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APARATO RESPIRATORIO
Contenido de diapositivas y “degrabadas”
Histología / 2011-I / FMH – USMP / Runa
 PORCIONES
(punto de vista: histológico)
P. CONDUCTORA P. RESPIRATORIA
• Nasofaringe • Bronquiolos respiratorios
• Cavidad oral • Conducto alveolar
• Laringe • Alvéolo-células
• Tráquea • Barrera aire-sangre
• Bronquios primarios
• Bronquios secundarios o lobulares
• Bronquios terciarios o segmentarios
• Bronquiolos primarios
• Bronquiolos terminales
El epitelio (respiratorio) seudoestratificado ciliado termina en
los bronquios, no en los bronquiolos respiratorios.
 FUNCIONES
F. GENERALES F. P. CONDUCTORA F. P. RESPIRATORIA
• Intercambio • Conducción del aire • Intercambio
gaseoso • Acondicionamiento gaseoso
• Fonación del aire inspirado
• Olfacción (calienta,
humedece, filtra)

El aire que ingresa por la nariz es mucho más acondicionado

que el que ingresa por la boca.
 MUCOSA

EPITELIO + LÁMINA PROPIA (t c lx)

 EPITELIO RESPIRATORIO:

SEUDOESTRATIFICADO CILÍNDRICO CILIADO

 CARACTERÍSTICAS

• Todas las células llegan a la membrana basal

• Sólo llega hasta los bronquios, no hasta los
bronquiolos primarios y terminales
• Núcleo a diferente altura
 TIPOS DE CÉLULAS QUE LO CONFORMAN
• Cilíndrica ciliada: 30%
– 300 cilios
• Caliciforme: 30%
– Producen mucina que al salir a la luz se convierte en moco
– El moco fagocita bacterias
– En fumadores, hay más c. caliciformes
– Las células pueden inflamarse
• Basal: 30%
– Son las células madre, regeneran a las demás células
– Son cúbicas
 TIPOS DE CÉLULAS QUE LO CONFORMAN
• Neuroendocrina o Kulchitsky: 4%
– Sintetizan: serotonina, calcitonina, ACTH,
somatostatina, bombesina
– Detectan el nivel de CO2 y O2
– Tumor carcinoide: Formados por mucha serotonina
• En cepillo: 3%
– Microvellosidades
– Inmaduras o sensoriales o mucosas
– Sin gránulos
• Serosa: 3%
– Secreción serosa. Otras son de mucosa
 METAPLASIA
• Se da cuando un epitelio “X” cambie a otro tipo de epitelio
• Metaplasia escamosa
– En el caso del epitelio respiratorio
– Seudoestratificado  Poliestratificado no queratinizado
• Causas: Consumo de tabaco (aumenta el # de c.
caliciformes y lleva a metaplasia)
• Carcinoma epidermoide
– Cáncer de los bronquios
– El más común
– Originado de una metaplasia escamosa
 CILIOS DEL EPITELIO
• Proteína motora: Dineína
• Movilizan el moco, con ayuda del agua que tienen encima
• Síndrome de Kartagener
– Ausencia congénita de dineína
– Cilios inmóviles producirán en:
– Bronquios: Que se acumulen de moco. Produce:
Infección  Bronquitis crónica  Bronquiectasia (b.
dilatados)
– Trompa uterina: Que no se transporte el ovocito.
Produce: Infertilidad femenina
– Espermatozoides: Que sean inmóviles. Produce:
Infertilidad masculina
PORCIÓN CONDUCTORA
 1. CAVIDAD NASAL
• Vestíbulo
– Piel delgada con pelos largos o vibrisas
– Con glándulas sudoríparas y sebáceas
• Porción olfatoria
– Epitelio olfatorio
– Glándulas de Bowmann
• Porción respiratoria
– Cornetes
 PORCIÓN OLFATORIA: EPITELIO OLFATORIO
• Capa superior: C. de sostén o sustentaculares
– Son de tipo lipofuscina (dan color amarillo)
– Capa intermedia
• Capa media: C. olfatorias o neuronas bipolares
– Vesícula olfatoria: Dilatación de las dendritas
– Cilios inmóviles y transversales con receptores para sustancias
odoríferas
– Los axones van hacia el bulbo olfatorio
– Tiempo de vida: 30-60 días
– Estas neuronas SÍ se regenera, a partir de las c. basales
• Lámina propia: Glándulas de Bowmann
– Secretan serosa con proteínas que se unen a las moléculas odoríferas
– Hay lisosimas, lactoferrina, IgA, PUO
 PORCIÓN RESPIRATORIA
• Cornetes superior, medio e inferior
• Cubiertos por mucosa
– Epitelio respiratorio
– Lámina propia: Plexo venoso
– Rinitis alérgica: Se llena de sangre  Dilatación 
Hipertrofia  Aumento de tamaño
• Funciones
– Aumenta la superficie
– El aire no pasa rápido ni como un tubo
– Lo acondiciona.
 2. LARINGE
• Conformada por
– Epiglotis
– Glotis
 EPIGLOTIS
• Estructura: Cartílago elástico + Mucosa
• Cara digestiva o superficie anterior
– E. poliestratificado plano no queratinizado
– Lámina propia: Glándulas mucosas
• Cara respiratoria o superficie posterior
– 1/3 sup: E. poliestratificado plano no queratinizado
– 2/3 inf: E. seudoestratificado cilíndrico ciliado
– Lámina propia: Glándulas mixtas
• Función
– Impedir que ingresen alimentos al tracto respiratorio
• Cuerda vocal falsa o superior GLOTIS
– Epitelio respiratorio
– Sin glándulas
– Sin músculo esquelético
• Cuerda vocal verdadera o inferior
– Epitelio plano no queratinizado
– Con músculo esquelético
• Ventrículo laríngeo
– Entra ambas cuerdas
• Producen y modulan el tono del sonido
• Espacio de Reinke
– Debajo de la cuerda vocal verdadera
– Epitelio muy laxo
– Hay muchos mastocitos: Producción de histamina  Vasodilatación
 3. TRÁQUEA
• Longitud: 12cm / Diámetro: 2cm
• Capas:
– Mucosa: Epitelio respiratorio + Lámina propia:
Tejido conectivo laxo
– Submucosa: Glándulas seromucosas o mixtas
– Capa media: Cartílago hialino (anillo
incompleto) + Músculo liso (se puede contraer)
– Adventicia
 4. BRONQUIO
BRONQUIO PRIMARIO DERECHO BRONQUIO PRIMARIO IZQUIERDO
• Más vertical • Más transversal
• División  Bronquios • División  Bronquios
secundarios (3)  secundarios (2) 
Bronquios terciarios Bronquios terciarios (8)
(10)

