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DICTAMEN DE EDAD

• Este protocolo aplica a la estimación de edad mediante el análisis de


las características odontológicas y de los caracteres sexuales
secundarios en personas indocumentadas, vinculadas judicialmente,
con trastornos mentales, entre otras.
DICTAMEN DE EDAD

• Edad: Tiempo de existencia de una persona. Conocida también como


cada uno de los periodos de la vida, niñez, adolescencia, adultez y
vejez. Se clasifica en cronológica y clínica.
DICTAMEN DE EDAD

• Caracteres Sexuales Secundarios: Los caracteres sexuales


secundarios están dados por: genitales externos, desarrollo
mamario, vello púbico, axilar y facial.
• Escroto: Saco (Bolsa) de piel que contiene los testículos, vasos
sanguíneos y parte del cordón espermático. Esta localizado detrás del
pene.
• Erupción Dental: Fenómeno por el cual afloran los dientes por la
encía
DICTAMEN DE EDAD

• Caracteres Sexuales Secundarios: Los caracteres sexuales


secundarios están dados por: genitales externos, desarrollo
mamario, vello púbico, axilar y facial.
CLASIFICACIÓN TANNER DE
CARACTERÍSTICAS SEXUALES
SECUNDARIAS
• Desarrollo Mamario: TANNER I: Preadolescente con solo elevación
de la papilla.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER II: Fase de yema mamaria con elevación de la mama y la


papila, con un pequeño nódulo y agrandamiento del diámetro
areolar.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER III: Más agrandamiento y elevación de la mama y areola, sin


separación de sus contornos.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER IV: Proyección de la areola y la papila, para formar un


resalte secundario a nivel de la mama.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER V: Fase de madurez con proyección de sólo la papila,


debido a recesión de la areola sólo hasta el contorno general de la
mama. En algunos individuos IV y V son indistinguibles.
Desarrollo Genital

• TANNER I: Preadolescente, con testículos, escroto y pene de


aproximadamente la misma longitud y proporción.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER II: Agrandamiento del escroto y los testículos. La piel del


escroto enrojece y cambia de textura.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER III: Agrandamiento del pene al comienzo, sobre todo en


longitud. Más crecimiento del escroto y los testículos.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER IV: Tamaño aumentado del pene, con crecimiento en


anchura y desarrollo del glande; mayor oscurecimiento de piel
escrotal.
• TANNER V: Genitales con tamaño y forma de adulto.
Vello Púbico


DICTAMEN DE EDAD

• VELLO DEL PUBIS


• Femenino: TANNER I: Preadolescente. El vello del pubis no
está más desarrollado que el de la pared abdominal, es
decir, existe ausencia de vello púbico.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER II: Crecimiento escaso de vello, largo y levemente


pigmentado, recto, sólo ligeramente rizado, que en los varones
aparece, sobre todo, en la base del pene, y en las mujeres a lo largo
de los labios mayores.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER III: Considerablemente más oscuro, grueso y curvado. El


vello se extiende escasamente sobre la unión del pubis.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER IV: El vello recuerda ahora el de tipo adulto, pero el área


cubierta es todavía considerablemente menor que en los adultos. No
hay extensión hacia la cara interna de los muslos.
DICTAMEN DE EDAD

• TANNER V: Carácter adulto en cantidad y tipo, con distribución del


patrón horizontal.
DICTAMEN DE EDAD
• El médico emite la estimación de la edad, basado en el desarrollo de la
madurez sexual definiendo los periodos temprano, intermedio y tardío
de la adolescencia en términos de fases de desarrollo puberal, ya que
estas siguen una pauta regular en los individuos, independiente de su
edad cronológica. Las fases se definen según el desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios que generan una escala de madurez
sexual Sex Maturity Ratings, SMR o fases de Tanner, método que se
utiliza para la estimación de edad, en forma complementaria a la
evaluación odontológica con rangos que pueden fluctuar entre seis
meses a un año
ODONTOLOGIA Y DICTAMEN DE
EDAD
• El odontólogo participa y/o evalúa el concepto de la edad clínica
aparente, llamada así porque se fundamenta en la valoración de las
características clínicas como el cierre apical radicular y la cronología
de la erupción dentaria, las más confiables para la determinación de
la edad, siendo la característica clínica que menos se modifica por
factores externos ambientales y nutricionales.
OTROS DICTAMENES EN MEDICINA
LEGAL
•F E M E N I N O
• DESARROLLO DE AREOLA Y PEZÓN
1.____ Infantil
• 2.____ Ligeramente elevado, aumento diámetro
Ligeramente elevados
• 3.____ Aumento de tamaño, mayor diámetro
Aumento de tamaño, forma cónica
• 4.____ Mayor tamaño, mayor pigmentación Mayor
aumento tamaño diámetro
• 5.____ Forma y tamaña adulto, proyección pezón
DICTAMEN DE EDAD

