CADENA DE FRIO.

CADENA DE FRIO
Es el sistema logístico que comprende la
integración de:
 EN QUE RADICA MANTENER LA
LA IMPORTANCIA CONTINUIDAD
DE LA RED DE FRIO EN EL PROCESO
DE:

❖ALMACENAMIENTO

❖CONSERVACIÓN

VACUNAS
❖DISTRIBUCIÓN

❖TRANSPORTE
 Laboratorio Productor
(12 a 24 meses)

Almacenam
iento
Nacional
((12 a 24
meses)

Almacenamiento Estatal
(4 a 6 meses)
Almace
namien
SON ESLABONES to Vacunador
RELACONADOS Jurisdic
ENTRE SI cional
(2a4 Madre e Hijo
 ALMACENAMIENTO EN EL
REFRIGERADOR
En el 1er En el 2do estante se
estante se colocan las
colocan las vacunas
vacunas
:
: ■ DPT
■ Triple viral ■ Pentavalente
(SRP)
Acelular
■ Doble viral (SR) ■ Td
■ BCG ■ Antineumococcica
■ Varicela heptavalente
■ Antihepatitis B
Todos los ■ Antirrotavirus
diluyentes pueden
colocarse en el
■ VPH
último nivel, ya que ■ Antirrábica

es indispensable que humana

■ Antineumococcica 23
se mantengan fríos serotipos
por lo menos media ■ Antiinfluenza
hora antes de
■ Antihepatitis A
reconstituir
vacuna. la
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
LAS ACCIONES DE CONSERVACIÓN SE LIGAN
A LAS ACTIVIDADES DE ALMACENAMIENTO

❖TERMO
❖REFRIGERADOR

V A C U N A S A B I N

E N F E R M E D A D P O LIOM IELIT IS
Q U E P R E V I E N E

P R E S E N T A C I O N L IQ U I D A
Y N U M E R O D E 2 0 D O S I S
D O S I S
2 , 4 Y 6
E D A D M ESE S

D O S I S 2 GOT A S

V Í A O RA L

S I T I O D E A P L I C A C I Ó N B OC A

de +4ºC a + 8ºC de +2ºC a +8ºC

 TERMO DE NUEVE LITROS

1. Se usa como auxiliar para

las actividades de
vacunación intramuros y
evitar con ello abrir
frecuentemente el
refrigerador.
V A C U N A S A B I N

E N F E R M E D A D P O LIOM IELIT IS

Q U E P R E V I E N E

P R E S E N T A C I O N Y L I Q U I D A

N U M E R O D E D O S I S 2 0 D O S
2 , 4 Y 6
E D A D IS
M E SES

D O S I S 2 G
O T A S
V Í A OR A L

SITIO DE APLICAC IÓN B OC A

2. Y para las actividades de

vacunación en campo.
PREPARACIÓN DEL TERMO DE 9
LITROS

1.- Los paquetes refrigerantes recién sacados

del congelador, se colocan sobre una
superficie plana, a temperatura ambiente

En caso de requerirlo, los paquetes

refrigerantes recién sacados del congelador
se pueden exponer al chorro de agua y
posteriormente colocarlos sobre una
superficie plana, ya que proceso
el
descongelación será más rápido. de
 PREPARACIÓN DEL TERMO DE 9
LITROS

2.- Debe haber presencia de agua o "sudor"

en la superficie de los paquetes
refrigerantes. Es importante cerciorarse que
los paquetes refrigerantes no tengan
escarcha ya que pueden congelar la vacuna.

3.- Posteriormente secar los paquetes

refrigerantes e introducirlos en los termos
formando un cubo en el interior y verificar
la temperatura para que con seguridad se
incorporen los vasos contenedores con las
vacunas.
FORMA IDEAL DE COLOCARLOS
PAQUETES REFRIGERANTES EN EL
TERMO
Formando un cubo:

❖1 refrigerante en la parte inferior,

❖4 laterales y
❖1 en la parte superior.

En cuyo interior se puedan almacenar

dos vasos contenedores perforados
o canastilla con las vacunas.

