 3 MHz)
Rotación de la prótesis 10 minutos
Mascarilla q10 10 minutos

Mascarilla colágeno 10 minutos

Rotación de prótesis 10 minutos
Ultrasonido con principio activo colágeno 20 minutos (onda continua, alta frecuencia,
3mhz)
Mascarilla revitalizante de uva 10 minutos
LIPOSUCCIÓN
Es un procedimiento quirúrgico en el que
se usa una técnica de succión para
eliminar la grasa de áreas específicas del
cuerpo, como el abdomen, las caderas, los
muslos, los glúteos, los brazos o el cuello.
Con la liposucción también se da forma
(moldea) a estas áreas. También se
denomina «lipoescultura» y «moldeado
corporal».
La liposucción se usa: Para retirar

grasa de áreas del cuerpo que no han
respondido a la dieta ni el ejercicio, como las
siguientes:
 Abdomen
 Extremidades superiores
 Glúteos
49
POST-QUIRÚRGICOS
 Pantorrillas y tobillos
 Tórax y espalda
 Caderas y muslos
 Barbilla y cuello
 La liposucción no se considera típicamente un método general ni una alternativa
para bajar de peso. Si tienes sobrepeso, es probable que bajes más de peso con dieta
y ejercicio o mediante procedimientos bariátricos (como la cirugía de bypass
gástrico) que con una liposucción. Además, la liposucción a veces se puede usar
para la reducción mamaria o el tratamiento de ginecomastia.
 Razones estéticas, incluso pliegues de grasa en la cintura "llantas o michelines",
acumulaciones de grasa o una línea anormal en el mentón.
 Mejorar la función sexual, al reducir los depósitos de grasa anormales ubicados en
la zona interna de los muslos para así permitir el acceso más fácilmente a la vagina.
 Moldeamiento del cuerpo para las personas molestas con las acumulaciones de
grasa o las irregularidades que no pueden eliminarse con la dieta y/o el ejercicio.
No se usa para
 Como sustituto para el ejercicio y la dieta, o como cura para lo obesidad general.
Sin embargo, se puede emplear para remover la grasa de zonas aisladas en
diferentes momentos.
 Como tratamiento para la celulitis (la apariencia desigual y con hoyuelos de la piel
en caderas, muslos y glúteos) o el exceso de piel.
 En ciertas zonas del cuerpo, como la grasa a los lados de las mamas, debido a que
estas son sitios comunes de cáncer.
Qué hace?
Cuando aumentas de peso, las células grasas aumentan de tamaño y volumen. A su vez, la
liposucción reduce el número de células grasas en un área específica. La cantidad de grasa
que se retira depende del aspecto del área y el volumen de grasa. Los cambios resultantes
de la silueta son generalmente permanentes, siempre que tu peso se mantenga estable.
Después de la liposucción, la piel se adapta a los nuevos contornos de las áreas tratadas. Si
tienes buen tono y elasticidad en la piel, esta probablemente mantendrá una apariencia
suave. Sin embargo, si tu piel es delgada y tiene poca elasticidad, la piel de las áreas
tratadas se puede ver floja.
La liposucción no mejora hundimientos a causa de la celulitis ni otras irregularidades en la

superficie de la piel. Del mismo modo, la liposucción no remueve las estrías.
50
POST-QUIRÚRGICOS
Para ser candidato para una liposucción, debes gozar de buena salud sin afecciones que
puedan complicar la cirugía, como flujo sanguíneo restringido, enfermedad de las arterias
coronarias, diabetes o un sistema inmunitario débil.
Todo candidato a una lipoescultura debe estar físicamente saludable, psicológicamente

estable y ser realista con sus expectativas. Si se tiene una piel firme y elástica se obtendrán
mejores resultados en el contorno.
Hay que tener en cuenta que la piel

que cuelga a veces puede no adquirir la
forma de los nuevos contornos del
cuerpo y podrá requerir un
procedimiento adicional para retirar
quirúrgicamente el exceso de piel. Este
método puede dejar cicatrices visibles.
El Dr. Serra Renom indica que la edad

mínima recomendada es la finalización
del crecimiento, que en la mujer está en
los 18 años. "La edad máxima es muy variable, dependiendo del estado general de la
paciente, pero hay que tener en cuenta que con la edad, la recuperación de la piel es peor".
TIPOS DE LIPOSUCCIÓN
 Lipoaspiración ultrasónica: se hace con una cánula especial que produce energía
ultrasónica. A medida que pasa por las áreas tratadas, el ultrasonido provoca la
explosión de las células adiposas, licuando la grasa que luego se extrae con la
técnica tradicional.
 Lipoescultura: se utiliza el esculpido de la grasa a la manera de una escultura,
enfatizando las cualidades artísticas del cirujano que, si bien siempre deben existir,
aquí se la emplea con otros fines.
 Lipoaspiración Láser: utiliza la misma filosofía del ultrasonido (tratamiento de las
células grasas por destrucción) pero en el
caso del láser, quemándolas, para luego
aspirar la grasa disuelta. "Power"
Lipoaspiración: método que facilita al
cirujano una aspiración más rápida y menos
forzada, pues se utiliza una máquina
hidráulica que le da a la cánula empleada
movimientos de vaivén de 2 mm.
51
POST-QUIRÚRGICOS
Antes de la cirugía, usted tendrá una consulta inicial, que incluye una historia clínica,
examen físico completo y una evaluación psicológica. Es posible que sea necesario llevar a
alguien, como su cónyuge, durante la visita para ayudarlo a recordar lo que le diga el
médico.
Siéntase en libertad de hacer preguntas. Asegúrese de entender las respuestas a las

preguntas que haga. Usted debe comprender bien las preparaciones preoperatorias, el
procedimiento de la liposucción y los cuidados posoperatorios. Entienda que la liposucción
puede mejorar su apariencia y confianza en sí mismo, pero probablemente no le
proporcionará un cuerpo ideal.
Antes del día de la operación, puede que sea necesario extraerle sangre y pedirle que lleve
una muestra de orina, lo cual le permite a su proveedor de atención médica descartar
complicaciones potenciales. Si a usted no lo van a hospitalizar, necesitará que alguien lo
lleve a su casa después de la cirugía.
Después de la cirugía, es posible que tengas dolor, inflamación y hematomas después

del procedimiento. Tu cirujano puede recetarte medicamentos para ayudar a controlar el
dolor y antibióticos para reducir el riesgo de infección.
Las suturas se retirarán en 5 a 10 días. Se pueden recetar antibióticos para prevenir una
infección.
Después del procedimiento, el cirujano puede dejar las incisiones abiertas y colocar
drenajes temporales para promover el drenaje de líquido. Por lo general, deberás usar
prendas de compresión ajustadas, que ayudan a reducir la hinchazón, durante algunas
semanas.
Quizás debas esperar algunos días para regresar al trabajo y algunas semanas para reanudar
tus actividades normales, incluido el ejercicio físico.
Durante este tiempo, puedes esperar algunas anormalidades en tu silueta, ya que la grasa
restante debe acomodarse.
Riesgos
 Se deben vigilar y controlar pacientes con: Antecedentes de problemas cardíacos

(ataque cardíaco), presión arterial alta, diabetes, reacciones alérgicas a los
medicamentos, problemas pulmonares (dificultad para respirar, bolsas de aire en el
torrente sanguíneo), alergias (antibióticos, asma, preparación quirúrgica),
tabaquismo, alcohol o drogadicción.
 Shock (generalmente cuando no se repone suficiente líquido durante la cirugía)
52
POST-QUIRÚRGICOS
 Sobrecarga de líquidos (generalmente a raíz del procedimiento)

 Infecciones (estreptococos, estafilococos)
 Sangrado, coágulos sanguíneos
 Glóbulos pequeños de grasa en el torrente sanguíneo que bloquean el flujo de
sangre a los tejidos (embolia de grasa)
 Daño a los nervios, la piel, los tejidos u órganos, o quemaduras debido al calor o a
los instrumentos utilizados para la liposucción
 Extracción desigual de grasa (asimetría)
 Abolladuras en su piel o problemas de contorno
 Reacciones a los medicamentos o sobredosis por la lidocaína utilizada en el
procedimiento
 Cicatrización o piel irregular, asimétrica o incluso "floja", especialmente en las
personas de edad avanzada
Contraindicaciones
 Con problemas respiratorios ó cardíacos.

