RELACIÓN ENTRE LA DISPOSICIÓN DE

LAS AGUAS GRISES Y LA INCIDENCIA

DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
(EDA) Y ENFERMEDAD RESPIRATORIA
AGUDA (ERA) EN NIÑOS ENTRE 0 Y 5
AÑOS EN EL BARRIO LA PAZ (SANTA
MARTA)
LORENA QUINTERO ORTIZ
FABIAN QUINTERO ORTIZ
 Enfermedades
Alcantarillado
Origen
(ECV)
Según la ECV realizada Medioambiental
por el DANE en 2013, FABIAN
Colombia alcanzo una Enfermedades
cobertura 75,9% 0,6% Diarreicas
mas que en 2012

INTRODUCCIÓN
Mientras que la Región
Las infecciones de las
Caribe solo llego a un
vías respiratorias
56,1% de cobertura de
inferiores
alcantarillado publico

La malaria
 Estrategia
Nacional de
AIEPI
saneamiento
ambiental Un mejor saneamiento
FABIAN
del medio permitiría
EDA y ERA evitar:

INTRODUCCIÓN
Porcentaje importante 41% de las muertes por
en las consultas infecciones de las vías
pediátricas respiratorias inferiores

94% de las muertes por

enfermedades
1\3 son causadas por diarreicas. DOS DE LAS
factores ambientales PRINCIPALES CAUSAS
DE MORTALIDAD
INFANTIL
 FABIAN según Latinosan
Comisión de Conferencia
regulación de OMS Latinoamericana de
servicios públicos Saneamiento
• La prestación de los • Control y/o • 2.500 millones de
servicios de eliminación personas el 41% de
saneamiento básico • Excretas humanas, la población mundial
PLANTEAMIENTO representa prácticas basuras y aguas no tiene acceso al
DEL PROBLEMA preventivas en salud
para disminuir los
residuales. saneamiento básico
• Control de vectores • Mas de 120 millones
costos asociados
con la medicina los latinoamericanos
curativa. carecen de acceso a
sistemas mejorados
de saneamiento
• Una cifra triste,
Menos del 15% de
las aguas residuales
son tratadas en
América
 Colombia Región Caribe Santa Marta Barrio La Paz

• Incremento en la • cerca del 78% • Según el plan de • Según el DANE el

PLANTEAMIENTO Cobertura carecen de sistemas desarrollo 2015, Sta barrio La Paz
DEL PROBLEMA • 2013 El 7,36% de la
población habitaba
de redes de
alcantarillado
Mta cuenta con una
población de
cuenta con una
población de 323
De acuerdo al análisis viviendas con • Según la 540.075 hab donde niños entre 0 y 5
servicios superintendencia un 29,03% años, que es la
de la superintendencia inadecuados los departamentos presentan población objeto de
de servicios públicos de la región C.
concentran el
necesidades básicas
insatisfechas. Sin
estudio. Donde la
• cobertura es del 0%
para el sector de mayor # de embargo es un de alcantarillado. En
porcentaje menor
alcantarillado y municipios que
carecen del sistema de necesidades
el año 2015

saneamiento básico, de redes de insatisfechas que el

del promedio
alcantarillado
Colombia tuvo un • Atlántico, Bolívar y departamental que
llega al 47.7%
crecimiento Magdalena no
cuentan con • 2011 la cobertura
importante a nivel de adecuada prestación de acueducto era
del servicio de de 88% y de
las coberturas alcantarillado , se alcantarillado del
alcanzadas aprox que 1’025000 74%.
hab de esta zona no
cuentan con el
servicio
 FABIAN
SIVIGILA(sistema
nacional de • 2 casos de mortalidad por EDA > 5 años
• 45.455 casos de morbilidad por EDA
vigilancia en • la incidencia más alta con 2,86 casos por 1000 h > 1 año
salud pública) • 6.636 casos niños entre 1 y 4 años
• 0,94 casos por 1000 habitantes incidencia nacional de morbilidad
Semana 1-2015 • Quindío, Amazonas, Valle del Cauca, Cesar, Huila, Bogotá,
Antioquia, Caquetá, Tolima y Magdalena. Con 63,5 % de los casos

