TRASTORNOS

PARAFÍLICOS
En el DSM-5 las parafilias se
definen como preferencias de
actividad sexual “anómala” que
incluyen patrones atípicos en la
conducta sexual.
PARAFILIA significa “enfermedad
anormal no natural".
TRASTORNO PARAFÍLICO Consiste en
una parafilia que genera ansiedad al
individuo o daña a las personas.

Un trastorno parafílico se diagnostica

cuando una persona percibe tensión
o disfunción como consecuencia de
un comportamiento de este tipo.
 CLASES DE TRASTORNOS PARAFÍLICOS
INCLUIDOS EN EL DSM-5 O PARAFILIAS
MAYORES
afección 01 04 Masoquismo y
sadismo sexual

Exhibicionismo 02 05 Fetichismo

Froteurismo 03 06 Pedofilia
 Consiste en obtener excitación sexual mientras se observa a alguien desprevenido
Voyeurismo que se está desvistiendo, encontrándose desnudo o en plena actividad sexual.
Este trastorno responde a los impulsos y fantasías voyeuristas o en estar angustiado
o ser incapaz de funcionar a causa de esos impulsos y fantasías.

El exhibicionismo consiste en la exposición de los genitales para excitarse

Exhibicionismo sexualmente o en la existencia de un fuerte deseo de ser observado por otras
personas durante la actividad sexual.

Parafilia en la que la excitación sexual la obtienen los sujetos con el roce del
pene con el cuerpo de la mujer vestida, aprovechando situaciones en las que
Froteurismo se aglomera mucha gente (autobuses, multitudes, metros, etc.). Esta
parafilia, generalmente inicia en la adolescencia..

Actos en los que una persona experimenta excitación sexual al ser

Masoquismo humillada, golpeada, atada o sometida a maltratos. En cuando al
y Sadismo, consiste en agredir físicamente a la pareja sexual durante el
sadismo acto para conseguir placer.
sexual
 Devoción hacia los objetos materiales, a los que se ha denominado
fetiches. El fetichismo es una forma de creencia o práctica religiosa en
Fetichismo
la cual se considera que ciertos objetos poseen “poderes mágicos” o
“sobrenaturales” y que “protegen al portador” o a las personas de las
fuerzas naturales. Los amuletos también son considerados fetiches.

Atracción erótica o sexual que una persona adulta siente hacia niños o adolesc
Pedofilia entes..
 ETIOLOGÍA
En 1886, el psiquiatra
Richard Krafft-Ebing
consideraba que las Freud explicó las
desviaciones sexuales desviaciones
eran hereditarias y que sexuales como el
podrían modificarse resultado de fallas
mediante factores en los procesos de
sociales y psicológicos. desarrollo durante la
niñez.

Algunas conductas
sexuales anómalas
pueden tener una base
neurobiológica, por
ejemplo en personas
con control deficiente
de impulsos que
sugiera un trastorno
cerebral.
Se ha usado la teoría
del aprendizaje para
explicar las parafilias
vinculando las
fantasías anómalas
con la experiencia
positiva del orgasmo.

PERSPECTIVA PERSPECTIVA
PSICODINÁMICA CONDUCTUA
L
Considera la conducta
Considera la variación sexual
parafílica como un como algo que se aprende
con las mismas mediante el
reflejo de conflictos
condicionamiento,
sin resolver durante el
moldeamiento,
desarrollo psicosexual.
reforzamiento o castigo.
PERSPECTIVA SOBRE LAS PARAFILIAS
PERSPECTIVA PERSPECTIVA PERSPECTIVA
COGNITIVA BIOLÓGICA INTERACCIONISTA
Incorpora los principios Se enfoca en la herencia, el
Integra varias
del aprendizaje social, entorno hormonal prenatal y las
causas biológicas de la perspectivas teóricas
explica la conducta
identidad sexual. Hace énfasis que incluye factores,
como un sustituto del en las alteraciones orgánicas,
biológicos, ambientales
funcionamiento social y niveles hormonales anormales,
y función neurológica. y psicológicos.
sexual.
 TRASTORNO DE VOYEURISMO

Los voyeuristas sienten excitación

sexual al observar a personas que
realizan actividad sexual, personas
que están desnudas o en el acto de
desvestirse. La gratificación de un voyeurista
deriva de mirar a personas ordinarias
que no se dan cuenta de que están
siendo observadas.
El voyeurismo suele iniciar en la
adolescencia, casi siempre alrededor
de los 15 años, una vez se desarrolla
el trastorno tiende a ser crónico.
 TRASTORNO DE EXHIBICIONISMO
El
La persona exhibicionism
por lo o suele iniciar
general un antes de los
hombre se 18 años, pero
Cuando el
masturba puede Muchos imaginan
exhibicionismo
cuando persistir hasta teniendo sexo con
comienza en
Implica la expone sus los 30 sus víctimas,
adultos mayores
exposición genitales años pero la mayor
por lo general,
de los parte de los
la conducta
propios exhibicionistas
puede indicar
genitales a no intenta
un trastorno
una persona concretar esas
neurocognitivo
desprevenida fantasías
 TRASTORNO DE FROTTEURISMO

Consiste en tocamiento o La persona por lo común frota sus

El término deriva de la frotamiento contra una
palabra persona sin su
francesa “Frotter”, consentimiento. Esta
que significa frotarse. conducta tiende a ocurrir en
sitios muy concurridos de los
cuales el individuo puede
escapar con facilidad.
genitales contra las piernas o
nalgas de las personas o le toca
los genitales o mamas con las
manos.
El froteurismo es más común en
el grupo de edad entre los 15 a 25
años.
 TRASTORNO DE MASOQUISMO SEXUAL

15% de la El masoquismo Las personas con TMS

Comprende tres pueden necesitar grados
población general sexual es el único
características crecientes de tortura para
obtiene placer comportamiento
principales: Dolor, experimentar el mismo
sexual a partir de parafílico en el que
humillación y falta nivel de satisfacción
cierto grado de parece participar
de control. sexual en este sentido el
sufrimiento. un número
importante TMS se asemeja a una
de mujeres. adicción.
 TRASTORNO DE SADISMO SEXUAL

Los sadistas son más Al pasar el tiempo pueden

perpetradores que
receptores, infligir
dolor y humillación
sexual los estimula.
El sufrimiento de otros
les causa excitación
sexual y tienen fantasías
en torno a la dominancia
y la inmovilización.
necesitar incremento de la
intensidad de la tortura
para obtener el mismo
grado de satisfacción
sexual.