Si no se cuenta con paquetes refrigerantes, el termo se preparará con

hielo "frapé" comprimido dentro de bolsas de plástico, formando de
igual manera el cubo.
 TRANSPORTE DE LAS VACUNAS

Es el
desplazamiento
del biológico de
un lugar a otro y
de los medios
empleados para
ello.
ACCIDENTES DE LA CADENA DE
FRIO

Ocur re cuando
las vacunas
son
Por expuestas a
descompostura temperaturas
del menores a
refrigerador +2°C o
mayores a
+8°C, que
aceleran la
Por inter r upción
per dida de
de la energía
potenciade
eléctrica
éstas.
Actualización vacunas
Vacuna antirrabica
Flujograma de Atención de la Persona mordida y del animal mordedor

PERSONA ATENCION DE LESION EN ANIMAL

MORDIDA EMERGENCIA SI REQUIERE MORDEDOR

DENUNCIA Y REGISTRO PROCESAMIENTO E INFORMACION DENUNCIA Y

DE LA MORDEDURA BIDIRECCIONAL SEGÚN NIVELES DE REGISTRO
(*libro naranja) ATENCION EN LOS EE. SS. (*libro
naranja)

HUIDO CONOCIDO
SERVICIO
MEDICO

CONTROL EN EE SS O DOMICILIO:
REGISTRO VACUNACION Y • CONTROL DEL ANIMAL POR 10 DIAS Y ALTA
CONTROL DE TRATAMIENTO • SI MUERE, ENVIAR MUESTRA AL LAB. REF.
(**libro naranja) • NO ELIMINAR (MATAR) AL ANIMAL
 ATENCIÓN DE PERSONA EXPUESTA AL VIRUS
RABICO

A. TRATAMIENTO DE HERIDA(s)

B. CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN

C. TRATAMIENTO ANTIRRÁBICO ESPECIFICO

 Tratamiento médico de las
heridas

𝗈 Lavado de la herida:
𝗈 Con agua jabonosa al 20% (jabón de ropa).
𝗈 Aplicación abundante por espacio de 15 minutos

(a presión en heridas profundas).

𝗈 Enjuagar con agua hervida fría o solución salina
fisiológica.
𝗈 Secado con gasas.

𝗈 Limpieza del campo con solución de

yodopovidona.
𝗈 Oclusión de la herida, apósito con gasa, vendaje o
sutura.
𝗈 Antibióticos (según Norma Técnica)

𝗈 Vacunación Antitetánica.
 ANTIBIÓTICOS DE USO COMÚN EN MORDEDURAS
POR ANIMALES

DOSIS EN ADULTOS

Medicamento Concentració Vía Forma Dosis Frecuencia

n farmacéu
tica
Ciprofloxacino 500 mg. Oral Tab 500 mg. c/12 hs x 7 días
(como clorhidrato).

Amoxicilina + Ac.
clavulánico. 500 mg/125 mg Oral Tab 500 mg de c/8 hs x 7 días
. amoxicilin

Dicloxacilina
.500 mg. Oral Tab. 500 mg. c/6 hs x 7 días

Eritromicina
500 mg. Oral Tab. 500 mg. c/6 hs x 7 días
Clasificación de las exposiciones al virus
rábico
Leves Graves
1.- Localización Tronco y Extremidades Cara, Cabeza, Cuello y
I.- Características (excepto yema de dedos) Yema de dedos
de la Mordedura 2.- Profundidad Superficiale Profundas
3.- Número Única Múltiples

- Perro o Gato
desconocido
II.- Condición del Perro o Gato conocido y
Animal Mordedor Animal Silvestre
aparentemente sano
- Animal Sospechoso
de Rabia o Rabioso
- Animal Muer to
- Animal de producción
Exposición
leve
 EXPOSICION
LEVE
En el caso de contacto de
saliva del animal con piel
ANIMAL sana independientemente
LOCALIZAD
O de la condición del
animal no requieren
OBSERVACION vacunación
DEL ANIMAL
(10 DIAS)
PERRO O GATO

ANIMAL
ANIMAL VIVO ANIMAL HUIDO
MUERTO
** Muestra

ALTA DEL INICIAR

**LABORATORIO
ESQUEMA
PARA
PACIENTE REDUCIDO
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Exposición grave
 EXPOSICION
Tratamiento GRAVE

antirrábico

PERRO O GATO ANIMAL ANIMAL NO

CONOCIDO Y SOSPECHOSO LOCALIZADO(*)
APARENT. SANO DE RABIA o RABIOSO O SILVESTRE (*)