PLANTEAMIENTO EDA
DEL PROBLEMA

• 6 casos de mortalidad por ERA > 5 años

SIVIGILA • Tasa de mortalidad de 0,1 por cada 100.000 >5 años
• 105.259 casos de morbilidad por ERA
Semana 1-2015 • El 8,4 % del total de todas las consultas externas y urgencias
• 2.391 hospitalizaciones por ERA
ERA • el 7,1 % de todas las hospitalizaciones a nivel nacional
 FABIAN
La contaminación del a) Patógenos que se El 50% de la población

Programa de Saneamiento Básico

transmitidas por:
Bogotá

Enfermedades infecciosas

Ministerio de Salud
agua, se considera la desarrollan y que vive con servicios
principal fuente de diseminan por agua. inadecuados soporta el
enfermedades b) Vectores como parte 72% de la morbilidad
infecciosas y de su ciclo biológico. con un índice de
generadora de riesgos. correlación de -0,3655.
PLANTEAMIENTO c) falta de agua para la
higiene personal y
DEL PROBLEMA doméstica.
d) parásitos que pasan
parte de su ciclo
biológico en el agua.
 DESPUES DE VER COMO ES LA SITUACIÓN DE SANTA MARTA Y EL
BARRIO LA PAZ, FRENTE A LA COBERTURA DE ALCANTARILLADO Y DE
OBSERVAR LA INCIDENCIA DE EDA Y ERA EN LA REGIÓN, NOS SURGIO
LA SIGUIENTE PREGUNTA

 ¿Cuál es la Relación entre la disposición de las aguas grises y la

incidencia de EDA y ERA en niños entre 0 y 5 años en el barrio
PLANTEAMIENTO La Paz (Santa Marta)?
DEL PROBLEMA
 Prioridad la
cobertura en FABIAN
agua potable

ECV
La incidencia
Como de
resultado se morbilidad

ECV
observa el en niños de 0 La región
vertimiento a 5 años por Caribe tiene
directo de las EDA y ERA se un acceso a
aguas grises encuentra alcantarillado
JUSTIFICACIÓN de las asociada a la del 56,1 % de
los hogares.
viviendas carencia o
directamente deficiencia de
a las calles. servicios
básicos.
 EL OBJETIVO GENERAL DE NUESTRO PROYECTO DE
INVESTIGACIÓN ES:

 Objetivo General
 Determinar la relación existente entre la disposición de las aguas
grises y la incidencia de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) y la
OBJETIVOS Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) en niños entre cero (0) y
cinco (5) años del barrio “La Paz” de la ciudad de Santa Marta.
  Objetivos Específicos
 Identificar las condiciones sociodemográficas, sanitarias del lugar de residencia y del
entorno, de niños y niñas con diagnóstico de EDA y/o ERA.

 Describir las condiciones de salud en los niños menores de cinco años según:
antecedentes de EDA y/o ERA, presencia de EDA y/o ERA en el último año, condición de
atención (hospitalización), duración de la hospitalización.

 Identificar las prácticas en los hogares con niños menores de cinco años según: Fuente
OBJETIVOS de abastecimiento, condición de almacenamiento, higiene de los recipientes de
almacenamiento y tratamiento del agua para el consumo humano, y el origen y
disposición final de las aguas residuales (aguas con excretas humanas y aguas grises).

 Determinar la condición músculo nutricional de los niños entre cero y cinco años
presentes en los hogares encuestados según: una valoración global subjetiva del estado
músculo nutricional de los menores.