• DESARROLLO DE SENOS

• 1.____ Infantil
• 2.____ Ligeramente elevados
• 3.____ Aumento de tamaño, forma cónica
• 4.____ Mayor aumento tamaño diámetro
• 5.____ Forma y tamaño adulto
DICTAMEN DE EDAD

• CANTIDAD DE VELLO PUBICO

• 1.____ Ausente
• 2.____ Escaso, disperso
• 3.____ Escaso, menos disperso
• 4.____ Mayor cantidad
• 5.____ Abundante
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• LOCALIZACION DEL VELLO PUBICO


• 1.____ Ausente
• 2.____ Inicia el monte de Venus
• 3.____ Monte de venus y parte de labios mayores
• 4.____ En toda la sínfisis pubica
• 5. ____ Trígono adulto y en cara interna muslos
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• TIPO DE VELLO PUBICO


• 1.____ Ausente
• 2.____ Escaso, disperso
• 3.____ Comienza a rizarse ligeramente
• 4.____ Mayor rizado, áspero, oscuro
• 5.____ Rizado, áspero, oscuro
DICTAMEN DE EDAD

• DESARROLLO VELLO AXILAR


• 1.____ Ausente
• 2.____ Suave escaso, poco pigmentado
• 3.____ Áspero, grueso, moderada cantidad oscuro
• 4.____ Áspero, grueso, abundante, oscuro
• 5.____ Áspero, grueso, mayor cantidad , oscuro
DICTAMEN DE EDAD

• PARÁMETROS CLINICOS PARA EL RANGO DE 10 a 11 AÑOS


• Desarrollo de caracteres sexuales secundarios
• Ausencia de caracteres sexuales secundarios en niños.
• A los 11 años en las niñas inicia el desarrollo del vello púbico y de las
glándulas mamarias.
DICTAMEN DE EDAD

• PARÁMETROS CLINICOS PARA EL RANGO DE 12 a 13


AÑOS
• Desarrollo de caracteres sexuales secundarios
• En los niños a los 13 años se inicia el desarrollo del vello
púbico y los genitales externos.
• En las niñas a los 13 años se inicia el desarrollo del vello
axilar y se encuentra moderadamente desarrollado el
vello pùbico y las glándulas mamarias.
DICTAMEN DE EDAD

• PARÁMETROS CLINICOS PARA EL RANGO DE 14 a 17 AÑOS


• Desarrollo de caracteres sexuales secundarios
• En hombres a los 15 años se inicia el desarrollo del vello axilar y
moderadamente desarrollado el vello púbico y genitales externos.
• En hombres a los 17 años, moderadamente desarrollado el vello
axilar y plenamente desarrollado el vello púbico.
• En las mujeres a los 15 años se encuentra plenamente desarrollado
el vello pùbico y moderadamente desarrollado el vello axilar.
• En las mujeres a los 15 años se encuentra plenamente desarrolladas
las glándulas mamarias.
• En las mujeres a los 17 años se encuentra plenamente desarrollado
el vello axilar.
DICTAMEN DE EDAD

• PARÁMETROS CLINICOS PARA EL RANGO DE 18 a 21 AÑOS


• En hombres a los 18 años, se encuentra plenamente desarrollado el
vello axilar y púbico y los genitales externos.
• En las mujeres a los 18 años se encuentra plenamente desarrollado
el vello axilar y púbico, los genitales externos y las glándulas
mamarias.
ANATOMÍA DENTAL
PARTES DE UN DIENTE

• CORONA : CONFORMA LOS ARCOS DENTARIOS REALIZA


LAS FUNCIONES A QUE ESTA DESTINADO CADA DIENTE.

