La colestasis es una patologa asociada a las clulas del hgado, los llamados hepatocitos, que dejan pasar los

cidos biliares a la sangre en lugar de transformarlos para que sean excretados a travs de la bilis.

Suele aparecer en el tercer trimestre del embarazo, aunque tambin puede sobrevenir durante el segundo; sin embargo, remite espontneamente antes de que se cumplan dos semanas desde el parto.

Los riesgos de la colestasis gravdica son:

Sufrimiento fetal Parto prematuro Muerte fetal intrauterina.

Estadsticas
La enfermedad suele presentarse en una de cada 1000 mujeres. Es una entidad esencialmente benigna para la madre pero no para el feto. La posibilidad de parto prematuro y muerte fetal intrauterina, implican una tasa de mortalidad perinatal cercana al 10% y una incidencia de partos de pretrmino en el 30 % de los casos.

Causas

Se produce cuando un obstculo dificulta o impide la secrecin normal de bilis de la vescula biliar. Se sospecha tambin que las hormonas del embarazo influyen en la funcin de la vescula biliar. Cuando los niveles de bilirrubina aumentan ms all de lo normal puede producirse ictericia

Sntomas
El sntoma principal es el prurito, sin erupcin o lesiones cutneas espontneas. Este aparece habitualmente durante el tercer trimestre aunque se han descrito casos en el primer trimestre. Un signo de jerarqua es la ictericia, que puede presentarse en hasta un 10 % de los casos.

Cmo se diagnostica?
Luego de la evaluacin fsica y del estudio de antecedentes familiares y antecedentes personales , el diagnstico final se realiza mediante anlisis de sangre para evaluar la funcin heptica, los cidos biliares, la bilirrubina y los factores de coagulacin producidos en el hgado.

Tratamiento
El tratamiento es slo para aliviar los sntomas del picor (prurito) Otros consejos: -Mantener la piel bien hidratada -No rascarse para evitar escoriaciones (heridas) -Evitar sudoracin -Vestimenta holgada -Buen ambiente psicolgico -Dieta pobre en colesterol, de proteccin heptica -Evitar bebidas excitantes

Finalizacin del embarazo

Se debe controlar a la paciente con laboratorios semanales, valorando el perfil heptico y la respuesta al tratamiento. El parto es el tratamiento definitivo, pero no estara indicado finalizar el embarazo antes de las 37 semanas a menos que las pruebas de valoracin fetal indicasen alteracin del mismo.

Qu es la anemia? La anemia se define como una disminucin en la cantidad de glbulos rojos en la sangre, o de su contenido de hemoglobina, por debajo de los parmetros normales segn edad, sexo y etapa de crecimiento.

Estadsticas
Se encuentra entre las diez enfermedades ms frecuentes en el mundo, sobre todo en pases con altos niveles de desnutricin. Ms del 50% de las mujeres en edad reproductiva en el mundo tendran pocos o prcticamente ningn depsito de hierro. En los pases en vas de desarrollo se estima que del 50 al 75% de las mujeres podran llegar a padecer anemia durante el embarazo y el posparto.

Sntomas
Palidez. Mareos. Cansancio. Dolores de cabeza. Tenga poca energa para desarrollar sus trabajos cotidianos. Le lata rpido el corazn. Le cueste concentrarse. No pueda dormir bien. No pueda pensar con lucidez. Le falte el aliento al moverse un poco ms de lo habitual. Est demasiado triste.

Cules son las causas de anemia?

La deficiencia de hierro es la principal causa de anemia durante el embarazo. Su dficit obedece a carencias nutricionales (en especial en los pases en desarrollo) o a un aumento de las prdidas

Requerimientos
Los requerimientos de hierro aumentan durante la gestacin debido a crecimiento feto-placentario (500mg), aumento de la masa materna de glbulos rojos (500 mg) y prdidas diarias (200 mg). En las gestaciones mltiples la necesidad es mayor. La madre necesita 1 gr de hierro elemental por feto; esta cantidad excede las reservas normales y la ingestin dietara.

Cmo se diagnostica?
La anemia se diagnostica con un simple anlisis de sangre. En este sentido es importante conocer:

Su nivel de hemoglobina. Su nivel de ferritina.

Por qu hay ms riesgo de padecer anemia por falta de hierro durante el embarazo?

