CONVULSIONES

PROF. KATIA HUAROTO

 INTRODUCCIÓN
La definición oficial de una convulsión es "una ocurrencia
transitoria de signos y / o síntomas debido a una
actividad neuronal anormal excesiva o sincrónica en el
cerebro".
Esto significa que durante una convulsión, un gran
número de células cerebrales se activan anormalmente al
mismo tiempo. Es como una "tormenta eléctrica" ​en el
cerebro.
La naturaleza de las convulsiones depende de muchos
factores, tales como la edad de la persona, el ciclo sueño-
vigilia, las lesiones previas al cerebro, las tendencias
genéticas, los medicamentos, qué circuitos del cerebro
están involucrados y muchos otros.
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“No toda convulsión es epilepsia, ni toda
epilepsia se manifiesta por convulsiones. ”
El diagnóstico recae fundamentalmente en la
descripción del episodio, por lo que la recogida de
datos debe ser lo más minuciosa posible.

Las crisis representan aproximadamente el 1-2% de

las urgencias médicas. El 44% de las atendidas en
los Servicios de Urgencias suponen la primera crisis
que aparece en un sujeto previamente sano.
CONVULSIÓN
 CONVULSIONES
• Aunque una gran variedad de factores influyen
en la incidencia y prevalencia de las
convulsiones, entre 5 y 10% de la población
tendrá al menos una convulsión durante su vida;
la incidencia es mayor en la primera infancia y al
final de la vida adulta.
• Movimientos involuntarios de origen cerebral
(rigidez muscular seguida de sacudidas
musculares) acompañados de perdida de
conocimiento y con frecuencia de perdidas de
orina ( crisis tónico-clónicas generalizadas).
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 LAS CRISIS CONVULSIVAS
Una convulsión (del latín convulsio); en la
terminología neurológica, una crisis (del latín crisis,
cambio brusco en el curso de una enfermedad) es
un fenómeno paroxístico producido por descargas
anormales, excesivas o actividad neuronal
sincrónica en el cerebro. De acuerdo con la
distribución de las descargas, esta actividad anormal
del SNC se manifiesta de diferentes formas, que van
desde una llamativa actividad convulsiva (crisis
convulsivas) hasta fenómenos de experiencia
subjetiva difíciles de advertir por un observador.
 CONVULSIÓN FEBRIL
Las convulsiones febriles son la forma más
frecuente de crisis convulsiva en la infancia.
Son episodios convulsivos en el curso de una
enfermedad febril en ausencia de epilepsia,
desequilibrio hidrometabólico severo o
neuroinfección. Ocurren en niños entre los 6
meses y los 5 años de edad con una incidencia
máxima a los 18 meses. La temperatura asociada
con el proceso infeccioso es frecuentemente
mayor de 38.4°C.
 ETIOLOGÍA
En la gran mayoría de
los sujetos la causa de
la crisis se desconoce,
si bien hay muchos
procesos que pueden
producirlas. Así se
incluyen:
 EL ESTADO EPILÉPTICO
Es una crisis que no muestra síntomas
clínicos de detención, después de una
duración mayor a la gran mayoría de crisis
de este tipo , o crisis recurrentes sin
reanudación interictal de la función base
del SNC.
Crisis epilépticas suficientemente
prolongadas o repetidas como para
provocar una condición fija y duradera.
CLASIFICACIÓN
 SÍNTOMAS DE UNA
CONVULSIÓN
• Rigidez o falta de tono
• Movimientos bruscos generalizados de brazos y
piernas
• Pérdida de conciencia
• Ojos en blanco
A veces:
• Expulsión de espuma por la boca
• Relajación de esfínteres

En ocasiones no están presentes todos los síntomas

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 CONVULSIONES FEBRILES
• Niños sanos, entre 6 meses y 5 años, con fiebre.

• Dura unos minutos, el niño se recupera, pero es

normal que en los primeros minutos esté algo
adormecido.

• No causan daño cerebral ni afectan al desarrollo

del niño.

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 ¿QUÉ HACER ANTE UNA
CONVULSIÓN FEBRIL?
• Mantener la calma.

• Cede sola en unos minutos.

• Pedir ayuda de forma inmediata

• Si es la primera vez que convulsiona con

fiebre o si es mayor de 5 años trasladarlo
a un centro de salud mas cercano.

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 EPILEPSIA ¿CÓMO SE
MANIFIESTA?
Crisis generalizadas convulsivas
– Pérdida brusca de conocimiento con caída al suelo
– Sacudidas rítmicas de extremidades
– Puede haber expulsión de saliva y relajación de esfínteres
Crisis generalizadas no convulsivas: ausencias
– Sólo hay pérdida de conciencia de segundos de duración,
“se queda en blanco”
Crisis parciales
– Sensaciones extrañas o difíciles de describir con
fenómenos auditivos, visuales, sensación de hormigueo,
etc.

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 DESENCADENANTES

• Sueño insuficiente o cansancio intenso.

• Estrés.
• Fatiga física.
• Fiebre.
• Menstruación
• Alcohol
• Demasiada estimulación sensorial (TV ,
ordenador, videoconsolas).
• Interrupción brusca de la medicación.
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 ¿QUÉ HACER ANTE UNA
CONVULSIÓN?
• No precisan atención médica inmediata:
– Ceden en menos de 3 min generalmente
– Rara vez ponen en peligro la vida del niño
• Mantener la calma
• Intentar tumbarle, con la cabeza de lado, para que
no aspire sus secreciones o un vómito.
• Retirar muebles u objetos cercanos para evitar
que se golpee.
• No hay que intentar sujetar a la persona, ni echar
agua. No podemos parar la crisis.
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 ¿QUÉ HACER ANTE UNA
CONVULSIÓN?
• Aflojar la ropa si oprime y puede dificultar
la respiración
• No hay que meter nada en su boca.
• Poner algo blando debajo de su cabeza
para amortiguar los golpes.
• Mirar el reloj para medir lo que dura.
• Permanecer al lado del niño o adulto
hasta termine y vuelva a recuperar la
conciencia.
• Pedir ayuda

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 SÍNTOMAS DESPUÉS DE
UNA CRISIS (POSICTAL)

• Pueden estar un tiempo somnolientos o

confusos.

• Algunos recuperan totalmente la consciencia.

• Dejarle descansar, cuando haya cedido.

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 LLAMAR AL 116 o al 106 SI:
• La crisis dura más de 5 minutos
• Tiene más de una crisis seguida y no recupera la
consciencia entre ellas.
• Es la primera vez que le ocurre.
• Tiene una enfermedad de base, como la diabetes.
• Se ha hecho heridas durante la crisis.

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 EPILEPSIA ¿PUEDEN HACER
DEPORTE?

• SÍ, las crisis están bien controladas.

El 80% se controla con la medicación
• El deporte es muy importante para su
integración social.
• La actividad física y la intelectual
disminuyen la posibilidad de sufrir
una crisis epiléptica.
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