UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE

HIDALGO
Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr.
Ignacio Chávez”

CEREBELO, SIGNOS
Y SÍNDROMES
CEREBELOSOS
Neurología

Presenta: González Pizaña Daniela

Docente: Dr. Del Real Gallegos Mario Alexis
Sección: 12
 Conceptos fundamentales
1. El cerebelo es derivado del rombencéfalo. 8. Las funciones que desempeña son en su mayoría
2. Se subdivide con base en su morfología, motoras pero también se le han atribuido funciones
función y filogenia. extramotoras.
3. Está compuesto por 5 tipos de neuronas, 1 7. Signos cerebelosos: asinergia, disartria,
principal y 4 interneuronas. adiadococinesia, dismetría, temblor, hipotonía
4. La sustancia blanca se organiza en 3 muscular, ataxia y nistagmo. Son ipsilaterales.
sistemas de fibras. 8. Síndromes: de la línea media, del hemisferio,
5. Recibe fibras aferentes provenientes de la pancerebeloso y mutismo cerebeloso.
corteza cerebral, la médula espinal y el 9. Síndromes vasculares: de la arteria cerebelosa
sistema vestibular. superior (ACS), de la arteria cerebelosa anteroinferior
6. Las eferencias se originan de los 4 núcleos (ACAI) y de la arteria cerebelosa posteroinferior
profundos/intracerebelosos, sus blancos son (ACPI).
los núcleos vestibulares, reticulares, rojo y 10. Síndromes del desarrollo: malformación de
el tálamo. Chiari, malformación de Dandy-Walker e hipoplasia
del cerebelo.

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L.
• Jimsheleishvili, S., & Dididze, M. (2020). Neuroanatomy, Cerebellum. PubMed; StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/
 1. Estructura macroscópica

• Ubicado en la fosa posterior del cráneo,

separado de los lóbulos occipitales por la
tienda del cerebelo.

• 2 hemisferios unidos por el vermis.

• Representa el 10% del peso del cerebro.

• Contiene hasta 80% de las neuronas cerebrales.

• Jimsheleishvili, S., & Dididze, M. (2020). Neuroanatomy, Cerebellum. PubMed; StatPearls Publishing.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/
• Fitzgerald, Gruener, G., & Estomih Mtui. (2012). Neuroanatomía clínica y neurociencia. Elsevier, Cop.

1.1 Subdivisión anatómica
Plano transversal
1. Lóbulo anterior.
2. Lóbulo medio o posterior.
3. Lóbulo floculonodular.
Plano longitudinal
1. Vermis.
2. Zona intermedia o paravermiana.
3. Hemisferio.
• Fitzgerald, Gruener, G., & Estomih Mtui. (2012). Neuroanatomía clínica y neurociencia.
Elsevier, Cop.
• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F.
Mcgraw Hill D.L
 1.2 Subdivisión funcional

1. Vestibulocerebelo: control del equilibrio

del cuerpo y el movimiento ocular.

2. Espinocerebelo: control del tono

muscular, movimientos ataxiales y de las
extremidades.

3. Cerebrocerebelo/pontocerebelo:
planeación e inicio de los movimientos
discretos de las extremidades.

• Fitzgerald, Gruener, G., & Estomih Mtui. (2012). Neuroanatomía clínica y neurociencia. Elsevier, Cop.
• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
1.3 Subdivisión filogenética

1. Arquicerebelo
Lóbulo floculonodular

2. Paleocerebelo
Lóbulo anterior

3. Neocerebelo
Lóbulo posterior

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
1.4 Representación somatotópica

El tronco se representa en la línea

media y las extremidades de forma
más lateral en los hemisferios

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F.
Mcgraw Hill D.L
• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters Kluwer, D. L.
 2. Estructura microscópica:
Corteza del cerebelo

Lámina <1 mm de grosor, con varios pliegues fusionados,  cada

pliegue está compuesto por un núcleo interno de materia blanca
que está cubierto por materia gris.

5 tipos de neuronas

Célula estrellada Célula granulosa

Célula de Purkinje

Célula en cesta Célula de Golgi tipo II

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters Kluwer, D. L.
1. Capa molecular: células estrelladas y células en cesta.
2. Capa media o capa de las células de Purkinje.
3. Capa granulosa.

• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters

Kluwer, D. L.
• Wojciech Pawlina, & Ross, M. H. (2020). Histologia : texto y atlas
correlación con biología celular y molecular (8th ed.). Wolters Kluwer.
 Neuronas de la corteza del cerebelo
Neurona Proyección Acción sináptica

Núcleos profundos del

cerebelo.
Núcleos vestibulares
Purkinje
laterales. -
Otras células de Purkinje.
Neuronas intrínsecas
En cesta Célula de Purkinje -
Estrellada Célula de Purkinje -
Célula de Purkinje.
Célula en canasta.
Granulosa
Célula estrellada. +
Célula de Golgi
Golgi Célula granulosa -

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F.
Mcgraw Hill D.L
 Glomérulo cerebeloso Son los sitios de contacto sináptico entre las fibras
cerebelosas aferentes (sistema de fibras musgosas) y
procesos de neuronas dentro de la capa de células granulosas

1. Aferencia cerebelosa (fibra musgosa)

2. Dendritas de las células granulosas

3. Terminales axónicas de neuronas de Golgi

II

4. Partes proximales de las dendritas de las

neuronas de Golgi II

• Fitzgerald, Gruener, G., & Estomih Mtui. (2012). Neuroanatomía clínica y neurociencia. Elsevier, Cop.
• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 3. Aferencias

Orígenes de las fibras aferentes:

1. Médula espinal
2. Sistema vestibular
3. Corteza cerebral

Sistemas de fibras:
1. Fibras musgosas
2. Fibras trepadoras
3. Sistema multilaminado de fibras

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas.

México, D.F. Mcgraw Hill D.L
• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters Kluwer,
D. L.
 Aferencias de la médula espinal

1. Fascículo espinocerebeloso
anterior
2. Fascículo espinocerebeloso
posterior
3. Fascículo cuneocerebeloso

Funciones:
Información relacionada con la
posición y el estado de
músculos, tendones y
articulaciones.
• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters Kluwer, D. L.
 Aferencias del sistema vestibular

1. Órgano terminal vestibular primario en el

laberinto vestibular
2. Núcleos vestibulares inferior y medial

Funciones: información relacionada con el

equilibrio

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas.

México, D.F. Mcgraw Hill D.L
• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters
Kluwer, D. L.
 Cortezas motora y sensorial primarias, las
Aferencias de la corteza cerebral cortezas de asociación y límbicas

1. Aferencias neocorticales
Relevos en los núcleos pontinos y la oliva inferior

2. Aferencias paleocortical y arquicortical

Relevos en los núcleos vestibulares e hipotalámicos

1. Fascículo corticopontocerebeloso
2. Fascículo cerebroolivocerebeloso
3. Fascículo cerebrorreticulocerebeloso

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters Kluwer, D. L.
 Otras aferencias

1. Proyección noradrenérgica del locus coeruleus

2. Proyección dopaminérgica del área tegmental ventral de Tsai

3. Proyección serotoninérgica de los núcleos del rafe

4. Fibras hipotalamocerebelosas

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 Pedúnculo cerebeloso superior (brachium Pedúnculo cerebeloso inferior (cuerpo
conjuntivum) restiforme)

1. Fascículo espinocerebeloso anterior 1. Fascículo espinocerebeloso posterior

2. Fascículo trigeminocerebeloso 2. Fascículo cuneocerebeloso
3. Fascículo coeruleocerebeloso 3. Fascículo olivocerebeloso
4. Fascículo tectocerebeloso 4. Fascículo reticulocerebeloso
5. Fascículo vestibulocerebeloso
6. Fascículo arqueadocerebeloso
Pedúnculo cerebeloso medio (brachium 7. Fascículo trigeminocerebeloso
pontis)

1. Fascículo pontocerebeloso/corticopontocerebeloso
2. Fibras serotoninérgicas de los núcleos del rafe

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México,

D.F. Mcgraw Hill D.L
 Sistemas de fibras trepadoras Sistemas de fibras musgosas

• Son las fibras terminales de los • Efecto excitador indirecto de las células
fascículos olivocerebelosos de Purkinje
• Efecto excitador directo de la • 1 fibra musgosa- 20 células granulosas
célula de Purkinje • Difusa y compleja
• 1 fibra trepadora-1 célula de
Purkinje

Sistemas multilaminar de fibras

• Aferencias hipotalámicas
• Serotoninérgicas
• Noradrenérgicas
• Dopaminérgicas

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 Circuito interno del cerebelo

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 4. Eferencias

1. Componente extracerebeloso
Proyecciones de núcleos profundos del
cerebelo a blancos extracerebelosos

2. Componente intracerebeloso
Proyecciones inhibidoras de las células de
Purkinje a núcleos profundos del cerebelo

• Vermis: núcleo fastigio

• Paravermis: núcleo interpuesto
• Hemisferio: núcleo dentado

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 Núcleos profundos/ intracerebelosos

1. Núcleo dentado

2. Núcleo emboliforme

3. Núcleo globoso

4. Núcleo fastigio

• Fitzgerald, Gruener, G., & Estomih Mtui. (2012). Neuroanatomía clínica y

neurociencia. Elsevier, Cop.
• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas.
México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 Fibras eferentes cerebelosas

