March (M-A)

CURSO BÁSICO DE ATENCIÓN A HERIDOS
DURANTE OPERACIONES S.A.R.
PROTOCOLO
El discente empleará los procedimientos

para el tratamiento de las diversas lesiones
traumáticas, preservando la vida del herido.
El discente distinguirá las técnicas para

contener una hemorragia, en un maniquí de
trauma con lesiones simuladas, sin error.
 La hemorragia es la
perdida de continuidad
de los vasos
sanguíneos, por
lesiones penetrantes,
traumáticas o de corte.
 Tiene como
consecuencia un
sangrado, que es la
extravasación capilar
arterial o de una vena
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS POR SU ETIOLOGÍA
• Penetrante
• Traumática
• Corte
• Contusa
 El sistema circulatorio esta

encargado de bombear,
transportar y distribuir
sangre a todo el cuerpo.
 En promedio: Anexar foto sistema circulatorio

5-6 litros en hombres (70cc 7%)
4-6 litros en mujeres (60cc 6%)
 Esta conformado por corazón

grandes vasos, arterias, venas y
capilares.
 Las hemorragias que pueden
presentarse son arteriales,
venosas o capilares.
HEMORRAGIA CAPILAR
 La sangre fluye por goteo, recordar que los
vasos capilares son los mas abundantes en
el organismo.
 Presentan menor presión de sangre.
 Estas lesiones son causadas por

abrasiones.
 Muchas veces estas hemorragias se
detienen solas, aplicando un poco de
presión directa.
 Se considera con una hemorragia que no
pone en peligro la vida.
HEMORRAGIA VENOSA
 Proviene de zonas mas profundas.
 Procede de una vena lesionada.
 Sangre de color rojo obscuro.
 La sangre sale de forma continua y sin

fuerza.
 Se controla con presión directa o

vendaje compresivo.
HEMORRAGIA ARTERIAL
 Es el sangrado más grave.
 La sangre sale de forma intermitente de color

rojo brillante.
 Principal causa de muerte prevenible en

combate, más del 80% de las muertes.
 Puede presentarse antes de que el lesionado

pueda ser evacuado a un escalón sanitario
para su manejo definitivo.
 Se considera con una hemorragia que pone

en peligro la vida.
Pelvis = 1.000ml. a
Costillas = 125ml.
masiva
Húmero = 500 a 750ml.
Tibia = 500 a
1000ml.
Fémur = 1.000 a
2.000ml.
Valoración del herido para detección

de hemorragias (barrido).
Evaluación de zonas de transición.
Observar que tipo de hemorragia se

presenta.
Verificar si presenta orificios de salida

y entrada.
HEMORRAGIA CAPILAR
 EL CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS ES
FUNDAMENTAL.
 UNA PERSONA PUEDE MORIR ANTES DE

QUE LLEGUE LA AYUDA O ANTES DE SER
EVACUADO A UNA ISTALACIÓN MÉDICA.
 REPRESENTA UN RIESGO VITAL DE

EXANGUINACIÓN
 EL USO DE TORNIQUETES ES LA
INTERVENCIÓN MÁS RÁPIDA Y EFECTIVA EN
COMPARACIÓN CON ALGUNOS OTROS
MÉTODOS.
TORNIQUETE
 Primera opción en medicina táctica.
 Diseñado para ser auto-aplicado.
 Banda constrictora que transfiere presión
de manera homogénea sobre piel, tejido
subcutáneo y paquete vascular, hasta llegar
al vaso sangrante y detener el pulso distal
por completo.
 Control efectivo en heridas exanguinantes,
con un resultado favorables en su
aplicación.
 Muy poco adiestramiento para su empleo.
 Se crea doctrina con su uso.
APLICACIÓN DEL TORNIQUETE
 Colocar el torniquete lo mas arriba
posible de la extremidad.
 Si se tiene a la vista la hemorragia el

torniquete se coloca de 5 a 7 cm. por
arriba de la lesión.
 Evitar colocar el torniquete sobre
articulaciones.
 El torniquete se aprieta hasta que pare
la hemorragia.
 En este punto se asegura el molinete

(maneral) y se procede a la colocación
de la hora de su aplicación.
VENDAJE DE EMERGENCIA ISRAELÍ

