SEXUALIDAD EN EL

ANCIANO.

Geriatría T.O.
SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
 Diversos sentidos en la
cultura occidental
produciendo
limitaciones y
posibilidades a nivel
del uso y la
disponibilidad de la
sexualidad así como
del uso de los placeres
(Iacub, 2006)
SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
 Cultura judía:
La compañía y el goce
sexual a lo largo de toda
la vida, aparece como
demanda que el hombre
este acompañado por
una mujer como un
modo de alegrar su vida
disponiendo del goce
sensual en el marco de la
pareja durante toda la
vida.
SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
La construcción del pudor
 Imagen de la vejez
fuertemente deserotizada
en la medida que se
contrapone con los
modelos estéticos
vigentes asociados a la
juventud.
 Cultura grecorromana:
imagen del cuerpo de los
viejos remite a lo
cadavérico y al
desvitalización con
caracteristicas físicas y
mentales que se asocian a
estas ideas.
SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
 Respetabilidad como
demanda moral:
Se encuentran
mas demandados
socialmente que en
otras edades para
controlar sus deseos
(autores romanos y
cristianos)
SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
 De la axesualidad a la perversión
(discurso burgués y victoriano):
el viejo en este contexto
definido como asexuado o
imposibilitado para el sexo y ante
la emergencia de un interés erótico
puede ser concebido como un
perverso.

Perversión relacionado con

deterioro físico y mental con perdida
del control psicológico y moral.
SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
 Control corporal (visión
medicalizada) (Cole 1997):
Visión utilitarista del cuerpo
concebido no como objeto
de goce sino de
conservación.
Mantener el cuerpo sano
incluso a costa de no lograr
disfrutes: deserotización por
la enfermedad.
SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
 Genitalización:
El funcionamiento
genital aparece como
un parámetro
normativo que
organiza la relación
del sujeto con su
deseo, especialmente
en el varón.
SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
 Promoción del goce
sexual (Meyrowitz,
1984):
Sexualidad sin
criterios normativos de
edad apoyada por
relatos científicos que
afirman la importancia y
deseabilidad del sexo
sin restricciones
debidas a la edad.
 SIGNIFICADOS DE LA EROTICA
EN LA VEJEZ
 Fetichización de la
sexualidad (Turner
1995):
Formas de erotismo en
las que predominan lo
estético y el dominio de
lo visual, se produce un
goce mas ligado a la
seducción y a la
autocontemplación, que
puede excluir al cuerpo
envejecido
Sexualidad en la vejez.
 Distintos estereotipos
tienden a negar la realidad de
la sexualidad en los ancianos
De Beauvoir,
1983; Salvarezza, 1988.

 A pesar de los cambios

fisiológicos y endocrinos, la
sexualidad puede continuar
en la extrema vejez

Porter, 1997.
Sexualidad en la vejez.
 No hay ninguna causa para que una
persona en un estado razonable
de salud no pueda continuar
experimentando deseos sexuales
y ejercitando su función genital
hasta estadios de edad muy
avanzados.

 La posibilidad de que esto ocurra

está en relación directa con la
actitud que el sujeto haya tenido
para con la sexualidad a lo largo de
su vida.

Carman,
1997
Sexualidad en la vejez
 La edad no modifica los
hábitos sexuales, sino la
frecuencia de las relaciones.

 Los cambios se producen en

la frecuencia, seguida de la
intensidad y la capacidad
orgásmica.

 Se encuentra una actitud

menos favorable y mas
inhibida por parte de las
mujeres y esto aumenta con
los años

Nieto 1995
Sexualidad en la vejez
Los principales
factores que aseguran una
continuidad de la actividad
sexual en la edad avanzada
son fundamentalmente:
 Historia sexual previa.

 Buen estado de salud.

 Existencia de una pareja

sin limitaciones funcionales.

Cruz y Verdejo, 1995;

Oppenheimer, 1997; Lopez
Sánchez y Olazábal, 1998.
Sexualidad en la vejez

Frente a una
sexualidad basada en el
modelo joven, se propone
un modelo de sexualidad
basada en el placer.

