Paradigma de la complejidad

Del paradigma mecanicista hacia

un nuevo paradigma

IMPLICANCIAS PARA
LA SALUD PUBLICA
 Definición de Paradigma
Kuhn introduce la noción de paradigma para
denotar la manera consensual como la
comunidad científica de una época
determinada asume la producción de
conocimientos. 
Por lo tanto, un paradigma puede ser
entendido como un sistema de creencias,
valores y técnicas que comparten los
miembros de una comunidad científica.
 Descartes: Método “DUDA RADICAL”
De lo único que no podía dudar era de su propio pensar
“PIENSO LUEGO EXISTO”.

Todo puede descomponerse en elementos más simples

Método científico:
Descomponer los problemas en problemas más sencillos y resolver
cada uno de forma independiente.

La solución de la suma de las partes

equivale a la solución del todo.
CONSECUENCIAS:
Separó la mente de la materia, al sujeto pensante
(ego cogitans) y a la cosa pensada (res extensa),
dando origen a las posturas objetivistas en ciencia.

División de los grandes campos del conocimiento

científico: física, biología, ciencias del hombre.

Esto sentó la bases para que las distintas disciplinas

estudien en forma independiente, solo un sector
parcializado de la realidad, al que se toma por objeto
de estudio.
Newton: Paradigma mecanicista
Estos aportes terminaron de configurar el
paradigma reduccionista mecanicista.
El mundo se concibe como un mecanismo de
relojería gobernado por leyes matemáticas
exactas, universales e inmutables.
La estabilidad de los fenómenos
permiten su predicción.
Por lo tanto, dichos fenómenos pueden
explicarse mediante una relación simple de

Causa/Efecto. Determinismo
 La caída del modelo reduccionista-mecanicista
y la emergencia de un nuevo paradigma
Consecuencia:
Simplificación/Reducción
Explicaciones: Causa-efecto simple (determinismo).
Metáfora: Mecanismo de relojería perfecto.
Leyes inmutables y a-históricas.
División de los campos del conocimiento científico.
Estabilidad y previsibilidad de los fenómenos.
Separación mente-objeto (cuerpo):Posturas objetivistas
MODELO BIOMÉDICO
•El cuerpo humano es considerado como una máquina.
•Desarrollo de las especializaciones médicas.
•Causa única, lineal y simple para las enfermedades.
•Separación Mente-Cuerpo descontextuado
Paradigma de la Complejidad
E. Morin define a la complejidad como:

“Un tejido de eventos, acciones, azares,

interacciones, determinaciones y
retroacciones que constituyen
nuestro mundo fenoménico”
Nuevo paradigma emergente (Capra).

Visión holística del mundo (lo entiende como un

todo integrado más que como una discontinua
colección de partes).

Visión ecológica (interdependencia entre todos los

fenómenos existentes). Como individuos y como
sociedades, estamos inmersos y somos
dependientes de los procesos de la naturaleza.
 CIENCIAS DE LA COMPLEJIDAD

• Esta en curso
• No se trata de una ciencia singular sino de
un conjunto de ciencias y teorías dedicadas
a estudiar problemas complejos con
metodologías innovadoras.
 Teoría General de los Sistemas
Von Bertalanffy Años 30 al 50
Los sistemas son totalidades integradas, sus propiedades
emergen de su forma de organización y no de las
características de sus componentes.
• Sistemas vivos abiertos- intercambian información,
materia y energía con su medio.
• Capacidad de autorregularse gracias al principio de
retroalimentación.

Cambió el eje de comprensión de los fenómenos

de “las partes” al “todo”.
Relevante para los sistemas vivos
biológicos, ecológicos y sociales.
 Teoría de la Información Shannon Años 50,
quería eliminar los ruidos de las comunicaciones para mejorar la
trnasmicion,

Enfocado en la transmisión de las

telecomunicaciones.
Componentes: Emisor, mensaje, código, canal y
receptor.
Los sistemas vivos se caracterizan por ser abiertos
(intercambian información, materia y energía con su
medio).
se podían ajustar a un blanco y redireccionar)

Feedback o retroalimentación
•Los mecanismos cibernéticos poseen retroalimentación:
retorno de la información a su punto de origen
•Circulación de la información en la cual el mensaje
regresa a su propio emisor, modificándolo

Se establecen circuitos circulares que permiten

la modificación de los sistemas.

