ÍNDICE DE ESTRÉS

PARENTAL
Versión Abreviada
(PSI-SF)
 Antecedentes

 El estrés asociado a la crianza se relaciona con múltiples resultados

negativos en el desarrollo infantil, el bienestar del adulto y la
dinámica familiar.

 En Chile, se constata una carencia de instrumentos de screening

que permitan identificar a cuidadores que requieran apoyo en sus
habilidades parentales.

 Identificar esta variable en las familias atendidas en el sistema de

salud se constituye por tanto en una prioridad para dirigir
intervenciones orientadas a fortalecer las competencias parentales,
con el objetivo último de potenciar el desarrollo infantil
Marco Teórico

El PSI define el estrés parental como un constructo

complejo que representa una combinación de las
características del cuidador, del hijo, la familia y cómo
éstas se relacionan con la evaluación que la persona hace
de su rol como cuidador.
Marco Teórico

 El estrés se entiende como uno de los muchos

“impuestos” a los recursos psicológicos de los padres,
que podrían perturbar la formación y mantención de
relaciones saludables con sus hijos.

 La medida de este indicador debe ser capaz de

discriminar entre padres con cuidados inadecuados y
padres con prácticas saludables.
PSI-SF

 Es la versión abreviada del PSI. Es un instrumento compuesto

por 36 items que miden el origen y magnitud del estrés en
las relaciones de padre/madre-hijo/a
 Es una escala Likert en la que cada ítem posee cinco
opciones de respuesta que van desde MA (Muy de acuerdo) a
MD (Muy en desacuerdo).

 El puntaje se mide desde MA = 5 P a MD = 1 P

PSI-SF

 A puntuaciones mas altas, mayor el índice de estrés

experimentado por la persona en relación a la crianza.

 El instrumento cumple funciones de Screening y es

apropiado para niños/as de 0 a 12 años
PSI-SF en el Mundo

Según información recopilada por la National Child Traumatic Stress

Network, la versión abreviada del PSI:

• Ha sido traducida a 14 idiomas,

• Cuenta con 87 estudios publicados y 31 estudios no publicados
hasta el año 2005;
• Una búsqueda adicional arrojó otras 42 publicaciones entre 2006
y 2012.
• A la fecha, se tiene conocimiento de 9 estudios que han abordado
la confiabilidad y validez del PSI-SF: 7 en Estados Unidos, 1 en
Canadá y 1 en España, y 1 en Chile por Ideas para la Infancia.
Supuestos base del PSI-SF

El PSI-SF parte del supuesto de que el estrés es

acumulativo y multidimencional. Los resultados obtenidos
en el instrumento indican la presencia de posibles
conductas disfuncionales en las habilidades de crianza,
asociadas al comportamiento del niño.
Sub-Escalas

Las tres sub-escalas del PSI-SF son:

 Parent Distress (PD) / Estrés parental , del ítem 1 al 12.
 Parent-Child Disfunctional Interaction (P-CDI) / Relación
Disfuncional Padre-Hijo, del ítem 13 al 24.
 Difficult child (DC) / Niño Difícil, del ítem 25 al 36.
Parent Distress (PD) / Estrés
Parental
Determina el estrés que un padre o madre está experimentando en su
rol parental.

El componente de estrés asociado a esta subescala está relacionado con

los siguientes elementos:

 El sentido de competencia parental

 El estrés asociado con restricciones que se producen en otros roles
de la vida
 Conflictos con el otro madre/padre del niño
 Falta de soporte social
 Presencia de depresión (se estima que estaría relacionado con
parentalidad disfuncional)
Recomendaciones en PD

 Cuando es la más alta de las tres subescalas, es recomendable

que se realicen otras exploraciones.

 Cuando el puntaje es sobre percentil 90, y un puntaje en la

subescala de Niño Difícil bajo el percentil 75, es probable que
el cuidador esté experimentando problemas de angustia personal
parcialmente, independientes de la relación con el hijo.