Ramos y
González, 1994; Nieto, 1995
Sexualidad en la vejez
Los aspectos
esenciales de la sexualidad
como el interés sexual, la
identidad sexual, el rol de
género, la capacidad de
enamoramiento, la posibilidad
de intimidad y compromiso, la
capacidad de dar y recibir
placer, etc., no solo no tienen
porque disminuir, sino que
pueden mejorar.

Lopez
Sánchez y Olazábal, 1998
Salud sexual. Definición.

Expresión
psicológica de emociones
y compromisos, que
requiere la mayor cantidad
y calidad de
comunicación entre
compañeros, en una
relación de confianza, de
compartir y de placer, con o
sin coito. (Marlon)
Función sexual.

Proceso de
integración
emocional, somático,
intelectual y de
aspectos sociales
Envejecimiento y salud sexual
 Aumento de la prevalencia
de la disfunción sexual
por los cambios
psicológicos y
fisiológicos asociados al
envejecimiento.
 Pocos pacientes
consultan por problemas
sexuales.
 Muchos se avergüenzan
de hablar de su problema
de salud sexual.
Factores que influyen en el
comportamiento sexual de la vejez.
 Salud general.
 Disponibilidad de
compañero/a sano.
 Personalidad y
actitudes.
 Nivel de educación.
 Nivel social.
 Grado de satisfacción
con la vida.
Factores que influyen en el
comportamiento sexual de la vejez (2).

 Actitudes de los otros

 Creencias sexuales.
 Actividad sexual.
 Intereses y prácticas
que se hayan llevado
tempranamente en la
vida.
Investigaciones epidemiológicas.
(Bretschneider)
 63% de los hombres y el
30% de las mujeres entre
80 y 102 años eran activos
sexualmente.
 La actividad sexual mas
frecuente eran caricias y
tocamientos.
 El 74% de los hombres y el
42% de la mujeres
practicaban la
masturbación.
Investigaciones epidemiológicas.
Estudio Moioli ( Sevilla 2005):
 81,45% mantienen
actividad sexual.
 De los cuales el 62% de los
hombres y el 42% de la
mujeres la consideran
placentera.
 El 33% de las mujeres y el
48% de los hombres la
valoran como
enriquecedora.
Investigaciones epidemiológicas.
Corominas 1994

En el grupo de
mayores estudiado hay
una etapa entre 65 y 75
años en la cual la
frecuencia de las
relaciones se
incrementa con
respecto a años
anteriores
Investigaciones epidemiológicas.
Encuesta chilena (Muñoz 2002)
 La gran mayoría tenia
relaciones con frecuencia
mayor de lo esperada.
 La presencia de coito era
elevada.
 La mayor parte las
consideraban
satisfactorias.
 También la mayoría incluye
el juego y estimulación
previa.
Investigaciones epidemiológicas.
Encuesta chilena (Muñoz 2002)
 Las relaciones sexuales
surgen espontáneamente.
 El dialogo y la
comunicación con la
pareja son importantes en
el inicio.
 La valoración de la
importancia de la
actividad sexual estaba
relacionada con la
importancia de lograr el
orgasmo
Aspectos fisiológicos de la función
sexual
 Interacción entre la libido (
deseos individuales,
fantasías) y la potencia.
 El deseo sexual mas
relacionado con
motivaciones
emocionales que con
estímulos genitales o
influencias hormonales.
 La potencia incluye la
congestión pélvica y las
contracciones orgásmicas.
Visión integral de la función sexual.
Influencias biológicas.

 Sistema hormonal.

 Sistema vascular.

 Enfermedades y
tratamientos.
Visión integral de la función sexual.
Influencias psicológicas.
 Información sexual.

 Actitudes hacía la
expresión sexual.

 Salud mental.

 Depresión y
tratamiento.
Visión integral de la función sexual.
Influencias sociales.
 Disponibilidad de la pareja.

 Duración de la relación.

 Calidad de la relación.

 Institucionalización o vida
dependiente de otra
persona.
CAMBIOS RELACIONADOS CON LA
FUNCION SEXUAL ASOCIADOS AL
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO.
Cambios anatómico-fisiológicos en el
hombre asociados al proceso de
envejecimiento.
 Disminución de la
testosterona.

 Disminución de la
espermatogénesis.

