PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO

INVASIVOS
 CURACIÓN DE QUEMADURAS.

CURACIÓN AVANZADA DE PIE DIABETICO.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO.

 INTEGRANTES

★ BRENDA SEMINARIO LUJÁN

★ NIEVES CHECALLA VELARDE
★ LEIDY MANGO PUMA
★ YANET MENDOZA
★ GLADYS MAMANI
★ OLENKA ANCANA
★ SANDRA MÁLAGA PAYEHUANCA
★ NATHALY ORDOÑEZ
 Curación de quemaduras
Lesión en la piel o los tejidos más profundos ocasionada por el sol, líquidos calientes, fuego,
electricidad o químicos.

La gravedad de la mayoría de las quemaduras se relaciona con el tamaño y la profundidad de la lesión.

 CURACIÓN DE QUEMADURAS
I. DEFINICIÓN:Es el procedimiento que se realiza en heridas causadas por agentes físicos o
químicos, su finalidad es aliviar el dolor, prevenir la infección y facilitar la cicatrización.

II. CONDICIONES PREVIAS:

• Tranquilizar al paciente.
• Calmar el dolor si es necesario.
• Averiguar elemento causante.
• Retirar ropa.
• Delimitar áreas.

III. EQUIPO:
Bandejas que contengan:
• Equipos de curación estéril.
• Gasas, pinzas anatómicas, y quirúrgica, tijeras, pocillo, gasas estériles.
• Solución antiséptica. • Gasa estéril.
• Suero fisiológico. • Tórula de gasa.
• Vendas. • Jeringas de 10 cc estéril.
• Tela adhesiva. • Mascarilla.
• Guantes estériles. • Paño estéril perforado.
• Depósito para desechos de material según
normas de precauciones universales.
IV. PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos.

2. Colocarse delantal y mascarillas según normas.
3. Despejar área de quemadura (retirar ropas adheridos u otro
elemento),
con suero fisiológico.
4. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
5. Delimitar áreas con paño perforado.
6. Lavar la herida con suero fisiológico.
7. Debridar el borde de la herida si es necesario.
8. Romper flictenas si las hay, exceptuando palmares y plantares.
9. Secar y aplicar antiséptico.
10. Cubrir la herida con antiséptico.
11. Fijar apósito con tela adhesiva o venda.
12. Inmovilización funcional si fuese necesario y si la extremidad
se encuentra en una de las extremidades, elevarla.
13. Retirar el equipo utilizado.
14. Sacarse los guantes y desecharlos según normas precauciones
universales.
15. Retirar el delantal y lavarse las manos.
16. Registrar la actividad.
V. RECOMENDACIONES:
1. Observar frecuentemente extremos distales de las
extremidades con
respecto a coloración y temperatura de la piel.
2. Recordar que las heridas por quemadura son fáciles de
infectar.
3. Referir al médico cuando sea necesario.
4. Indicar al paciente que concurra al Hospital para curación y
evaluación de
su herida.
5. Recordar que en caso de quemadura de manos y pies debe
ser tratada en
forma individual, utilizando separaciones interdigitales.
Complicaciones
Las complicaciones de las quemaduras profundas o
generalizadas pueden ser las siguientes:

●Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección

en el torrente sanguíneo (sepsis)
●La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo
(hipovolemia)
●Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
●Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o
humo
●Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento
excesivo de tejido cicatrizal (queloides)
●Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido
cicatrizal provoca acortamiento y tirantez de la piel, los
músculos o los tendones (contracturas)
 La gravedad de la mayoría de
las quemaduras se relaciona
con el tamaño y la
profundidad de la lesión. Sin
embargo, las quemaduras
eléctricas son más difíciles
de diagnosticar, ya que
pueden ocasionar lesiones
importantes debajo de la piel
sin mostrar signos de daños
en la superficie.