VACUNACION MORDEDURAS MORDEDURAS

HASTA EL 5º EN ZONAS ALTAS EN OTRAS ZONAS
DIA (C.C.C.PD) y/o MULT O CONTACTO

OBSERVACION SUERO ANTIRR. ESQUEMA

DEL ANIMAL (10 + ESQ. CLASICO
DIAS) PERRO O REDUCIDO
GATO

ANIMAL VIVO ANIMAL HUIDO

O MUERTO

Muestra
ALTA DEL CONTINUAR LABORATORIO
PARA
ESQ. REDUCIDO VIGILANCIA
PACIENTE EPIDEMIOLOGICA
(*)Evaluar situación epidemiológica de la zona (*)Los animales silvestres deben ser
sacrificados- obtener muestra para enviar al laboratorio
 VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA
HUMANA :
CRL
❖ No tiene contra indicaciones.
❖ Se indica independientemente de:
➢ Edad y peso del paciente.
➢ Enfermedades agudas o crónicas.
➢ Pacientes gestantes.
➢ Tratamiento antibiótico y/o antinflamatorio
➢ Tarjeta de Vacunación antirrábica del animal.
➢ Causa de muerte del animal mordedor.
➢ Resultados de Laboratorio del animal agresor.
 VARIACIONES DE
ESQUEMAS DE
VACUNACION
SUSPENSIÓN DE TRATAMIENTO:

Solo por control de animal mordedor

𝗈 Al 5to día de la mordedura se suspende con las
dosis aplicadas (animal sano)

𝗈 Si vino:
𝗈 Día de exposición 5 dosis
𝗈 3 días después de exposición 3 dosis
𝗈 5 días después de exposición 1 dosis
𝗈 6 días después de exposición solo control del
AM
TUBERCULOSIS
DETECCION DE
LA
TUBERCULOSIS
DETECCIÓN DE LA
TUBERCULOSIS
 Prueba rapida de VIH

⦿ Fundamento:
Esun inmunoanalisis cualitativo de
lectura visualpara la detección de
anticuerpos frente a los virus VIH-1 y
el VIH-2 en suero, plasma o sangre
humana.
La prueba debe
ser:
 Voluntaria
 Confidencial
 Asesorada
 Informada
 PRUEBA RAPIDA VIH

reactiva no reactiva

ELISA VIH Informar resultado

WESTERBLOT
⦿ En general no requieren de reactivos
adicionales
⦿ No requieren de equipo adicional

⦿ Puedeusarse plasma (EDTA), suero o

sangre total
⦿ Su sensibilidad es 100% y especificidad

99.87%, similar al Test ELISA (99.92%)

 Tarjeta de ensayo

Tubo capilar EDTA

Tampón
Lanceta
arrastre
1. Recolectar los artículos de prueba 2. Sacar las pruebas del paquete verificando
y otros suministros de laboratorio el buen estado y la fecha de vencimiento.
necesarios
3. Etiquetar la tira de prueba con 4. Halar la cubierta de protección
el número de identificación del cliente.
4.Desinfeccion del dedo 5.puncion capilar
6.Recolectar 50 µl de espécimen
utilizando un capilar o una
micropipeta.
7. Aplicar el espécimen a la almohadilla 8. Para sangre completa solamente
absorbente en la tira. añadir 1 gota del buffer a la almohadilla
de espécimen.
9.Esperar 15 minutos (no más de 60 10. Leer y registrar los resultados y otra
minutos) antes de leer los resultados información pertinente en la hoja de
resultados
Reactivo: Si los AC del VIH están presentes No reactivo: Si los AC del VIH no están presentes
en la muestra, se observan 2 líneas en la muestra se observa una sola línea roja
rojas

No válido: debe repetirse el ensayo

Reactiv
• Indica presencia de anticuerpos contra el virus
o:
de VIH. Siempre que la prueba de reactiva debe
tomarse muestra de sangre para
procesar ELISA y CONFIRMAR con Western
Blot

No reactivo:
• Indica que no ha habido contacto con el VIH
o que puede estar en periodo ventana
⦿ EIA 1 generación
deLisado viral
⦿ EIA 2 generación
deantígenos, proteínas
recombinantes del VIH 1.
⦿ EIA de 3 generación

antígenos, proteínas
recombinantes del VIH 1 y
VIH 2.
⦿ EIA de 4 generación

anticuerpos para detectar

el Ag p24.
⦿ Es la principal
prueba de
confirmación
en la actualidad.
⦿ gp 160, gp 41, gp

120.
⦿ gp 55 gp 40

⦿P 24 P17
⦿P 66 P34
 Es la cuantificación del nivel de
presente virus en plasma, suero e
tejidos. incluso en
⦿ Predice evolución de la enfermedad

⦿ Evaluacion del TARV

⦿ Inicio de tratamiento
 Se realiza por citometría
de flujo
(inmunofenotipificacion)

⦿ Predice la evolución
de la enfermedad
⦿ Parámetro para el inicio

de tratamiento
⦿ Permite evaluar el TARV
MUCHAS GRACIAS.