 Relacionar la disposición de las aguas Grises y la Prevalencia de EDA y ERA en niños

entre cero y cinco años.
 En la ciudad de
FABIAN

Brasil en 2010
Salvador, en el
noreste de Brasil,
los habitantes de La evaluación se

Brasil en 2010
dicha cuidad compuso de dos
presentaban una estudios
alta prevalencia transversales

Brasil en 2010
de parásitos (1998 y 2003-

MARCO intestinales. 2004), cada uno Las prevalencias

de una muestra de Ascaris
de 681 y 976 lumbricoides,
REFERENCIAL El programa de
saneamiento
niños de 1-4 años
de edad,
Trichuris Trichuris
y anquilostomas
permitió elevar el en los escolares
respectivamente.
nivel de se redujeron en
cobertura de un 25%, 33%, y
Antecedentes alcantarillado del
26% al 80% de
Los resultados
obtenidos
82%,
respectivamente.
los hogares. mostraron que la
prevalencia de la
diarrea se redujo
en 21% en
general y en un
42% en el de alto
riesgo.
 FABIAN

Argentina, Universidad Argentina, Universidad Argentina, Universidad

Nacional del Nordeste
MARCO
REFERENCIAL
• Objetivo, evaluar las
enfermedades entero-
parasitosis en una población
infantil urbana y establecer su
relación con factores
Nacional del Nordeste
• Resultados: la falta de higiene,
las precarias condiciones
sanitarias y el hacinamiento
son algunos de los peligros
para la salud en relación con la
Nacional del Nordeste
• la asociación significativa entre
los niños parasitados con el
hacinamiento y el uso de
letrinas, avalan el rol del
ambiente en la transmisión de

Antecedentes biológicos y las condiciones

ambientales.
• Población, 113 niños entre 0 y
vivienda. las parasitosis.

14 años de edad.
  Bogotá (Colombia) Pontificia Universidad Javeriana = objetivo del
estudio fue establecer la relación existente entre entero bacterias,
parásitos y virus como agentes etiológicos de importancia en EDA.
 Población, 105 niños entre tres meses y cinco años .(barrios de Arabia y
Jerusalen, se realizaron exámenes coprológicos y test de Graham)

MARCO  Resultados: De los 105 niños analizados, 70 presentaron indicios de la

enfermedad y 35 resultaron sanos.
REFERENCIAL  En ninguno de los casos hubo coinfección entre estos tres agentes.
 Sin embargo, el 2,8% de la población enferma presentó coinfección
entre bacterias y virus, el 4,3% entre bacterias y parásitos y el 7,2 entre
Antecedentes virus y parásitos.
 comparado con los resultados obtenidos en el marco de un estudio
realizado en el municipio de Facatativá (Cundinamarca) en los años
1999-2000. hubo un incremento en los porcentajes. esto puede deberse
a que la localidad de Ciudad Bolívar cuenta con menos disponibilidad de
servicios públicos adecuados como acueducto y alcantarillado
principalmente.
 Australia, 2009
MARCO Las exposiciones ambientales
Este articulo presenta una
REFERENCIAL que tienen un efecto adverso
en la salud respiratoria de los
niños y en las condiciones
respiratorias que causan.
Antecedentes Por ejemplo los
contaminantes biológicos
específicos que incluyen:
hongos, ácaros del polvo,
roedores, insectos, agua
contaminada y las bacterias y
virus presentes en ésta.
revisión y actualización
sobre los riesgos
ambientales identificados
como riesgos para la salud
de los niños y sus
consecuencias. La
contribución estimada de la
contaminación del aire a las
infecciones respiratorias
bajas es, sobre 40% en
países en desarrollo y 20%
en los industrializados.
La investigación revela que
los impactos adversos de las
exposiciones ambientales
sobre la salud de los niños
causa diversas
enfermedades respiratorias,
que pueden ser causadas,
generadas o empeoradas
por contaminantes en el aire
ambiental o intra-
domiciliario.
 Alaska, 2001 este articulo tiene como objetivo determinar la asociación entre la alta
incidencia de infección de las vías respiratorias en los niños pequeños y la ausencia de
modernos servicios de agua, refiriéndose al servicio de acueducto y alcantarillado.