Las técnicas más utilizadas

son atar, vendar, golpear,
cortar, humillar, defecación,
El comportamiento puede
micción e incluso forzar a la
iniciar con fantasías en la pareja a imitar un animal.
adolescencia.
 TRASTORNO DE FETICHISMO
También incluye atracción por
Hace referencia a algo partes del cuerpo que no
que intensifica las participan en el proceso
fantasías o los deseos reproductivo, como por ejemplo
sexuales de un los pies.
individuo.

El fetichismo suele iniciar

El individuo se excita
en la adolescencia,
con objetos inanimados
aunque en algunos casos
como zapatos, prendas
refieren intereses desde
de plástico, prendas de
la niñez.
ropa interior femenina.

Las personas con un

fetiche pueden dedicar La mayoría de los que
considerable tiempo a padecen trastorno fetichista
buscar sus objetos son varones.
deseados.
 TRASTORNO DE PEDOFILIA
En griego la palabra pedofilia
significa “amor por los
niños”, en el contexto de la
parafilia significa tener sexo
con niños.
La actividad puede ser entre
desvestir al niño, exponer sus
genitales,
masturbarse enfrente de él, otros
llegan al acto sexual oral, vaginal o
anal.
Los pedófilos pueden desarrollar
cierto grado de distorsión
cognitiva y se convencen de
que los niños disfrutan de la
experiencia sexual.
Los perpetradores no son extraños
sino parientes, amigos o vecinos, el
mayor número de pedófilos
corresponde a varones, aunque las
mujeres suelen ser responsables de
hasta un 12% de las infracciones
registradas.
Este comportamiento suele iniciar
al final de la adolescencia y
puede volverse más frecuente
entre personas que sufrieron
abuso durante la niñez.
Casi siempre los convictos
vuelven a incurrir en el
delito después de su
liberación.
 OTROS TRASTORNOS PARAFÍLICOS
MENOS FRECUENTES
ZOOFILIA INFANTILISMO
Consiste en el deseo de tener El paciente obtiene satisfacción
relaciones sexuales con distintos sexual al ser tratado como un
mamíferos y otros animales, estos bebe por ejemplo ponerse
individuos refieren que la atracción
pañales o tomar tetero.
no es solo sexual sino también el
amor por los animales.

NECROFILIA ESCATOLOGÍA
TELEFÓNICA
Consiste en tener
Se trata de la inquietud por
relaciones sexuales con decir palabras “sucias” por
cadáveres. vía telefónica, guarda
relación con el exhibicionismo
y el voyeurismo.
COPROFILIA
Masturbación con las UROFILIA
heces propias.
Excitación sexual al jugar o
masturbarse con la orina.
 EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

1 2 3 4

Autoinformes: inventarios de
Posible historial delictivo orientación sexual, identidad, roles
Entrevista clínica y sexuales, preferencias eróticas, Tratamientos farmacológicos y
diagnóstica
parafilias específicas. Posibles factores tratamiento psicológicos como por
Autorregistros: evaluación de los ejemplo terapia conductual,
Historia sexológica posibles determinantes internos y
causales.
Historia relacionar externos. Variables diagnósticas adiestramiento de habilidades
interpersonal Evaluación médica complementaria, específicas sociales y fármacos reductores de
posibles alteraciones hormonales o del la testosterona.
desarrollo sexual.

ENTREVISTA TÉCNICAS FORMULACIÓN Y APLICACIÓN PROGRAMAS

CLÍNICA DE ANÁLISIS DEL DE TRATAMIENTO
EVALUACIÓ CASO
N
 TRATAMIENTO
Terapia cognitivo- Tratamiento
conductual farmacológico
No hay medicamentos aprobados
Con el fin de reestructurar las
por la FDA para el tratamiento de
cogniciones defectuosas que las
las parafilias, pero se utilizan
personas con parafilia usan para
medicamentos que ayudan a
justificar sus conductas.
reducir los valores séricos de
testosterona y pueden reducir el
impulso sexual.

Adiestramiento Entrenamiento
de habilidades en autocontrol
sociales
Control y evitación de nuevas
Se usa para ayudar al experiencias parafílicas,
paciente a aprender a abusos o agresiones sexuales
comunicarse de manera según el caso.
eficaz con patrones adultos
apropiados.
 TRATAMIENTO DE LA PEDOFILIA
Las leyes actuales no facilitan El pedófilo en muchos casos
el tratamiento de esa población, carece la capacidad de
las autoridades realizan el autorreflexión y la terapia a este
castigo judicial y sin remediar. es mínimamente accesible.

Aun así la terapia para el pedófilo es

la conductual, en especial el El uso de condicionamiento
contracondicionamiento que encubierto se trata del uso
consiste en el condicionamiento
de imágenes y actividades
nuevo de pensamientos, imágenes y
conductas sexuales apropiadas. placenteras con un adulto
durante la terapia.