SEMANA VII

ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
PULMONAR

L i c . T.M. M i r e l l a
Vivanco Vilchez
 INTRODUCCIÓN

El aparato respiratorio es un conjunto anatómico en el que participan los pulmones, las vías
aéreas, partes del sistema nervioso central, los músculos respiratorios y la caja torácica. Su
función principal es el intercambio gaseoso, aunque también contribuye al mantenimiento del
equilibrio ácido-base, la fonación, la defensa frente a agentes nocivos del aire ambiental y
diversas funciones metabólicas.

https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cma152e.pdf

file:///C:/Users/lenovo/Downloads/ojsadmin,+3.pdf
 VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

1. NARIZ Y FOSAS NASALES

En la nariz, el aire inspirado es filtrado, humidificado y calentado. Desde el punto de vista
anatómico se diferencian dos porciones: la fosa nasal anterior y la vía nasal principal.
 La fosa nasal anterior: Comprende la zona situada entre los orificios externos y los cornetes,
 posee la menor sección transversa. inicia la primera línea de defensa del árbol
traqueobronquial, constituida por un conjunto de folículos pilosos que reciben el nombre de
vibrisas
  La vía nasal principal: Se extiende desde el inicio de los cornetes hasta el final del tabique
nasal. En esta región el aire inspirado sigue un trayecto contorneado a través de los
repliegues que forman los cornetes; poseen una gran superficie mucosa y una sección
transversal amplia, lo que favorece el calentamiento y la humidificación del aire inspirado
 VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

1.2. CAVIDAD ORAL:

Está conforma por un vestíbulo, una cavidad oral y el istmo de las fauces. También
forman parte anatómica de esta estructura los pilares faríngeos (glosopalatinos y
faringopalatinos), paladar blando y duro, y la primera parte del esófago

1.3. LENGUA

 Estructura muscular sostenido por uniones con los huesos hioides, maxilar inferior y

etmoides, así como del paladar blando y paredes de la faringe 

 VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

1.4. FARINGE

 Se define como una estructura tubular que abarca el espacio ubicado entre la base del cráneo
hasta el borde inferior del cartílago cricoides. Dividiéndose en tres regiones correspondientes :
 Nasofaringe
 Orofaringe
 Hipofaringe
 VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES

2.1. LARINGE

se encuentra entre la base de la lengua y el extremo superior de la tráquea. Es el principal

órgano de la fonación, aunque también desempeña una función muy importante en la
protección frente a la aspiración de sólidos y líquidos; su estructura está constituida por la
unión de nueve cartílagos, tres de ellos son cartílagos únicos (el tiroides, el cricoides y la
epiglotis), y otros tres son cartílagos dobles (los aritenoides, los corniculados y los
cuneiformes).
Tráquea: Estructura tubular situada en mediastino superior, formada por 15 a 20 anillos
cartilaginosos incompletos que aplanan su borde posterior, mide 11 a 12cm de largo en adultos
con un diámetro de 2,5cm. Se extiende desde la laringe y por delante del esófago hasta la carina
(a nivel T4), donde se divide en los bronquios principales o fuente derecho e izquierdo, dando
origen a la vía aérea de conducción

El bronquio principal derecho se ramifica de la tráquea y forma un ángulo de unos 25 grados,

mientras que el bronquio principal izquierdo se ramifica mediante un ángulo de unos 40 a 60
grados. El bronquio principal derecho es más ancho, vertical y corto que el izquierdo. Ambos
están formados por anillos cartilaginosos en forma de herradura. A partir de los bronquios
principales el aire discurre por un complejo sistema de ramificaciones.
Ramificación bronquial
La ramificación de la vía aérea se produce por dicotomía irregular, es decir, cada rama se
divide en otras dos, que pueden diferir en diámetro o longitud. Cada ramificación constituye
una generación de la vía aérea. Los dos bronquios principales forman la primera generación,
los lobares la segunda, los segmentarios la tercera, y así sucesivamente (figura 47-2). En total
existen unas 23 generaciones. Las primeras 16 constituyen la zona de conducción y abarcan
desde la tráquea hasta los bronquíolos terminales.