 Vendaje de trauma con apósito adosado.
 Tiene como propósito contener la hemorragia

por aglutinación y presión.
 Se coloca directamente sobre la herida.
 Se fija con la primera vuelta para posteriormente

efectuar la técnica de vendaje circular.
 Una vez terminado el vendaje se ancla con los

ganchos de sujeción.
AGENTES HEMOSTÁTICOS
 Productos envasados en forma granular.
 El agente perfecto no existe.
 Peso ligero, fácil de almacenar, no debe ser
afectado por temperaturas extremas.
 Adaptable a la herida, debe llegar al área
lesionada de difícil acceso.
Quik Clot.
 Producto granular.
 Combinación de minerales inertes (silicio,
aluminio, magnesio y sodio).
 Roca volcánica (zeolita).
 Sobre la herida sangrante, absorbe el agua y así
aumenta la concentración local de factores de
coagulación, plaquetas y glóbulos rojos,
estimulando la formación de coágulos.
 Reacción exotérmica que provoca la destrucción
del tejido local e incluso quemaduras.
 Quik Colt un 92% de eficacia en la detención de la
hemorragia en los Estados Unidos.
Quik Clot
 Es un rolo de gasa no tejida
impregnada de caolín.
 De fácil aplicación en las heridas
arteriales, principalmente en las zonas
de transición donde ya el sangrado no
se puede controlar por algún otro
medio.
 Es necesario aplicar la técnica de
empaquetamiento.
 Posterior a su aplicación se debe de
ejercer presión de 3 a 5 minutos.
Celox
 CHITOSAN.- Compuesto derivado del esqueleto de
algunos crustáceos.
 Se aplica sobre herida sangrante, haciendo

compresión durante 3 minutos, los gránulos se
transforman en gránulos de gel.
 No genera reacciones de calor ni se incrusta en la
herida.
 Controla el sangrado arterial en segundos.
 Actúa en condiciones de hipotermia.

 Puede utilizarse en personas que toman
anticoagulantes.
 Es de fácil aplicación.
Hem com.
 Estos apósitos, compuestos de “Chitosan”
(sustancia derivada de esqueleto de
artrópodos).
 Su mecanismo de acción es la adherencia a la

herida sellándola mecánicamente.
 Se adhiere al tejido circundante.
 Se coloca encima de la herida y se aplica un

vendaje de presión.
 Posterior a su aplicación se debe de ejercer

presión de 3 a 5 min.
Otros métodos son:

 La presión directa técnica que consiste en
colocar un apósito sobre la herida y hacer
presión con las manos hasta lograr detener
la hemorragia.
 La compresión es difícil de realizar y

mantener en ambientes tácticos.
 Por el incesante movimiento de los

lesionados, no es recomendable este tipo
de técnicas, llegando inclusive a inmovilizar
las manos del respondiente.
 Guantes
 Barrido ZT (ingle, axila y cuello)
 Torniquete (hora de aplicación)
 Cortar
 Verificar entrada y salida
 2/o. torniquete (hora de aplicación)
 Agente hemostático
 Vendaje de presión
El discente asociará las técnicas manuales y
mecánicas para el manejo de la vía aérea, en
un maniquí de trauma o monitor, sin margen
de error.
Vía Aérea
 Comprende el camino por donde fluye
el aire desde la nariz hasta los sacos
alveolares.
 Vía aérea de conducción esta

compuesta por la orofaringe,
nasofaringe, la laringe y la tráquea.
 Dos bronquios principales, cinco
bronquios lobares y bronquiolos,
hasta llegar a los alveolos donde se
lleva el intercambio gaseoso
atravesando la membrana alveolo-
capilar para la difusión del oxígeno.
Evaluación de la vía aérea
 Nivel de conciencia
 En una persona inconsciente, la causa
principal de obstrucción de la vía aérea es la
lengua.
 El resultado un problema de hipoxia.
 Puede respirar por si sólo.
 Se colocará en una posición comoda.