 Disminución del
tamaño testicular.
Cambios anatómico-fisiológicos en el
hombre asociados al proceso de
envejecimiento.
 Aumento del tamaño
prostático.

 Disminución de las
contracciones
prostáticas.

 Disminución de la
viscosidad y el volumen
del liquido seminal.
Cambios anatómico-fisiológicos en la
mujer asociados al proceso de
envejecimiento
 Disminución de
estrógenos y progesterona.
Aumento de FSH y LH.
 Disminución del tamaño
del cuello, del útero y de los
ovarios.
 Disminución de la
elasticidad y grosor vaginal.
 Disminución de la
lubricación.
Cambios en la respuesta a la
excitación sexual en el hombre.

 Respuesta mas lenta.

 Necesidad de mayor
estimulación.

 Erección menos firme

Cambios en la respuesta a la
excitación sexual en la mujer.

 Respuesta mas lenta.

 Disminución de
vasocongestión genital
y la lubricación.

 Posible dolor coital

Cambios en la fase preorgásmica en el
hombre.

 Aumento en el tiempo.

 Ausencia de liquido
preeyaculatorio.
Cambios en la fase preorgásmica en la
mujer.

 Reducción de la
elevación uterina.

 Falta de elevación de
los labios mayores.
Cambios en el orgasmo en el hombre.

 Disminución de la
duración.

 Debilidad de las
contracciones.

 Disminución del
numero.

 Disminución del
volumen del semen
Cambios en el orgasmo en la mujer.

 Disminución de la
duración.

 Debilidad en las
contracciones.

 Disminución en el
número.
Cambios en la resolución en el
hombre.

 Aumento del tiempo en

el retorno al estado de
preestimulación.

 Periodo refractario
mas largo
Cambios en la resolución en la mujer.

 Aumento en el tiempo
de retorno al estado de
preestimulación.

 Capacidad
multiorgásmica
conservada
Tipos de disfunción sexual
 Deseo sexual:
disminución de la libido,
respuesta sexual
hiperactiva.
 Excitación: disfunción
eréctil, disminución de la
excitación en la mujer
 Orgasmo: eyaculación
prematura, eyaculación
retardada, eyaculación
dolorosa.
Factores asociados con la disminución
del deseo sexual.
 A nivel interno: estado de
salud y emocional previo,
autoimagen, ansiedad,
fatiga, depresión.

 A nivel externo y de
pareja: distracciones,
experiencias negativas
(dispareunia), medicación,
sentimientos negativos
hacia la pareja
Trastornos psicológicos y función
sexual
 Estereotipos culturales
negativos con la persona
mayor.
 Temores y ansiedad
acerca del envejecimiento:
problemas de salud, baja
autoestima, pensamientos
de la muerte.
 Factores interpersonales:
cambios de roles.
 Depresión y demencia.
Enfermedades crónicas y sexualidad.

 Diabetes mellitus.
 Alcoholismo.
 Artritis.
 Cáncer.
 Enfermedad
cardiovascular y
cerebrovascular.
Sexualidad en situaciones de
dependencia.
 Para una persona
mayor dependiente la
compañía y el calor
del abrazo pueden ser
tan importantes o mas
que el coito.

 Necesidad de
educación para que se
acepte la sexualidad de
las personas mayores.
Sexualidad en situaciones de
dependencia.

 Los cuidadores deben

valorar la importancia
de la actividad sexual
y no restringir las
oportunidades, ni
censurar.

 Propiciar privacidad.
Homosexualidad y vejez
 Fuente de presión desde
la sociedad hacia el
individuo y en población
anciana incrementa sus
dificultades de expresión.
 Son frecuentes relaciones
de larga duración sin que
muchos hayan revelado su
condición.
 Se atenúa el temor a ser
descubiertos, no temor de
represalias p.e. laborales.
Homosexualidad y vejez

 Mas problemas de
aceptación.
 Rechazo social.
 Falta de protección
sociofamiliar.
 Carencia de amparo
jurídico.
 Realidad psicológica y
social de las mujeres
lesbianas aún menos
conocida.
Homosexualidad y vejez

HACER
PREGUNTAS
ABIERTAS.