Músculo cardíaco: el

corazón como bomba y la

función de las válvulas
cardíaca
Dra. Jenna G.
Nistahuz Clavel
Introducción
• El corazón humano está formado por dos
bombas: un corazón derecho, que recibe sangre
de los órganos periféricos y la bombea hacia los
pulmones, y un corazón izquierdo, que recibe la
sangre oxigenada de los pulmones y la bombea de
nuevo hacia los órganos periféricos.
Introducción
• Cada una de estas bombas está formada
por una aurícula y un ventrículo. La
aurícula funciona como una bomba
cebadora que llena los ventrículos con
sangre.
Introducción
•Los ventrículos se contraen y
aportan una presión alta a la
sangre, que es la responsable de su
propulsión hacia la circulación.
Introducción
• El corazón posee un sistema de
conducción especial que mantiene su
propia ritmicidad y transmite los
potenciales de acción a través de los
músculos cardíacos.
Características distintivas del Músculo
Cardíaco en relación con el Músculo
Esquelético

•Las similitudes y diferencias de los

músculos cardíaco y esquelético
son las siguientes:
Características distintivas del Músculo
Cardíaco en relación con el Músculo
Esquelético
Los músculos cardíaco y esquelético son
estriados y contienen filamentos de
actina y miosina que están unos al lado
de otros y se deslizan entre sí durante la
contracción.
Características distintivas del Músculo Cardíaco
en relación con el Músculo Esquelético

El músculo cardíaco posee • Estos discos tienen una

discos intercalados entre resistencia eléctrica baja que
las células musculares permite que el potencial de
cardíacas, una de las acción se desplace
diferencias con el músculo libremente entre las células
musculares cardíacas.
esquelético.
Características distintivas del Músculo Cardíaco
en relación con el Músculo Esquelético

El músculo cardíaco es un sincitio de

muchas células musculares cardíacas en
el cual el potencial de acción se propaga
rápidamente de una célula a otra.
Características distintivas del Músculo
Cardíaco en relación con el Músculo
Esquelético
El haz auriculoventricular (AV) conduce
lentamente los impulsos desde las aurículas a los
ventrículos. Es una vía exclusiva, ya que el
sincitio auricular y el sincitio ventricular
normalmente están aislados entre sí por tejido
fibroso.
Potenciales de Acción en el
Músculo Cardíaco
• El potencial de membrana en reposo del
músculo cardíaco es de -85 a -95mV y el
potencial de acción es de 105mV. Las
membranas se mantienen despolarizadas
durante 0,2seg. en las aurículas y durante
0,3seg. en los ventrículos.
La entrada lenta de Iones Sodio y Calcio en las
Células Musculares Cardíacas es una de las causas
de la Meseta del Potencial de Acción
• El potencial de acción del músculo esquelético
se debe a la entrada de sodio a través de los
canales rápidos de sodio, que se mantienen
abiertos solo durante unas diezmilésimas de
segundo.
La entrada lenta de Iones Sodio y Calcio en las
Células Musculares Cardíacas es una de las causas
de la Meseta del Potencial de Acción
• En el músculo cardíaco, los canales rápidos
de sodio también se abren al comenzar el
potencial de acción, pero el músculo cardíaco
tiene unos canales lentos de calcio exclusivos,
o canales de calcio-sodio.
La entrada lenta de Iones Sodio y Calcio en las
Células Musculares Cardíacas es una de las causas
de la Meseta del Potencial de Acción
• Los iones calcio y sodio entran en la
célula atravesando esos canales lentos
después del pico inicial del potencial de
acción y mantienen la meseta.
La entrada lenta de Iones Sodio y Calcio en las
Células Musculares Cardíacas es una de las causas
de la Meseta del Potencial de Acción

