FISIOLOGIA DE LA VISION

Rafael Vásquez Quintero MD

MEDICINA AEROESPACIAL
 REPORTE DE CASO
Fred was more than 50 years old, but he strove to maintain that image of the
professional pilot, which meant that wearing glasses for reading was necessary “only
when I need them.” It was night, and the last takeoff of the trip was after a quick
turnaround. They had been flying for three hours (cabin altitude 6,500 feet), which was
bad enough, but being a smoker, he longed to have a cigarette. He was tired, and it was
his leg to fly. The pretakeoff checklist was completed and they had clearance for
immediate takeoff. He pushed throttles forward in the darkened cockpit and the plane
began to roll. As they approached; Fred began to rotate. His copilot immediately pushed
the yoke forward. They were too slow. What happened? Fred’s reading glasses were in his
shirt pocket, and he misread the instruments, thinking he was at rotation speed. His
uncorrected vision was severely compromised by a multitude of causes: hypoxia, low
light, age, fatigue, and not wearing his glasses.
His copilot saved his day.
VISION

La Visión es el mas importante sentido en la aviación;

Podemos monitorizar instrumentos, trafico, determinar
referencias visuales para aproximaciones y aterrizajes
FISIOLOGIA DE LA VISION
La visión es energía lumínica que se convierte
en una imagen por procesos bioquímicos
Dicho proceso se ve influenciado por factores
como hipoxia, fatiga, vibración y edad
Importante el control permanente ante
carencia objetiva del tripulante
FISIOLOGIA DE LA VISION

La luz visible es una pequeña parte del espectro

que el ojo humano es capaz de percibir
Entre 400 a 700 nm
FISIOLOGIADE LA VISION

La luz visible es definida como energía radiante

Excita las células de la retina produciendo un estimulo
eléctrico que se trasmite a la corteza occipital
FISIOLOGIADE LA VISION
ANATOMIA OCULAR
RETINA

Los más de 200 000 fotoreceptores que hay

en la retina se dividen en dos tipos:
o Conos
o Bastones
RETINA
Conos: Funcionan con la luz más
brillante y generan una imagen bien
definida en detalle y color
La mácula  especializada en la
visión fina de los detalles, nos sirve
para leer y distinguir con precisión
RETINA
Bastones: Son más numerosos
pero menos agudos en la visión,
participan en nuestra visión
periférica y aunque son más
sensibles a la luz y por tanto
operan bien con luz atenuada no
producen una imagen bien
definida o a color
CONOS Y BASTONES
VISION ESTEREOSCOPICA
La visión de profundidad se logra gracias a la visión
binocular (ambos ojos se enfocan en un solo conjunto
de objetos)
Fusionando las imágenes de los dos ojos a nivel
cerebral en una sola
Permitiendo:
o Medir las distancias
o Naturaleza tridimensional de los objetos
CONVERGENCIA
VISION BINOCULAR
VISION BINOCULAR
ORIENTACION VISUAL

Vision Central:
o Determina la distancia, profundidad y tamaño de los objetos
o Nuestro cerebro utiliza ciertas señales para interpreter una
correcta orientacion
SEÑALES DE ORIENTACION
o TAMAÑO CONOCIDO DEL OBJETO: Si el objeto es
familiar, se puede calcular su distancia según el tamaño que
exhiba al observador

o PERSPECTIVA Y CONVERGENCIA DE LINEAS

PARALELAS: A mayor distancia, mayor es la convergencia

o SUPERPOSICIONES: Si un objeto es superpuesto por otro,

se deduce que está más alejado
SEÑALES DE ORIENTACION:

o PERSPECTIVA AEREA: Una visión difusa e irregular de un

objeto grande indicaría que el objeto está a gran distancia o que
hay interposición de nubes o humo

o ASOCIACION CON OBJETOS TERRESTRES: Si los

objetos terrestres son conocidos en tamaño y distancia, es
posible concluir las características del objeto
AGUDEZA VISUAL

Es la capacidad de distinguir un objeto a cierta distancia

La parte de la retina responsable de la mejor agudeza visual es
la Fóvea
20/20 o emétrope = a 6 mts de distancia una persona puede
distinguir perfectamente gráficos o letras
 FACTORES QUE AFECTAN LA VISION EN AVIACION

La retina (extensión del SNC) se afecta por la hipoxia

La hipoxia incrementa los tiempos de adaptación a la oscuridad
En cámaras de altura el brillo de los colores se recobra posterior al
uso de la mascara
La carboxihemoglobina (tres cigarrillos en corto tiempo) pueden
significar 3000 feets adicionales
FACTORES QUE AFECTAN LA VISION EN AVIACION

La retina es muy susceptible la carencia de oxigeno

La acomodación (lentes intraoculares) también se
altera al realizar labores de scaneó
La vibración que interfiere con la ubicación de la
imagen en la retina
La fatiga indirectamente por disminución de la alerta
mental y reconocimiento visual en situaciones criticas
HIPOXIA Y CORNEA

La cornea depende del aporte de oxigeno directamente del

aire (Difusión de gases)
No influyen mecanismos compensatorios como aumento
de la frecuencia cardiaca o ventilación
La hipoxia aumenta la hidratación que produce una ligera
inflamación que no afecta un ojo sano
HIPOXIA Y CORNEA