 Con exceso de peso.
 Si los resultados de los estudios previos a la operación no son normales.
 Si el paciente ha tenido una cirugía reciente en la zona a tratar..
 Si tiene mala circulación.
 ¿Quedan cicatrices? "Son mínimas", explica el Dr. Antonio de la Fuente "ya que
las cánulas no superan los 3 - 4 mm. de diámetro, por lo que la cicatriz no es mayor
de ese tamaño". "Además se hacen en zonas que luego quedan ocultas, como
pliegues cutáneos, zona del vello púbico, etc. « Dr. Julio Millán Mateo.
 ¿Cuándo está totalmente desaconsejada? "En los casos en que exista una
enfermedad de base o contraindicación médica, como pacientes con tratamiento
anticoagulante", afirma el Dr. Serra Renom, lo que completa el Dr. Orestes diciendo
que está desaconsejada para personas con enfermedades crónicas no completadas
como diabetes o cardiopatías.
Post-Operatorio
 Realizar reposo durante las 24 horas siguientes a la operación.
 No ducharse en las primeras 24 horas.
 Llevar una faja especial durante 1 mes.
 Realizar sesiones de drenaje linfático.
 Tomar la medicación (antibiótico y anti-inflamatorio) recomendada por el cirujano.
 No tomar aspirinas.
53
POST-QUIRÚRGICOS
 La cicatrización es un proceso gradual y empezará a sentirse mejor para reanudar su

actividad habitual pocos días después de la cirugía. Su cirujano le indicará,
probablemente, que camine lo antes posible, pero la actividad deportiva se debe
evitar durante el primer mes. Las suturas se retiran o se absorben dentro de los
primeros diez días.
 El edema residual desaparece y
la forma es la definitiva.
Sentirá que su ropa le queda más
holgada; es el momento ideal
para que incorpore una dieta
saludable y un plan de ejercicios
adecuado para mantener y
mejorar estas ventajas.
 Cirugía de liposucción es un acto quirúrgico por lo tanto hay que realizarlo en el

quirófano de una clínica y no en consultorios, que no disponen de las condiciones
de asepsia y equipamiento mínimo.
El cirujano plástico deberá evaluar el estado general del paciente, los depósitos de
grasa existentes, el tono y firmeza de la piel, si su peso es relativamente normal.
Si la paciente además de presentar adiposidades, padece de celulitis, es importante
que el cirujano le informe que la celulitis es un tejido fibroso y la lipoaspiración
únicamente puede mejorar el aspecto celulítico, pero no la elimina.
La intervención suele durar entre 1 y 2 horas, pudiendo realizarse con distintos tipos
de anestesia:
 Anestesia local: Si sólo serán tratadas pequeñas cantidades de tejido adiposo en

pocos lugares. Quita la sensibilidad solamente a las áreas afectadas.
 Anestesia peridural: Se usa frecuentemente durante los partos. Puede ser una
buena opción en operaciones más extensas.
 Anestesia general: Especialmente si un gran volumen de tejido va a ser extraído.
LIPOINYECCIÓN
Es un tratamiento estético que consiste
en extraer grasa de partes del cuerpo
en las que sobra, principalmente
abdomen y cartucheras, y después, con
unas pequeñas jeringuillas, se inyecta
en otras partes del cuerpo.
54
POST-QUIRÚRGICOS
La lipotransferencia: "Es una intervención más compleja, más laboriosa y más

dificultosa. Se necesita implantar la grasa en varias tandas, si se infiltra mucha, parte de ella
se puede perder. Obliga a varios procedimientos según el volumen que desee
En qué zonas se aplica?
 Rejuvenecimiento facial: para rellenar surcos y arrugas. Realzar pómulos,

devolver tersura y luminosidad a la piel
 Aumento de senos
 Aumento de glúteos
 Abdominoplastias y liposucciones
VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
 El doctor De la Peña nos

insiste en que "es
un implante natural, no
produce rechazo ya que
es tu propia grasa."
Además "la
lipotransferencia deja un
resultado mucho más
natural que el ácido
hialurónico. El
único handicap es que la
grasa es caprichosa. No podemos controlar que se quede donde la ponemos.
 "El inconveniente que tiene a día de hoy es que no se puede controlar que toda
la grasa que pones en un sitio se quede. Es decir, hay un porcentaje de
reabsorción que es variable. En glúteo, por ejemplo, que hay mucho músculo, no
suele bajar. En pecho, a veces sí y en la cara, no ocurre tanto. No puedes
asegurarle a la paciente que como sale del tratamiento, se va a quedar. Hay que
esperar un mes".
 "La desventaja fundamental es que sometes al paciente a una intervención
quirúrgica doble. Por un lado una liposucción y por otro la lipoinfiltración. Eso
conlleva ya un riesgo anestésico."
55
POST-QUIRÚRGICOS
CASO CLINICO DE LIPOSUCCIÓN

Usuario de 35 años que se realiza Blefaro y Lipo de papada, ingresa al servicio
cosmetológico al 4 día de la cirugía.

Etapa: Aguda

Ultrasonido: Tiempo 10 minutos, Modo de emisión: Pausada, potencia: baja, frecuencia:
3MHZ
Mascarilla Anti-inflamatoria: 15 minutos
2 SESIÓN: 7°de cirugía

Etapa: Aguda

Método de contraste: 11 minutos (8 minutos compresas calientes)
3 minutos compresas frías, 5 minutos compresas calientes)
Mascarilla Anti-inflamatoria Árnica: 20 minutos

Etapa: Aguda

Método de contraste: 11 minutos (8 minutos compresas calientes; 3minutos compresas
frías, 5 minutos compresas calientes)
Mascarilla Anti-inflamatoria Aloe Vera: 20 minutos

Etapa: Aguda

56
POST-QUIRÚRGICOS

Terapia Infrarroja: 10 minutos
Mascarilla Hamamelis: 20 minutos

Etapa: Aguda


Etapa: Sub Aguda

Mascarilla Aloe Vera: 20 minutos

Etapa: Sub Aguda

Electroporador con principio activo revitalizante (Q10): 10 minutos

Etapa: Sub Aguda

Ultrasonido: Tiempo 10 minutos, Modo de emisión: continuo potencia: Media, frecuencia:
3MHZ
DLM: 30 minutos
Mascarilla revitalizante: 15 minutos
57
POST-QUIRÚRGICOS

Etapa: Crónica

Masaje cicatricial: 10 minutos
Galvánica: 10 minutos
Mascarilla revitalizante 15 minutos

Etapa: Crónica

Ultrasonido: Tiempo 10 minutos. Modo de emisión: continuo, potencia: alta, frecuencia:
3MHZ principio activo colágeno
DLM: 30 minutos
Alta frecuencia: cicatrices y toda la zona: 10 minutos
-USUARIA DE 38 AÑOS DE EDAD QUE SE REALIZA MAMOPLASTIA DE

AUMENTO MAS LIPO EN ABDOMEN Y BRAZOS INGRESA AL SERVICIO
COSMETOLOGICO AL OCTAVO DIA DE LA CIRUGIA.
1 sesion etapa aguda 8 dias despues de la cirugia.

Mascarilla anti-inflamatoria sin tocar suturas (15 min)
Crioterapia (20 min)
Dlm en zonas comprometidas sin tocar suturas (40 min)
Dlm en zonas comprometidas (40 min)
Alta frecuencia sobre todas las zonas comprometidas (30 min)
Cromoterapia (20 min)
Radiofrecuencia (30 min)
5 sesion etapa sub-aguda 16 dias despues de la cirugia.
58
POST-QUIRÚRGICOS
Masaje cicatrcial (10 min)

Dlm en abdomen (30 min)
Electroestimulacion programa post-quirurgico (30 min)
Terapia inflaroja (30 min)
Dlm en zona comprometida (30 min)
8 sesion etapa cronica 22 dias despues de la cirugia.
Ultrasonido (30 min)
Fajon termico (20 min)
Masaje cicatricial (20 min)
Masaje cicatricial (10 min)
Dlm sin tocar zona comprometida (30 min)
-Usuario de 45 años que se realiza lipectomia + lipo de piernas. Ingresa al servicio

cosmetológica al segundo día de la cirugía.
1ra SESIÓN: segunda día de cirugía

Etapa: Aguda

Higienización de piel : 5 minutos
Ultrasonido : Tiempo 20 minutos , Modo de emisión: Pausada, potencia : baja, frecuencia :
3MHZ
Mascarilla Anti-inflamatoria “ caléndula” : 15 minutos
2da SESIÓN: 4 días de la cirugía

Etapa: Aguda

59
POST-QUIRÚRGICOS
Método de contraste : 20 minutos ( inicio caliente 10 , finalizo 10 fríos )

Terapia infra roja : 15 minutos
Mascarilla Anti-inflamatoria “Arnika”: 15 minutos
3ra SESIÓN: 6 días de la cirugía

Etapa: Aguda

Alta Frecuencia : 10 minutos sin tocar la zona comprometida
Crioterapia : 10 minutos
4ta SESIÓN: 08 días de la cirugía

Etapa: Aguda

Ultrasonido CON PPIO ACTIVO anti inflamatorio ALOE VERA : Tiempo 15 minutos ,
Modo de emisión: Pausada, potencia : baja, frecuencia : 3MHZ
Crioterapia : 15 minutos

Etapa: Aguda

Método de contraste : 20 minutos
Mascarilla Anti-inflamatoria “Amamelis”: 20 minutos

Etapa: Aguda

Termoterapia. 10 Minutos
Alta frecuencia toda la zona : 20 minutos
60
POST-QUIRÚRGICOS
7mo SESIÓN: 14 días de la cirugía

Etapa: Aguda

Corriente Galvánica: 10 minutos
Mascarilla Anti-inflamatoria “Caléndula ”: 20 minutos
8va SESIÓN: 17 días de la cirugía