 Intervención: Ajuste personal del cuidador. Servicios terapéuticos

designados para ayudar a mejorar autoestima y sentido de
competencia parental.
Parent-Child Disfunctional
Interaction (P-CDI) / Relación
Disfuncional Padre-Hijo
Se enfoca en la percepción que el cuidador tiene de la
experiencia en la interacción con el niño y si corresponden con
las expectativas que tenia de éste. Si no es así, las interacciones
que tiene con el niño no refuerzan su parentalidad.

Los cuidadores pueden proyectar el sentimiento de que el niño es

un elemento negativo en su vida. Comúnmente su descripción de
la relación padre/madre - hijo, sugiere que el padre se ve a sí
mismo como abusado o rechazado por el niño, o que él como
madre/padre está decepcionado y se siente separado del niño.
Recomendaciones en P-CDI

 Altos puntajes sugieren que el vínculo nunca se

establecido adecuadamente.
 Puntajes sobre el percentil 95 sugieren potencial de
maltrato hacia el niño en forma de negligencia, rechazo
o episodios de abuso físico gatillados por frustración.
 Si las tres subescalas están sobre el percentil 90, ésta
interpretación tiene una alta credibilidad.
 Si el puntaje de subescala PD está bajo el percentil 75,
los resultados debería sugerir que la perdida de control
del padre no es probable.
Mas recomendaciones P-CDI

 Si ambas la P-C DI y la DC están sobre el percentil 90 y la

subescala PD esta bajo el percentil 75 es probable que el
padre esté lidiando con un comportamiento
excepcionalmente difícil o características de
personalidad de los niños.

 El riesgo de maltrato debería ser considerado dentro del

contexto de estrés total y de las otras subescala.

 Intervención: Junto con la necesidad de una rápida

intervención, es recomendable realizar diagnósticos más
acabados según el caso.
Difficult child (DC) / Niño
Difícil

 Se enfoca en algunas de las características de

comportamiento básicas del niño que lo hacen o muy
difícil o muy fácil de manejar.

 Estas características están frecuentemente enraizadas

en el temperamento del niño, pero también incluyen
patrones aprendidos de comportamientos desafiantes,
no complacientes y demandantes
Recomendaciones en DC

 Altos puntajes en padres de niños bajo 18 meses, sugieren que el niño podría
tener problemas significativos en procesos de autoregulación.

 Altos puntajes producidos por padres de niños de dos años de edad y más, se
relacionan con medidas del ajuste de la conducta del niño.

 En casos extremos, es decir sobre el percentil 95, es necesario realizar otras

investigaciones diagnósticas que permitan dejar de lado la presencia de una
psicopatología significativa.

 Intervención: Independiente de la causa del problema, si los padres que

producen altos puntajes en esta subescala, usualmente necesitan asistencia
profesional.
Mas recomendaciones en DC

 Si los puntajes de esta subescala está sobre el percentil

90 y las otras dos subescalas tienen puntajes que están
bajo el percentil 75, entonces se recomiendan
intervenciones breves enfocadas en estrategias de
manejo del niño.

 Si por otro lado la subescala PD (Estrés parental) está

bajo el percentil 75 pero la subescala P C-DI y la DC son
ambas elevadas, sobre el percentil 90, será requerida
una intervención orientada al niño que debería incluir
asesorías y diagnostico
Algunos detalles…

 Si la persona deja una afirmación sin responder, el

puntaje final de esa subescala se prorratea (es decir, se
divide el puntaje total por 11, y se multiplica por 12).
 Si deja dos afirmaciones sin responder, se invalida la
aplicación de esa subescala (pueden corregirse las
demás, pero no se obtiene un puntaje total).

 Finalmente, se pueden transformar los puntajes brutos

en percentiles, en caso de desear interpretarlos, o
dejarlos como puntajes brutos, en caso de querer
comparar grupos o mediciones distintas.
¿Cómo se interpreta el PSI-
SF?
El PSI-SF cuenta con normas en percentiles, por lo que la interpretación de esta
escala se realiza de acuerdo a las siguientes categorías:

 Estrés adecuado: Indica que el puntaje obtenido se ubica en un rango

comprendido entre un percentil 25 y 80. Indica que el estrés frente a los
cuidados se ubica en un nivel normal de la población.

 Alto estrés: Indica puntajes ubicados en percentiles 85 o superior. El estrés

experimentado por la persona suele obstaculizar su funcionamiento normal.