Nueva concepción de la causalidad:

causalidad circular
Paradigma de la Complejidad
Antecedentes:Tres aportes teóricos vinculados
La Teoría general de los Sistemas

La Teoria
Cibernética RETROALIM
EN TACIÓN
AUTOREGUL
ACIÓN

La Teoría de la comunicación
Complejo:
Del latín complexum: utilizado para designar
cualquier proposición compuesta por más de una
sentencia. Se asocia también con la noción de tejido
o trama:

Lo que está tejido en conjunto.

Caracterización
•Integrados por un conjunto de objetos heterogéneos en permanente
interacción. Un sistema complejo es “ `un trozo de la realidad´ que
incluye aspectos físicos, biológicos, sociales, económicos y políticos”

•El sistema, como totalidad, tiene propiedades que no son la simple

adición de las propiedades de los elementos.

•Son abiertos: interactúan con su medio circundante.

•Están en equilibrio dinámico: utilizan mecanismos capaces de

compensar las perturbaciones internas y externas.
 Sistemas Complejos
• Son sistemas abiertos formados por un gran
numero de elementos que interactúan de manera
no lineal y que presentan propiedades emergentes
• Presentan comportamientos aleatorios por su
complejidad y por su interacción con su ambiente
• Presentan propiedades de auto-organización
(emergencia espontanea de nuevas estructuras y
nuevas formas de comportamiento caracterizadas
por procesos de retroalimentación).
 Propiedades de los Sistemas
• TOTALIDAD: las propiedades no son
atribuibles a la simple adición de las
propiedades de sus partes y componentes
• ORGANIZACIÓN: los elementos guardan
estrechas relaciones entre si
• APERTURA: intercambian materia,
energía, información con el ambiente
• AUTORREGULACION: homeostasis
gracias a la retroalimentación
 Propiedades de los Sistemas
• Si se afecta una parte, se afecta al todo

• Cambio el eje de comprensión de los

fenómenos de “las partes” al “ todo”.

• Relevante para los sistemas vivos y

sociales.
Paradigma de la Complejidad
Cada comunicación crea pensamientos y significados, lo
cual da pie a nuevas comunicaciones, y de este modo, la
red se genera a sí misma.
Autopoiésica.
Al ser recurrentes, las comunicaciones en múltiples
bucles de retroalimentación, producen un sistema
de creencias, explicaciones y valores compartidos
-un contexto común de significado-
Continuamente sostenido y modificado por nuevas
comunicaciones."
 Este patrón de organización, en el que la
función de cada componente es ayudar a
producir y transformar a otros componentes,
manteniendo al mismo tiempo la circularidad
global de la red, fue llamado autopoiesis
“creación de sí mismo”,

Auto-producción y auto-organización.
Noción de contexto
La inteligibilidad de un sistema se encuentra
estudiando su relación con el ambiente, esta
relación es constitutiva del sistema.

El sistema no está simplemente inserto en un

ambiente, sino que ese ambiente ha contribuido
a configurar las características del sistema.

No sólo el ambiente influye sobre el sistema, los

sistemas contribuyen a la configuración o
modificación de los ambientes en los que están
insertos.
 Noción de contexto

Todo sistema vivo (biológico o social) es abierto

hacia su ambiente que, a la vez, puede
funcionar como un sistema dentro de otro
todavía más amplio, abierto también a su
ambiente, y así sucesivamente.
 Niveles de Análisis

Los sistemas vivientes se organizan en distintos

niveles de complejidad, desde baja hasta muy alta
Tienen una organización jerárquica.

Los distintos niveles están fuertemente acoplados,

lo que implica que el sistema puede ser analizado
o manejado en más de un nivel simultáneamente.
 Niveles de Análisis

La noción de persona cobra sentido dentro

de la “ecología humana” a la que pertenece
y se desenvuelve: nivel familiar,
institucional, comunitario, socio-cultural y,
por tanto, siempre debe ser abordado dentro
de estos contextos que dan marco y sentido a
su comportamiento.
 Niveles de
M
Persona análisis
Instituciones
Familia
Sistema educativo
Organizaciones
sociales

Cultura-valores, etc.

