Introduccin a la Investigacin en Salud

Hernn Sierra, Ph.D.

Director de Investigaciones Laboratorio de Gentica Humana Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Cauca 2006

Temtica
 Sistemas

de salud  Multidisciplinariedad y salud  La investigacin en los SS  Lectura dirigida

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Qu es un sistema de salud (SS)?

Es una compleja coleccin de elementos (personas, disciplinas, organizaciones, ambientes, normas) que buscan contribuir a la Salud a travs del logro de objetivos comunes

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Cmo se describe un SS?

Un conjunto de creencias culturales en torno a la salud y a la enfermedad en la comunidad, que determinan el comportamiento frente a la bsqueda de salud y a la promocin de salud
SISTEMA DE SALUD

El marco institucional dentro del cual se desarrolla este comportamiento

El contexto socioeconmico, poltico, material, y epidemiolgico correspondiente a estas creencias e instituciones

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Cules son sus componentes?



Entorno individual, familiar y comunitario

Promocin de salud 70-90% de las actividades

Servicios de atencin de salud

Sector pblico: Centros de salud, hospitales, laboratorios y las instituciones responsables del personal de salud, financiacin de la salud y de la infraestructura fsica Sector privado: Centros de medicina alternativa, clnicas, laboratorios, sector farmacutico, organizaciones no gubernamentales (Cruz roja)
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Componentes (cont.)


Sectores relacionados con la salud

La agricultura y la distribucin de alimentos La educacin El abastecimiento de agua y el sanamiento El transporte y las comunicaciones

Sector internacional
Organismos donantes (OMS, Unicef) Organismos financiadores (Banco Mundial) Organismos de soporte a la investigacin
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Cmo se organiza un SS?

LOCAL REGIONAL CENTRAL

Nivel I y II

Nivel III

Departamental y Nacional
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Qu factores influencian la salud?



Sociodemogrficos
Edad, gnero, raza Educacin Ocupacin Seguridad social Ambiente

Inherentes al servicio
Actitudes del proveedor de salud Capacidad para brindar tratamiento
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Determinantes de Salud?
AMBIENTE SOCIAL AMBIENTE FSICO AMBIENTE BIOLGICO

RESPUESTA INDIVIDUAL

ENFERMEDAD

CUIDADO DE LA SALUD

SALUD

PRODUCTIVIDAD Y BIENESTAR
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Cul es el reto en un SS?

VIABILIDAD

SALUD

AMBIENTE

EQUIDAD

ECONOMIA

SOSTENIBILIDAD

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Temtica
 Sistemas

de salud  Multidisciplinariedad y salud  La investigacin en los SS  Lectura dirigida

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Profesionales en salud
 reas

Biologa Medicina Enfermera Fisioterapia Fonoaudiologa Psicologa Salud pblica Epidemiologa

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Campos de Inters
POLITICA
Plan de Desarrollo Equidad para la distribucin de recursos Respeto a la humanidad

AMBIENTE
Condiciones de vida Agua, aire, alimentos Sanidad Preservacin

GESTION
ONGs Eficacia y eficiencia Vigilancia Evaluacin

COMUNIDAD
Promocin de Salud Prevencin de Enf. Intervencin Participacin

SERVICIOS
Conveniencia Eficacia y eficiencia Asequibilidad Costos

INDIVIDUO
Necesidades Problemas de Salud Atencin Entorno psicosocial
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Aptitudes multidisciplinarias
POLITICA
Ciencias polticas Ciencias sociales Economa