OLENKA
 INDICACIONES PARA CURACIÓN DE QUEMADURAS

● Enfría la quemadura. Mantén la zona quemada debajo del agua corriente fría (no helada) o aplica
una compresa fría y húmeda hasta que el dolor se alivie. No utilices hielo. Aplicar hielo
directamente sobre una quemadura puede provNo rompas las ampollas. Las ampollas llenas de
líquido protegen contra las infecciones. Si se rompe una ampolla, limpia el área con agua (el uso de
un jabón suave es opcional). Aplica un ungüento con antibióticos. Sin embargo, deja de usarlo si
aparece un sarpullido.
● Aplica loción. Una vez que la quemadura se haya enfriado por completo, aplica una loción, como las
que contienen Aloe vera o un humectante. Esto ayuda a prevenir que se seque y brinda alivio.
● Coloca una venda en la quemadurocar un daño mayor en el tejido.
● Quítate los anillos o los objetos apretados. Intenta hacer esto rápidamente y con suavidad, antes
de que la zona quemada se inflame.
● a. Cubre la quemadura con un vendaje de gasa estéril (no algodón esponjoso). Envuélvela sin
ajustar para evitar la presión sobre la piel quemad de venta libre como el ibuprofeno (Advil,
Motrin IB, entre otros), el naproxeno sódico (Aleve) o el paracetamoa. El vendaje mantiene el
área fuera del contacto con el aire, reduce el dolor y protege la piel ampollada.
● Toma un analgésico. Los medicamentosl (Tylenol entre otros) pueden ayudar a aliviar el dolor.
● Ten en cuenta una inyección de vacuna antitetánica. Asegúrate de que el refuerzo de la vacuna
antitetánica esté al día. Los médicos recomiendan que la gente se coloque la vacuna antitetánica
por lo menos cada diez años.

SANDRA MALAGA
 contraindicaciones
● Si tras la quemadura aparece ampolla
no pinchar
● Si hay piel muerta o ropa pegada a la
piel no retirar
● No recurrir a remedios caseros sin
antes consultar con un profesional
sanitario
● Evitar la exposición solar de la zona
lesionada
 CUIDADO DE ENFERMERÍA
CUIDADO DE ENFERMERIA
Limpieza y desbridamiento de la herida ,
la prescripción de un tratamiento tópico y
sistémico
Limpieza con la correcta
y desbridamiento explicación
de la herida de de
, la prescripción
un tratamiento tópico y sistémico
las instrucciones con la correcta
de cuidado doméstico explicación
y
de las instrucciones de cuidado doméstico y citas sucesivas
citas sucesivas.
CURACIÓN AVANZADA DE PIE
DIABETICO.

CUIDADO DE ENFERMERIA
I. DEFINICIÓN:
Corresponde a la curación No Tradicional de
aquellas heridas de pacientes diabéticos
que se sitúan en la planta del pie, en el talón o
en los ortejos. Y tiene por objetivo aliviar el
dolor, prevenir la infección y facilitar la
cicatrización.
Limpieza y desbridamiento
II. CONDICIONES PREVIAS: de la herida , la prescripción de
un tratamiento
• Tranquilizar tópico y sistémico con la correcta explicación
al paciente.
• Diagnóstico de diabetes
de las instrucciones de cuidado doméstico y citas sucesivas
• Calmar el dolor si es necesario.
• Averiguar elemento causante.
• Delimitar áreas.
PACIENTE CON PIE DIABETICO

PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos.

2. En caso de que existan apósitos retirarlos con
suavidad y observar las condiciones en que se
encuentran (tipo de secreción).
3. Lavarse las manos.
4. Ponerse los guantes.
5. Realizar valoración de heridas de pie diabético
según pauta de registro.
6. Si la herida se encuentra limpia, irrigar con suero fisiológico, retirar el
exceso con una gasa estéril, aplicar el apósito adecuado para la herida y cubrir.
7. Si la herida está infectada, limpiarla con gasa estéril con suero fisiológico,
desde el área limpia de la herida, al área sucia.