Macro
 Noción de proceso
Mecánica de Newton: los procesos son
atemporales y a-históricos.

De acuerdo con su visión determinista y ordenada

del mundo, el girar de los planetas siempre será el
mismo, no importa el momento en que observemos
el fenómeno.
 Noción de proceso
El pensamiento sistémico es siempre procesual, cada
estructura es la manifestación de procesos subyacentes
que condujeron a su emergencia.

Historicidad: El pasado es introducido, principalmente,

por el orden de sucesión de las bifurcaciones que
conducen a la emergencia de una determinada
estructura.

Las realidades complejas son tanto

proceso como resultado.
 Auto-organización
Los sistemas vivos son estructuras autoorganizadas con
un orden interno por un proceso de disipación de energía
Son “estructuras disipativas”. Pueden mantenerse en
estado cuasi-estacionario por intercambios que realizan
con su ambiente
 

Las estructuras disipativas son sistemas con la propiedad

de autoorganizarse. Están dotados de autonomía relativa,
se adaptan respecto a su ambiente. emergen organizaciones
nuevas y fenómenos de (auto) estructuración.
Por lo tanto en el universo no hay determinismo, sino
procesos autoorganizadores, donde cada sistema crea sus
propias posibilidades de evolución.
 Diversidad
Es la expresión de la creatividad de los sistemas vivos para
adaptarse a sus medios, a través de procesos históricos

Nuestro mundo biológico, ecológico y social (cultural)

es complejo porque es diverso. Se manifiestan infinitas
estructuras auto-organizadas diferentes.

Nos saca del foco de lo universal, ya que es la

manifestación de la complejidad en un nivel único y
singular de la realidad.
 El Paradigma de la complejidad y la
Salud Pública relacionados en 5 conceptos

La Noción de Proceso

“Los problemas de salud emergentes”

En la salud pública, son emergentes de un proceso

histórico que anuda diferentes procesos sociales,
económicos, políticos, culturales que dan por
resultado distintos niveles de salud en cada grupo
social y en cada momento histórico.
 Los Niveles de análisis
Los determinantes de la salud puede estudiarse sobre
otros niveles de análisis, con elementos y fenómenos
específicos de dicho nivel: familiar, institucional,
comunitario.

Por ejemplo
Mundo biológico: célula, tejido, órgano, organismo.
Los organismos, a su vez, forman parte de sistemas más
amplios: poblaciones, comunidades que a su vez, se
organizan en ecosistemas.
El conjunto de ecosistemas constituye la biósfera (esfera
viva sobre la faz de la Tierra en la que interactúan todos
los ecosistemas del planeta)
La Causalidad compleja
La alta interconectividad de los sistemas complejos,
entre cuyos elementos se establecen multiplicidad
de relaciones, las tramas causales son difíciles de
identificar, y los efectos difíciles de predecir. Esto
crea un margen de incertidumbre irreductible
respecto al comportamiento de tales sistemas. Estos
circuitos en red, con bucles de retroalimentación.
Epidemiología (unicausalidad-multiplecausalidad )
 
La auto-organización
La teoría del caos la turbulencia e incertidumbre en la
Planificación, sistema de salud y gestión de servicios
sanitarios.
Diversidad
De concepciones y prácticas en salud y también de
pautas, valores, religiones. “Relativismo cultural”. La
diversidad íntimamente vinculada a su estructura en red.
Cuanto más compleja sea la red, más grande será la
complejidad de su patrón de interconexiones.
En las comunidades humanas, la diversidad cumple el
mismo papel. Diversidad significa distinto tipo de
relaciones, distintos modos de enfrentarse al mismo
problema.
 Complejidad-Salud Pública 5 conceptos
Noción de Proceso salud-enfermedad / procesos
Proceso históricos, sociales, económicos, políticos
y culturales.
Niveles de Dentro de los sociales: nivel familiar,
análisis grupode pares, nivel macrosocial.
Causalidad La disciplina que asume esta tarea es
compleja la epidemiología
Auto La turbulencia e incertidumbre en la
organización Planificación y gestión de servicios
sanitarios.
Respeto por la diversidad de concepciones y
Diversidad prácticas en salud y también de valores,
religiones, etc.. “Relativismocultural”.