AMBIENTE
Biologa y Qumica Ecologa Ciencias polticas

GESTION
Administracin Planificacin estratgica Ciencias polticas

COMUNIDAD
Ciencias sociales Trabajo social Desarrollo comunitario

SERVICIOS
Ciencias sociales Trabajo social Economa

INDIVIDUO
Ciencias sociales Psicologa Trabajo Social

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Organizaciones de Salud
         

OMS http://www.who.int/es/index.html OPS http://www.paho.org/default_spa.htm IARC http://www.iarc.fr/ UNICEF http://www.unicef.org/ Ministerio de Proteccin Social http://www.minproteccionsocial.gov.co OPS-Colombia http://www.col.ops-oms.org/ INS http://www.ins.gov.co ICBF http://www.icbf.gov.co/ Colciencias http://www.colciencias.gov.co Secretaras Departamental y Municipal de Salud
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Temtica
 Sistemas

de salud  Multidisciplinariedad y salud  La investigacin en los SS  Lectura dirigida

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Salud para todos

Percepcin Profesionales Y Poblacin

Necesidades de Salud

Recursos de Salud

Disponibles Gobierno / Comunidad

INTERVENCIONES

Lo cubren todo? Son aceptables? Son asequibles? Son eficientes?

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Qu es la investigacin?
La investigacin es la bsqueda sistemtica de informacin para la generacin de nuevo conocimiento


Caractersticas
Se edifica con base en datos actuales Requiere una identificacin clara del problema Requiere un plan de investigacin Requiere un adecuado anlisis de datos

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Tipos de Investigacin


Investigacin Bsica
Generar nuevos conocimientos Generar nuevas tecnologas Generar nuevas hiptesis

Investigacin Aplicada
Identificar y solucionar problemas prioritarios Concebir y evaluar polticas y programas Aplicacin ptima de los recursos disponibles

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Principales hiptesis en salud?

Hiptesis
Ontolgica (Cul es la naturaleza del problema?)  Epistemolgica (Cul es la relacin investigador-sujeto de investigacin?)
  Axiolgica 

Positivista
La salud es mediada por causas naturales d  El investigador es independiente de los sujetos de investigacin d
 

Naturalista
La salud es construida mentalmente por el individuo  El investigador interacta con los sujetos de investigacin d


(Cuales son los valoresconductas en salud?)  Metodolgica (Cmo generar nuevo conocimiento?)

d d

Se busca objetividad

d d

Se busca subjetividad

Procesos deductivos

Procesos inductivos

Polit y Hungler. Investigacin en Ciencias de la Salud. McGrraw-Hill, 2000.

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Objetivos y mtodos de investigacin?

Objetivo
Identificacin  Descripcin d  Exploracin
   

Cuantitativa


Cualitativa
Cul es el fenmeno?  Qu otras dimensiones posee el fenmeno?  Cmo surge el fenmeno?

Explicacin

Prevalencia, frecuencia, caractersticas? D  Antecedentes y factores asociados?



D Prediccin y control

Cules asociaciones se  Por qu existe el pueden medir? fenmeno?  Que suceder al realizar una intervencin?

Polit y Hungler. Investigacin en Ciencias de la Salud. McGrraw-Hill, 2000.

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Investigacin en Salud
        

Enfoque hacia problemas prioritarios ndole de participacin Orientacin hacia la accin Enfoque integrado multidisciplinario ndole multisectorial nfasis en la relacin costo-eficacia Enfoque hacia soluciones prcticas y oportunas Evaluacin de acciones para su modificacin Revisin de planes de accin y polticas de salud

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PROTOCOLO DE INVESTIGACION
Plantear un Tema de Investigacin Realizar una Revisin Bibliogrfica Delimitar un tema de Investigacin Justificar un Tema de Investigacin Plantear objetivos de una Investigacin Elaborar un anteproyecto de Investigacin

Plantear un Problema de Investigacin

Elaborar un Marco Terico

Plantear un Diseo Metodolgico

Elaborar un Cronograma de Trabajo

Estimar los Recursos de la Investigacin

Elaborar una Bibliografa

ELABORAR UN PROYECTO DE INVESTIGACIN

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Recuerde!
La investigacin en salud debe proporcionar a todos los niveles la informacin necesaria para la toma de decisiones coherentes con el entorno
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