Salud Pública III

Unidad 5:
Medicina preventiva y fomento de la salud. Alimentación y nutrición.
Herencia y salud. Salud materno-infantil. Salud pre-escolar. Salud del
adolescente. Educación sexual. Salud del adulto mayor. Salud mental.
Medicina del trabajo.

Prof. Dr. Juan Carlos Chaparro Abente

 LA MEDICINA PREVENTIVA

 ES UN CONJUNTO DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS QUE ORGANIZADOS Y EJECUTADOS DE

MANERA INTEGRADA Y APLICADOS EN LOS MOMENTOS ADECUADOS SON CAPACES DE PREVENIR EL
APARECIMIENTO DE ENFERMEDADES Y O DAÑOS A LA SALUD DEL INDIVIDUO O LA COLECTIVIDAD.

 ES EL CAMPO ESPECIALIZADO DE LA PRÁCTICA MÉDICA QUE SE APOYA EN DIFERENTES DISCIPLINAS

Y EMPLEA TÉCNICAS DIRIGIDAS A PROMOVER Y MANTENER LA SALUD Y EL BIENESTAR, ASÍ COMO
IMPEDIR LA ENFERMEDAD, LA INCAPACIDAD Y LA MUERTE PREMATURA.

 COMO ESPECIALIDAD MÉDICA: ES LA CIENCIA Y LA PRÁCTICA DEL FOMENTO, ELABORACIÓN Y

APLICACIÓN DE POLÍTICAS DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD Y DE PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD TANTO PARA REDUCIR LA PROBABILIDAD DE SU APARICIÓN COMO PARA IMPEDIR O
CONTROLAR SU PROGRESIÓN.
OBJETIVOS DE LA MEDICINA
PREVENTIVA

 PLANIFICAR Y EJECUTAR ACCIONES PARA PROTEGER, PROMOVER Y RECUPERAR LA SALUD

DEL INDIVIDUO Y LA COLECTIVIDAD.
 DESARROLLAR INTERVENCIONES DIRIGIDAS AL MANTENIMIENTO Y MEJORA DE LAS
CONDICIONES DE SALUD DE TODAS LAS PERSONAS Y DEL MEDIO AMBIENTE, A TRAVÉS DE
ACCIONES COLECTIVAS Y SOCIALES DIRIGIDAS A ELIMINAR O MODIFICAR LOS FACTORES
DE RIESGO QUE AFECTAN A LA SALUD.
 EJECUTAR ACCIONES DE EDUCACIÓN EN SALUD EN LOS INDIVIDUOS Y EN LA POBLACIÓN
EN GENERAL PARA DESARROLLAR SUS CAPACIDADES Y SU CORRESPONSABILIDAD EN LA
PROTECCIÓN DE SU SALUD Y LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD.
Promoción de Salud:

 Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al
asumir un mayor control sobre sí mismas. Se incluyen las acciones de educación, prevención y fomento de
salud, donde la población actúa coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos de vida saludables,
por medio de la abogacía, empoderamiento y construcción de un sistema de soporte social que le permita
vivir más sanamente. (Fuente: Cartas de Ottawa y Yakarta)
FOMENTO DE LA SALUD:

Contiene diversos programas tales como:

• PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR: «El objetivo principal de este programa es fomentar a través de la educación el
auto-cuidado de la salud como una gran estrategia para mejorar los estilos de vida»
 • Orientación alimentaria: «El objetivo principal de este programa es transmitir los conceptos básicos de alimentación y
nutrición»
 • Ejercicios para la salud: «El objetivo principal es transmitir información para que el ejercicio diario sea un hábito para
la comunidad, y con ello mejorar la salud»
 • «La higiene es muy importante para la salud ya que con ella evitamos enfermedades gastrointestinales, diarrea como
también algunas infecciones como puede ser la infección de alguna herida etc.»
 • Evitar accidentes: «Es un programa en el cual se transmite una buena información para evitar principalmente los
accidentes en casa ya que es aquí donde se pasa el mayor tiempo, también tenemos que tomar en cuenta que los niños y
ancianos son los que sufren accidentes con mayor frecuencia.»
 • Alimentación de la mujer durante el embarazo: «La alimentación de la mujer durante el embarazo es muy importante
ya que todo lo que come la madre lo recibe el bebé y para que el bebé reciba buenos nutrientes, la mamá necesita tener una
buena alimentación.»
Alimentación y Nutrición:

 La alimentación es un acto voluntario y consciente que consiste en la ingestión de alimentos.