Etapa: Sub Aguda

Termoterapia. 10 Minutos
9na SESIÓN: 20 días de la cirugía

Etapa: Sub Aguda

Corriente Galvánica: 10 minutos
10ma SESIÓN: 23 días de la cirugía

Etapa: Crónica

Radiofrecuencia : 10 minutos
Masaje Cicatricial: 15
Cromoterapia : 15 minutos
61
POST-QUIRÚRGICOS
MINIABDOMINOPLASTIA
Tanto la abdominoplastia como la mini-abdominoplastia buscan crear un abdomen plano
eliminando no sólo la grasa y el exceso de piel sino también reforzando los músculos de la
pared abdominal .
La mini-abdominoplastia se puede realizar sólo si el exceso de grasa o piel se concentra en

la zona inferior del abdomen. En palabras sencillas, es especial para pacientes que tienen el
llamado “bananito” o flacidez abdominal pero es muy importante enfatizar que este gordito
o bananito debe estar ubicado únicamente debajo del ombligo.
La abdominoplastia o llamada también lipectomia o dermolipectomia, está indicada cuando

además de volumen excesivo de grasa existe de forma concomitante un exceso de piel
supra e infra umbilical.
La justificación para realizar una miniabdominoplastia es la flacidez abdominal tras

pérdidas masivas de peso o bien por una pared muscular debilitada por los embarazos, el
paso de los años o la falta de ejercicio, debajo del ombligo. El procedimiento consiste en la
extirpación del exceso de piel que se encuentra por debajo del ombligo y el retensado
muscular y readaptación de piel. Es conveniente en algunos casos combinarla con una
liposucción para eliminar la grasa sobrante y dar mayor armonía al contorno corporal. El
ombligo se mantiene y puede asociarse a liposucción de los flancos.
Para tener un abdomen plano, es decir, sin exceso de piel en la parte baja abdominal se
debe ser muy disciplinada en la alimentación y estilo de vida ya que considerando que es
una zona difícil de tonificar, muchas personas inclusive siendo deportistas y realizando
ejercicios diarios no lo tienen, es por esto, que este procedimiento puede ser de gran ayuda
para empezar desde cero y empezar una disciplina para cuidarse. Después de una mini-
abdominoplastia el paciente debe ser muy juicioso y riguroso en su cuidado.
En la mini-abdominoplastia se emplea una técnica quirúrgica menos invasiva que en la

abdominoplastia estándar, ya que es un procedimiento que se realiza en las personas que
tengan exceso en la pared abdominal pero únicamente en su componente inferior, es decir,
por debajo del ombligo, se elimina únicamente la piel excedente de esa zona, generalmente
la incisión suele estar camuflada en la zona del bikini y en este tipo de procedimiento, en
líneas generales, no se suelta el ombligo, porque si hay exceso de la parte supra-umbilical
se necesitaría necesariamente liberar el ombligo y ya estaríamos hablando de una
lipectomia o abdominoplastia estándar.
62
POST-QUIRÚRGICOS
Candidato al procedimiento
Los candidatos para este procedimiento
son personas mayores de edad que se
encuentren en un peso acorde a su
estatura y sin exceso de su índice de
masa corporal, que tengan una flacidez o
exceso mínimo de piel localizado y/o
estrías de la parte inferior abdominal y
tengan tonificada su parte superior. Se
debe tener en cuenta que este
procedimiento generalmente es muy
específico porque tiene indicaciones precisas para poderse realizar. A continuación, se
describe las indicaciones más relevantes:
 Especificaciones
 Pacientes con un índice de masa corporal normal o ligeramente elevado.
 Pacientes exceso de grasa y flacidez de piel infra umbilical mínima/ leve.
 Abombamiento infra umbilical por diastasis de los rectos infra umbilicales.
La mini abdominoplastia combinada con otros procedimientos Una persona candidata a

este tipo de cirugía, por lo general, es suceptible de realizarse otros tipos de
procedimientos, es por esto que el paciente usualmente siempre lo combina con otro
tratamiento quirúrgico. Tanto la mini-abdominoplastia como la abdominoplastia estándar se
pueden combinarse con liposucción o con otro tipo de cirugías faciales y corporales
estéticas, según el objetivo que quiera alcanzar el paciente. Para mejorar la parte del
contorno corporal se puede realizar también liposucción siempre y cuando el paciente
cumpla con todos los requerimientos para no atentar con su seguridad y bienestar.
Entre los procedimientos más solicitados para realizar al mismo tiempo se encuentran:
 Tallado y levantamiento glúteo.

 Mamoplastia de aumento, reducción o pexia mamaria (levantamiento).
 Cirugías faciales como rinoplastia parpados o papada.
¿Un candidato a una mini-abdominoplastia es candidato también a una marcación

abdominal?
No ,una persona para poder realizarse una marcación abdominal no debe tener exceso de
piel, únicamente de depósitos grasos, porque cuando hablamos de exceso de piel se debe
hablar de procedimientos distintos, sin embargo, si el exceso de piel solo existe debajo del
ombligo se puede realizar una mini-abdominoplastia y luego una marcación en un segundo
63
POST-QUIRÚRGICOS
tiempo quirúrgico y si el paciente tiene exceso de piel en toda la zona abdominal se puede
pensar en realizar una lipectomia con marcación abdominal posterior.
¿Una mini- abdominoplastia se puede realizar con anestesia local?
No, aunque el procedimiento es más corto puesto que sólo trata la zona inferior abdominal,
se debe realizar con anestesia general bajo el mismo esquema que tiene el procedimiento de
la abdominoplastia.
¿Qué diferencia existe entre mini-abdominoplastia y abdominoplastia?
En el abdominoplastia se suelta el ombligo o exteriorización para controlar todo el exceso

de componente graso en toda la zona abdominal dejando una cicatriz en el ombligo y en la
línea del bikini y en y en la mini abdominoplastia se trabaja solo la parte inferior (debajo
del ombligo) solo queda con una incisión más pequeña de forma de línea.
¿Cómo es el procedimiento en Mini Lipectomia?
Como decíamos anteriormente, se

realiza con anestesia general, se
deben tomar los exámenes
obligatorios de laboratorio, se debe
asistir a la valoración para
determinar si realmente el paciente
es candidato y programar la cirugía,
dependiendo de las especificaciones
propias del paciente. El tiempo
quirúrgico promedio puede ser de hasta dos horas dependiendo el exceso de piel, si es leve
o moderado.
¿Cómo es el procedimiento para pacientes después de un embarazo?
Básicamente es el mismo tipo de procedimiento, es importante analizar las zonas donde se

esté marcado el exceso de piel o grasa, por lo general, la paciente siempre queda con su
exceso en ambas partes del abdomen (superior e inferior) por lo cual en general siempre se
realiza una lipectomia.
En cuanto a la cicatriz que queda por cesaría se puede corregir con este procedimiento
dependiendo del tipo de exceso de piel pues debe ser mínimo, es muy importante la
valoración previa para poder dar un diagnóstico.
¿Cuáles son las recomendaciones previas de una mini abdominoplastia?

64
POST-QUIRÚRGICOS
Son las mismas que en cualquier procedimiento quirúrgico, realizarse todos los exámenes
ordenados, no tener ninguna patología de base no controlada, no fumar, no estar tomando
ningún medicamente que produzca un tipo de sangrado.
¿Qué efectos puede esperar el paciente?
La mejoría total del exceso o flacidez total de la piel o la catarsis de los músculos de la toda
la parte infra umbilical y un abdomen firme y plano y tonificado.
¿Cómo es la recuperación del procedimiento?
En líneas generales la recuperación es menor, aproximadamente entre unos 8 a 10 días

aproximadamente, generalmente cuando un paciente se realiza este tipo de procedimiento
lo combina con otro procedimiento estético, por lo cual comparte el tiempo posquirúrgico,
algunos de los procedimientos complementarios más frecuentes son liposucción,
mamoplastia de aumento, mamoplastia de reducción entre muchos más… Por ser un
procedimiento menos largo, el paciente puede tener menos equimosis o morados
postquirúrgicos dependiendo de su calidad de piel , se puede presentar equimosis o excesos
de morados pequeños en algunas zonas , se pueden dejar o no dejar drenes, y
necesariamente es obligatorio la utilización de la faja después del procedimiento, como
también realizar terapias y masajes. Los drenes dependen del grado de inflamación del
paciente y del nivel de sangrado, sin embargo, en comparación con la abdominoplástia
clásica se retiran mucho más rápido.
¿Cómo es el comportamiento de las cicatrices en este procedimiento?
En ocasiones, existen cicatrices irregulares en la región abdominal, casi siempre debidas a

intervenciones quirúrgicas previas sobre la cavidad abdominal. A pesar de que no existen
medios para hacer desaparecer completamente una cicatriz, si se puede mejorar su aspecto
mediante una nueva intervención en la que se extirpa la cicatriz y se vuelve a suturar en
condiciones óptimas. Estas intervenciones se realizan casi siempre bajo anestesia local con
o sin sedación. La duración del procedimiento suele ser de 1 a 2 horas aproximadamente.
CASO CLINICO
Usuaria de 30 años de edad se realiza lipo en espalda y zona abdominal, ingresa al
servicio cosmetológico al segundo día de la cirugía.
POSTQUIRURGICO
Sesión #1
Día 2 cirugía
Etapa Aguda
65
POST-QUIRÚRGICOS
ultrasonido en la zona en modo de emisión pulsado (3 MHz) 20 minutos

DLM 40 minutos
Sesión #2
Día 4 cirugía
Etapa Aguda
fajontermico 10 minutos
DLM 40 minutos
Sesión #3
Día 6 cirugía
Etapa Aguda
DLM 40 minutos
Sesión #4
Día 8 cirugía
Etapa Aguda
Termoterapia por 10 minutos
DLM 40 minutos
Crioterapia por 10 minutos
Sesión #5
Día 10 cirugía
Etapa Aguda
ultrasonido en la zona en modo de emisión pulsado (3 MHz) 20 minutos
DLM 40 minutos
Sesión #6
Día 12 cirugía
Etapa Aguda
DLM 40 minutos
Sesión #7
Día 14 cirugía
66
POST-QUIRÚRGICOS
Etapa Sub-Aguda
terapia inflaroja 20 minutos
DLM 40 minutos
Sesión #8
Día 16 cirugía
Etapa Sub-Aguda
Manta térmica 15 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #9
Día 18 cirugía
Etapa Sub-Aguda
Radiofrecuencia por 20 minutos
Masaje Cicatricial 10 minutos
DLM 30 minutos
Sesión #10
Día 20 cirugía
Etapa Crónica
Carboxiterapia 20 minutos
DLM por 30 minutos
-Usuaria de 26 años posquirúrgico de lipo en flancos y espalda más mini

abdominoplastia entra a cabina al 3 día de la cirugía etapa aguda

●Ficha técnica 15min
●D.L.M 30min
●Mascarilla antiinflamatoria 20min
●Terapia infla roja 15min
●D.L.M 30min
67
POST-QUIRÚRGICOS