BRENDA SEMINARIO LUJÁN

8. Utilizar la gasa solo una vez y desecharla.
9. Cubrir con apósito y fijar.
10. Retirar el equipo.
11. Sacarse los guantes.
12. Poner cómodo al paciente.
13. Ordenar y despejar el área.
14. Desechar material y lavar (según normas de precauciones universales)
15. Registrar la actividad en la ficha de registro individual de valoración de herida de pie
diabético.

BRENDA SEMINARIO LUJÁN

RECOMENDACIONES.:
• En caso de cualquier duda, consultar La Guía Clínica de Curación Avanzada de Pie
Diabético.
• La frecuencia de la curación dependerá tanto del estado de la herida como del apósito
que se aplicará.

NOTA: ESTE PROCEDIMIENTO LO REALIZA LA ENFERMERA.

BRENDA SEMINARIO LUJÁN

BRENDA SEMINARIO LUJÁN
 INDICACIONES PARA TRATAR UN PACIENTE CON PIE DIABETICO

Una vez se recibe hospitalariamente un paciente

por una úlcera diabética, habitualmente remitidos
desde una consulta de atención primaria, de
diabetes o que consulte a urgencias la primera
evaluación corre a cargo de un médico general,
quien de acuerdo a la gravedad del paciente
llamara al servicio de ortopedia que se encargará
de hacer el manejo con las diferentes
especialidades (Medicina interna, Infectología,
Cirugía Vascular, Oftalmología de acuerdo a su
compromiso, Nutrición, Enfermería/terapia
enterostomal, Psicología), que deben llevar a
cabo una valoración de la lesión del paciente.

SANDRA MALAGA
CONTRAINDICACIONES

1. No inspeccionar los pies diariamente

2. Caminar descalzo
3. Usar medias sucias
4. Cortarse las uñas de forma circular
5. Eliminar las callosidades uno mismo
 CUIDADO DE ENFERMERÍA
Dependiendo del grado en el que se encuentre el pie del paciente diabético, según la
escala de Wagner

1. Recepción y registro de los datos de la persona con diagnóstico de DM.

2. Valoración a través del relevamiento de antecedentes de interés (si utiliza insulina,

valores de glucemia, control metabólico periódico, plan alimentario, tratamiento
farmacológico; talla, peso, hábitos no recomendados, actividad física, ocupación,
complicaciones, historial de la aparición de úlceras, signos y síntomas).

3. Examen clínico completo del pie, como se describió en el apartado

 PREPARACIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO

Conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico.

OBJETIVOS

- Garantizar unas condiciones óptimas

de seguridad, confort e higiene.

- Prevenir complicaciones postoperatorias.

LEIDY MANGO
EJECUCIÓN

Preparación del personal Preparación del personal

- Asegurar que todo el material necesario esté a mano.

- Higiene de manos.
- Colocación de guantes.

Preparación del paciente

- Identificación del paciente.

- Informar al paciente y/o familia del procedimiento a realizar.
- Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
- Preservar la intimidad y confidencialidad.

LEIDY MANGO
PROCEDIMIENTO
Día previo a la intervención:

- Indicar al paciente, o ayudar/realizar si es el caso, ducha o baño, la tarde previa a

la intervención, con jabón antiséptico.
- Comprobar en la Historia Clínica del paciente, la prescripción de fármacos o preparación
específica según intervención.
- Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco prescrito ya sea
como premedicación vía oral y/o como preparación intestinal u otras.
- Explicar los tratamientos individuales al paciente y/o familia, según protocolo:
terapia intravenosa, inserción de un catéter urinario o sonda nasogástrica, uso de
espirómetro, medias antiembólicas o drenajes.
- Administrar medicación y/o preparación prequirúrgica según pautas.
- Explicar la necesidad de la restricción de alimentos y líquidos orales, al menos 8
horas antes de la cirugía, si procede.
- Asegurarse que la historia del paciente esté completa.
LEIDY MANGO
 MATERIALES

- Material para el aseo del paciente (toalla, jabón, vaso).