Por el mayor requerimiento de hierro asociado al embarazo, el parto y la lactancia. Durante el embarazo la cantidad de sangre de su cuerpo aumenta. El beb requiere grandes cantidades de hierro para su crecimiento y desarrollo.

Cules son las consecuencias de la deficiencia de hierro en las embarazadas? La anemia severa durante el embarazo puede afectar al nio, provocando insuficiente peso al nacer, partos prematuros e inclusive prdida del embarazo. Puede verse afectado el nio por deficiencia de hierro? El beb nacido de una madre con anemia tiene mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad en el primer ao de vida

Se puede prevenir la anemia? S, con una alimentacin adecuada y la suplementacin de hierro. Tomar vitaminas prenatales y llevar una dieta sana que incluya muchos alimentos ricos en hierro.

Cuidado: No comer hgado para cubrir tus necesidades de hierro. Es mejor evitar el hgado durante el embarazo, porque contiene cantidades peligrosas de vitamina A.

De qu manera se trata la anemia? Para recuperar niveles adecuados de hierro en su organismo es necesario que reciba suplementos de hierro, ya sea en forma oral o endovenosa segn sea conveniente para su caso en particular.

Qu es el estreimiento? Es un problema del aparato digestivo en el cual el movimiento del intestino grueso llamado peristaltismo, se hace lento e irregular. Esto ocasiona que las heces fecales se endurezcan y sequen, haciendo difcil su evacuacin.

Por qu el embarazo causa estreimiento? La constipacin durante el embarazo es uno de los problemas que pueden hacer de este periodo, algo no muy agradable y puede ir desde la evacuacin de pequeas cantidades de heces fecales hasta la dificultad absoluta de evacuar cada vez que intentas hacerlo.

Causas
Cambios hormonales: Durante el embarazo, el cuerpo produce ms hormonas femeninas de lo normal: PROGESTERONA MOTILINA Aumento del tamao del feto. Falta de fibra en la dieta. Suplementos vitamnicos: Las Vitaminas Prenatales, particularmente las que contienen hierro. La nusea y el vmito de las primeras semanas del embarazo. Falta de ejercicio. Medicamentos.

Estadsticas
Un estudio realizado a 103 mujeres embarazadas sanas para determinar la frecuencia del estreimiento a lo largo del embarazo, determin que durante el primer trimestre de gestacin, un 24% de las futuras mams sufra constipacin del vientre, en el segundo trimestre un 26% y finalmente en el ltimo trimestre un 16%. Incluso despus del parto, un 24% de las mams sujetas al estudio padecieron estreimiento.

Sntomas ms comunes
Ms de cuatro das sin evacuar Heces duras, secas y difciles de evacuar La sensacin de que no todo el contenido fecal ha salido Si las heces son muy duras, puede haber sangrado rectal En casos extremos un intestino con problemas de estreimiento, puede impedir el nacimiento del beb.

Diagnostico
El diagnstico es principalmente basado en la descripcin de los sntomas por parte de la paciente. Las evacuaciones son difciles de pasar, muy firme, o hecha de pequeas bolitas duras (como las excretadas por los conejos) califican como el estreimiento, incluso si se producen todos los das.

Prevencin y Tratamiento
La dieta debe de ser equilibrada y que incluya una cantidad suficiente de fibra (de 25 a 30 gramos al da). Conviene acostumbrarse a beber abundantes lquidos, de 15 a 2 litros al da (unos 6-8 vasos. Hbitos intestinales: tener un horario fijo para ir al bao. Comer despacio, masticar bien los alimentos, y ser regular con los horarios de las comidas. Si siente deseos de ir al bao, no te demores. Ejercicio: caminar o nadar durante ms o menos 30 minutos

Puede el estreimiento causar algn tipo de problema? Por lo general no, en ocasiones, si haces fuerza al evacuar o eliminas heces duras, te pueden salir hemorroides, que son venas inflamadas que aparecen en la zona rectal y/o anal y, en caso de que ya las tengas, pueden empeorar

No, el cido flico no causa estreimiento. En realidad, las dietas ricas en folato, que es la forma natural del cido flico, pueden ayudar a prevenir el estreimiento.

Puede causar estreimiento el cido flico?

Cunto tiempo voy a estar estreida? La constipacin o estreimiento es un problema constante durante todo el embarazo y an despus, al principio del periodo de post parto. Para algunas mujeres puede ser una batalla que dure de por vida.