• SE CARACTERIZA PORQUE EN SU SUPERFICIE EXTERNA SE


ENCUENTRA EL ESMALTE
PARTES DE UN DIENTE

• RAIZ : SIRVE FUNDAMENTALMENTE PARA LA FIJACION DEL


DIENTE Y EN SU SUPERFICIE EXTERNA ESTA EL CEMENTO.
• CUELLO ANATOMICO:
ANATOMICO DONDE ENTRA EN CONTACTO EL
ESMALTE DE LA CORONA CON EL CEMENTO DE LA RAIZ
DETALLES DE LA RAIZ

• ÁPICE : Es la punta o parte final de la raíz.


• FORAMEN APICAL:
APICAL es el pequeño agujero que se encuentra
en el ápice de la raíz por donde penetran nervios y vasos
sanguíneos de la pulpa.
TEJIDOS DENTARIOS

• ESMALTE: Es el tejido mas calcificado (duro ) del


organismo humano, cubre la corona del esmalte .
TEJIDOS DENTARIOS

• DENTINA : Constituye la mayor parte del diente , se


encuentra tanto en la corona como en la raíz .En la corona
esta cubierta por el esmalte y en la raíz por el cemento.

DENTINA
TEJIDOS DENTARIOS

• PULPA: tejido blando ubicado en la cámara pulpar y el


conducto radicular.

PULPA
TEJIDOS DENTARIOS

• CEMENTO : Es una capa delgada de tejido calcificado que


cubre la totalidad de la raíz.
TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTE

• ENCIA : Es un tejido de color rosado brillante ,de consistencia blanda


que rodea los dientes a manera de collar.
TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTE

• LIGAMENTO
PERIODONTAL:
PERIODONTAL
Es el tejido que mantiene
unido el diente al hueso
alveolar .
Esta compuesto por
grupos de fibras que se
unen por una parte al
cemento de la raíz y por
otra al hueso alveolar.
TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTE

• PROCESO ALVEOLAR . Es la porción de hueso maxilar o


mandibular que envuelve las raíces de los dientes y forma
los alvéolos.

• ALVEOLO: Es la cavidad en los huesos maxilares donde están


alojados la raíz o raíces de los dientes.
DICTAMEN DE EDAD

• Valoración de la escala de madurez sexual, fases Tanner.


• Cronología de la erupción dentaria
• Formación radicular y cierre de ápices
DICTAMEN DE EDAD

• EXAMEN ODONTOLÓGICO
• CRONOLOGÍA DE ERUPCION DENTAL
• DENTICIÓN TEMPORAL
• INICIA LA ERUPCIÓN ERUPCIÓN COMPLETA

• INCISIVO CENTRAL 6 meses +/- 3 meses 1 año +/- 4 meses


• INCISIVO LATERAL 9 meses +/- 3 meses 1 año +/- 4 meses
• CANINO 18 meses +/- 6 meses 2 años +/- 8 meses
• PRIMER MOLAR 18 meses +/- 6 meses 2 años +/- 8 meses
• SEGUNDO MOLAR 2 años +/- 8 meses 4 años +/- 2 meses
DENTICIÓN PERMANENTE

• INCISIVO CENTRAL 7 años +/- 24 meses 8 años +/- 24 meses


• INCISIVO LATERAL 8 años +/- 24 meses 9 años +/- 24 meses
• CANINO INFERIOR 10 años +/- 30 meses 11 años +/- 30 meses
• CANINO SUPERIOR 11 años +/- 30 meses 12 años +/- 30 meses

• PRIMER PREMOLAR 10 años +/- 30 meses 11 años +/- 30meses


• SEGUNDO PREMOLAR 11años +/- 30 meses 12 años +/- 30 meses

• PRIMER MOLAR 6años +/- 24 meses 7 años +/- 24 meses


• SEGUNDO MOLAR 12 años +/- 30 meses 15años +/- 36 meses
• TERCER MOLAR 15años +/- 36 meses 21años +/- 36 meses
NUMERACIÓN Y NOMENCLATURA
DENTAL
NUMERACIÓN Y NOMENCLATURA
DENTAL
DI:DIENTE INCLUIDO: Retenido , diente que no llega al
plano de oclusión, porque no consigue erupciona.
DL: DESGASTE LEVE +SUP: contactos entre superficies
opuestas de los dientes cuando no concuerdan con los
contactos entre otros dientes del arco o con el contra
anatómico y fisiológico de la mandíbula.
DM: DESGASTE MODERADO +SUP
EP: ENFERMEDAD PERIODONTAL:
ER: EROSIÓN: Defecto en el cuello del diente en el
esmalte, forma de cuña, cara vestibular
FR: FRACTURA RECIENTE +SUPERFICIE
ELABORACIÓN CARTA DENTAL
EXAMEN EXTERNO

Labios, mentón y región peribucal .