 Bajo estrés: Indica puntajes ubicados en percentiles 20 o inferior no es

adecuado, y puede relacionarse con conductas de descuido o
despreocupación en relación al cuidado de niños. Se espera que la persona
frente a situaciones de cuidado experimente un nivel mínimo (normal) de
estrés, el cual se relaciona con responder adecuadamente a las necesidades
del otro.
Los Resultados Totales

 Escala Total: Un índice total sobre 90 puntos, da cuenta que

se está experimentando clínicamente niveles significativos
de estrés.

 Estos individuos deberían ser referidos para un estudio

diagnóstico más temprano y asistencia por parte de un
profesional especializado.
Ejemplo

SUBESCALAS TOTAL RANGO

(Percentil)

ESTRÉS PARENTAL
  36(90) Alto Índice de Estrés

INTERACCIÓN MADRE E
HIJA DISFUNCIONAL
  38(99) Alto Índice de Estrés

DIFICULTAD DE LA NIÑA
  26(55) Adecuado Índice de Estrés

ESCALA TOTAL
  100(95) Alto Índice de Estrés
Analisis por Sub-Escala

Estrés Parental: Los resultados obtenidos dan cuenta de un

alto índice de estrés, dando cuenta de la presencia de
interferencia relevante de elementos correspondientes a
otras esferas de su desarrollo personal que dificultan su
ejercicio del rol marental, asociando dichos resultados con
lo apreciado en el relato de la evaluada, se observan
sentimientos de culpa, ansiedad e inseguridad producto de
fallos protecccionales ejercidos en la crianza de su hija,
prevaleciendo de ello un cuestionamiento recurrente sobre
si misma que dificultan la expresión fluida de sus recursos
marentales, mostrando riesgos al desarrollo de frustración.
Análisis por Sub-Escala

 Interacción Madre e Hija Disfuncional: Los resultados ponen de manifiesto

un alto índice de estrés, el cual responde a un inadecuado establecimiento
del vínculo de crianza, elemento que es coherente con el hecho de que la
madre asume el cuidado de su hija en la actualidad, sosteniendo un vínculo
parcial previo a ello, generando estrés y carga asociada a asumir la
responsabilidad de crianza y la necesidad de adaptación del sistema familiar
a su incorporación.
 Los indicadores presentes ponen a la vista la percepción de carga asociada a
cumplir funciones de crianza, coherente con los resultados del dominio
anterior, responden a la inseguridad de la evaluada en cuanto a sus propios
recursos marentales. Dicha interacción pone de manifiesto la presencia de
estrés y frustración relevantes que requieren ser intervenidos y regulados.
La interacción entre los altos resultados de las primeras dos escalas pone
alertas respecto a la posibilidad de desarrollar a mediano o largo plazo,
maltrato por efecto de frustración, rechazo o negligencia, siendo relevante
abordar el adecuado establecimiento del vínculo.
Análisis por Sub-Escala

 Dificultad de la Niña: Los resultados ponen de manifiesto un

adecuado índice de estrés, dando cuenta de la capacidad de
la evaluada para identificar las necesidades psico-socio-
afectivas de su hija y su expresión a partir de lo conductual y
emocional, logrando asociar los desajustes ocasionales a
expresiones sintomatológicas y no a características
personales de identidad, adaptándose a la misma y
mostrando una capacidad adecuada de manejo y contención,
no presentando indicadores de riesgo en el presente
dominio.
Análisis de Escala Total

 Escala Total: Los resultados obtenidos dan cuenta de una

expresión general de alto índice de estrés en el ejercicio
marental, situación que se encuentra fuertemente arraigada
en carencias y nudos críticos en el desarrollo personal y
marental, apreciando manifestaciones de ansiedad, culpa e
inseguridad sobre sus propios recursos que en la actualidad
no solo limita su propia capacidad de expresar de manera
fluida sus habilidades en la crianza, si no que tensiona la
interacción relacional con su hija, situación disfuncional que
requiere de intervención sobre aquellos nudos críticos no
resueltos de su desarrollo personal, como mecanismo
preventivo a la emergencia de dinámicas de maltrato por
efecto de frustración y estrés excesivo.