CUIDADOS DE

ENFERMERÍA EN EL PX
OBSTETRA
Equipo 8
 Berenice Espitia
 Iliana Landeros
 Paloma Landeros
 Obstetricia: Se refiere a la parte de la medicina que trata de
la gestación, el parto y el puerperio.
• Identifica los cuidados que brinda el personal de
enfermería en el control prenatal a gestantes que acuden
Objetivos a instituciones del Primer Nivel de Atención 
• El obstetra tiene como objetivo principal evaluar y
controlar constantemente el embarazo hasta que llegue el
momento del parto, el cual se espera se desarrolle con la
mayor normalidad posible, a fin de evitar cualquier
situación que ponga en riesgo la vida tanto de la madre
como del hijo.
• Los controles médicos son de suma importancia durante
el periodo de gestación ya que el obstetra puede
examinar continuamente la salud de la mujer embarazada
a fin de evitar cualquier trastorno de salud o, en el peor
de los casos, controlar alguna situación especial y que sea
preexistente en la madre o en el bebé, se encarga de
la preparación integral de la maternidad para contribuir a
la salud tanto de la madre como del bebé, realizando
controles prenatales, acciones de prevención para la
buena salud reproductiva, y de atención al parto y al
posparto, incluyendo información acerca de los cuidados
del bebé, higiene, alimentación, lactancia y la evolución
del cuerpo de la embarazada durante la gestación.
•El obstetra también tiene la responsabilidad de
estar atento y evitar la aparición de los trastornos
de salud durante el embarazo, a fin de que este
se desarrolle de manera sana y controlada.
Algunos de los problemas de salud que pueden
surgir son: la placeta previa, la diabetes
gestacional, la preeclampsia, la toxoplasmosis, la
posición anormal del feto, entre otros.
•Ahora bien, si se presenta una situación de
riesgo que ponga en peligro la vida de la madre o
del hijo, el obstetra tiene la capacidad de inducir
el parto en función del bienestar de ambos. De lo
contrario, en una situación regular el obstetra se
encarga de continuar el control y la evaluación
del embarazo hasta que llegue el momento del
parto natural o cesárea.
• Otro de los objetivos de la obstetricia es
apoyar a los futuros padres en cuanto a
planificación familiar se refiere, en
especial si se trata de padres primerizos.
Es por ello que los obstetras se ocupan
un poco más allá de los aspectos de la
salud y atienden también los aspectos
sociales y psicológicos relacionados con
la maternidad, paternidad y familia.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la
atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y
de la persona recién nacida.

1. Objetivo y campo de aplicación

1.1 Esta Norma tiene por objeto establecer los criterios mínimos para la atención médica a la
mujer durante el embarazo, parto y puerperio normal y a la persona recién nacida.
1.2 Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional, para el personal
de salud de los establecimientos para la atención médica de los sectores público, social y
privado del Sistema Nacional de Salud, que brindan atención a mujeres embarazadas,
durante el parto, puerperio y de las personas recién nacidas.
 Generalidades
La enfermera obstetra tiene como misión atender y cuidar el bienestar físico, emocional y
social de la mujer en estado grávido.
Detectar oportunamente cualquier alteración en el estado fisiológico del embarazo y
ofrecer las mejores prácticas desde el punto de vista técnico, de relación interpersonal y
de respeto a la interculturalidad de tal forma que se asegure el nacimiento del nuevo
integrante de la familia en las mejores condiciones posibles. Para cumplir efectivamente
con su misión la enfermera obstetra cuenta con conocimientos y aptitudes que se
traducen en competencias y acciones derivadas de ellas.
 Otorga atención a la embarazada durante el periodo gestacional con base en la
identificación oportuna de los factores de riesgo.
1. Confirmar el embarazo y determinar el riesgo obstétrico y derivar
oportunamente al siguiente nivel de atención en caso de detección de alto
riesgo:
1.1 Integrar historia clínica gineco-obstétrica, lo que comprende aplicar técnicas y
procedimientos tales como:
a) Realizar el interrogatorio general y obstétrico.
b) Realizar somatometría.