●Corriente Galvánica 15min
●D.L.M 30min
●Mascarilla des inflamatoria 15min
●Terapia infla roja 15min
●D.L.M 30min
●D.L.M 30min
●Mascarilla des inflamatoria 20min
6 sesión día 13 etapa sub aguda
●Termo terapia 15min
●D.L.M 30min
●Galvánica 10min
●D.L.M 30min
●Mascarilla revitaliza te 15min
●Ultrasonido con P.P activo de colágeno 15min
●Mascarilla revitaliza te 20min para nutrir
●Carboxi terapia 20min
●D.L.M 30min
●Cromoterapia 20min
●Electroporador con P.P activo de uva 20min
●D.L.M 30mi
●Mascarilla revitaliza te P.P activo ácido hialuronico 20min
GLUTEOPLASTIA
La pérdida de elasticidad de la piel en los glúteos y en la parte superior externa del muslo es
un problema que se puede observar con el aumento de la edad o después de una pérdida de
peso significativa. Es habitual que se produzca también tras una cirugía bariátrica. Los
pacientes que padecen enfermedades del colágeno y del tejido elástico también pueden
68
POST-QUIRÚRGICOS
tener una laxitud anormal en el gluteo. El método principal para tensar la piel de la región
glútea mediante el levantamiento y la extracción de grasa sobrante se denomina
gluteoplastia o levantamiento de glúteos.
Una gluteoplastia comprende diferentes procedimientos incluyendo implantes de glúteos,

Lipoinyección o lipoescultura, así como un lifting de remodelación corporal.
Quién es un buen candidato/a a hacerse una gluteoplastia

 Hombres y mujeres con laxitud
cutánea de moderada a severa en
los glúteos y la parte superior
externa del muslo
 Mujeres que tras el embarazo
presentan flacidez y celulitis en las
nalgas.
 Hombres y mujeres que han tenido
una pérdida masiva de peso a
causa de una cirugía bariátrica o
una dieta
 Hombres y mujeres cuyo peso se ha mantenido estable durante al menos un año, sin
que se espere una mayor pérdida de peso.
 Cualquier persona que tenga buena salud sin afecciones médicas crónicas, como
diabetes o cardiopatía.
 Resultados esperados en el levantamiento de glúteos
 Mejora el contorno y el aspecto estético del glúteo y la parte superior externa del
muslo
 Disminución de la laxitud cutánea de la piel de la región glútea
Procedimientos de Gluteoplastia
Implantes de glúteos
Los implantes se colocan debajo de cada glúteo mayor mediante la inserción de las prótesis
a través de una incisión de 5 a 8 cm sobre el coxis. La gluteoplastia mediante implante es
el método más eficaz para hombres y mujeres cuyos cuerpos poseen pocas reservas de
exceso de grasa adiposa en la parte inferior del tronco, las nalgas y los muslos, regiones
anatómicas donde el cuerpo humano suele almacenar el exceso de grasa corporal. El
procedimiento se puede realizar bajo anestesia local o general y dura alrededor de dos
horas. Se realiza en régimen ambulatorio. Dado que la incisión es en los músculos del
glúteo mayor, el tratamiento del dolor posquirúrgico y la cicatrización de los tejidos tarda
69
POST-QUIRÚRGICOS
entre 4 y 6 semanas. Después el paciente puede reanudar sus actividades normales. Sin
embargo, la cicatrización completa no se producirá hasta los 6 -8 meses, durante los cuales
los tejidos musculares de los glúteos se relajan y las prótesis se integran en el área.
Lipoinyección o Lipoescultura
Otro nombre que recibe este tipo de cirugía es el de elevación de gluteos brasileños .
Consiste en extraer la grasa del abdomen, los flancos o los muslos de los pacientes. La
grasa es inyectada (lipoinyección) en la región glútea haciendo una pequeña incisión. Este
procedimiento de transferencia de grasa y aumento usando la propia grasa corporal del
paciente reduce la posibilidad de rechazo del tejido. El procedimiento también es menos
invasivo que la cirugía de implantes. En la mayoría de los casos, dependiendo de la salud,
el paciente puede reanudar sus actividades diarias a los 2 días de la intervención y puede
retomar las actividades físicas a las dos semanas del procedimiento.
La liposucción del exceso de grasa que se extrae del abdomen, los flancos y los muslos
mejora la apariencia estética de estas partes del cuerpo. Desafortunadamente, parte de la
grasa inyectada se descompone y se elimina. Como resultado, el volumen y el contorno
alcanzado inicialmente por la inyección de grasa en los glúteos disminuye. Dependiendo
del grado de dicha reducción, el paciente podría necesitar una transferencia de grasa
adicional para lograr el tamaño, la forma y el contorno deseado.
Remodelación corporal
La forma más habitual de
realizar una gluteoplastia
de remodelación en
hombres y mujeres es
mediante una incisión que
se realiza en la parte
inferior de la espalda o en
la parte superior de las
nalgas para remover el
exceso de piel y tensar la
piel restante. Esta técnica
permite la eliminación del
exceso de piel y grasa por debajo de este nivel, al mismo tiempo que se levantan los tejidos
caídos en los glúteos y en la parte superior externa del muslo. La intervención de
remodelación es adecuada para pacientes que han sufrido una pérdida masiva de peso o se
han sometido a una cirugía bariátrica. Hay variantes de esta técnica que usan una incisión
menos extensa pero que darán resultados menos drásticos. Una, llamada levantamiento de
glúteos estilo mariposa, implica incisiones ligeramente más cortas realizadas en el centro
70
POST-QUIRÚRGICOS
del glúteo y a lo largo del pliegue interglúteo. Tu cirujano revisará el estado de los glúteos y
te recomendará la incisión más adecuada en tu caso.
Cómo prepararse para una operación de levantamiento de glúteos

Tu médico o cirujano te dará instrucciones preoperatorias, contestará cualquier pregunta
que puedas tener, revisará tu historial médico, y probablemente realice un examen físico
para determinar si eres apto para la cirugía.
Antes de la gluteoplastia, el doctor te pedirá:
 Dejar de fumar antes de someterte a la intervención.

 Evitar tomar ácido acetilsalicílico (aspirina), todos los medicamentos anti-
inflamatorios o suplementos vitamínicos que puedan causar aumento del sangrado.
 La hidratación es muy importante antes y después de la cirugía para una
recuperación óptima.
El levantamiento de glúteos es una cirugía ambulatoria. Ten a alguien preparado para

llevarte a casa tras la intervención y para quedarse al menos la primera noche.
Postoperatorio y Recuperación
 Se puede usar una faja de compresión durante aproximadamente 3 a 4 semanas.
 Los moretones y la hinchazón son normales y pueden tardar varias semanas en
desaparecer.
 Muchos cirujanos piden al paciente que se acueste boca abajo en lugar de boca
arriba durante las primeras semanas.
 Las áreas de entumecimiento en la parte externa del glúteo y el muslo son normales
y por lo general se resuelven en un lapso de 8 a 12 meses.
 Las suturas externas, o grapas, si se usan, se retiran en un plazo de 2 semanas.
 Por lo general, los drenajes se retiran dentro de los 7 días siguientes al
procedimiento.
 Las incisiones se pueden tratar con cremas para cicatrices y ungüentos
Complicaciones
Como en cualquier otro procedimiento quirúrgico, en una gluteoplastia también existe la
posibilidad de que surjan complicaciones: reacciones tóxicas a anestésicos y medicamentos,
infección, mala cicatrización de heridas, asimetría de la zona tratada, etc. Para minimizar
las posibles complicaciones, es aconsejable seguir estrictamente las instrucciones del
médico y consultar cualquier anomalía detectada.
71
POST-QUIRÚRGICOS
VAGINOPLASTIA
Consiste en una serie de procedimientos
quirúrgicos que tienen por objeto mejorar el
aspecto y la funcionalidad de los genitales
femeninos. Las mujeres que solicitan
cirugía plástica genital en la mayoría de los
casos desean reparar una malformación
congénita, mejorar estéticamente la zona
genital tras diversos partos o, simplemente,
rejuvenecer y embellecer el aspecto más
íntimo de su cuerpo. En otras ocasiones, lo que se busca es adecuarlo a las diferentes
culturas estéticas del país aunque, a veces, el problema acaba afectando a su autoestima y a
sus relaciones sexuales.
Estas intervenciones, que se realizan desde la década de los 50, no eran muy habituales
hasta hace unos 10 años. Pero ahora se han generalizado en España y el resto del mundo
gracias, principalmente, a la divulgación y normalización que los medios de comunicación,
y especialmente Internet, han hecho de estos temas, así como de sus posibles soluciones. La
demanda de la cirugía íntima, que despegó en 2003, la solicitaban sobre todo mujeres que
deseaban corregir problemas de incontinencia urinaria y prolapso vaginal (desplazamiento
de las paredes vaginales) causados, sobre todo, por múltiples partos. Pero actualmente las
razones estéticas son igual de frecuentes, o más, que las funcionales.
Desde el 2012 los expertos aseguran, además, que la edad de las mujeres que solicitan estas
técnicas es cada vez menor -aunque oscila entre los 18 y los 60 años, el pico de mayor
demanda se sitúa entre los 30 y los 35-, y lo atribuyen a los cambios de costumbres, como
la depilación de las ingles (brasileñas, integral…), y las modas de bikinis escuetos y ropa
muy ajustada, como los leggins, que cada vez deja menos lugar a la imaginación.
Mantener relaciones sexuales si tienen unos genitales de los que se avergüenzan o que les
hacen sentirse acomplejadas es otro de los principales motivos que lleva cada vez a más
mujeres a buscar una solución a su problema en clínicas que disponen de unidades
especializadas en cirugía estética genital.
Entre los tipos de cirugía plástica genital más demandados se encuentran la labioplastia, la
liposucción en el monte de Venus o lifting púbico, la vaginoplastia, la clitoriplastia, la
reconstrucción del himen, o el microinjerto de vello en el pubis.
72
POST-QUIRÚRGICOS
LA LABIOPLASTIA
También denominada ninfoplastia,
consiste en la reducción de los
labios menores (más frecuente) o
de los mayores.
Protegidos por la vulva, los labios

