Funcionalidad

Enfermería del Adulto y del

Adulto Mayor

Académico
E.U. Ingrid Hidalgo Carrillo

Otoño 2022
 Aprendizajes Esperados

Desarrolla prácticas de cuidado y autocuidado del adulto y del adulto

mayor que contribuyan a mantener o adoptar estilos de vida saludables,
de acuerdo a su rol técnico profesional.

• Detecta factores protectores y de

riesgo del nivel de funcionalidad del
adulto mayor.

Aplica técnicas de cuidado para la

mantención de la salud y funcionalidad
del adulto mayor. 
 Funcionalidad

“Relación compleja o interacción entre las condiciones

de salud y los factores contextuales (ambientales y
personales)".

Es la capacidad de una persona de llevar por sí misma

la orientación de sus actos, hacer lo que ella o él
desee de su entorno, realizando las actividades
de la vida diaria desde el punto de vista
psíquico, físico y social.

3
 Diagnóstico funcional del Adulto
Mayor
(EFAM- Chile)
Predictor de pérdida de funcionalidad AM

Permite detectar en forma integral

…… factores de riesgo de la persona mayor que vive en la comunidad
y que es autovalente.

Debe aplicarse una vez al año.

No aplicar a AM a simple vista discapacitados aplica Índice de Barthel

Según su grado de funcionalidad, los adultos mayores se
pueden clasificar en:

Autovalente sin Riesgo/Adulto mayor autovalente

sano
• Persona mayor de 60 años, cuyas características físicas, funcionales, mentales y
sociales están de acuerdo con su edad cronológica, es capaz de realizar las
actividades funcionales esenciales de autocuidado.

Autovalente con riesgo/en riesgo de

dependencia/Adulto mayor frágil

• Persona que ve afectada su autonomía por factores físicos, ambientales, psicológicos,

sociales y /o económicos.

Adulto mayor dependiente:

• Persona mayor de 60 años que se ve imposibilitado de efectuar las actividades de la

vida diaria y requiere de apoyo constante para desarrollarlas.
Nivel de Dependencia

Leve 
Grave

Moderado 
Total o severo
Índice de Barthel
Se utiliza en aquellos adultos mayores que presentes pérdida de la funcionalidad, así
como también en aquellos que usen ayuda Técnica u órtesis, pacientes con
dependencia severa, personas mayores que necesitan ayuda de otra persona para
recibir la atención del equipo de salud y personas mayores con discapacidad psíquica
(Sd. Down, Demencia, Retardo mental etc.).

Además, instrumento
que se aplica
a quienes pertenecen
al Programa de
Atención Domiciliaria
para el Dependiente
Severo.
Actividades de la Vida Diaria
Consisten en poder realizar en forma
Actividades Básicas de la Vida independiente alimentación, aseo, vestuario,
movilidad, continencia y el uso del baño.
Diaria (ABVD)
Actividades de la Vida Diaria
Actividades instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)
Son aquellas que requieren algunos instrumentos y precisan mayor indemnidad del
individuo para ser realizadas, posibilitando a la persona para tener una vida social
mínima.

Dentro de ellas se cuentan el uso del teléfono, cuidado de la casa, salir de compras,
preparación de la comida, uso de medios de transporte, uso adecuado del dinero y
responsabilidad sobre sus propios Medicamentos.
Funciones Cognitivas
funciones y procesos por los que el individuo recibe, almacena y procesa la
información relativa a uno mismo, a los demás y al entorno. Entre estas funciones
destacan:
la atención, la percepción, la memoria, la orientación y el
juicio.

11
 Movilización

Son movimientos que se realizan en una

misma superficie y que implican cambios de posición o
de situación.

Movilización de transferencia: es cuando el movimiento se realiza de

una superficie a otra. Conlleva por tanto más riesgo ya que implica un
cambio de plano y de la superficie de apoyo.
Las movilizaciones pueden
ser de dos tipos:
• Activas • Pasivas

Son las que realiza el propio individuo. Son aquellas realizadas por otra
Pueden realizarse de manera persona que no es el propio individuo.
autónoma o bajo la supervisión de Este tipo de movilizaciones se suelen
alguien. dar en personas o pacientes que
Por ejemplo: girarse en la cama requieren de ayuda para realizarlo, ya
cuando dormimos, es una movilización que de manera autónoma no pueden.
activa.
Posiciones Anatómicas
Técnicas básicas de movilización de personas con
dependencia

1. Girar a la persona hacia un lado en la cama

Esta técnica de movilización nos sirve para mover al paciente de decúbito supino
(boca arriba) a decúbito lateral (de lado).

Situarse en el lado hacia el que vamos a girar a la persona.

El brazo que está más próximo lo extendemos, para que no quede atrapado al girar.

Doblar la rodilla de la pierna más alejada.

Poner una mano en la rodilla más alejada de nosotros (que está doblada) y en el
hombro también más alejado.