- Solución antiséptica bucal.
- Solución antiséptica corporal.
- Material para retirada de vello (tijeras, rasuradora eléctrica), si procede.
- Ropa para paciente y cama.
- Recipiente para prótesis dental, si procede.
- Quitaesmalte, si procede.
- Guantes.

LEIDY MANGO
 INDICACIONES PARA PREPARACIÓN DE PACIENTE QUIRURGICO

Preparación del personal Preparación del personal

- Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
- Higiene de manos.
- Colocación de guantes.

Preparación del paciente

- Identificación del paciente.
- Informar al paciente y/o familia del procedimiento a realizar.

- Fomentar la colaboración del paciente según sus

posibilidades.
- Preservar la intimidad y confidencialidad.

SANDRA MALAGA
CONTRAINDICACIONES

tomar algún suplemento, hierbas, vitaminas

o'minerales antes de la cirugía a menos que el
médico lo haya autorizado. no Llevar una lista de
todos sus medicamentos al hospital. No anotar la
dosis y con qué frecuencia debe tomar la
medicación .
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● aliviar la ansiedad y temores del paciente
● proporcionar información veraz y aclarar
malos entendidos
● permitir al paciente expresar sus sentimientos
y conocer su punto de vista de la operación
● contribuir a la cooperación y participación del
paciente y facilitar la cooperación
 COMPLICACIONES

Son afecciones, trastornos o eventos adversos que ocurren después de los

procedimientos quirúrgicos.

Las complicaciones quirúrgicas generales más comunes incluyen hemorragia,

infecciones, lesión de los órganos circundantes, eventos tromboembólicos venosos y
complicaciones de la anestesia.

Además, los pacientes también pueden experimentar una variedad de complicaciones

cardíacas, pulmonares, renales/urológicas y del SNC, especialmente si el paciente es de
edad avanzada y/o tiene comorbilidades médicas subyacentes.
Algunos de los signos y síntomas más frecuentes que sugieren una posible complicación
incluyen taquicardia, hipoxia, fiebre, dolor y cambios en el estado mental.

LEIDY MANGO
 INTERVENCIÓN EN LA UNIDAD DE LA HOSPITALIZACIÓN

- Confirmar que el paciente está en ayunas.

- Indicar al paciente o ayudar/realizar si es el caso, ducha o baño, hora/s
previa/s a
la intervención, con jabón antiséptico.
- Administrar medicación y/o preparación prequirúrgica si existe pauta
previa a la intervención.
Disponer tiempo para que los miembros de la familia hablen con el paciente
antes
del traslado al área quirúrgica.
- Informar al paciente y familia sobre el acompañamiento al área prequirúrgica,
una vez allí un familiar podrá permanecer con él hasta su paso a quirófano.
- Indicar igualmente a la familia el lugar de espera durante la intervención.

GLADIS M
DIA DE LA INTERVENCIÓN EN EL ANTE QUIRÚRGICO

- Acogida del paciente en el área prequirúrgica según protocolo:

- Identificación del paciente.
- Presentación del personal.
- Verificación del procedimiento quirúrgico
- Comprobación de Historia del paciente y requisitos prequirúrgicos.
- Comprobar la retirada de dispositivos personales (lentes,
audífonos, dentaduras
completas o parciales, pelucas etc.) haciendo entrega a un familiar,
antes de pasar
a quirófano.
- Reforzar información a la familia acerca de la sala de espera
quirúrgica, así como
las horas de visita de los pacientes.

GLADIS
CONSIDERACIONES ESPECIALES:

- Medidas especiales en pacientes con

alergia al látex, al yodo o a los metales.

- Confirmar que los pacientes de cirugía

mayor ambulatoria (CMA) han realizado la
preparación en su domicilio según las
recomendaciones entregadas en la
consulta
de preanestesia.

GLADIS M