menores no sobresalen. Pero
cuando tienen un crecimiento
anómalo acaban sobresaliendo de
los mayores, presentan un aspecto
caído y causan problemas
funcionales, de higiene y estéticos. Aunque en la mayoría de los casos la causa de esta
malformación es desconocida, se ha descubierto que la pueden provocar alteraciones
hormonales durante la pubertad, algunas medicaciones y los partos múltiples, entre otras.
Las actividades diarias, el roce de la ropa y la práctica de deportes van dándoles una
apariencia envejecida y deforme que puede acomplejar a las mujeres afectadas, sin contar
con las molestias que producen durante las relaciones sexuales y en su higiene íntima.
¿En qué consiste la operación?
La labioplastia
consiste en
realizar una
reducción de los
labios que
rodean el
orificio de la
vagina
devolviéndolos
a un tamaño más funcional y estético sin que por ello se vea comprometida su función
protectora ni tampoco su sensibilidad. Se considera que su tamaño óptimo es de
aproximadamente un centímetro, y no deben sobrepasar los labios mayores.
Normalmente la labioplastia se realiza, dependiendo de los casos, bajo anestesia local y

sedación. Durante la intervención se recorta la mucosa que sobra y, aunque la cicatriz es
imperceptible, el proceso de curación es lento porque las zonas húmedas tardan más en
73
POST-QUIRÚRGICOS
sanar. La paciente se puede reincorporar a su vida cotidiana rápidamente, aunque es

aconsejable hacer reposo las siguientes 24 horas.
Las curas posoperatorias se realizan con polvos, pomadas, y betadine acuoso. Este proceso
puede durar tres semanas o algo más. Si todo va bien, de media, la curación puede tardar
alrededor de un mes, a partir del cual se pueden tener relaciones sexuales, pero esto
depende de las circunstancias de cada paciente.
Alternativas a la labioplastia
En ocasiones, cuando los labios mayores son finos o se presentan avejentados, junto al
procedimiento descrito se realiza un relleno de los mayores para que ambos estén
equilibrados (se disminuyen los menores y se aumentan los mayores). Esto se realiza
mediante un injerto de tejido graso o lipoimplante.
Aunque es mucho menos frecuente también puede ocurrir que los labios mayores presenten
un exceso de grasa que les da un aspecto muy voluminoso o una asimetría llamativa que
afea la silueta, y puede resultar molesto al realizar actividades que requieren ropa ajustada.
En este caso se puede optar por una intervención de reducción de los labios mayores que se
realiza en una clínica con anestesia local de forma ambulatoria, y que dura
aproximadamente una hora. Si todo transcurre con normalidad se dará de alta a la paciente
el mismo día y puede recuperarse en su hogar, donde deberá hacer reposo relativo los dos
días siguientes a la operación. El resto de los días del postoperatorio son llevaderos, pues
los puntos de sutura suelen ser reabsorbibles, y en un mes como máximo se pueden
reanudar las relaciones sexuales.
Según señalan los expertos es frecuente realizar algunas de estas operaciones

conjuntamente para conseguir una mayor armonía estética en la dimensión de los labios
mayores y menores, al tiempo que se eliminan las molestias físicas y se consigue aumentar
la confianza de la paciente.
MONTE DE VENUS
Se conoce como monte de Venus a la capa de tejido graso que está encima del pubis y que
se encuentra cubierto de vello desde la pubertad. Su volumen puede verse alterado por
diversas causas como cambios en el peso, el envejecimiento, o una cirugía anti obesidad. El
aumento de volumen provoca un pubis más prominente que altera la silueta corporal. El
método más empleado para aminorar el problema es el modelado del monte de Venus por
liposucción:
Es una intervención sencilla en la que se elimina, a través de liposucción, la mayor parte del
tejido adiposo excesivo en el monte de Venus, lo que le devolverá un tamaño más armónico
74
POST-QUIRÚRGICOS
de acuerdo con las proporciones del cuerpo de la paciente. Actualmente se está optando por
una liposucción asistida con láser frente a la liposucción tradicional. Ambas intervenciones
se realizan mediante unas mínimas incisiones por las que se aspira el exceso de sebo con
unas cánulas pero, además, el láser puede eliminar también la grasa superficial al tiempo
que estimula la producción de colágeno y elastina, lo que favorece la remodelación y
recuperación de la forma de toda la zona pubiana.
Es un procedimiento ambulatorio que se lleva a cabo con anestesia local, y las molestias
iniciales se tratan con analgésicos de uso común. Tras la intervención y durante una semana
la paciente usará una faja que contribuirá a moldear la zona. Esta operación deja unas
cicatrices apenas visibles y los resultados son muy satisfactorios.
Otra alternativa
Cuando el monte de Venus presenta además un descolgamiento de la piel púbica, se puede

corregir mediante lo que se conoce como lifting púbico. En esta ocasión, además de extraer
la grasa, se realiza una corrección de la caída de la piel a través de una mínima incisión que
quedará escondida en la raíz del vello púbico.
LA VAGINOPLASTIA
Se suele realizar en mujeres que padecen un debilitamiento del soporte de los órganos
pélvicos y un ensanchamiento de la vagina como consecuencia de haber tenido varios
embarazos y partos. Además, la pérdida de firmeza del suelo pélvico también puede
producir prolapso uterino (caída y desplazamiento de la vejiga), incontinencia urinaria, y
unas relaciones sexuales de baja intensidad o menor frecuencia de los orgasmos.
Para corregir estos problemas se realiza una reducción de los músculos alrededor de la
vagina, con lo que se mejora el tono muscular y la elasticidad. De esta forma se refuerza la
pared posterior de la
vagina, lo que mejora
la continencia del piso
del periné y se
solucionan los
trastornos asociados a
esa dilatación excesiva.
La operación de
vaginoplastia consiste
en estrechar el canal vaginal, uniendo los músculos con puntos de sutura reabsorbibles. Esta
intervención, también conocida como de “cierre vaginal” se realiza en ocasiones
75
POST-QUIRÚRGICOS
simultáneamente con otras operaciones de finalidad estética, como las correcciones de

episotomías producidas en los partos. La operación puede durar de una a dos horas y,
dependiendo del grado de ensanchamiento de la vagina, se realizará bajo anestesia general
o sólo local. El postoperatorio se hace en casa y requerirá la administración de analgésicos
suaves y semi reposo.
Otras alternativas a la vaginoplastia
Los problemas de incontinencia urinaria y el prolapso vaginal se pueden solucionar con

este tipo de cirugías o en complemento con otras técnicas, como la aplicación de mallas que
reemplazan las fascias dañadas en el caso del prolapso. Realizada habitualmente con
laparoscopia, apenas deja cicatrices y permite corregirlo en menos de una hora.
La incontinencia urinaria suele presentarse con el prolapso, pero no siempre. Aunque los
tratamientos basados en ejercicios de contracción y distensión de la musculatura pélvica
suelen corregir la incontinencia leve, los más severos se suelen resolver con la cirugía de
cinta, que sitúa bajo la uretra una cinta de material sintético que impide que ésta baje. De
duración inferior a la media hora, también se puede realizar por laparoscopia, y ambas
operaciones suelen estar contempladas en los sistemas de Seguridad Social, dependiendo
del país donde te encuentres.
Cuando el objetivo es realizar una estrechez necesaria para la satisfacción sexual, se trabaja
con moldes peneanos para evitar posteriores problemas como la estenosis vaginal. Aunque
se puede realizar con láser, la mayoría de los médicos se decantan por el uso tradicional del
bisturí, mucho más cuidadosa con los tejidos. Esta cirugía, que se realiza con anestesia
local, suele durar unas dos horas, por lo que es ambulatoria, o requiere como máximo un
día de hospitalización, según cada caso. El postoperatorio dura de cuatro a siete días de
reposo relativo, y se puede reanudar la actividad sexual pasado el mes o mes y medio.
CLITORIPLASTIA: REDUCCIÓN DE CLÍTORIS AGRANDADO

