ELEVACIÓN DE FOSFATASA

ALCALINA Y GGT
Estefania Francés
 FOSFATASA ALCALINA

Aumento de la FA
asintomático

Anamnesis
dirigida
EF

Patología hepática Patología ósea Otras causas

Sanchez J, Soriano E, Girona R. ¿Por qué aumentan las fosfatasas alcalinas?, Vol 29 Num 4 Elsevier 2010
 FISIOLÓGICA

 Edad
 En mayores de 60 años, elevaciones de hasta el 30% pueden considerarse
normales y se deben al proceso de involución ósea.
 Embarazo
 Origen placentario
 Hiperfosfatemia benigna familiar
 Aumento persistente de las FA en miembros de una misma familia en ausencia de
patología o causa clara de hiperfosfatasemia

Sanchez J, Soriano E, Girona R. ¿Por qué aumentan las fosfatasas alcalinas?, Vol 29 Num 4 Elsevier 2010
 CAUSAS HEPÁTICAS

Extrahepáticas Intrahepáticas
Coledocolitiasis Cirrosis
Cirrosis biliar primaria
Estenosis biliar Hepatitis viral
Colangiocarcinoma Hepatitis alcohólica
Colangitis esclerosante primaria y secundaria Tumoeres primarios o metastásicos
Enfermedades pancreáticas NPT
Infecciones Infecciones y sepsis
-TB Amiloidosis
-Ascaris Sarcoidosis
-Candida Trasplante hepático

Sanchez J, Soriano E, Girona R. ¿Por qué aumentan las fosfatasas alcalinas?, Vol 29 Num 4 Elsevier 2010
 CAUSAS ÓSEAS

 Fracturas
 Tumores primarios y metastásicos
 Osteomielitis
 Enfermedad de Paget
 Osteomalacia
 Hiperparatiroidismo primario y secundario

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CAUSAS DE ELEVACIÓN DE FA
LEUCOCITARIA
 Que tanta fosfatasa alcalina tienen los glóbulos blancos.

Etiologías
Aplasia medular
Mielofibrosis idiopática
Brote blástico de LMC
Policitemia Vera
Leucemias agudas
Linfoma de Hodking
Embarazo / progestágenos
Glucocorticoides
 OTROS

Mecanismo Etiología
Invasión hepática Leucemia
Linfoma
Sarcoidosis
Invasión ósea Mieloma
Gammapatia monoclonal
Sarcoidosis
Hígado congestivo IAM
ICC
Infarto pulmonar
Hiperparatiroidismo secundario IRC

Sanchez J, Soriano E, Girona R. ¿Por qué aumentan las fosfatasas alcalinas?, Vol 29 Num 4 Elsevier 2010