Competencia c) Valorar el estado nutricional de la madre.

2. Concertar con la embarazada el plan de control y cuidados dependiendo de las

de atención condiciones físicas, emocionales, espirituales, sociales y culturales mediante las

siguientes acciones:

prenatal • Capacitar a la embarazada para que identifique oportunamente signos y síntomas

de alarma en el embarazo.
• Informar sobre los efectos nocivos del consumo de tabaco, alcohol, drogas y
exposición a agentes químicos.
• Valorar el proceso de adaptación individual y familiar ante el evento obstétrico e
identificar cambios en el estado emocional que requieran de atención
especializada.
• Proponer acciones de preparación del ambiente familiar para recibir al recién
nacido.
• Preparar física y emocionalmente a la pareja para la lactancia materna.
• Brindar consejería a la pareja sobre aspectos de planificación familiar.
Competencia de atención
durante el trabajo de
parto y parto
• Proporciona atención continua a la embarazada durante el trabajo
de parto y parto, atendiendo a las condiciones generales y
obstétricas y previene la aparición de complicaciones que puedan
afectar la seguridad de la madre y el feto
 Competencia de atención en el
puerperio

Brinda atención integral en el puerperio inmediato, mediato y tardío con base en las condiciones físicas, psicológicas y sociales de la puérpera y su familia:
1. Valorar la evolución del puerperio a partir de las siguientes actividades:
 Medir y verificar la estabilidad de las constantes vitales.
 Aplicar fármacos de acuerdo a protocolos establecidos.
 Propiciar el inicio temprano de la lactancia materna.
 Verificar estado de alerta de la puérpera e iniciar tolerancia a la vía oral.
2. Otorgar cuidados específicos en el puerperio mediato a través de las siguientes acciones:
 Apoyar a la puérpera para el mantenimiento de la lactancia materna.
 Identificar oportunamente datos de complicaciones tales como: infecciones vaginales o grietas en los pezones.
 Verificar la adecuada eliminación intestinal.
3. Otorgar cuidados específicos en el puerperio tardío mediante las siguientes acciones:
 Orientar a la madre en aspectos sobre la detección oportuna de signos o síntomas de complicación tales como fiebre, sangrado anormal y dolor.
 Informar sobre los métodos de planificación familiar.
 Orientar sobre aspectos de estimulación temprana del recién nacido
 Evaluar sistemáticamente el estado general del neonato de acuerdo con
esquemas establecidos, a través de las siguientes acciones:
1. Efectuar intervenciones de acuerdo a la etapa y riesgo del recién nacido.
2. Realizar las medidas necesarias para mantener la temperatura corporal
del recién nacido.
3. Detectar signos de alarma en el recién nacido.
4. Aplicar las medidas preventivas tales como:

Competencia
4.1. Aplicación de vitamina K.
4.2. Inmunización, mediante la aplicación de vacunas de acuerdo al
Esquema Nacional de Vacunación.

de atención al 4.3. Toma de muestras para el tamiz neonatal de acuerdo a la Norma

Oficial Mexicana.

recién nacido 5. Propiciar el bienestar, seguridad física, legal y emocional del recién
nacido realizando medidas como las siguientes:
6. Promover el inicio inmediato de la lactancia materna
7. Fomentar la comunicación temprana del trinomio madre, padre e hijo.
8. Realizar acciones dirigidas a fomentar la paternidad responsable.
 MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