El clítoris aparece en la unión de los labios menores y es una pequeña saliente que tiene
muchas terminaciones nerviosas, lo que lo convierte en parte fundamental en el desarrollo
del orgasmo femenino. Cuando el clítoris presenta un agrandamiento externo anormal
puede resultar tremendamente molesto para la mujer que lo padece, no sólo desde el punto
de vista estético, sino también funcional, pues convierte las relaciones sexuales en algo
doloroso física y psicológicamente.
Un desarrollo excesivo del clítoris (se considera normal 3,7 y 10 mm) puede aparecer al
nacer, por causas genéticas, o también puede ser debido a trastornos endocrinos. Pero la
hipertrofia adquirida se considera algo muy raro por lo que, en este caso, es más importante
averiguar la causa para poder poner el tratamiento adecuado. En la mayoría de los casos
suele estar provocado por alteraciones hormonales, tumores del ovario, una hiperplasia
76
POST-QUIRÚRGICOS
suprarrenal (un trastorno del metabolismo hormonal que afecta a los genitales y a la
fertilidad), o por la administración de esteroides. En casi todos los casos la hipertrofia del
clítoris va acompañada de una hipertrofia del capuchón, (agrandamiento de la doblez de
piel que lo recubre).
¿En qué consiste la operación de clitoriplastia?
El clítoris y el capuchón pueden ser corregidos en una misma operación, la clitoriplastia,

que consiste en restablecer su tamaño normal retirando el exceso de piel redundante
alrededor del clítoris y reduciendo la piel del capuchón. La intervención suele realizarse
bajo anestesia local en quirófano, y la sensibilidad de este órgano queda preservada
completamente. En ocasiones, y a causa de la edad, el clítoris puede aparecer descolgado y
sobresaliendo de los labios mayores, lo que se denomina clitorpexia, y entonces se puede
realizar una operación para recolocarlo y elevarlo a su posición normal.
En general la hipertrofia del clítoris, cuando tiene una causa genética, suele aparecer
conjuntamente con malformaciones en los labios menores, por lo que se suelen realizar
ambas correcciones en la misma operación.
Es importante descansar las primeras 48 horas de posoperatorio cuando la paciente estará

más molesta y cansada, pero después puede recuperar su vida normal con ayuda de los
antiinflamatorios y analgésicos indicados por el médico.
RECONSTRUCCIÓN DEL HIMEN

El himen es una membrana muy flexible, que tiene forma de corola, que separa la cavidad
vaginal de la vulva y que desaparece al mantener las primeras relaciones sexuales, aunque
también puede romperse por la práctica de algunos deportes, por la colocación de un
tampón de higiene femenina, o por un golpe en la zona. Esta operación llamada
“reconstrucción del himen” ha sido denostada por la gran mayoría de la clase médica al
considerarse que incidía en preservar valores machistas frente a la libertad sexual de la
mujer. En los últimos tiempos, sin embargo, a esta opinión se ha antepuesto la seguridad de
la mujer que tiene que vivir en sociedades musulmanas.
Consiste en reconstruir el himen mediante una sutura, pero dejando un pequeño agujero
para el reflujo de fluidos, con el fin de simular la virginidad. Dependiendo del tiempo
transcurrido desde la rotura del himen se utilizará una u otra técnica para ello. Si no ha
llegado al mes, la reconstrucción puede ser llevada a cabo mediante una sutura sencilla
usando la piel del mismo pero, si el periodo es mayor, se procederá a partir de los vestigios
membranosos que existan, o mediante una himenoplastia, que es fabricar una réplica
77
POST-QUIRÚRGICOS
similar al himen con un parte del epitelio vaginal. Esta última intervención necesita más
tiempo para cicatrizar.
Se trata de una operación ambulatoria, de una hora aproximada de duración, que se realiza
con anestesia local. Los puntos colocados son reabsorbibles, por lo que el postoperatorio, si
no se produce una infección, transcurre en semi reposo en casa. Sólo son necesarios los
analgésicos de venta libre, y en aproximadamente un mes la paciente ya podrá tener
relaciones sexuales sin ningún problema.
Es una intervención solicitada principalmente por mujeres que viven en algunas sociedades
en las que su virginidad es propiedad de la familia y un símbolo de honor, por lo que
perderla las pondría en riesgo personal por considerarse una vergüenza para toda la
comunidad.
MICRO INJERTO DE VELLO EN EL PUBIS

El micro injerto es una operación puramente estética y que ofrece muy buenos resultados
para tratar la pérdida de vello en el pubis. Las mujeres con menopausia precoz, o
simplemente debido al paso del tiempo, pierden gran cantidad del vello púbico, que
muestra un aspecto despoblado y con calvas. Para solucionar este problema se realizan
trasplantes que repoblarán la zona, rejuveneciendo así su aspecto.
El pelo donante se extrae de la zona baja de la nuca de la paciente (porque tiene un código
genético para perdurar durante toda la vida), y se suele realizar en una sola sesión; pero si la
falta de vello es muy acusada se tendrá que repetir una segunda a los tres meses.
Esta intervención se realiza con la técnica de los micro injertos de pelo mediante el
trasplante de unidades foliculares. Es muy delicada y laboriosa, pues se realiza la
implantación en grupos de uno a tres vellos. Esta técnica se suele utilizar también en
pacientes que desean ocultar la cicatriz producida por una cesárea que altera la
homogeneidad del vello en el pubis.
La operación se realiza con anestesia local y es ambulatoria por lo que, tras la colocación
de un vendaje protector, la paciente es dada de alta. Las pequeñas costras de las heridas
producidas en la intervención se desprenderán pasadas dos semanas, y la paciente tendrá
que tener un cuidado especial de esta zona durante la primera semana. La mujer que se ha
sometido a esta operación puede recuperar su vida cotidiana pasados un par de días. El
vello trasplantado es definitivo y no se volverá a caer, pero tarda una media de 8 a 12
semanas en crecer. El grado de satisfacción de esta intervención es muy alto, ya que se
recupera la densidad pilosa juvenil del pubis.
78
POST-QUIRÚRGICOS
CONTRAINDICACIONES
En todas las intervenciones quirúrgicas estéticas de carácter íntimo descritas las
contraindicaciones son las mismas que las de cualquier otro tipo de operación. Cuando el
objetivo es estético se trata de una cirugía electiva y no de solucionar una enfermedad,
aunque sí se corrijan problemas de autoestima o se faciliten aspectos de la vida sexual. Por
ello, es importante tener claras las expectativas, y que sea el médico el que valore la
conveniencia o no de llevarla a cabo, pues muchos especialistas señalan que acaban
derivando a la paciente al servicio de psicología porque la solución a determinados
complejos o inseguridades no se encuentran en una intervención.
Por otra parte algunas intervenciones para resolver problemas genitales de origen congénito
están contraindicadas hasta que el desarrollo físico de la afectada no sea completo, ya que
el crecimiento puede modificar el resultado de una operación.
También hay que considerar que si una mujer desea tener hijos, los embarazos pueden
modificar los genitales femeninos, además de que los partos también pueden alterar su
aspecto, por lo que se recomienda realizar las operaciones de estética genital una vez que la
paciente haya satisfecho sus deseos de ser madre.
Duración y efectos secundarios

Aunque las técnicas de cirugía estética íntima son operaciones relativamente sencillas, es
necesario que se efectúen de la manera correcta y que sean llevadas a cabo por
profesionales experimentados y contrastados, que aseguren un buen resultado y una
recuperación rápida. Tampoco hay que olvidar que mantener la naturalidad de la zona
redundará en una mejora de la imagen y la seguridad de las pacientes. En su gran mayoría
los procedimientos son ambulatorios y se realizan bajo anestesia local, por lo que después
de la operación la paciente queda en observación tan sólo un par de horas. La vida laboral y
las actividades habituales se pueden reiniciar tras una semana, y el ejercicio y las relaciones
íntimas, aproximadamente al cabo de un mes.
Ninguna de estas intervenciones afecta a la sensibilidad de los genitales, ni tampoco tiene

otros efectos secundarios salvo, en ocasiones, la infección de algún punto. La operación de
estrechamiento de las paredes vaginales es, sin embargo, más compleja, aunque los
expertos las señalan como intervenciones de riesgo mínimo.
En ocasiones las cicatrices pueden resultar dolorosas al principio y la sensibilidad puede

quedar alterada durante un corto periodo de tiempo, pero todos los médicos coinciden en
señalar que, por lo general, es una cirugía simple y da muy buenos resultados y un alto
grado de satisfacción a las pacientes.
79
POST-QUIRÚRGICOS
LESIÓN DE TEJIDOS BLANDOS

Perdida de continuidad de un tejido, que se da por un traumatismo externo programado o no
programado. La habilidad para sanar mediante la formación de cicatriz fisular
(glicoproteína presente en los fibroblastos) es esencial para la supervivencia de todas las
especies. Las heridas afectan la habilidad funcional y comprometen la apariencia estética.
Respuesta metabolica después de una herida: inmediatamente después de que una región
sufre un trauma el PH de los tejidos locales se vuelve acido y presenta los siguientes
cambios:
 Elevación temporal de la temperatura corporal y pulso arterial.

