INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO

AIEPI

Dra. TEREZO

2015

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 AIEPI
• La estrategia atención integrada de las
enfermedades prevalentes de la infancia
(Aiepi) fue lanzada en 1996 por la
Organización Mundial de la Salud y Unicef
para reducir la mortalidad de menores de
cinco años, particularmente por neumonía,
diarrea, sarampión, malaria y desnutrición.

An Fac Med Lima 2006; 67(1)

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 AIEPI
• La AIEPI es un enfoque integrado, que se
centra en el bienestar general del niño. Su
finalidad es, reducir la morbi-mortalidad y
discapacidad en niños menores de cinco años,
así promover su mejor crecimiento y
desarrollo. La estrategia abarca componentes
preventivos y curativos, con la participación de
la familia y comunidad , en la aplicación de los
servicios sanitarios.
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• AIEPI abarca tres componentes
principales:
– Mejora de la formación del personal
sanitario en el tratamiento de casos

– Mejora los sistemas de salud

– Mejora las prácticas sanitarias, en el nivel

familiar y comunidad

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 ¿Dónde se aplica el AIEPI?
• Facilita la rápida intervención y
tratamiento de casos graves.
• Evita oportunidades perdidas para
el diagnostico, tratamiento,
prevención y la promoción de la
salud.
• Brinda la mejor calidad de
atención con los recursos
disponibles y buscando la equidad.
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 AIEPI NEONATAL
• A diferencia de los niños mayores, que más del
70% fallecen de neumonía, diarrea y
desnutrición, los niños menores de 2 meses
de edad, mueren principalmente de
infecciones (32%), asfixia al nacimiento (29%),
bajo peso y prematurez (24%); muertes que
pueden ser evitadas con políticas simples de
promoción y atención integral de la salud.

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 ¿CÓMO EVALUAR Y CLASIFICAR A LA NIÑA O AL NIÑO
DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD?

• Siempre que atienda niñas o niños, verifique

primero si hay signos de peligro en general,
como:

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¿Cómo evaluar a la niña o al niño con tos o dificultad para respirar?

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PREVENCIÓN
•Vacuna conjugada Neumocócica ( V. 9-Valente) es
efectiva en la prevención de neumonía
radiográficamente confirmad (37% de reducción).
(Recomendación A)Efficacy of nine valent pneumococcal
Cutts FT, Zaman SM, et al.
conjugate vaccine against pneumonia and invasive pneumococcal disease
in Gambia: randomised, double blind, placebo controlled trial. Lancet 2005.

•Vacuna contra Hib es eficaz en prevenir el 21.2%

de neumonía radiológicamente confirmadas.
(Recomendación A)
Mulholland K, Hilton S, et al. Randomised trial of Haemophilus influenzae type
– b tetanus proteine in conjugate vaccine for prevention of pneumonia and
meningitis in Gambia. Lancet. 1997. Dr. Angel Samanez O.
PREVENCIÓN

•Vacuna contra Influenza  Vacuna trivalente

atenuada intranasal confiere protección contra
neumonía de 05 – 18 años. (Recomendación B)

Piedra PA, Gaglani MJ, et al. Trivalent live attenated intranasal influenza
vaccine administratered during the 2003 – 2004 influenza type A(H3N2)
outbreak provided immediate, direct, and indirect protecction in children.
Pediatrics. 2007.
PREVENCIÓN
•Lactancia Materna  ↓ Incidencia 32%.
(Recomendación B)

•↓ Exposición al humo del cigarrillo y del

combustible (Extra e intradomiciliario).
(Recomendación B)

•Lavado de manos; limitar la exposición a otros

niños. (Recomendación D)
Levine OS, Farley M, Harrison LH, et al. Risk Factors for invasive
pneumococcal disease in children: a population based case control study in
northamerica. Pediatrics 1999.
 ¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O
AL NIÑO CON DIARREA?

• Diarrea Aguda : menos de 14 días

• Diarrea Persistente : Si dura 14 días o más,
suele causar problemas nutricionales y
contribuye a la mortalidad de niños y niñas
con diarrea. Hasta un 5% de los episodios de
diarrea se vuelven persistentes.

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 ¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O
AL NIÑO CON DIARREA?

• Diarrea Disentérica : Diarrea con sangre en las

heces, con o sin moco. Producida en su
mayoría por Shigella. La disentería amebiana
no es común en las niñas o los niños pequeños.
En menores de un año la causa más frecuente
de disentería en algunos lugares es el
Campylobacter jejuni.
• Diarrea Acuosa : La diarrea con heces líquidas
sin sangre y puede causar deshidratación.
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 Enfoque General del Paciente

1- Evalúe el grado de deshidratación

2- Pregunte...
3- Decida
4- Exámenes complementarios
1- Evalúe el grado de
deshidratación
2- Preguntar
 3- Decida

Sin deshidratación:
Educar a los pacientes en TRO, alimentación y signos
de deshidratación

Con cierto grado de deshidratación:

Iniciar TRO (IV si es severo)
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GRACIAS

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