(Con horarios)
Anillo anticonceptivo vaginal

El anillo anticonceptivo vaginal (también

conocido como anillo intravaginal) es un
método anticonceptivo seguro y práctico
que funciona muy bien siempre y cuando
te asegures de usarlo de manera correcta
siempre. Es un anillo pequeño y flexible
que pones dentro de tu vagina y que evita
embarazos al liberar hormonas en tu
cuerpo. El anillo anticonceptivo también
tiene muchos otros beneficios para la
salud.
El anillo es 91% efectivo. Esto quiere decir que
aproximadamente 9 de cada 100 personas que usan el anillo
quedan embarazadas cada año.
 La inyección anticonceptiva es una inyección que te
ponen una vez cada 3 meses. Aunque existen otras
marcas de la inyección anticonceptiva -como la
Cyclofemina-, en los Estados Unidos la única marca
Inyección disponible a la venta es Depo-Provera. La inyección es
un método anticonceptivo seguro, práctico y discreto
anticonceptiv que funciona muy bien si siempre te lo pones a tiempo.

a En Estados Unidos sólo se vende bajo la marca Depo

Provera) tiene la hormona progestina. La progestina
evita que quedes en embarazo al prevenir la ovulación.
Cuando no hay un óvulo en las trompas de falopio, no
puede ocurrir un embarazo. Además, esta hormona
hace que el moco que produce tu cuello uterino (la
parte baja de tu útero) se vuelva más espeso. Cuando
el moco de tu cuello uterino es más espeso, el esperma
no puede pasar. Cuando el esperma y el óvulo no
pueden juntarse, el embarazo no puede ocurrir.
 • El parche anticonceptivo (o parche transdérmico) es un método anticonceptivo
seguro y práctico que funciona muy bien siempre y cuando te asegures de usarlo de
manera correcta. Se pone en algunas partes de tu cuerpo, donde libera hormonas

Parche que se absorben a través de la piel para prevenir embarazos.

• El parche anticonceptivo evita embarazos al impedir que el esperma llegue

anticonceptivo
al óvulo (proceso conocido como fertilización).
• Igual que la mayoría de píldoras anticonceptivas, el parche contiene
las hormonas estrógeno y progestina. Estas son similares a las hormonas que
produce tu cuerpo de manera natural. El parche se usa sobre la piel de tu vientre
(barriga), tus antebrazos, glúteos (nalgas) o espalda y las hormonas se absorben a
través de la piel.
 MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

(Estilo de vida)
 • El método de eyaculación fuera de la vagina
(que también se conoce como “coitus
Eyaculación fuera de la interruptus”) es una forma de protección
contra embarazos en la que se impide el
vagina (Coitus contacto del semen con la vagina.
Interruptus) • La mejor manera de que sea eficaz es
practicarlo en combinación con otro tipo de
anticonceptivo (como el anillo, la píldora, o
el condón). De esta manera, si cometes un
error, sigues teniendo protección.
 Lactancia
• La lactancia no es solo una manera saludable de
alimentar a tu bebé. También puede ser un método
anticonceptivo, pero solo si se realiza de
determinada manera.
• Cuando amamantas exclusivamente (es decir, le
das pecho a tu bebé cada 4 horas durante el día y
cada 6 horas por la noche, y lo alimentas solo con
leche materna), tu cuerpo deja de ovular de forma
natural. No puedes quedar embarazada si no
ovulas.
• Sin ovulación, tampoco tienes el periodo
menstrual. Por esta razón, la lactancia como • Aproximadamente 2 de cada 100 personas que usan la lactancia como método
anticonceptivo quedan embarazadas en los 6 meses que puede utilizarse después de que
método anticonceptivo también se denomina nace el bebé.
“método de amenorrea por lactancia” (LAM). El • La lactancia no evita el embarazo si alimentas a tu bebé con cualquier otra cosa que no sea
término hace referencia a la “lactancia” y a la leche materna. Por lo tanto, si amamantas, pero también usas fórmula para bebés, este no
“amenorrea”, que significa no tener el periodo es un buen método anticonceptivo para ti. Tampoco funciona si usas extractor de leche;
menstrual. debes darle el pecho a tu bebé si quieres que la lactancia evite un embarazo.
• Es importante recordar que la lactancia solo puede usarse como método anticonceptivo
durante los primeros 6 meses de vida del bebé o hasta que vuelva tu periodo menstrual.
Después de eso, la lactancia es mucho menos eficaz, en especial, cuando el bebé comienza
a ingerir alimentos sólidos y a dormir más tiempo durante la noche. 
Métodos de Observación de la
Fertilidad