(sentado o en posición de recuperación)
Métodos Manuales
 Herido esta inconsciente y no
presenta signos de obstrucción de
la vía aérea por algún material
extraño.
 Primero deberá abrir la vía aérea.
 Primero deberá abrir la vía aérea.
 Maniobra de elevación del mentón.
 Tracción mandibular.
Manejo de la vía aérea

(métodos mecánicos simples)
Los métodos mecánicos para el control de
la vía aérea, incluyen: tubos, aparatos y
dispositivos, los cuales sirven para asegura
la vía aérea y con ello garantizar la entrada
de aire al organismo.
Cánulas orofarígeas
 Establecen una comunicación libre
entre la boca y la base de la lengua
permitiendo la entrada de aire.
 Diseñadas para mejorar la ventilación a

través de la boca.
 Se usan en pacientes inconscientes,
sin reflejo nauseoso.
 Tiene varios tipos de diseño (Guedel o
bicanulado, Berman, mayo).
 A través de estos conductos y ranuras

se pueden aspirar secreciones.
Cánulas nasofaríngeas
 Son dispositivos suaves de caucho que
se insertan a través de las fosas nasales.
 Pasando a través de la curvatura de la

nasofaringe, hasta llegar a la orofaringe.
 Es un dispositivo de fácil inserción para

asegurar la vía aérea.
 El tamaño se determina con la medición
externa del dispositivo. (de la narina al
lóbulo de la oreja, con la comparación del
dedo meñique del lesionado).
Cánulas nasofaríngeas
 Puede utilizarse en pacientes que se
encuentran alertas o inconscientes.
 Una complicación es el sangrado
provocado por una mala técnica de
colocación.
 Si se presenta sangrado se tendrá que
emplear algún otro método para asegurar
la vía aérea.
 Esta contraindicada en pacientes que se
sospeche que presenten fractura de la
base de cráneo (equimosis peri-orbitaria,
salida de líquido o sangre por la nariz y
los oídos).
 Evaluar zonas de transición.

 Verificar la vía aérea superior.
 Lesionado puede respirar.
 Colocarlo en una posición cómoda.
 Llevar a cabo la AAA
 Método manual o mecánico.

PREGUNTAS.
GRACIAS.

March (M-A)

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

March (M-A)

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CURSO BÁSICO DE ATENCIÓN A HERIDOS

DURANTE OPERACIONES S.A.R.

El discente empleará los procedimientos

El discente distinguirá las técnicas para

 El sistema circulatorio esta

 En promedio: Anexar foto sistema circulatorio

 Esta conformado por corazón

 Presentan menor presión de sangre.

 Estas lesiones son causadas por

 Procede de una vena lesionada.

 Sangre de color rojo obscuro.

 La sangre sale de forma continua y sin

 Se controla con presión directa o

 La sangre sale de forma intermitente de color

 Principal causa de muerte prevenible en

 Puede presentarse antes de que el lesionado

 Se considera con una hemorragia que pone

Húmero = 500 a 750ml.

Valoración del herido para detección

Evaluación de zonas de transición.

Observar que tipo de hemorragia se

Verificar si presenta orificios de salida

 UNA PERSONA PUEDE MORIR ANTES DE

 REPRESENTA UN RIESGO VITAL DE

 Si se tiene a la vista la hemorragia el

 En este punto se asegura el molinete

VENDAJE DE EMERGENCIA ISRAELÍ

 Tiene como propósito contener la hemorragia

 Se coloca directamente sobre la herida.

 Se fija con la primera vuelta para posteriormente

 Una vez terminado el vendaje se ancla con los

 Se aplica sobre herida sangrante, haciendo

 Actúa en condiciones de hipotermia.

 Su mecanismo de acción es la adherencia a la

 Se coloca encima de la herida y se aplica un

 Posterior a su aplicación se debe de ejercer

Otros métodos son:

 La compresión es difícil de realizar y

 Por el incesante movimiento de los

 2/o. torniquete (hora de aplicación)

 Vía aérea de conducción esta

 Puede respirar por si sólo.

 Se colocará en una posición comoda.

 Primero deberá abrir la vía aérea.

 Primero deberá abrir la vía aérea.

 Maniobra de elevación del mentón.

Manejo de la vía aérea

 Diseñadas para mejorar la ventilación a

 A través de estos conductos y ranuras

 Pasando a través de la curvatura de la

 Es un dispositivo de fácil inserción para

 Evaluar zonas de transición.

 Lesionado puede respirar.

 Colocarlo en una posición cómoda.

 Llevar a cabo la AAA

 Método manual o mecánico.

También podría gustarte