Los bronquiolos tienen la misma estructura

que la tráquea.
5. BRONQUIOS SECUNDARIOS

• B. secundarios o
lobulares
• Son ya intrapulmonares
• Anillos ya no son
incompletos si no placas
• Aún hay músculo y
glándulas

6. BRONQUIOS TERCIARIOS
PORCIÓN RESPIRATORIA
7. BRONQUIOLOS PRIMARIOS (<1mm)
• B. primarios o propiamente dicho
• A partir de acá
– Sin epitelio respiratorio
– Sin cartílago, ni glándulas
– Si no e. monoestratificado cilíndrico simple
– Además hay c. caliciformes, c. ciliadas, c. de Clara
8. BRONQUIOLOS TERMINALES (<0.5mm)
• B. terminales  B. respiratorios  Sacos
alveolares
• Lobulillo pulmonar: B. terminal + B.
respiratorio
• Acino pulmonar: B. respiratorio + Conductos
alveolares
• De un lobulillo, se hacen dos acinos
 CÉLULAS DE CLARA O BRONQUIOLAR
• 85% de la población epitelial
• Presentes en el bronquiolo terminal y respiratorio
• Muchos gránulos en la zona apical
• Muchas mitocondrias, REL
• Proteína CC16 (marcador de membrana, para detectar
carcinoma bronquial
• Funciones
– Secreción se sustancia surfactante (parecido al surfactante
pulmonar)
– Regula el transporte de Cl (relac. con fibrosis quística)
– Degrada toxinas del aire inhalada (por enz. citocromo P-450)
 FIBROSIS QUÍSTICA
• De tipo autosómica recesiva, cromosoma 7
• Afecta la viscosidad de la secreción de glándulas exocrinas
• Normalmente hay un canal para el transporte de Cl, Na y
H2O  El moco tiene fluidez normal
• En FQ, no se puede transportar Cl por alteración de su
canal, de una proteína
• La célula de Clara disminuye la secreción de Cl y aumenta
la reabsorción de Na  El moco se hace más espeso
• Esto da bronquitis crónica y bronquiectasia
• Diagnóstico: Prueba del sudor
 ENFISEMA (MUCOVISCIDOSIS)
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Dilatación de los bronquiolos respiratorios
• Destrucción de fibras elásticas del espacio
interalveolar
• Se da más por consumo de tabaco
• Enfisema paraacinar
– Por deficiencia de alfa 1 antitripsina
– Afecta el acino pulmonar
– Daño al bronquiolo respiratorio y alvéolo
pulmonar
9. BRONQUIOLO RESPIRATORIO
• Epitelio cubico ciliados
• Sin células caliciformes