Tripulantes sometidos a cirugía refractiva hacen cambios de

refracción a 12 000 pies
Debido a la inflamación temporal que causa la hipoxia
FACTORES QUE AFECTAN LA VISION EN AVIACION

Otros factores:
Humedad en cabina
Deshidratación
Contraste con el objeto
Edad
Medicación
Alcohol
ADAPTACION A LA LUZ Y A LA OSCURIDAD

Es la capacidad del ojo para acostumbrarse a las

condiciones de alta o baja luminosidad
Debido a que los conos y los bastones tienen pigmentos
que al exponerse a luz sufren cambios
ADAPTACION A LA LUZ Y A LA OSCURIDAD

La luz intensa trasforma rápidamente los pigmentos de

los fotoreceptores reduciendo la sensibilidad de la
retina
 ADAPTACION A LA LUZ Y A LA OSCURIDAD

La adaptación a la oscuridad (los

bastones) requieren de 20 a 30 minutos
en oscuridad absoluta para lograr la
sensibilidad máxima después de estar
expuesto a la luz brillante
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)
Los bastones se encuentran fuera de la macula
Van aumentando gradualmente según nos
acercamos a la periferia, alcanzando una
concentración máxima a los 17° y 20° de la
fóvea
Bastones son mas sensibles a la luz
En vuelo nocturno un piloto que desee
optimizar sus bastones debe mirar hacia los
lados, hacia arriba o debajo de cualquier objeto
que este mirando
PUNTO CIEGO NOCTURNO
PUNTO CIEGO NOCTURNO

Esta zona ciega se proyecta en el campo visual en forma de cono, el que a

distancia se va ampliando llegando a tener a los 3.000 pies de distancia, una
sección de 106 pies de diámetro, que puede hacer perder la imagen incluso
de un bombardero
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)

Existe un disminución de la visión

nocturna, sin oxigeno suplementario a:
o 5% a 3.608 f
o 18% a 9.186 f
o 35% a 13.123 f
o 50% a 16.404 f
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)

Factores que afectan la visión nocturna:

o Cabina > 8000 f
o Tabaco
o Alcohol
o Deficiencia de vitamina A
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)
Sugerencias para facilitar la adaptación a la oscuridad:
o Consumir vitamina A : Bastones (rodopsina) pigmento
para la absorción de la luz (verduras, frutas, queso,
huevos, mantequilla etc.)
o Evitar la exposición a la luz prolongada (a mayor
exposición, mayor es el tiempo de adaptación)
o Permanecer en condiciones de baja luminosidad en los
minutos previos al vuelo
o No mirar el objeto directamente, desviar la mirada entre
17° a 20° (arriba, abajo a los lados)
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)

ELEVARSE CON OXIGENO SUPLEMENTARIO:

La hipoxia afecta la sensibilidad retiniana y con ello la
agudeza visual y la capacidad de adaptarse a la oscuridad
En condición nocturna esto ocurre desde los 5.000 pies (la
sensibilidad disminuye ya en un 5%, comparable a lo que
sucede al fumar tres cigarrillos seguidos)
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)

BUSCAR OBJETOS CON “SALTOS” DE MIRADA: El horizonte se debe

mirar por sectores consecutivos y no en forma de barrido continuo por cuanto,
con el barrido no se logra fijación. El ojo no ve todo lo que tiene en su campo
visual sino sólo cuando logra fijarlo
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)

MIRAR OBJETO INTERMITENTEMENTE: Si se mira un objeto en

forma fija por 3 a 30 segundos, puede desaparecer la imagen dado que la
rodopsina de los bastones se agota al llegar a su equilibrio fotoquímico,
dejando de percibir el estímulo, hasta recuperar nuevamente el nivel de
rodopsina Deben mirarse los objetos en forma intermitente para evitar
el agotamiento del pigmento
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)

OBSERVAR OBJETO DESDE ANGULO QUE OFREZCA MAYOR

AREA Y/O MAYOR CONTRASTE: En el caso de un avión, si se mira de
frente se verá de menor tamaño que si se mira desde arriba, abajo o el
costado. El mayor contraste se logra mirando el objeto, si es de color
oscuro, sobre un fondo claro (nubes, para lo cual se debe mirar desde abajo,
o arena, nieve, para lo cual se mirará desde arriba)
VISION NOCTURNA: (VISION ESCOTOPICA)

CONSIDERAR QUE LAS LUCES AZULES Y VERDES SON MAS

VISIBLES EN LA NOCHE: Por las bajas longitudes de onda del azul y verde,
también logran estimular los bastones
VISION FOTOPICA

Existe suficiente luz para

activar las células de la
fóvea (conos)
Colores vivos, visión de
detalle (visión central)
VISION MESOPICA

Amaneceres/anocheceres
Disminuye la agudeza visual
(20/40) Miopía nocturna
Los conos se encuentran menos efectivos
VISIBILIDAD:
La Visibilidad de un objeto depende:
o El tamaño
o La cantidad y dirección de la iluminación (La agudeza visual aumenta
ante mayor cantidad de luz, pero hasta cierto límite (encandilamiento)
o El contraste con el fondo (brillo y color) Un objeto es menos visible
si no se contrasta con el fondo (principio del camuflaje)
o El grado de adaptación de la retina
o La condición atmosférica Interpuesta
o Las superficies ópticas interpuestas
o Las curvaturas del visor y la carlinga pueden provocar distorsión de la
visión
RESUMEN
GRACIAS!!!