Terapia

dirigida
DEISY ARIAS
MAYRA CARRASCAL
𖤓 Las terapias dirigidas se diseñan para encontrar y
atacar áreas o sustancias específicas en las células
cancerosas, o pueden detectar y bloquear ciertos tipos
de mensajes enviados dentro de una célula cancerosa
que le indica que crezca

2
 ¿En que
consiste?
La mayoría de las terapias dirigidas ayudan a
tratar el cáncer al interferir con las proteínas
específicas que promueven el crecimiento y la
diseminación de los tumores en el cuerpo.
Tratan al cáncer de varias maneras diferentes
y pueden hacer lo siguiente:

3
𖤓 Ayudar al sistema inmunitario a
destruir las células cancerosas
𖤓 Detener el crecimiento de las células
cancerosas
𖤓 Detener las señales que ayudan a formar los 
vasos sanguíneos. 
𖤓 Llevar sustancias destructoras a las
células cancerosas
𖤓 Causar la muerte de las células
cancerosas
𖤓 Evitar que el cáncer reciba las hormonas
 que necesita para crecer
4
Tipos de terapia
dirigida y sus
medicamentos
Muchos tipos de cáncer se pueden tratar con terapias dirigidas,
y hay muchos tipos diferentes de terapias dirigidas. Estos son
algunos tipos.

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 Inhibidores de la angiogénesis: bloquean la formación de nuevos vasos
sanguíneos que alimentan y nutren las células cancerosas. Por ejemplo:
bevacizumab (en muchos tipos de cáncer diferentes).
 Anticuerpos monoclonales: pueden suministrar moléculas por sí mismas
o moléculas con medicamentos dentro de una célula cancerosa o en su
superficie para matarla. Ejemplos: , trastuzumab (para ciertos cánceres
de seno), cetuximab (para ciertos cánceres colorrectales, pulmonares y
de cabeza y de cuello).
 Inhibidores de proteosomas: interrumpen las funciones celulares
normales para que las células cancerosas mueran. Ejemplo: bortezomib
(mieloma múltiple).
 Inhibidores de la transducción de señales: interrumpen las señales
celulares para que cambien las acciones de la célula cancerosa. Ejemplo:
imatinib (ciertas leucemias crónicas).

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Terapia dirigida
para el cancer
de:
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 CANCER
CEREBRAL
El tumor cerebral es un crecimiento de células cancerígenas en el tejido
nervioso central, puede ser un tumor primario o metastásico.
SINTOMAS
 Cefalea.
 Somnolencia.
 Pérdida de fuerza.
 Déficits neurológicos.
TRATAMIENTO
 Bevacizumab (Avastin)
 everolimus (Afinitor)
 belzutifan (Welireg) 8
 COLORRECTAL
El cáncer colorrectal es el que se origina en el colon o el recto. A estos cánceres también se les
puede llamar cáncer de colon o cáncer de recto (rectal), El cáncer se origina cuando las células
en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada.
SINTOMAS
• diarrea, estreñimiento o reducción del diámetro de las heces fecales por varios días
• Sangrado rectal con sangre roja brillante
• Sangre en las heces fecales que puede causar que las heces se vean oscuras
• Cólicos o dolor abdominal
• Debilidad y cansancio
• Pérdida inexplicable de peso
TRATAMIENTO
 Cetuximab (Erbitux)
 panitumumab (Vectibix),
 bevacizumab (Avastin)
 ziv-aflibercept (Zaltrap)
 regorafenib (Stivarga)
 ramucirumab (Cyramza)
 nivolumab (Opdivo) 9
 CANCER DE CUELLO
UTERINO
El cáncer de cuello uterino es un tipo de cáncer que se produce en las células
del cuello uterino, la parte inferior del útero que se conecta a la vagina.
SINTOMAS
 Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, entre períodos o después de la
menopausia
 Flujo vaginal acuoso y con sangre que puede ser abundante y tener un olor fétido
 Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales
TRATAMIENTO
 Bevacizumab (Avastin)
 pembrolizumab (Keytruda)
 tisotumab vedotin-tftv (Tivdak) 10
 CANCER DE
ENDOMETRIO
El cáncer endometrial es un tipo de cáncer que comienza en el útero.
El cáncer endometrial comienza en la capa de células que forman el revestimiento
(endometrio) del útero.