MARCO las comunidades tuvieron

aumentos en el servicio de agua

REFERENCIAL
 ,falta de servicios de agua
La
entubada y alcantarillado se asocia
con infección del tracto respiratorio
moderno de al menos 85%. La
incidencia de hospitalización por
ERA fue de 20 % en los niños de
las comunidades con carencia del
Una fuerte asociación entre los
servicio de agua moderna en
servicios de agua moderno en una

Antecedentes
inferior en menores. Población:
todos los niños nacidos desde el 01
de octubre de 1998, hasta de 30 de
junio de 2001.
comparación con el 8,5 %. Los
comunidad y las tasas de incidencia
niños que viven en comunidades
ERA entre niños de 2 años de edad.
con los niveles más bajos del
Se evaluaron 108 comunidades.
servicio de agua moderno tenían
tasas de incidencia de ERA de 3 a 4
veces más alta que aquellos
encontrados en las comunidades
con los niveles más altos de
servicios de agua moderno.
 FABIAN la diarrea
osmótica

Enfermedad
Marco Teórico la diarrea
motora Diarreica la diarrea
secretora
Aguda

la diarrea
exudativa
 FABIAN
SIGNOS DEL
PLIEGUE

ELIMINACION LLENADO
DE ORINA CAPILAR

Marco Teórico SIGNOS Y

SINTOMAS
OJOS Y
SED
LLANTO

FONTANELA
MUCOSAS
ANTERIOR
 FABIAN

DIAGNOSTICO

Marco Teórico Clínico

Examen de
Laboratorio
 FABIAN Tos

Fiebre Rinorrea

Dificultad Obstrucción
respiratoria nasal
 Enfermedad Respiratoria Aguda
Marco Teórico
Respiración
Odinofagia
ruidosa

Disfonía Otalgia
 FABIAN Rinitis

Neumonía Faringitis

 Tipos y Diagnostico
Marco Teórico
Bronquiolitis Faringoamigdalitis

Otitis media aguda

 Sistema en el cual las aguas residuales son
conducidas hasta el lugar de disposición final.
Las obras de alcantarillado tienen como
finalidad esencial el saneamiento ambiental,
Marco Teórico Alcantarillado evacuando racionalmente las aguas residuales.
En los lugares sin conexión a la red de
alcantarillado las aguas residuales no pueden
ser evacuadas y permanecen en el mismo
lugar donde habitan las personas
 Agua que contiene Aguas residuales Aguas residuales

Aguas Grises
Aguas Residuales

Aguas con excretas humanas

material disuelto y provenientes de que contienen
en suspensión, tinas y duchas, excretas humanas,
luego de ser usada lavatorios, también llamadas
por una comunidad lavaplatos y otros aguas negras
Marco Teórico o industria. RAS-
2000 (Reglamento
similares,
excluyendo las
técnico del sector aguas con excretas
de agua potable y humanas
saneamiento
básico)
 La metodología empleada fue:
 La realización de una encuesta compuesta por cuatro factores:
 1. Características sociodemográficos (6 preguntas) Sobre Edad,
etnia, estado civil, ocupación, # de personas que habitan en la
casa y # de niños entre 0 y 5 años
 2. Salud (5 preguntas) para conocer si los niños entre 0 y 5 han
presentado EDA y/o ERA menor a 5 días, cuanta veces la han
presentado en el ultimo año, donde busco tratamiento, que
METODOLOGÍA tratamiento le dio y si requirió hospitalización.
 3. Prácticas (6 preguntas) sobre la fuente de abastecimiento de
agua, el tipo de recipiente de almacenamiento, limpieza de los
recipientes, tipo de tratamiento, disposición de las AR y de las
aguas grises y sobre actividades que producen las aguas grises.
 4. Apreciación de estado (observación del estado de los menores,
cabello y abdomen, para definir su estado musculo-nutricional)
 FABIAN
 Universo: 323 Habitantes (población niños entre 0 y 5 años) del
barrio La Paz.