EXAMEN INTERNO

Mucosa ; surco mucogingival , frenillos ,piso de boca ; paladar blando , zona


retromolar , exámenes de tejidos periodontales .
TEJIDOS BLANDOS: encía
EXAMEN DE TEJIDOS DUROS: dientes , hueso alveolar, maxilares
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR INFERIOR
TIPOS DE PERFIL
NOMENCLATURA ODONTOLÓGICA
DENTADURA PERMANENTE

SD SI

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

ID
II
SUPERFICIES DENTALES
MAXILAR SUPERIOR

SUPERFICIES DENTALES Y ANATOMIA DENTAL

• Piezas dentarias anteriores:


• Cara mesial, cara distal, cara
vestibular y cara palatina y
borde incisal.
• Piezas dentarias posteriores:
• Cara mesial, cara distal, cara
vestibular y cara palatina y
cara oclusal.
MAXILAR INFERIOR
SUPERFICIES DENTALES Y ANATOMIA DENTAL

• Piezas dentarias anteriores:


• Cara mesial, cara distal, cara
vestibular y cara lingual y
borde incisal.
• Piezas dentarias
posteriores:
• Cara mesial, cara distal, cara
vestibular y cara lingual y
cara oclusal.
ODONTOLOGÍA FORENSE
PRESENTACION
I. GENERALIDADES ODONTOLOGÍA FORENSE.

II. MARCO JURÍDICO

III. IDENTIFICAR LOS COMPONENTES ANATÓMICOS DEL SISTEMA


ESTOMATOGNÁTICO.

IV. IDENTIFICAR LA NOMENCLATURA , MORFOLOGÍA Y


CARACTERISTICAS DE LAS ESTRUCTURAS DENTALES CON
FINES DE IDENTIFICACIÓN

V. JUSTIFICACIÓN –SEGUNDO MÉTODO DE IDENTIFICACIÓN

VI. METODOLOGIA PARA LA ELABORACIÓN DE LA CARTA DENTAL


ODONTOLOGÍA FORENSE

Estudia la resolución de problemas jurídicos mediante la aplicación de


conocimientos odontológicos.

•Resolución de problemas de identificación: sexo, edad, raza; individualidad, de


la profesión; posición socioeconómica; del origen geográfico.

•Reconstrucción de los hechos: Huellas de mordida ; examen de materiales


odontológicos, grandes catástrofes.

•Lesiones odontológicas: lesiones personales que involucran la cavidad oral ,


lesiones perimortem o postmortem ; enfermedades profesionales en
Odontología.
ODONTOLOGÍA FORENSE

RAMA DE LA ODONTOLOGÍA, QUE TRATA SOBRE EL


MANEJO Y EXAMEN ADECUADO DE LA EVIDENCIA DENTAL Y
DE LA VALORACIÓN Y PRESENTACIÓN ADECUADA DE LOS
HALLAZGOS DENTALES, EN INTERÉS DE LA JUSTICIA ,
SEGÚN PENDERSON(Guerra, Antonio 2.004).
II. ODONTOLOGÍA LEGAL Y FORENSE.
MARCO JURIDICO

1. C.P.P LEY 906 DE 2004.

LEY 906/2004 .Art 251. Métodos. Para la identificación de personas


se podrán utilizar los diferentes métodos que el estado de la ciencia
aporte y que la criminalística establezca en sus manuales, tales como
las características morfológicas de las huellas digitales , la carta
dental y el perfil genético, presente en el ADN.
MARCO JURIDICO
LEY 38 DE 1993 (ENERO 15)

Por la cual se unifica el sistema de dactiloscopia y se adopta la


Carta Dental para fines de identificación.
EL CONGRESO DE COLOMBIA,
DECRETA:

• ARTÍCULO 1o. A partir del 1o. de enero de 1993, en todos los


consultorios odontológicos, tanto públicos como privados será
obligación levantar una Carta Dental, según modelo que se
determine en esta Ley.

• PARÁGRAFO. El archivo de la Carta Dental será llevado por las


entidades de previsión social, las clínicas odontológicas y los
consultorios odontológicos.
ODONTOLOGÍA FORENSE.MARCO JURIDICO
LEY 38 DE 1993 (ENERO 15)

• ARTÍCULO 4o. En caso de fallecimiento de personas sin


identificación que requieran necropsia médico-legal, el
funcionario que practica el levantamiento, además de la
descripción de las características físicas, anotará el estado
de la dentadura, y ordenará al médico que realice la
necropsia, examen y descripción de los dientes.