Cabe destacar que solo los bronquios poseen cartílago y los bronquiolos mantienen abierto su
lumen en base a fibras elásticas y musculares, tiene un diámetro entre 0,3 y 0,5mm y son los
bronquiolos terminales los que dan fin al espacio muerto anatómico, ya que en los bronquiolos
respiratorio existe intercambio gaseoso
Alveólos: Última porción del árbol bronquial. Corresponde a diminutas celdas o casillas en
racimo (diámetro de 300 micras) similares a un panal de abejas que conforman los sacos
alveolares (de mayor tamaño en los ápices pulmonares), cuya función principal es el intercambio
gaseoso

Pulmón: Se describe como un órgano par de forma cónica, que se aloja dentro de la caja torácica
sobre el diafragma, separado por el mediastino y un ápice o vértice ubicado a 3cm por delante
dela primera costilla. El pulmón derecho es el de mayor tamaño, posee 3 lóbulos (superior,
medio e inferior) y cada uno de ellos se subdivide en 3 segmentos superiores (apical, anterior y
posterior), 2 segmentos medios (lateral y medial) y 5 segmentos inferiores (superior, medial,
anterior, lateral y posterior). A su vez, el pulmón izquierdo posee 2 lóbulos (superior e inferior) y
cada uno se subdivide en 2 superiores divididos en superior (apicoposterior y anterior) y lingular
(superior e interior) y 4 inferiores (superior, anteromedial, lateral y posterior)
 https://especialidades.sld.cu/enfermeriaintensiva/files/2014/04/vent_mecanic_princ_basic.pdf

3. ESTRUCTURAS ASOCIADAS
3.1. Caja torácica: Estructura que protege o resguarda todos los órganos involucrados en nuestro
sistema o aparato respiratorio. Conformado a dorsal por la columna vertebral (cervical y dorsal),
superior por la clavícula, anterior por las costillas y esternón, inferior por el diafragma y lateral
por las costillas y musculatura respiratoria.

3.2. Pleura y espacio pleural: Estructura situada entre la pared torácica y el pulmón. Cubierta de
membranas serosas que tapizan la cavidad torácica, el pulmón, mediastino y diafragma. Según
las estructuras que recubren, es posible separarla en pleura visceral (reviste los pulmones, se
introduce en cisuras interlobulares y carece de inervación) y pleura parietal (tapiza el interior de
la caja torácica, diafragma y mediastino). El espacio pleural se define como aquel espacio
virtual con presión inferior a la atmosférica, que contiene líquido que evita la fricción y permite
los movimientos ventilatorios de todo el sistema o aparato respiratorio.

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-caracteristicas-
anatomo-funcional-del-aparato-respiratorio-S0716864017300020
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1858&sectionid=134367197#1132162119
https://pt.slideshare.net/vidalurbina54/mecanica-ventilatoria-35515967/5
https://es.slideshare.net/elizabethsaraviariffo/mecanica-ventilatoria-27276876
Difusión pulmonar
Publicado 5 de febrero de 2013, 12:07
Es el intercambio de gases que a través de la barrera
alveolo-capilar (en los pulmones).La difusión pulmonar permite dos funciones: (a)
aportar oxígeno a la sangre para restituir el que se ha agotado al nivel de los tejidos y
que se utiliza para el metabolismo aeróbico; (b) eliminar el dióxido de carbono
producido como
metabolito del metabolismo (aeróbico y anaeróbico) y que es transportado en la sangre
venosa. A la difusión pulmonar se aplica la ley de Henry, por lo que oxígeno y dióxido de
carbono difundirán a través de la membrana alveolo-capilar en función de sus presiones
parciales.
 os pulmones tienen una inervación doble dependiente tanto del sistema simpático como del
parasimpático. Las fibras nerviosas preganglionares procedentes del nervio vago (sistema
parasimpático) discurren de forma paralela a los vasos y bronquios. Las ramificaciones
posganglionares de este sistema inervan la musculatura lisa de los bronquios y las arterias, así
como las glándulas mucosas bronquiales. A su vez, estas mismas estructuras están inervadas
por fibras posganglionares del sistema simpático.
Esta doble inervación explica la presencia de dos tipos opuestos de respuesta
neurofisiológica. La estimulación del sistema parasimpático causa broncoconstricción,
vasodilatación arterial y aumento de la secreción glandular. Por el contrario, la activación del
sistema simpático ocasiona la relajación de la musculatura lisa bronquial, a través de la
estimulación de los receptores β2, y la constricción de la musculatura lisa arterial, a través de
la estimulación de los receptores α.

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1858&sectionid=134367197#1132162121
 PREVENCIÓN DE CONTRACTURAS

 Las contracturas se producen cuando la cicatriz madura, se engrosa y se pone

tirante, lo que impide el movimiento. Esto suele ocurrir cuando se produce una
quemadura sobre una articulación.

 El terapeuta puede hacer estiramientos, masoterapia para evitar la presencia de

contracturas a nivel de las cicatrices. Estos estiramientos se realizan de manera
lenta y sostenida sobre los miembros afectados por las quemaduras, y permiten
luchar contra las fuerzas presientes que conducen a la formación de contracturas.
 CUIDADO DE LA PIEL Y LAS HERIDAS

El cuidado consiste en hidratación para restablecer el grado de

humedad normal de la piel, evitar presencia de ampollas y piel seca,
así como obtener una temperatura normal de la piel.
Muchas Gracias por su atención…