 Muestra: = (0,2*0,8*3,84*323) / = ((A14) / (323*0,0025) +

(3,84*0,2*0,8))=112
METODOLOGÍA  DESCRIPTIVO CORRELACIONAL
 Los estudios descriptivos pueden ofrecer la posibilidad de
predicciones aunque sean rudimentarias. Al comparar una
situación con otra que se relacionan directamente entre si.
 El Muestreo fue aleatorio por conglomerado.
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN
Medicamento
Antibiotico Antiemetico Antihistaminico Antipireptico No recuerda

26%

RESULTADOS 47%

23%

2%2%
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN
Medicamento
antibiotico antihistaminico antipiretico
Broncodilatador vitamina otros
no recuerda
1% 2%
12%
7%
RESULTADOS
20%
27%

31%
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN
¿Cuál es la fuente principal de
abastecimiento de agua que utiliza
en su hogar?
Red pública Pozo Río Agua Lluvia Camión tanque Otro
0% 7%
0% 0%

RESULTADOS 0%

93%
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 FABIAN

RESULTADOS
 • Algunos estudios con enfoques
sobre saneamiento y prevalencia de

Santa Clara, Cuba / Virginia, USA

EDA realizado a dos poblaciones, se
• sobresale que de

Santa Marta / Barrio La Paz

evidenció que uno de los factores de
la población riesgo es el hacinamiento, se
encuestada solo observó que los niños que
el 13% viven mas presentaron parasitosis intestinal
de 8 habitantes tenían en común como factor de

DISCUSIÓN por casa riesgo el hacinamiento. En nuestro

caso se pudieron evidenciar un
porcentaje mucho menor,
• 59% tiene 4 o pudiéndose excluir como principal
menos habitantes factor de riesgo en la incidencia de
por casa. EDA de nuestra población a estudio.
• Características del parasitismo intestinal
en niños de dos comunidades del
policlínico "XX Aniversario"- Gladys
Antonia Cueto MontoyaI; María del
Carmen Pérez CuetoII; Silvia-santa clara,
Cuba, agosto de 2008.

• Características del parasitismo

intestinal en niños
• Población: 243 niños entre 1 y 12
 FABIAN

• 50 % presento EDA • Diarrea infantil y

Brasil, ciudad de Belo Horizonte/

Aglomerado de Serra
Santa Marta / Barrio La Paz
abastecimiento de agua y
• 48% frecuencia de alcantarillado.
presentación de 3 a 6 • Población 584 familias

DISCUSIÓN veces en el ultimo año.

• Acueducto 88%
divididas en :
• Área 1: AC-85% - Al 0%
• Alcantarillado 0% • Área 2:AC 100%-Al 0%
• Área 3: AC100%-Al 100%.
• El área 1 tienen 5,76 veces
mayor probabilidad de
ocurrencia de diarrea en
comparación con los niños
residentes en el área 3 .
 FABIAN

• El 60% con EDA fue • los agentes

Santa Marta / Barrio La Paz

AIEPI
tratado con etiológicos más
medicamentos ampliamente
difundidos son los
DISCUSIÓN • 47% de los virus del 70 al 80%
medicamentos • Especialmente
utilizados fueron Rotavirus
antibióticos. • Bacterianas ocupan
• Acueducto 88% entre el 10 y el 20% .
• Alcantarillado 0% • los parásitos ocupan
solo un 10%.
 FABIAN