10. CONDUCTO ALVEOLAR

• Terminan en el saco alveolar (confluencia de
alvéolos)
• Atrio: Está en el centro
 ALVÉOLOS

• Unidad funcional y estructural respiratoria

• Espacio aéreo: 200um de diámetro
• Hay 300mill de alvéolos por pulmón y 75m2
de área por pulmón
• Neumocitos: Células que cubren los alvéolos
 NEUMOCITOS
NEUMOCITOS I NEUMOCITOS II
• Cantidad: 40% • Cantidad: 60%
• Cubren: 95% de la • Cubren: 5% de la superficie alveolar
superficie alveolar • Son células cúbicas
• Son células planas • Producen membrana surfactante o
• Uniones ocluyentes tenso activa
• Se destruyen • Funciones: Surfactante
fácilmente y no se – Disminuye la tensión superficial
regeneran – Evita el colapso de los alvéolos
– Acción bactericida
• Enfermedad de membrana hialina del
RN (SDRN) (células de polvo)
 SURFACTANTE PULMONAR
Composición
• Lípidos: 90%
– Fosfolípidos: 80%
– Colesterol: 10%
• Proteínas: 10%
– Glicoproteínas hidrofílicas: SP-A y SP-D  Respuesta inmune del
pulmón
– Glicoproteínas hidrofóbicas: SP-B y SP-D  Transforma la DPPC
en molécula surfactante madura (mielina tubular)
• Se sintetiza a las 24-35sem de gestación
• Si el bebé nace antes de ese tiempo  Enf. Membrana hialina
(problemas con el surfactante)
• Se induce a su síntesis con corticoides, prolactina y tiroxina
• Se altera en madres diabéticas, y con deficiencia de vitamina A
 11. TABIQUE O SEPTO INTERALVEOLAR

• Va de un alvéolo a otro
• Estructura
– Dos epitelios simples planos
– Intersticio entre ellos: Tejido conectivo
• Poros alveolares o de Kohn
– Comunican un alvéolo con otro
– Mantienes las presiones entre alvéolos
– Permite la circulación colateral del aire
 12. BARRERA AIRE - SANGRE
• Lugares donde el tabique interalveolar
puede tener 1um de grosor
• Capas
– Sustancia surfactante
– Citoplasma de neumocito I
– Láminas basales del neumocito I y
capilar contiguos
– Citoplasma de célula endotelial
 PEQUE RESUMEN
TEJIDO TRÁQUEA BRONQUIO BRQLO TERMINAL BRQLO
RESPIRATORIO
EPITELIO Respiratorio Respiratorio Cilíndrico/Clara Cúbico/Clara
GLÁNDULA Mixtas Mixtas X X
C. CILIADA SÍ SÍ SÍ SÍ
C. CALICIFORME SÍ SÍ X X
CARTÍLAGO Hialino Placas X X
MÚSCULO LISO Atrás Capa circular Capa circular Capa discontinua
FIBR. ELÁSTICA Bajo el epit Muchas Muchas Muchas