• Los métodos de observación de la fertilidad son

maneras de hacer un seguimiento de la
ovulación, para que puedas evitar un embarazo.
Los métodos de observación de la fertilidad
también se conocen como “planificación familiar
natural” y “el método del ritmo”.
• Los métodos de observación de la fertilidad te
ayudan a hacer un seguimiento del ciclo
menstrual para que sepas cuándo los ovarios
liberan un óvulo cada mes (esto se denomina
“ovulación”).
• Los días próximos a la ovulación son los días
fértiles, cuando es más probable que quedes
embarazada.
 Los métodos de observación de la fertilidad tienen alrededor de
un 76% de efectividad: esto significa que cada año, 24 de cada
100 parejas que utilizan este método tienen un embarazo.

• Existen distintos métodos de observación de la

fertilidad que te ayudan a hacer un seguimiento de
tus signos de fertilidad. Puedes usar 1 o varios de
estos métodos para predecir cuándo ovularás:
• El método de la temperatura: te tomas la
temperatura por la mañana todos los días antes de
levantarte.
• El método del moco cervical cervical (flujo
vaginal) todos los días.
• El método del calendario: anotas tu ciclo
menstrual en un calendario.
• Lo más eficaz es combinar estos 3 métodos.
Cuando se usan en conjunto, se denomina
“método sintotérmico”.
 MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

(Usar cada vez)

Capuchón cervical

• Un capuchón cervical es una pequeña

copa de silicona suave y con forma de
gorra de marinero. Se coloca en lo
profundo de la vaginacubriendo
el cuello uterino. Para que el capuchón
cervical funcione de la mejor manera,
debe usarse con espermicida (una
crema o un gel que mata el esperma).

•  El espermicida tiene productos

químicos que destruyen el esperma para
que este no pueda llegar a un óvulo. El
capuchón cervical mantiene
el espermicida en su lugar, cerca del
cuello uterino.
 Condón

•Los condones son fundas pequeñas y delgadas de látex (goma),

plástico (poliuretano, nitrilo o poliisopreno) o piel de cordero
que cubre tu pene durante las relaciones sexuales y recogen
el semen. Los condones evitan que el esperma entre a la
vagina, por lo que no puede encontrarse con un óvulo y
producir un embarazo.
•Si los utilizas correctamente cada vez que tienes relaciones
sexuales, los condones tienen una efectividad del 98% en la
protección contra embarazos. Sin embargo, las personas no son
perfectas, así que en la vida real los condones son 85%
efectivos, lo cual significa que alrededor de 15 de cada 100
personas que usan los condones como su único método
anticonceptivo quedarán embarazadas anualmente.
 Diafragma
En la vida real, la efectividad es del 88%. Esto significa que, cada año,
12 de cada 100 personas que utilicen el diafragma quedarán
embarazadas. 

Un diafragma es un método anticonceptivo que consiste en una copa de silicona blanda poco profunda y con forma de
platillo pequeño. Se dobla por la mitad y se introduce en la vagina para cubrir el cuello uterino.
El diafragma es una barrera que cubre el cuello uterino y evita que el esperma se una a un óvulo. Para que un
diafragma funcione de la mejor manera, debe usarse con espermicida (una crema o un gel que destruye el esperma).
Espermicida y gel anticonceptivo

•El espermicida es un químico que te

colocas adentro de tu vagina justo antes
tener sexo. Previene el embarazo de dos
maneras: bloqueando la entrada al cuello
uterino para que el esperma no llegue al
óvulo, y haciendo que los
espermatozoides no se puedan mover
bien y no puedan llegar al óvulo.