SINTOMAS
 Sangrado vaginal después de la menopausia
 Sangrado entre períodos menstruales
 Dolor pélvico

TRATAMIENTO
 Pembrolizumab (Keytruda)
 mesilato de lenvatinib (Lenvima)
 dostarlimab-gxly (Jemperli)

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 CANCER DE
ESOFAGO
El cáncer de esófago generalmente comienza en las células que recubren su interior. El
cáncer de esófago puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del esófago. El cáncer de
esófago es más habitual en los hombres que en las mujeres.
SINTOMAS
 Dificultad para tragar (disfagia)
 Pérdida de peso sin proponérselo
 Dolor, presión o ardor en el pecho
 Acidez estomacal o indigestión que empeoran
 Tos o ronquera
TRATAMIENTO
 Trastuzumab (Herceptina)
 ramucirumab (Cyramza)
 pembrolizumab (Keytruda)
 nivolumab (Opdivo)
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 ESTOMAGO
El cáncer de estómago es el crecimiento anormal de las células que comienza en el
estómago, También conocido como cáncer gástrico, puede atacar cualquier parte del
estómago.
SINTOMAS
• Acidez estomacal
• Indigestión
• Náuseas y vómitos
• Dolor estomacal
• Pérdida de peso involuntaria
• TRATAMIENTO
 Pembrolizumab (Keytruda)
 trastuzumab (Herceptina)
 ramucirumab (Cyramza)
 CANCER DE PANCREAS
Pueden presentar varios tipos de tumores en el páncreas, incluidos tumores
cancerosos y no cancerosos. El tipo más común de cáncer que se forma en el
páncreas comienza en las células que recubren los conductos que transportan
las enzimas digestivas fuera del páncreas
SINTOMAS
 Dolor abdominal que se irradia hacia la espalda
 Pérdida de apetito o pérdida de peso involuntaria
 Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
 Heces de color claro
 Orina de color oscuro
 Picazón en la piel
TRATAMIENTO
 Erlotinib (Tarceva)
 everolimus (Afinitor)
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 sunitinib (Sutent) olaparib (Lynparza) belzutifan (Welireg)
 CANCER DE
PIEL
El cáncer de piel —el crecimiento anormal de las células de la piel— se suele desarrollar
en la piel expuesta al sol. Pero esta forma frecuente de cáncer también puede ocurrir en
zonas de piel que normalmente no están expuestas a la luz solar.
SINTOMAS (MELANOMA)
 Un área grande y amarronada con pintitas más oscuras
 Un lunar que cambia de color, tamaño o sensación, o que sangra
 Una lesión pequeña con un borde irregular y partes que aparecen de color rojo, rosa,
blanco, azul o azul oscuro
 Una lesión dolorosa que pica o arde
TRATAMIENTO
 Vismodegib (Erivedge)
 sonidegib (Odomzo)
 ipilimumab (Yervoy)
 vemurafenib (Zelboraf) 15
 CANCER DE
PROSTATA
El cáncer de próstata es el cáncer que se forma en la próstata. En los hombres, la
próstata es una glándula pequeña con forma de nuez, que produce el líquido seminal
que nutre y transporta el esperma.
SINTOMAS
 Problemas para orinar
 Disminución en la fuerza del flujo de la orina
 Sangre en la orina
 Sangre en el semen
 Dolor de huesos
 Pérdida de peso sin intentarlo
 Disfunción eréctil
TRATAMIENTO
 Cabazitaxel (Jevtana)
 enzalutamida (Xtandi)
 acetato de abiraterona (Zytiga)
 cloruro de radio 223 (Xofigo) apalutamide (Erleada) darolutamide (Nubeqa), 16
 CANCER DE
PULMON
El cáncer de pulmón es un tipo de cáncer que comienza en los pulmones. Los pulmones son
dos órganos esponjosos ubicados en el tórax que toman oxígeno cuando inhalas y liberan
dióxido de carbono cuando exhalas.
SINTOMAS
 Una tos reciente que no se va
