Breastfeeding and intelligence: a systematic

review and meta-analysis

Bernardo L Horta, Christian Loret de Mola, Cesar G Victora

Andrea Mariel Rodríguez

1° Máster en Odontopediatría Integral y Hospitalaria
Noviembre de 2020
Introducción
Introducción – Materiales y método – Resultados – Discusión – Limitaciones – Conclusiones - ¿Cómo continuaría el estudio?

Amamantamiento
• Niños que son amamantados exclusivamente desde edad temprana presentan
menor morbilidad de enfermedades y alergias gastrointestinales

• Evidencia sugiere que la duración de este es asociado positivamente al

rendimiento en pruebas de inteligencia
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Amamantamiento
• Este efecto puede ser debido a la presencia de cadenas largas de ácidos grasos
poliinsaturados, como el ácido araquidónico, acido docosahexaenoico,
presentes en la leche materna

• Infantes amamantados tienen una alta concentración de estos ácidos grasos

que están asociados positivamente con el desarrollo del cerebro
Materiales y métodos
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• Se actualizaron revisiones sistemáticas entre la asociación de amamantamiento

y rendimiento en pruebas de inteligencia publicados en 2007 y 2013

• Buscaron artículos publicados entre septiembre del 2011 a diciembre del 2014
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• Se buscaron los siguientes términos

 “breastfeeding” “formula milk” “human milk”
 “breast feeding” “formula feed” “infant feeding”
 “breastfed” “formula fed” “bottle fed”
 “breastfeed” “weaning” “bottle feed”
 “bottle feeding”

• Combinados con:
 “schooling” “development” “intelligence”
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 Los criterios seguidos para la selección de los artículos de la literatura fueron:

 El estudio debería tener un grupo interno de comparación
 Las habilidades cognitivas deberían poder ser medidas usando pruebas estándares.
 Los estudios deberían haber sido realizados en participantes mayores a un año de edad
 Estimados deberían ser ajustados para la estimulación o interacción con el niño.
Resultados
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 Se evaluaron 6621 abstractos, de los cuales, 36 artículos fueron evaluados para determinar si
eran elegibles y 4 estudios fueron identificados para la revisión sistemática.
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• Todos los estudios indicaron un efecto beneficioso en el desempeño en las pruebas de

inteligencia

• El efecto positivo del amamantamiento en las habilidades cognitivas no presentan

parcialidad, ya que se evaluó incluso en estudios con muestras de <500 y >500 participantes.
Discusión
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• El amamantamiento esta asociado positivamente con el desempeño en pruebas de

inteligencia tanto en la niñez como en la adolescencia

• Los participantes que habían sido amamantados tenían un promedio de 3.44

puntos más en las pruebas que los no amamantados.
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 Se ha sugerido que el coeficiente intelectual materno podría ser un factor de

confusión residual importante en esta asociación.

 Pero se ha demostrado que la asociación estaba presente incluso en estudios con

el coeficiente intelectual de la madre controlado

 Como las madres que amamantan son mas probables que provean un ambiente
estimulante cognitivamente para sus niños, se ha sugrido que el
amamantamiento pudiera ser un marcador de practicas de los padres que
promueven el desarrollo del niño
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 En países con ingresos altos, se asocia positivamente este ingreso con la duración del
amamantamiento

 El desempeño en pruebas de inteligencia esta asociado positivamente con la posición socio –

económico
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 Solamente dos estudios reportaron asociacon con la duración del

amamantamiento exclusivo.

 El coeficiente intelectual a los 12 años era ligeramente mayor en aquellos niños

que habían sido amamantados exclusivamente en sus primeros 6 meses en
relación con aquellos que jamás fueron amamantados.
 Eickman y colaboradores observaron que los niños que habían sido
amamantados exclusivamente en el primer mes tenían desempeños
significativamente mejor que los que habían sido parcialmente amamantados
o no amamantados.

 Kramer y colaboradores asignaron 31 maternidades y clínicas afiliadas para

su estudio. La duración de la lactancia materna total y exclusiva fue mayor
en el grupo de intervención, así como el rendimiento en la prueba de
inteligencia a los 6,5 años, con un coeficiente intelectual medio del grupo de
7,5 puntos.
Limitaciones
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• El impacto a largo plazo de este mejoramiento en el desempeño en las pruebas

de inteligencia no se han evaluado a profundidad
Conclusiones
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• Este meta análisis muestra que el amamantamiento está relacionado con un

incremento en el desempeño durante las pruebas de inteligencia.

• El coeficiente intelectual materno puede ser un factor de confusión.

• También se observó un efecto positivo del amamantamiento sobre las

habilidades cognitivas en un ensayo aleatorizado, lo que sugiere que esta
asociación es causal
¿Cómo seguiría la línea
de investigación?
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• Continuaría la evaluación del desempeño en pruebas de inteligencia a largo plazo,

en adultos evaluados con anterioridad en este y otros artículos.
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Bernardo L Horta, Christian Loret de Mola, Cesar G Victora

Andrea Mariel Rodríguez

1° Máster en Odontopediatría Integral y Hospitalaria
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