Vía globosoemboliformerrubral

Vía dentotalámica

Vía fastigiovestibular

Vía fastigiorreticular

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters Kluwer, D. L.
 5. Signos cerebelosos

Tríada de Holmes: Luigi Luciani

• Astenia • Atonía
• Ataxia • Astenia
• Atonía • Atasia
• Dismetría

1. Signos neocerebelosos
• Epilepsia
2. Signos arquicerebelosos y paleocerebelosos • Autismo
3. Signos oculares motores

• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
• Snell, R. S., & Snell. (2019). Neuroanatomía clínica (8th ed.). Wolters Kluwer, D. L.
 Signos neocerebelosos

Alteraciones de la rapidez, ritmo, fuerza o programación del movimiento

3. Adiadococinesia: alteración de la ejecución de

1. Asinergia: movimientos
un movimiento rápido mediante grupos musculares
irregulares y en sacudidas de las extremidades
antagonistas

2. Disartria: lenguaje farfullante y 4. Dismetría: dificultad

lento para controlar (medir) con precisión el límite del
movimiento.

• Fitzgerald, Gruener, G., & Estomih Mtui. (2012). Neuroanatomía clínica y neurociencia. Elsevier, Cop.
• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 5. Temblor: 7. Ataxia: movimiento vacilante de la extremidad

6. Hipotonía muscular: depresión de la actividad

8. Nistagmo: oscilación
tónica de las neuronas motoras
rítmica de movimientos oculares
Gamma, disminución del tono muscular

Signos arquicerebelosos

Ataxia roncal: marcha tambaleante y postura Nistagmo: oscilación rítmica de los ojos en
inestable en posición de reposo o con
pie los movimientos oculares, o ambos

• Fitzgerald, Gruener, G., & Estomih Mtui. (2012). Neuroanatomía clínica y neurociencia. Elsevier, Cop.
• Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 Signo paleocerebeloso

Ataxia de la marcha: inestabilidad de la

marcha

Signos oculares motores

• Sacadas imprecisas, lentas y de tamaño y rapidez variables

• El núcleo interpuesto se relaciona con las sacadas verticales.
• Para los movimientos normales de seguimiento uniforme del ojo se requieren el núcleo fastigio
caudal y el flóculo/paraflóculo

.Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F. Mcgraw Hill D.L
 6. Vascularización

Arterias:
• Arteria cerebelosa
posteroinferior
(ACPI)
• Arteria cerebelosa
anteroinferior
(ACAI)
• Arteria cerebelosa
superior (ACS)

Venas:
• Vena superior
• Vena posterior
• Vena anterior
.Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F.
Mcgraw Hill D.L
 6. Síndromes cerebelosos

• Observado en pacientes con

meduloblastoma

• Afección del lóbulo floculonodular

1. Síndrome de la línea
media • Ataxia troncal

• Nistagmo

.Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F.
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 2. Síndrome del hemisferio del 3. Síndrome pancerebeloso
cerebelo
Signos bilaterales de disfunción del
Manifestaciones clínicas
cerebelo que afectan tronco, extremidades y
ipsilaterales ojos

1. Ataxia
2. Dismetría
3. Disinergia 4. Mutismo cerebeloso
4. Adiadococinesia
5. Temblor de intención
6. Hipotonía muscular Secundario a tumoraciones gigantes o
7. Disartria extirpaciones quirúrgicas extensas del
8. Nistagmo cerebelo y se caracteriza por una severa
afección del habla

.Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F.
Mcgraw Hill D.L
 5. Síndrome de la ACS 6. Síndrome de la ACAI

• Dismetría ipsilateral
• Dismetría ipsilateral
• Signos vestibulares
• Ataxia de las extremidades
• Síndrome de Horner
• Síndrome de Horner
• Deterioro sensorial facial, pérdida
• Pérdida contralateral de la sensación de
sensorial contralateral del dolor y
dolor y temperatura
temperatura en las extremidades
• Parálisis contralateral del nervio troclear
• Disfagia

.Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F.
Mcgraw Hill D.L
 7. Síndrome de la ACPI

• Silenciosa
• Vértigo aislado
• Vértigo, lateropulsión axial ipsilateral y
dismetría
• inestabilidad, o síndrome medular lateral
típico cuando existe lesión en la médula
oblongada 8. Síndromes del desarrollo
• Malformación de Arnold-Chiari
• Malformación de Dandy-Walker
• Hipoplasia del cerebelo

.Afifi, A. K., & Bergman, R. A. (2020). Neuroanatomía funcional : texto y atlas. México, D.F.
Mcgraw Hill D.L