 La nutrición es un conjunto de procesos involuntarios e inconscientes, mediante los cuales, una vez ingeridos
los alimentos, son digeridos para absorber los nutrientes que contienen y así poder transformarlos mediante
el metabolismo.
Los alimentos contienen seis tipos de nutrientes:
 • Hidratos de carbono.
 • Grasas.
 • Proteínas.
 • Agua.
 • Sales minerales.
 • Vitaminas.
 Las proteínas forman parte de la estructura de las células, los tejidos y los órganos, actúan como hormonas y
enzimas sirven de defensa contra infecciones, etc. Las proteínas son combinaciones de aminoácidos.
 El agua constituye el medio donde tienen lugar gran parte de las reacciones metabólicas, transporta los
nutrientes, elimina residuos y regula la temperatura corporal.
 Las sales minerales son sustancias inorgánicas que desempeñan diferentes funciones, se pierden
continuamente y hay que reponerlas mediante la dieta.
 Las vitaminas son sustancias orgánicas que regulan numerosas funciones corporales. Debemos conseguirlas
a través de los alimentos ya que nuestro organismo no puede fabricarlas.
SALUD MATERNO-INFANTIL:

 A. MORTALIDAD MATERNA
“La mortalidad materna ha sido una tragedia descuidada, y se ha descuidado porque las que sufren son personas
ignoradas, con menos fuerza e influencia sobre cómo se emplean los recursos nacionales, son pobres, y por
encima de todo, mujeres.” Dr. Halfdan Thomas Mahler Discurso inaugural en la Conferencia de Maternidad sin
Riesgo, Nairobi, 1987.
MUERTE MATERNA: Es la defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días
siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debido a
cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención pero no por causas
accidentales o incidentales. (OMS 1995)
 En el mundo: 529.000 defunciones maternas al año La mayoría de las muertes maternas se producen en los
países más pobres.
 Menos del 1% de estas muertes se registran en países de altos ingresos.
 Las tasas de mortalidad materna más elevadas se dan en el África subsahariana, donde el riesgo de
mortalidad materna durante toda la vida es de 1 entre 16, mientras que en los países ricos la proporción es de
1 entre 2800.
 América Latina: 22.000 defunciones maternas al año.
B. Mortalidad Infantil
 Todos los años nacen muertos casi 3,3 millones de niños, y más de 4 millones fallecen en los primeros 28
días de vida.

 o Mide el riesgo de fallecimiento antes del año de vida.

 o Importante indicador para valorar el estado de salud de una comunidad.
 o Las mejoras en la alimentación, la vivienda, las condiciones de vida y de trabajo y el nivel educativo de
la madre inciden en la disminución de la mortalidad infantil.
 En Paraguay, el 70% de la mortalidad infantil es reducible por
acciones preventivas o curativas, de tecnología simple o complejidad
moderada
SALUD Y ADULTOS MAYORES

 o Los Adultos Mayores, son grandes consumidores de los Servicios de Salud.

 o El 10% de usuarios consumen del 30 al 50% o más de los servicios de la Seguridad Social.
 o En Paraguay, hasta 79% de adultos mayores consumen servicios de salud.
 o No existen servicios de salud especializados para el particular perfil del AM .
 o Escasos recursos humanos con un entrenamiento adecuado en Geriatría y Gerontología.
Salud Mental