•Puedes usar el espermicida solo o

combinarlo con otros métodos
anticonceptivos.
 Esponja Anticonceptiva

Es una pequeña esponja redonda de espuma

plástica, de consistencia blanda y suave. Se
coloca en el fondo de la vagina antes de
tener relaciones sexuales. Cubre el cuello
uterino y contiene espermicida para evitar el
embarazo. Cada esponja tiene un lazo de tela
adherido para poder retirarla con facilidad.
La esponja ev
ita el embarazo de dos maneras: se ajusta
cómodamente al cuello uterino  y bloquea la
entrada al útero para que el esperma no
llegue al óvulo. Además, la esponja
contiene espermicida, el cual dificulta el
avance de esperma para que no llegue al
óvulo.
 MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

(Mantenimiento bajo)
 Implante
anticonceptivo

• El implante anticonceptivo (también conocido como anticonceptivo subdérmico y que va debajo de la

piel) es una varilla pequeña y delgada, del tamaño de un cerillo (fósforo). El implante libera hormonas en
tu cuerpo que previenen el embarazo.
• Las hormonas del implante anticonceptivo evitan el embarazo de dos maneras:
• La progestina hace que el moco de tu cuello uterino (la parte baja de tu útero) se vuelva más espeso y
bloquee la llegada del esperma al óvulo. Si el esperma no llega hasta el óvulo, el embarazo no ocurre.
•  La progestina también puede evitar que los óvulos salgan de tus ovarios (lo que se conoce
como ovulación); por lo que no hay óvulos para fertilizar. Cuando no se liberan óvulos, no puedes quedar
en embarazo.
Dispositivo intrauterino
(DIU)

•El dispositivo intrauterino (DIU) es un

pequeño dispositivo que se pone en tu útero
para evitar embarazos. Es duradero,
reversible y uno de los métodos
anticonceptivos más efectivos que existen.
•Estos DIUs se dividen en 2 tipos: DIU de
cobre (Paragard) y DIUs hormonales (DIU
Mirena, Kyleena, Liletta, y Skyla).
•El DIU de cobre Paragard no tiene
hormonas. Está envuelto en un fino hilo de
cobre y te protege contra embarazos hasta
por 12 años.
•Los DIUs Mirena, Kyleena, Liletta, y
Skyla usan la hormona progestina para
protegerte contra embarazos.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

(Permanentes)
Vasectomía

•La vasectomía (también denominada “esterilización

masculina”) es un procedimiento quirúrgico. El objetivo es
que proteja contra embarazos de forma permanente, por lo
que es muy efectiva.
•Los pequeños conductos en tu escroto que transportan
el esperma se cortan o bloquean, por lo que el este no puede
salir del cuerpo y provocar un embarazo. El procedimiento es
muy rápido, y puedes regresar a tu casa ese mismo día.
Además, tiene una altísima efectividad para evitar
embarazos, casi del 100%.
•Existen dos tipos de vasectomía: el método con incisión y el 
método no quirúrgico (sin corte). Los métodos sin corte
reducen el riesgo de infección y otras complicaciones, y en
general tardan menos tiempo en cicatrizar.
•El objetivo de la vasectomía es que sea permanente, y
usualmente, no se puede revertir.
 Esterilización
(ligadura de trompas)
•La ligadura de trompas es un procedimiento
quirúrgico que cierra o bloquea de forma
permanente las trompas de Falopio.
•Es permanente y tiene una efectividad de más
del 99% para prevenir embarazos.
•Existen algunos tipos diferentes de
procedimientos de esterilización:
•La ligadura de trompas es un procedimiento
quirúrgico donde se cierra, corta o extrae (saca)
de forma permanente algunas partes de
tus trompas de Falopio. 
•La salpingectomía bilateral es un procedimiento
quirúrgico donde se extraen (sacan) las trompas
de Falopio por completo. 
•La esterilización con Essure, se hace con una
pequeña bobina (aparato) que un doctorx coloca
en las trompas de Falopio para bloquearlas. Solía
ser una forma común de esterilización, pero
Essure ya no está disponible en los EE. UU.