 Tos con sangre, incluso en pequeñas cantidades
 Falta de aire
 Dolor en el pecho
 Ronquera
 Pérdida de peso sin intentarlo
 Dolor de huesos
 Dolor de cabeza
TRATAMIENTO
 Bevacizumab (Avastin)
 crizotinib (Xalkori) erlotinib (Tarceva)
 gefitinib (Iressa) 17
dimaleato de afatinib (Gilotrif) ceritinib (LDK378/Zykadia),
 RIÑON
El cáncer de riñón es un cáncer que comienza en los riñones En los adultos, el
carcinoma de células renales es el tipo más común de cáncer de riñón.
SINTOMAS
 Sangre en la orina, la cual puede verse de color rosa, rojo o cola
 Dolor en la espalda o en el costado que no desaparece
 Pérdida del apetito
 Pérdida de peso sin causa aparente
 Cansancio
 Fiebre
TRATAMIENTO
 Bevacizumab (Avastin)
 sorafenib (Nexavar)
 sunitinib (Sutent)
 pazopanib (Votrient) temsirolimus (Torisel) everolimus (Afinitor), 18
 SENO
El cáncer de mama es un tipo de cáncer que se forma en las células de las mamas.
Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el tipo más común diagnosticado en
mujeres en Estados Unidos.
SINTOMAS
 Un bulto o engrosamiento en la mama que se siente diferente del tejido que la rodea.
 Cambio de tamaño, forma o aspecto de una mama.
 Cambios en la piel que se encuentra sobre la mama, como formación de hoyuelos.
 La inversión reciente del pezón
TRATAMIENTO
 Everolimus (Afinitor)
 tamoxifeno, toremifeno (Fareston) trastuzumab (Herceptina)
 fulvestrant (Faslodex), anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin),
 CANCER DE
TIROIDES
El cáncer de tiroides es una proliferación de células que comienza en la glándula
tiroidea. Existen varios tipos de cáncer de tiroides. La mayoría de los tipos crecen
lentamente, aunque algunos tipos pueden ser muy agresivos.
SINTOMAS
 Cambios en la voz, lo que incluye una ronquera cada vez mayor
 Dificultad para tragar
 Hinchazón de los ganglios linfáticos en el cuello
 Dolor en el cuello y en la garganta
TRATAMIENTO
 Cabozantinib (Cometriq)
 vandetanib (Caprelsa)
 sorafenib (Nexavar)
 mesilato de lenvatinib (Lenvima)
 trametinib (Mekinist)
 dabrafenib (Tafinlar),
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 CANCER DE
VEJIGA
El cáncer de vejiga comienza con más frecuencia en las células (células uroteliales)
que recubren el interior de la vejiga
SINTOMAS
 Sangre en la orina (hematuria), que puede hacer que la orina parezca de color
rojo brillante o marrón, aunque a veces se ve normal y se detecta sangre en un
análisis de laboratorio
 Micción frecuente
 Micción dolorosa
 Dolor de espalda
TRATAMIENTO
 Atezolizumab (Tecentriq)
 nivolumab (Opdivo)
 avelumab (Bavencio)
 pembrolizumab (Keytruda)
 erdafitinib (Balversa) 21
 CANCER DE CABEZA Y CUELLO
Los cánceres que en su conjunto se conocen como cánceres de cabeza y cuello
suelen tener su origen en las células escamosas que recubren las superficies de
la mucosa de la cabeza y el cuello (por ejemplo, las del interior de la boca, la
garganta y la laringe).
SINTOMAS
 un bulto en el cuello
 una llaga en la boca o en la garganta que no sana y duele
 dolor de garganta que no desaparece
 dificultad para tragar
 cambio o ronquera en la voz.
TRATAMIENTO
 Cetuximab (Erbitux)
 pembrolizumab (Keytruda)
 nivolumab (Opdivo)
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“MEDICAMENTO
S
23
NOMBRE DEL FORMA
MENDICAMENTO FARMACEUTICA CONCENTRACION FOTO
BEVACIZUMAB Concentrado para 100mg/ 4mL -
(AVASTIN) Solución para 400mg/ 16mL
Perfusión