Con un movimiento girar a la persona hacia nosotros.

Técnicas básicas de movilización de personas con
dependencia

2. Mover a la persona hacia el lateral de la cama

Esta técnica la haremos en tres pasos.

Situarse en el lado de la cama hacia el cual vamos a mover al paciente.

Primero mover el tronco, y para ello colocar los brazos por debajo de las
axilas.

Pasar a mover la pelvis, colocando los brazos por debajo de los glúteos.

Mover las piernas con un brazo por debajo de las rodillas y otro por debajo de
los gemelos.
Técnicas básicas de movilización de personas con
dependencia

3. Sentar a la persona en el borde de la cama

Lo más recomendable es que para esta técnica de movilización, el individuo esté en

decúbito lateral.

Situarse en el lado donde el paciente se va a sentar.

Pasar un brazo nuestro por debajo de la nuca del paciente para sujetar con
firmeza la espalda, a la altura de la escápula.

Con el otro brazo abarcar las rodillas del paciente.

En un sólo movimiento firme, elevar el tronco del paciente y, a la vez, rotar las
piernas de manera que queden colgando en el borde de la cama.
Dado que esta posición es inestable tomar precauciones para que el paciente
no se caiga.
Cuidados de movilidad en pacientes
postrados
Prevenir Ulceras por Presión: cambios de posición, uso
de colchón antiescaras
Riesgo Caídas
Baño o cambio de pañal
Cambio Sábanas
 Estimulación funcional

Establecer una comunicación personalizada y cálida con la persona
encamada.

Levantarse Diariamente

Hacer ejercicios Respiratorios

Ponerse de pie frecuentemente

Realizar Actividades Recreativas

Ejercicios de cuello, tronco y extremidades

Subir y Bajar escaleras


Derivación:

Taller de Memoria

Centro Comunitario de Rehabilitación

Ges de Ayudas técnicas
SÍNDROME CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR

Las caídas constituyen un problema de salud pública con un

costo económico considerable:
2° causa de muerte a nivel mundial por lesiones no intencionales

En las personas mayores de 65 años, las caídas y sus consecuencias

constituyen una fuente importante de morbilidad y mortalidad

Más frecuente en mujeres

Entre el 30 y el 40% de las personas mayores de 65 años que viven en la

comunidad se caen cada año

Aumentando cerca del 50% cuando cumplen los 80 añps

El 60% de ellos poseen antecedentes de una caída en el año anterior, razón

por lo cual tendrá una caída posterior.
22
 Caídas
Problemas de Salud Pública

• consecuencias tanto físicas como psicológicas.

La fractura de cadera, es una de las consecuencias más graves de caídas en

personas de edad avanzada, presentando mayor asociación con la mortalidad.

En Chile, la fractura de cadera ocurre en el 2,6% de las caídas; heridas graves: 10,2%,
lesiones que requieren atención médica: 12% y el síndrome postcaída: en el 21% de las
caídas.
Factores de riesgo
para caídas
Potencialmente modificable

Extrínsecos:
No modificable Peligros ambientales, Medicamentos
(psicofármacos, polifarmacia,
benzodiacepinas, diuréticos, antiarrítmicos)
• Edad >75 años, y trastornos metabólicos (IMC <23kg/m2,
• Osteoartritis Diabetes Mellitus, Deficiencia vitamina D).
• Deterioro cognitivo Intrínsecos:
• Sexo femenino Factores músculo-esqueléticos (alteración
• Historial de caídas. del equilibrio y la marcha, problemas de los
pies, debilidad muscular de miembros
inferiores).
Factores neuropsicológicos (Delirium,
depresión, E. Parkinson), Deterioro sensorial
(Auditivo, Visual).
 Prevención de caídas
Ejercicio
• El entrenamiento de equilibrio y fortalecimiento muscular,
más de 3 horas de ejercicio a la semana, como clases
grupales o cuando se prescriben individualmente en casa.

Suplemento Vitamina D
• Efecto beneficioso a nivel muscular. Una suplementación
mayor a 700 UI/día podría de forma preventiva tener un
efecto en la reducción de caídas en el adulto mayor,
aunque hay variabilidad por la heterogeneidad de los
diferentes estudios.

Tai Chi
• como ejercicio grupal, reduce el riesgo de caerse
significativamente.
 Referencias bibliográficas

https://www.chilecuida.gob.cl/yo-cuido/transferencias/

http://
www.repositoriodigital.minsal.cl/bitstream/handle/2015/440/Orientacion-tecnica-para-l
a-atencion-en-salud-de-las-personas-adultas-mayores-en-AP-MINSAL-Chile-2014-1.p
df?sequence=1&isAllowed=y
https://
www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/10/NUEVAS-EXPRESIONES-PARA-REFERIRSE-A-LAS-
PERSONAS-MAYORES-PDF.pdf

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Dudas, consultas y/o
sugerencias