NIVELES DE

PREVENCIÓN

Mg. MARCO GAMONAL

 PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
La prevención de la enfermedad abarca las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la
enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y
atenuar sus consecuencias una vez establecida.

Prevención primaria, secundaria y terciaria en relación con el climaterio y el envejecimiento. (Modificado de Pérez-López 14.)
 LA PREVENCIÓN
PRIMORDIAL
• Promover el surgimiento y consolidación de patrones de vida en el área social,
económica y cultural que se sabe contribuyen a mantener la salud y reducir el riesgo de la
enfermedad.
• “crear una cultura que promueva salud”

IDEA PRINCIPAL: MEDIDAS:

evitar el surgimiento y
la consolidación de
patrones de vida social,
económica, cultural y
del ambiente físico que
contribuyan a elevar el
riesgo de enfermedad.
Desarrollo de políticas nacionales:
Convenio Marco para el Control del
OBJETIVO: Tabaco.
Planificación urbana para prevenir la
“crear una cultura que contaminación atmosférica (efecto
promueva salud”. invernadero, lluvia ácida, deterioro
de la capa de ozono).
Programas de nutrición: reducción
del consumo de grasas animales
saturadas
 LA PREVENCIÓN PRIMARIA

Se lleva a cabo eliminando los factores que puedan causar lesiones, antes de que sean
efectivos.
La intervención tiene lugar antes de que se produzca la enfermedad, siendo su objetivo
principal el impedir o retrasar la aparición de la misma.

APLICACIÓN:
OBJETIVO: en el período pre
IDEA PRINCIPAL: Eliminación de las patogénico (antes del inicio de
causas. disminuir la los estímulos inducidos
incidencia. por los factores etiológicos
que provocan la
enfermedad).
 LA PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD: por
ejemplo, las campañas antitabaco para
prevenir el cáncer de pulmón y otras
enfermedades asociadas al tabaco.

PROTECIÓN DE LA SALUD: por ejemplo: Sanidad

Ambiental, higiene alimentaria, Vacunación

La Quimioprofilaxis; por
ejemplo, la prescripción
Consejería de Acido Fólico en mujeres
La Cloración CEPILLADO
fértiles que planean
embarazarse para prevenir

del agua. la Espina Bífida en los

DENTAL
recién nacidos; o la
administración de Yodo en
alimentos como la sal para
prevenir el Hipotiroidismo
LA PREVENCIÓN PRIMARIA
LA PREVENCIÓN PRIMARIA
 LA PREVENCIÓN SECUNDARIA

Consiste en detectar y aplicar tratamiento a las enfermedades en estados muy tempranos. - La

intervención tiene lugar al principio de la enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o
retrasar el desarrollo de la misma.

APLICACIÓN:
en el período preclínico
IDEA PRINCIPAL:
(cuando aún los
OBJETIVO: síntomas y los signos
Diagnóstico y
Tratamiento precoz de disminuir la prevalencia no son aparentes, pero
la enfermedad. de la enfermedad. existen en estado
embrionario o
subclínico).
 LA PREVENCIÓN SECUNDARIA
Pasivas: el CRIBADO:
•Detección oportunista o búsqueda activa de casos (case finding), se realiza una serie de pruebas
según la edad, el sexo y los posibles factores de riesgo presentes en la persona que consulta por
cualquier cosa.
•El Cribado Masivo o rastreo (screening) cuya efectividad y eficiencia para la detección de
patologías crónicas no parece ser suficiente como para recomendarlas de forma global.

Activas: el AUTOEXAMEN o
autoexploración son acciones
autoaplicadas por el individuo para
detectarse alguna enfermedad.

La Mamografía en El diagnóstico
En RN: Detección un programa de precoz del Cáncer
precoz La Citología La
de Fenilcetonuria e Hip cribado de Cáncer de Próstata,
Vaginal ó autoexploración
otiroidismo Congénito, de mediante la
mediante el análisis gota Mama a las Papanicolaou en mamaria en la
determinación
de sangre obtenida del mujeres. mujeres.
talón. mujeres a partir de del (PSA) en
los 50 años. sangre
 LA PREVENCIÓN TERCIARIA

Se realiza cuando ya se ha instaurado la enfermedad, y se intenta evitar que empeore y que

se produzcan complicaciones.
La intervención tiene lugar en plena enfermedad, siendo su objetivo
principaleliminar o
reducir las consecuencias del desarrollo de la misma

IDEA PRINCIPAL:
reducir el daño OBJETIVO: APLICACIÓN:
mediante disminuir en el período clínico
el Tratamiento y la (cuando los síntomas y
Rehabilitación de una la Prevalencia de la
los signos son
enfermedad enfermedad. aparentes)
establecida.
 LA PREVENCIÓN TERCIARIA

TRATAMIENT
O

REHABILITACIÓ
N

TERAPIA O
PRÓTESIS PSICOTERAPIA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA CUPACION
AL
 LA PREVENCIÓN
CUATERNARIA
Es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o EXCESIVAS
del Sistema Sanitario.
La prevención cuaternaria es el conjunto de medidas adoptadas para identificar al paciente en riesgo de
SOBREMEDICALIZACIÓN, para protegerlo de nuevas incursiones médicas, y sugerirle las intervenciones que son éticamente
aceptables.

APLICACIÓN:
IDEA PRINCIPAL:
evitar OBJETIVO: durante todo
el SOBREDIAGNÓSTIC disminuir la el Episodio de
O y el sobre incidencia de Atención (período
tratamiento en los iatrogenia. preclínico y
pacientes.
clínico).
 LA PREVENCIÓN
CUATERNARIA
Prevenir
la PROMOCIÓN DE
Prevenir el EFECTO CASCADA: ENFERMEDADES

Prevenir Prevenir
la CASCADA la MEDICALIZACIÓN
DIAGNÓSTICA-
Prevenir
la CASCADA
TERAPÉUTICA
 LA PREVENCIÓN
CUATERNARIA
No confundir
factor de riesgo con
enfermedad.

Evitar el sobrediagnóstico y sobretratamiento del

trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH). Evitar chequeos o pruebas
complementarias innecesarias.

Evitar el diagnóstico genético innecesario (por ejemplo: la

promoción del cribado de la hemocromatosis, de dudoso valor
científico, pero indudable efecto en la medicalización de la
sociedad). Evitar el intervencionismo tecnológico en la
sanidad.

Evitar el uso de antibióticos indiscriminadamente (muchas

veces innecesario, con el consiguiente aumento no justificado
de las resistencias bacterianas) Evitar el tratamiento farmacológico de la
hipercolesterolemia en
prevención primaria.
Evitar el tratamiento hormonal
sustitutivo durante la menopausia.
PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
(Resumen)