 Perdida de sodio de 3-7 dias iniciales luego de la lesión, después de esto se
restablece su balance.
 Perdida de potasio durante 2-5 dias iniciales, pasando luego por una retención del
mismo.
Toda lesión o trauma de tejido para llegar a una cicatrización pasa por 3 fases:
FASES DE LA CICATRIZACIÓN
Fase infamatoria: es una respuesta celular y vascular producida por una lesión física,
reacción antígena; sirve para limpiar una herida del tejido desvitalizado y material extraño
que queda dentro de ella y se caracteriza por una acumulación de leucocitos y macrófagos
(células del sistema inmunológico)
Los cambios iniciales son de tipo vascular, después que se produce una lesión se da una
vasoconstricción (se contraen los capilares sanguíneos) pasajera de 5-10 min que sirve para
disminuir el flujo de sangre hacia el área afectada ayudando al mantenimiento de la
hemostasia (mecanismo que controla pérdida de sangre). Después se produce una activa
vasodilatación (dilatación de vasos sanguíneos), simultáneamente a un incremento de la
permeabilidad de las paredes de los vasos. Las células endoteliales (capaz de las células que
recubren el interior de los vasos sanguíneos) se hinchan y sobresalen abriendo agujeros a
través de los cuales el suero ganado entra a la herida.
Fase Fibroblastica: su duración depende del sitio y tamaño de la herida, puede durar desde
el dia 4° de la cirugía hasta la cuarta semana posterior a ella. Se caracteriza por tener un
aumento en la producción y concentración de colágeno. La verdadera fase fibroblastica se
80
POST-QUIRÚRGICOS
evidencia por engrosamiento del tejido debido al aumento del colageno que comienza a
reparar el tejido.
Fase de Maduración: se inicia aproximadamente hacia la tercera semana posterior a la

lesión, su duración depende de la edad de la usuaria, tipo de herida localización de la herida
y duración del proceso inflamatorio. Durante la fase de maduración la síntesis y
degradación de colageno son aceleradas, la cicatriz madura mientras que la herida gana
fuerza y tensión.
En esta fase de maduración hay una reparación epitelial donde se forman las nuevas capaz
de piel. El área cercana a la lesión sigue la misma secuencia de movilización, migración,
mitosis (división y multiplicación celular conservando ADN) y diferenciación celular.
TIPOS DE CICATRIZACIÓN
Primaria o de primera intensión: es la mejor cicatrización de una herida se ve cerrada o

tapada sin complicación ni apertura para
dar lugar a la sangre, linfa, suero o cuerpos
extraños. Se incluye en este grupo a la
mayoría de heridas cerradas que muestran
edemas, cambio de color o dureza por
exceso de sangre mientras se forma el
tejido de granulación (nuevos capilares) la
herida es aséptica (sin bacterias) los bordes
se aproximan cuidadosamente y la cicatriz
es mínima e imperceptible.
Secundario o de segunda intención: son heridas que empezaron bien pero empeoraron sin
que se haya producido en ella algún tipo de infección quedando así no tan imperceptibles.
Terciaria o de tercera intensión: se presenta en una herida abierta granulada cuya

cicatrización se estimuló por procedimientos operatorios, ya que se logró después de una
tercera tentativa, la mayoría de veces implica un injerto de piel.
FACTORES QUE IMPIDEN EL

PROCESO DE CICATRIZACIÓN
81
POST-QUIRÚRGICOS
Tejido desvitalizado o necrótico: es una herida abierta generada por un traumatismo

violento, donde se puede encontrar pedazos de grasa o músculos sueltos, que cuando se
quita la sangre o suciedad, se parecen a los tejidos que quedan sobre la herida camuflándose
en ella.
Infección: produce destuccion de los tejidos y suprime el proceso de cicatrización. El

estafilococo fabrica unos coágulos que taponan los pequeños vasos favoreciendo la
expansión de los émbolos sépticos y apresuran la aparición de la gangrena local.
Cuerpos extraños: son materiales externos que quedan al interior de los tejidos generando
en ellos una infección.
ETAPAS DE UN POST-
QUIRÚRGICO
Aguda: va desde el dia de la cirugía al dia 14
Manifestaciones clínicas:
- Gran edema adyacente a la cirugía y sobre ella.

- Inflamación sobre la zona quirúrgica y alrededor de ella.
- Hematomas, se presentan
sobre la zona quirúrgica o
distal a ella. En algunas zonas
se observan petequias (puntos
roos) y en algunas equimosis
(pequeños morados)
- Alteración de la sensibilidad
en una misma zona,
hiperestesias (aumento de la
sensibilidad) hipostesias (disminución de la sensibilidad) o zonas anestésicas (sin
sensibilidad).
- Dolor difuso en algunas zonas.
- Alteración de la apariencia cutánea: zonas coloradas, resecas, brillantes, ictéricas
(amarillentas), isquémicas (sin flujo sanguíneo) cianóticas (tendencia a color
morado).
- Cicatriz en etapa inflamatoria.
82
POST-QUIRÚRGICOS
Subaguda: es una etapa difusa o transitoria, presenta algunas de las manifestación aguadas
y crónicas; se presenta desde el dia 15-21 de la cirugía
Crónica: es la etapa de mayor recuperación y donde se instaura la fibrosis, hay mínima

presencia de inflamación, mínima presencia de hematomas, se recupera la sensibilidad, se
mejora la apariencia cutánea, la cicatriz se encuentra en etapa de maduración. Se presenta
del dia 22 en adelante.
Parámetros específicos para realizar un post-quirúrgico:
 Minimo 10 sesiones
 Coherencia entre las técnicas manuales y los equipos
 Cuando se aplica método de contraste o termoterapia su aplicación siempre será
antes del drenaje
 Que el tiempo de la sesión dure minimo 45 min máximo 1 hora
 Cuando haya método de contraste primero calor y luego frio
 Que el post-quirurgico cubra las 3 etapas
 Implementar el D.L.M en la etapa inflamatoria.
 Que haya orden en la aplicación de protocolos.
DRENES
Un drenaje quirúrgico es un dispositivo que se utiliza en el campo de la Medicina para
evacuar sangre, pus u otros fluidos de un sitio anatómico en un paciente. Estos fluidos
ejercen presión sobre el sitio quirúrgico,
así como sobre los órganos, vasos y
nervios cercanos. Toda herida que no se
drene correctamente retrasa la
cicatrización, el aumento de la presión
provoca dolor y además, una acumulación
de líquido sirve como caldo de cultivo
para las bacterias. Son unos tubos que
están conectados a un recipiente cerrado
con presión negativa. A través de estos tubos se consigue extraer la sangre y otros fluidos
que, tras la cirugía, se pueden acumular en el paciente. La ventaja más importante del
drenaje es la seguridad.
83
POST-QUIRÚRGICOS
Un drenaje hace una cirugía mucho más segura, ya que disminuye el riesgo de
complicaciones, disminuye el dolor postoperatorio puesto que hay menos tensión en la zona
y facilita la cicatrización de la herida
CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES
–Según su forma de drenar:
Pasivos: actúan por capilaridad o por gravedad o por diferencia de presiones.
Activos: en este tipo la salida del material se produce mediante un sistema de aspiración.
–Según su mecanismo de acción:
Profilácticos: su función es evitar la formación de una colección, permitiendo su drenaje al

exterior y de esta forma evitar complicaciones.
Terapéuticos: se utiliza para dar salida a colecciones ya formadas.
–Según su colocación:
Quirúrgicos: se colocan en la herida quirúrgica tras una cirugía.
Punción transcutánea: su colocación precisa de la

realización de una ecografía o Tomografía Axial
Computarizada (TAC) para guiar durante la inserción hacia
la colección a drenar.
Los más conocidos son:
– Drenaje de gasa o dedo de guante: Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada
con un extremo se colocado en una herida y actúa por capilaridad, facilitando el fluido de
las secreciones.
En el caso de dedo de guante se corta un dedo de un guante estéril y se coloca dentro de la

herida asomando una parte fuera de esta, la intención de este drenaje es impedir que la
herida cierre antes de lo necesario para evitar que se quede material dentro que pueda
infectarla.
– Drenaje de Penrose: Es un tubo de caucho, delgado y aplanado, los hay de varios

tamaños más delegado más grueso más largo más corto, etc que se mantiene colapsado
mientras no pasa líquido por su interior. Se coloca a través de una abertura cutánea y actúa
84
POST-QUIRÚRGICOS
por capilaridad. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica, antes de cerrar la pared, a

través de una pequeña incisión y se asegura mediante un punto de sutura. Una vez
terminada la cirugía se puede colocar una bolsa de colostomía para recoger las secreciones.
–Drenaje de Jackson Pratt: Es un drenaje activo aspirativo. Es un catéter de silicona

blanca, aplastada al principio y circular al final y en su extremo puede conectarse a vacío de
baja presión tipo “pera” o a vacío tipo Redón.
– Drenaje de Redón: Se trata de un sistema de drenaje activo, constituido por un tubo

flexible con un extremo en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a
drenar, y el otro extremo se acopla herméticamente a un tubo o alargadera conectado a un
recipiente de recolección donde previamente se practica el vacío.
Este mecanismo permite un drenaje constante, que puede regularse según sean las
necesidades de cada caso.
– Drenaje de Blake: Tiene un extremo multiperforado, redondo

y con rayas de color. Es muy parecido al Jackson Pratt.
También existen drenajes utilizados popara grandes colecciones

y además se pueden hacer irrigaciones con ellos. Podemos
clasificarlos en torácicos y abdominales dependiendo de su
colocación anatómica. Algunos se necesita para su colocación
una cirugía intervencionista.
– Drenaje de Kehr: Es un tubo blando que tiene forma de T,

utilizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se
insertan en el colédoco y el conducto hepático, y la vía más
larga se saca a través de la pared abdominal. Asegura el paso de
bilis al colédoco, y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares
Este drenaje actúa por gravedad; se conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril,
colocado por debajo del nivel del enfermo, donde se recoge el líquido drenado.
-Drenaje de Saratoga: Consiste en un tubo multiperforado de silicona o polivinilo con dos

luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexión a un sistema de
aspiración. Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy
elevada. Lleva un hilo radio-opaco que permite comprobar su colocación mediante una
radiografía.
– Drenaje de Abramson: Presenta tres luces: una para la entrada de aire, otra que
acoplamos al sistema de aspiración y una tercera que nos sirve para la irrigación de la zona.
–Drenaje de Pleur-evac: Este es el más conocido dentro de los torácicos. El pleur-evac es

un sistema de drenaje torácico con sello de agua y su finalidad es drenar líquido, aire o
85
POST-QUIRÚRGICOS
sangre del espacio pleural, permitiendo restablecer la presión pleural y que un pulmón
colapsado se reexpanda.
–Drenaje de Pigtail: Para drenar colecciones u orina como por ejemplo en la nefrostomía
INDICACIONES DE LOS DRENAJES
-ABSCESOS: Un drenaje en un absceso es muy importante ya que evacua todas las

sustancias acumuladas evitando el cierre en falso.
– LESIONES TRAUMÁTICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido

extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje.
– PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGÍA GENERAL: Después de una cirugía

siempre hay riesgo de líquido acumulado, por lo que se coloca un drenaje para evitar la
presión , el dolor y la sobreinfección . Esto nos indicará también si existe riesgo de
hemorragias.
-TRAS CIRUGÍA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran

cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.
Un drenaje hay que colocarlo cuando sea verdaderamente necesario ya que es una puerta de
entrada de bacterias y microorganismos que pueden dar lugar a una complicación
innecesaria. Además un drenaje puede obstruirse y el riesgo de infección
aumentaría ,también es imprescindible quitar el drenaje tan pronto como sea posible.
CUIDADOS:
-Limpieza y desinfección de la zona de inserción del drenaje.
-Revisar periódicamente para detectar posible salida del drenaje o rotura.
-Vaciar el líquido aspirado y apuntar medición en el lugar correspondiente.
-Evaluar el tipo de aspirado su color, aspecto, contenido, etc. y anotarlo todo en historia
clínica del paciente.
SUTURAS
Es cualquier material utilizado para favorecer la
cicatrización de una herida, mediante la aproximación de
los bordes o extremos, con el objeto de mantenerlos unidos,
a la vez que disminuimos la tensión entre los mismos. En el
86
POST-QUIRÚRGICOS
contexto de la medicina, una sutura es una costura que se realiza con el objetivo de cerrar

una herida.
La finalidad de la sutura es volver a unir aquello que se separó o se dañó: un tejido, un

órgano, un vaso, etc. Cuando la herida no se cierra sola, de forma natural, un médico puede
desarrollar una sutura con el objetivo de volver a juntar lo que se rompió y permitir la
cicatrización.
El médico cose la herida con un material hipoalergénico y realiza una atadura para que la
sutura quede firme. Al realizar una sutura, aplica puntos quirúrgicos. Con la herida cerrada,
se impide que ciertas sustancias y microorganismos ingresen al cuerpo, evitando
infecciones.
CLASIFICACIÓN HILOS DE SUTURA

La evolución de las suturas ha llegado a tal punto de refinamiento que existen suturas
específicamente diseñadas para cada tipo de región anatómica. Usando en cada momento el
material apropiado, facilitara la técnica de sutura, disminuirá la tasa de infección y
proporcionara mejores resultados y menos molestias al paciente.
El medico elige la sutura en función de la naturaleza de la herida, del procedimiento, las

características del paciente, la tensión que debe soportar la sutura, la reacción biológica del
cuerpo humano, etc.
 NO REABSORBIBLES: No las metaboliza el organismo y se emplean en suturas

cutáneas que vayan a ser retiradas, o para estructuras internas que han de mantener
una tensión constante (tendones, ligamentos).
 REABSORBIBLES: Una sutura se considera absorbible si pierde la mayoría de su
fuerza de tensión transcurridos sesenta días desde su colocación, y el organismo la
metaboliza, o sea, que desaparecen gradualmente del organismo por reabsorción
biológica. Provocan una leve reacción inflamatoria en el organismo y se emplean en
suturas profundas.
El tiempo de
permanencia
TEMPORAL: aplicados
externamente, luego de
cicatrización (7 a 10 días)
87
POST-QUIRÚRGICOS
DEFINITIVOS: aplicados internamente, absorbidos o encapsulados
ELECCIÓN DE LA AGUJA SEGÚN EL TIPO DE TEJIDO

 Sutura de Piel: Agujas 3/8 de círculo. Punta triangular.
 Sutura de tejido celular subcutáneo (grasa): Agujas triangulares de medio circulo.
 Sutura de aponeurosis: Agujas triangulares de ½ circulo.
 Sutura de músculos: Agujas fuertes de semicírculo y triangulares.
 Sutura de vasos: Agujas de punta cónica con curvatura de 3/8.
 Sutura de nervios: Agujas de punta triangular.
88
POST-QUIRÚRGICOS
Instrumentales de sutura
El instrumental básico necesario para realizar una sutura en piel consta de cuatro
elementos: porta agujas, pinza de disección, tijeras y bisturí, cada uno de estos instrumentos
tiene funciones específicas y una forma adecuada para sujetarlos con lo que se logra una
mejor manipulación de los tejidos y consecuentemente una sutura de mayor calidad.
TIPOS DE CIERRE DE INCISIÓN

1. Los puntos de sutura quirúrgica se aplican cosiendo los bordes de una incisión entre sí
con hilo quirúrgico. Las suturas pueden ser absorbibles o no absorbibles. Las suturas
absorbibles se desintegran en el cuerpo con el tiempo, mientras que las no absorbibles

deben ser extraídas.
2. Las tiras Steri-Strip están hechas de un material adhesivo (pegajoso) que ayuda a
mantener unidos los bordes de una incisión. Las tiras Steri-Strip suelen caerse por sí solas
en unos 7 a 10 días.
3. Las grapas quirúrgicas están hechas de acero o titanio, y suelen aplicarse para cerrar las
incisiones de poca profundidad. Estas grapas no se usan en ciertas partes del cuerpo, tales
como la cara y las manos, porque estas zonas tienen nervios cercanos a la superficie.
Generalmente las grapas se sacan en un plazo de una semana.
89
POST-QUIRÚRGICOS
90
POST-QUIRÚRGICOS
91
POST-QUIRÚRGICOS
TÉCNICA DE ANUDADO
Técnica manual: Los dos primeros nudos se hacen en un sentido,
y el siguiente se hace en sentido contrario a los anteriores, reforzándolos
sin causar aumento de tensión.
Técnica instrumental: La primera lazada se hace doble (nudo de cirujano),

la siguiente lazada se hace en sentido contrario a la anterior, reforzándola sin causar
aumento de tensión.
En ambos casos, el nudo debe de quedar siempre a uno de los lados de la herida, lo que

permite: Inspeccionar la herida. Interferir menos en la cicatrización y vascularización,
facilitar la retirada de puntos.
92
POST-QUIRÚRGICOS
CUIDADOS DE LA HERIDA
 No mojar ni quitar el vendaje por 24 a 48 horas, manteniendo la herida limpia y
seca; solo se cambiará el apósito si se ensucia o moja con exudado de la herida.
 Primera curación 24 a 48 horas para comprobar si hay signos de infección.
 Informar de la posibilidad de infección (calor, rubor, dolor, mal olor, fiebre, pus o
secreción) y signos clínicos que se deben vigilar, que de estar presentes; el paciente
debe asistir por urgencias.
 Lavar la herida diariamente con agua y jabón suave.
 Proteger la herida con un apósito de cambio diario.
 Retirar los puntos de sutura en los días indicados.
 En caso de heridas con tiras adhesivas, no mojar la zona y retirarlas en un control a
los cinco días.
 Protección solar por seis a doce meses, en caso de exposición utilizar protector solar
dos veces al día.
 Adyuvancia con cremas cicatrizantes que estimulan la cicatrización y mejoran el
proceso de epitelización.

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En tanto a salud general, no es aconsejable practicar la blefaroplastia en pacientes

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No se recomienda, tampoco, realizar una blefaroplastia en pacientes con problemas de

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El embarazo es también una contraindicación de la blefaroplastia. Si la paciente está

En tanto a complicaciones, la blefaroplastia, por norma general, no suele tener riesgos. El

Si los parámetros anteriores no se cumplen, la blefaroplastia puede degenerar a

CASO CLINICO BLEFAROPLASTIA

1 SESIÓN: 5° día de cirugía

Ficha Técnica: 15 minutos

Mascarilla Anti-inflamatoria: 15 minutos

2 SESIÓN: 7°de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

3 SESIÓN: 9° día de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

4 SESIÓN: 11° día de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

5 SESIÓN: 13° día de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

6 SESIÓN: 15° día de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

7 SESIÓN: 17° día de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

8 SESIÓN: 19° día de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

9 SESIÓN: 21° día de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

10 SESIÓN: 23° día de cirugía

Ficha Técnica: 5 minutos

Es la intervención quirúrgica que se practica para

Es importante considerar además que la nariz es el

 Mejorar la función respiratoria.

TIPOS DE CIRUGIA DE NARIZ

La rinoplastia: es la cirugía que modifica la

Dependiendo de la finalidad, la Rinoplastia puede ser estética o funcional. La finalidad de

Anestesia y procedimiento: La rinoplastia requiere anestesia local con sedación o

La rinoplastia puede realizarse dentro de la nariz o a través de un pequeño corte (incisión)

Riesgos: Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

La septoplastia endereza el tabique nasal mediante el recorte, la reubicación y el reemplazo

Anestesia y procedimiento: La mayoría de las personas recibe anestesia general para

 El cirujano hace un corte dentro de la pared en un lado de la nariz.

 Síntomas continuos, como obstrucción nasal