• 63% • Falta de servicios de agua

Santa Marta / Barrio La Paz

Alaska. 2005
entubada y alcantarillado
presentaron se asocia con infección del
ERA tracto respiratorio inferior
pediátrica.
• Población: 108
comunidades en Medicaid
• 48% frecuencia oct/98-jun/03
DISCUSIÓN de presentación • 69 % de los hogares tenian
agua y alcantarillado
de 3 a 6 veces • I. ambul 56 por 100 niños-
en el ultimo año de seguimiento
año. • I. hosp. 11 por 100 niños-
año de seguimiento
• Acueducto 88% • Comunidades con 20%
• Alcantarillado alcantarillado 20 por 100.
• I. ambul 91 por 100 niños-
0% año de seguimiento
• I. hosp. 8,5 por 100 niños-
año de seguimiento.
 FABIAN

• El 93% con ERA • 63% Bronquiolitis

Santa Marta / Barrio La Paz

Alaska. 2005
fue tratado con aguda por VRS
medicamentos Hospitalización.
DISCUSIÓN • 12% de los
• 50% Neumonía
causada por VRS.
medicamentos
utilizados fueron • Bacterianas
antibióticos. ocupan un
• Acueducto 88% porcentaje
• Alcantarillado 0% mínimo.
 • 61% de las

Santa Marta / Barrio La Paz

• Impacto de un programa

Salvador, Brasil
se saneamiento, parásitos
aguas grises intestinales infección en
tuvo su niños pequeños. 1998 y
disposición 2004
• Población: 681 y 976
final en la vía • La prevalencia se redujo
pública. de 24,4%-12,0% para A.
DISCUSIÓN • riesgo lumbricoides.
• 18,0-5,0% para T. trichuris
asociado al • 14,1-5,3% para G.
vertimiento duodenalis
de las aguas • Reducción del 14,6%
grises • Mejoraron las condiciones
de salubridad general
acumulación. como las acumulación de
aguas residuales frente a
las viviendas..
 FABIAN

• El 95% de los • El estado musculo

Santa Marta / Barrio La Paz

AIEPI
menores presentó nutricional de los
un buen estado niños es uno de los
músculo-nutricional principales factores
DISCUSIÓN de riesgo en la
• El 5% de ellos presentación de
mostró una EDA y ERA.
desnutrición
moderada .
• 0% presento
desnutrición severa.
 FABIAN

Prevalecía de EDA y Factores de riesgo Factores de riesgo

ERA • Para prevalencia de EDA • Tratamiento al agua para
• En las 112 familias y ERA, como la consumo, con 42% la
encuestadas que viven en desnutrición que solo nos hierve, el 19% la filtra y el
el barrio La Paz en Santa arrojó un porcentaje de 39% utiliza otra opción
CONCLUSIÓN Marta, resultó alcanzar
valores altos con un
5% de niños con regular
estado musculo-
diferente (compra agua
purificada)
porcentaje del 50% para nutricional y un 0% con • 0% con consumo de agua
EDA y del 63% para ERA mal estado nutricional cruda o sin ningún
tratamiento.
 Factores de riesgo Comparación
• En cuanto al • Comparando estos datos • Características
almacenamiento del
agua en la población
estudiada los recipientes
CONCLUSIÓN utilizados presentaron
una frecuencia de lavado
de entre 1 y 10 días del
24% de la población, y
en la mayoría de las
veces, cubiertos.
Hallazgos
sociodemográficas, Salud y
obtenidos con otros Practicas donde se descartan
estudios similares los principales factores de
realizados en lugares que riesgo para EDA y ERA. Al
cuentan con saneamiento analizar los resultados de la
básico (acueducto y encuesta como
alcantarillado) como el Características
caso de Belo Horizonte sociodemográficas, Salud y
Practicas donde se
donde la prevalecía de descartan el factor del
EDA es de 1,5% de la consumo de agua no potable
población estudiada. como riesgo para EDA y
ERA, podemos asociar que
la carencia del sistema de
alcantarillado en el barrio La
Paz de Santa Marta, incide
en el incremento del número
de casos o de presentación
de EDA y ERA en menores
de cinco (5) años.
  ¿Cómo va el agua en Colombia?
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agua-en-colombia. Revista digital, Primer Nombre.
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prevalentes de la infancia, Este material es el resultado del
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