 La capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre sí y con el medio ambiente de modo de
promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de las potencialidades psicológicas, cognitivas
afectivas relacionales, el logro de las metas individuales y colectivas en concordancia con la justicia y el
bien común.
 En la actualidad el quehacer en salud mental lo constituye no sólo la población que presenta morbilidad
psiquiátrica, sino fundamentalmente, la que se denomina población sana.
 Se necesita del abordaje interdisciplinario, multisectorial, comunitario e integral para atender al ser
humano, afirmando y fortaleciendo los procesos necesarios para lograr un auténtico desarrollo económico y
social sostenible.
 Se amplia la comprensión de la salud mental, integrando aspectos biológicos, psicosociales y culturales.
 Importancia: Las altas tasas de depresión, consumo de drogas, maltrato infantil y la violencia social y
política generaron vulnerabilidad en la salud mental de la población afectando su calidad de vida.
 La salud mental es un componente integral de la salud y estrategia transversal en el nuevo modelo de
atención: persona, familia y comunidad.
Medicina del trabajo

 La medicina del trabajo es la especialidad médica que se dedica al estudio de las enfermedades y los
accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, así como las medidas de
prevención que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus consecuencias. Se considera a Bernardino
Rammazzini como el padre de la Medicina del trabajo.
 o Enfermedad Laboral:
 Son aquellas de carácter transitorio o permanente que se dan como consecuencia directa con la clase de
labores que se desempeña el trabajador, como por ejemplo el medio en que tiene que desempeñarse.
 o Accidente de Trabajo
 Es por hechos repentinos que se presentan en desarrollo o con ocasión a la labor que se está ejecutando o en
cumplimiento de órdenes del empleador ocasionándole un daño funcional u orgánico, incluso la muerte o
una invalidez.
Salud del adolescente

Modelo de servicio: La atención de las y los adolescentes debe encararse desde una perspectiva preventiva,
transformando la consulta clásica del modelo “curativo” de atención a una que incluya medidas para la detección
temprana de riesgos y/o vulnerabilidad y que facilite su participación en el cuidado de su salud.
CONSEJERIA
 ES EL PROCESO A TRAVÉS DEL CUAL UNA PERSONA PUEDE AYUDAR A OTRA A CLARIFICARSE Y
TOMAR DECISIONES EN EL ÁMBITO DE LA ADOLESCENCIA Y LA JUVENTUD
OBJETIVO
 Es apoyar o facilitar el proceso hacia la madurez, ayudándolos a comprender que ejercen control sobre su
 conducta, a comprenderse a sí mismos, a anticipar las consecuencias de sus acciones y a desarrollar la capacidad
para planificar a más largo plazo.
Educación sexual:

 Es un derecho que tienen los chicos del país, una responsabilidad de los adultos y una obligación del Estado.
 La educación en sexualidad constituye una práctica constante que, de manera intencionada o no, desarrollan
actores diversos como los padres y madres, los educadores, los profesionales de la salud, entre otros.
A. Enfoque biomédico:
 Hablar de sexualidad en la escuela = hablar de la reproducción = la genitalidad.
 Se enseñan los aparatos reproductores.
 La sexualidad está en función de la genitalidad.
 Impera en el sistema educativo a través del discurso de la “prevención”
 Es u n modelo centrado en evitar riesgos.

B. Enfoque jurídico
 Centrado en los temas jurídicos.
 Pone el acento en los casos de asedio y acoso sexual
 En las diferentes formas del abuso que pueden llegar a la violación.
 Situaciones que conculcan los derechos de niños -as y jóvenes.
 Importante aporte por el énfasis que pone en el conocimiento de los derechos humanos.
C. Modelo moralizante
 Enfatiza las cuestiones vinculares y éticas que sustentan las expresiones de la sexualidad.
 Desde una perspectiva que retoma más los sistemas normativos (el “deber ser”, generalmente represivo)
 Comparte con los anteriores el supuesto de que la sexualidad se expresa centralmente en la genitalidad.
 En general está fuertemente vinculado con una mirada religiosa.
Concepto de sexualidad humana
 Perspectiva integral
 Es una de las dimensiones de la subjetividad que se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos,
creencias, actitudes, valores, actividades, prácticas, roles y relaciones.
 Se halla en la base de la identidad y se construye durante toda la vida. (OMS)
MUCHAS GRACIAS