• PARÁGRAFO. Si en el sitio de las diligencias hay servicio


odontológico oficial, al respectivo profesional le ordenará la
práctica de la Carta Dental adoptado en la presente Ley.
III. LOS COMPONENTES ANATÓMICOS DEL

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO O

APARATO MASTICATORIO
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO o EL APARATO DE LA
MASTICACIÓN
Constituida por el conjunto de órganos y tejidos que permiten
masticar , deglutir, hablar , pronunciar , sonreír y se ubica en la
región craneofacial .

Estructuras : huesos, músculos y piel orofacial .


Labios, lengua, dientes , encías, mejillas, paladares, amígdalas, la
orofaringe,
las glándulas salivales ,
el piso de la boca, frenillos , maxilares
y la articulación temporomandibular ,
entre otros.
TEJIDOS BLANDOS: encía, mucosa , lengua , labios , músculos
masticatorios , arterias , nervios que participan en la masticación.
TEJIDOS BLANDOS: encía, mucosa , lengua , labios , músculos
masticatorios , arterias , nervios que participan en la masticación
TEJIDOS DUROS: dientes , hueso alveolar, maxilares
TEJIDO MIXTO :articulación temporo mandibular : movimientos
mandibulares. Disco articular.
IV .NOMENCLATURA ,
MORFOLOGÍA
Y

CARACTERÍSTICAS DE LAS

ESTRUCTURAS DENTALES

CON

FINES DE IDENTIFICACIÓN
ANATOMÍA DENTAL: TEJIDOS DEL DIENTE
CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN DENTAL
DENTICION TEMPORAL
EDAD ERUPCION EN MESES
SD SI
INCISIVOS CENTRALES:6-7 meses 55 54 53
52 51
63
61 62 64 65

INCISIVOS LATERALES: 11 meses

PRIMER MOLAR : 15 meses

CANINOS : 19 meses

SEGUNDO MOLAR : 23-24 meses 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

ID
II
CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN DENTAL

DENTICIÓN PERMANENTE
EDAD ERUPCIÓN EN AÑOS
SD SI

INCISIVO CENTRAL 7
INCISIVO LATERAL 9
CANINO 11
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
PRIMER PREMOLAR 10
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
SEGUNDO PREMOLAR 10
PRIMER MOLAR 6
SEGUNDO MOLAR 12
TERCER MOLAR 18 ID
II
JUSTIFICACIÓN ODONTOLOGÍA COMO SEGUNDO
MÉTODO DE IDENTIFICACIÓN PLENA

• 1. LAS PARTICULARIDADES DE CADA BOCA SON IRREPETIBLES:


IRREPETIBLES

• Piezas dentales: alteraciones de numero, forma, color,


posición, tamaño .

• Maxilares: alteraciones de tamaño, posición.

• Tipos de tratamiento : operatoria, endodoncia, prótesis dental ,


ortodoncia, ortopedia, implantes y los diferentes materiales
dentales .

• Particularidades: torus ,cálculos, abrasiones, erosiones ,


erupción y calcificación dental, retracciones gingivales.
JUSTIFICACIÓN: ODONTOLOGÍA COMO SEGUNDO MÉTODO DE IDENTIFICACIÓN PLENA
GRADOS DE ERUPCIÓN Y CALCIFICACIÓN DENTAL
DIENTES TEMPORALES: 6 m a 3 AÑOS
DIENTES PERMANENTES: 6 AÑOS
ELABORACIÓN CARTA DENTAL
BR : BRACKETS: Aditamento sobre el cual se soportan los
arcos ortodónticos, para los movimientos dentarios.
BR : BRACKETS
CORONA COMPLETA: Restauración protésica que cubre la
corona dental .
CORONA MATERIAL ESTÉTICO
DI:DIENTE INCLUIDO: Retenido , diente que no llega al
plano de oclusión, porque no consigue erupciona.
DL: DESGASTE LEVE +SUP: contactos entre superficies
opuestas de los dientes cuando no concuerdan con los
contactos entre otros dientes del arco o con el contra
anatómico y fisiológico de la mandíbula.
DM: DESGASTE MODERADO +SUP

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