INDICACIONES REACCIONES DOSIS MECANISMO DE ACCION

ADVERSAS
Avastin, en combinación Sepsis, absceso, 10 mg/kg por vía Se une al factor de
con quimioterapia celulitis, infección, intravenosa cada 2 crecimiento del endotelio
intravenosa basada en infección en el tracto semanas
vascular, inhibiendo la unión
fluorouracilo, está urinario; neutropenia CONTRAINDICACIONES
indicado para el febril, leucopenia, a sus receptores. Al
tratamiento de primera o trombocitopenia, neutralizar la actividad
Hipersensibilidad a
segunda línea de neutropenia, anemia, bevacizumab o a biológica se reduce la
pacientes con cáncer linfopenia; productos derivados de vascularización del tumor.
colorrectal metastásico hipersensibilidad a las células de ovario o
reacciones de perfus.; otros anticuerpos
recombinantes
anorexia,
humanos o
hipomagnesemia, humanizados;
hiponatremia. 24
embarazo.
NOMBRE DEL FORMA
MENDICAMENTO FARMACEUTICA CONCENTRACION FOTO
PEMBROLIZUMAB Concentrado para 25 mg/ml
(KEYTRUDA) solución para
perfusión

INDICACIONES REACCIONES DOSIS MECANISMO DE ACCION

ADVERSAS
para el tratamiento de Neumonía; neutropenia, 200 mg cada 3 potencia las respuestas de
primera línea del cáncer anemia, trombocitopenia, semanas las células T, incluyendo las
de pulmón neutropenia febril,
respuestas antitumorales,
no microcítico leucopenia, linfopenia; CONTRAINDICACIONES
metastásico en adultos neutropenia febril, mediante el bloqueo de PD-
cuyos tumores expresen leucopenia, linfopenia; 1, unido a PD-L1 y PD-L2,
PD-L1 con una proporción reacción asociada a Hipersensibilidad que se expresan en las
de marcador perfusión; a pembrolizumab células presentadoras de
tumoral (TPS, por sus hipertiroidismo, antígenos y que se pueden
siglas en inglés) ≥50% sin hipotiroidismo; apetito expresar por tumores u otras
mutaciones tumorales disminuido, hipocaliemia,
células en el microambiente
positivas de EGFR o ALK. hiponatremia,
hipocalcemia; insomnio tumoral. 25
NOMBRE DEL FORMA
MENDICAMENTO FARMACEUTICA CONCENTRACION FOTO
ENZALUTAMIDA Capsulas para uso 40 MG
(XTANDI) oral

INDICACIONES REACCIONES DOSIS MECANISMO DE ACCION

ADVERSAS
es un inhibidor de los astenia/fatiga, 160 mg (cuatro cáps Inhibidor potente de la
receptores de andrógenos dolor de espalda, de 40 mg) una vez señalización de los
indicado disminución del apetito, por día.
receptores androgénicos que
para el tratamiento de estreñimiento, artralgia, CONTRAINDICACIONES
pacientes con cáncer de diarrea, sofoco, infección bloquea varios pasos en la
próstata resistente a de las vías respiratorias vía de señalización del
A causa de su
la castración metastásico superiores, edema mecanismo de acción y receptor androgénico.
periférico, disnea, resultados en animales,
artromialgias, pérdida de XTANDI puede causar
peso, dolor de cabeza, daño fetal si se
administra a una mujer
hipertensión y
embarazada.
mareos/vértigo.
26
NOMBRE DEL FORMA
MENDICAMENTO FARMACEUTICA CONCENTRACION FOTO
EVEROLIMUS Comprimidos 2,5 MG
(AFINITOR)

INDICACIONES REACCIONES DOSIS MECANISMO DE ACCION

ADVERSAS
-está indicado para el estomatitis, erupción, 10 mg al día el everolimus inhibe la
tratamiento del cáncer de fatiga, diarrea, estimulación antigénica e
mama avanzado infecciones, náusea, inducida por la interleukina
-para el tratamiento de disminución del apetito, CONTRAINDICACIONES
tumores neuroendocrinos anemia, disgeusia,
(IL-2 e IL-15) y la
de origen pancreático neumonitis, edema proliferación de los linfocitos
Hipersensibilidad al
-tratamiento de tumores periférico, hiperglucemia, principio activo, a otros TyB
neuroendocrinos de astenia, prurito, derivados de
origen gastrointestinal o disminución de peso, rapamicina
pulmonar hipercolesterolemia,
-tratamiento de pacientes epistaxis, tos y cefalea.
con carcinoma de células
renales 27
NOMBRE DEL FORMA
MENDICAMENTO FARMACEUTICA CONCENTRACION FOTO
TAMOXIFENO Comprimidos 10 MG
(FARESTON)

INDICACIONES REACCIONES DOSIS MECANISMO DE ACCION

ADVERSAS
Tamoxifeno está indicado Sofocos 20 MG UNA VEZ AL Posee propiedades
en el tratamiento del Hemorragia vaginal DIA agonistas y antagonistas
cáncer de mama. Flujo vaginal sobre los receptores
Prurito vulvar CONTRAINDICACIONES
Cambios endometriales
estrogénicos (ER)
(incluyendo hiperplasia y Hipersensibilidad al
pólipos) tamoxifeno
Irregularidades - Embarazo
menstruales

28
NOMBRE DEL FORMA
MENDICAMENTO FARMACEUTICA CONCENTRACION FOTO
CRIZOTINIB Capsulas duras 200 MG
(XALKORI)

INDICACIONES REACCIONES DOSIS MECANISMO DE ACCION

ADVERSAS
El tratamiento de primera Neutropenia, anemia, 250 mg dos veces al Inhibidor selectivo del
línea de adultos con leucopenia; disminución día (500 mg diarios) receptor tirosina-quinasa
cáncer de pulmón no del apetito, (RTK) ALK y sus variantes
microcítico (CPNM) hipofosfatemia; CONTRAINDICACIONES
avanzado, positivo para la neuropatía, disgeusia;
oncogénicas (es decir,
quinasa del linfoma trastornos de la visión; eventos de fusión de ALK y
- Hipersensibilidad mutaciones seleccionadas de
anaplásico (ALK) mareo, bradicardia,
a crizotinib
insuficiencia cardiaca, ALK). Inhibe también la
prolongación del actividad tirosina-quinasa del
intervalo receptor del factor de
electrocardiográfico QT, crecimiento de los
síncope; enfermedad
pulmonar
hepatocitos (HGFR, c-Met).29
GRACIAS
….
30