• El calcio que entra en la célula a

través de esos canales también
promueve la contracción del músculo
cardíaco.
Otra causa de la Meseta del Potencial de
Acción es el descenso de la Permeabilidad de
las células del Músculo Cardíaco a los Iones
Potasio
• El descenso de la permeabilidad al potasio
en el músculo cardíaco también previene el
retorno del potencial de membrana. El
músculo esquelético no posee este
mecanismo.
Otra causa de la Meseta del Potencial de
Acción es el descenso de la Permeabilidad de
las células del Músculo Cardíaco a los Iones
Potasio
• Cuando los canales lentos de calcio-sodio se
cierran después de 0,2 a 0,3seg., aumenta
rápidamente la permeabilidad de la membrana
a los iones potasio y por tanto, el potencial de
membrana vuelve a su nivel de reposo.
La difusión del Calcio en las Miofibrillas
promueve la contracción Muscular
• El potencial de acción se propaga en cada fibra
muscular cardíaca a lo largo de los túbulos
transversos (T), haciendo que los túbulos
sarcoplásmicos longitudinales liberen iones
calcio hacia el retículo sarcoplásmico.
La difusión del Calcio en las Miofibrillas
promueve la contracción Muscular
• Estos iones calcio catalizan las reacciones químicas
que favorecen el deslizamiento de los filamentos de
actina y de miosina entre sí, lo que da lugar a la
contracción muscular. Este mecanismo también
está presente en el músculo esquelético.
La difusión del Calcio en las Miofibrillas
promueve la contracción Muscular
• Los túbulos T del músculo cardíaco tienen un
volumen 25 veces mayor que los del músculo
esquelético y contienen grandes cantidades de
calcio, que es liberado durante el potencial de
acción.
La difusión del Calcio en las Miofibrillas
promueve la contracción Muscular
• Además, los túbulos T se abren directamente
en el líquido extracelular del músculo
cardíaco, por lo que su contenido de calcio
depende principalmente de la concentración
de calcio extracelular.
La difusión del Calcio en las Miofibrillas
promueve la contracción Muscular
• Al final de la meseta del potencial de acción se
interrumpe bruscamente la entrada de iones
calcio en la fibra muscular, y el calcio es
bombeado hacia el retículo sarcoplásmico y
los túbulos T, la contracción termina.
EL CICLO
CARDIACO
• Los fenómenos cardíacos que se
producen desde el comienzo de un
latido cardíaco hasta el comienzo del
siguiente se denominan ciclo cardíaco.
EL CICLO
CARDIACO
Cada ciclo es iniciado por la generación
espontánea de un potencial de acción en el
nódulo sinusal en la aurícula derecha, cerca
del orificio de la vena cava superior.
EL CICLO
CARDIACO
El potencial de acción se desplaza a
través de ambas aurículas, el nódulo
y el haz AV hacia los ventrículos.
EL CICLO
CARDIACO
Hay un retraso de más de 0,1seg. durante
el paso del impulso cardíaco desde las
aurículas a los ventrículos, lo que permite
que las aurículas se contraigan antes que
los ventrículos.
EL CICLO
CARDIACO
•Los ventrículos se llenan de
sangre durante la diástole y se
contraen durante la sístole.
EL CICLO
CARDIACO
• Las tres curvas superiores muestran los
cambios de presión en la aorta, en el
ventrículo izquierdo y en la aurícula
izquierda, respectivamente.
EL CICLO
CARDIACO
• Las curvas inferiores muestran los
cambios en el volumen ventricular, el
electrocardiograma y el fonocardiograma
(un registro de los ruidos cardíacos).
La Propagación del Potencial de Acción
en el Corazón inicia cada Latido
• El electrocardiograma es un registro
del voltaje generado por el corazón
desde la superficie corporal durante
cada latido cardíaco.
La Propagación del Potencial de Acción
en el Corazón inicia cada Latido
• La onda P está producida por la propagación
de la despolarización en las aurículas, que
causa la contracción auricular. La presión
auricular aumenta inmediatamente después
de la onda P.
La Propagación del Potencial de Acción
en el Corazón inicia cada Latido
Las ondas QRS aparecen como consecuencia de la
despolarización ventricular aproximadamente 0,16seg
después del inicio de la onda P y marcan el comienzo
de la contracción ventricular. Después, la presión
ventricular comienza a aumentar.
La Propagación del Potencial de Acción
en el Corazón inicia cada Latido

La onda T ventricular se debe a

la repolarización del ventrículo.
Las Aurículas Funcionan como Bombas
de Cebado para los Ventrículos
• El 75% del llenado ventricular se
produce durante la diástole antes de la
contracción de las aurículas, que causa
el 25% del llenado ventricular.
Las Aurículas Funcionan como Bombas
de Cebado para los Ventrículos
• Cuando las aurículas no funcionan correctamente,
por ejemplo en la fibrilación auricular, no
provocan graves problemas si la persona no hace
ejercicio, momento en que se presentan disnea y
otros síntomas de insuficiencia cardíaca.
Las Aurículas Funcionan como Bombas
de Cebado para los Ventrículos
• Las ondas de presión auricular son las
siguientes:
La onda a, que se debe a la
contracción auricular.
Las Aurículas Funcionan como Bombas
de Cebado para los Ventrículos
La onda c, que se produce durante la
contracción ventricular por un ligero
flujo retrógrado de sangre y la
protrusión de las válvulas AV hacia las
aurículas.
Las Aurículas Funcionan como Bombas
de Cebado para los Ventrículos

La onda v, que se debe al flujo

lento de sangre hacia las
aurículas por el retorno venoso.
Los Ventrículos se llenan con
sangre durante la Diástole
• Los siguientes acontecimientos tienen lugar
inmediatamente antes y durante la diástole:
Durante la sístole, las válvulas AV están
cerradas y las aurículas se llenan con sangre.
Los Ventrículos se llenan con
sangre durante la Diástole
El comienzo de la diástole es el período de
relajación isovolumétrica, provocando la
relajación ventricular. Las válvulas AV se abren
cuando la presión ventricular disminuye por
debajo de la presión auricular.
Los Ventrículos se llenan con
sangre durante la Diástole
La presión más alta en las
aurículas empuja la sangre hacia los
ventrículos durante la diástole.
Los Ventrículos se llenan con
sangre durante la Diástole
El período de llenado rápido de los
ventrículos se produce durante el
primer tercio de la diástole y
proporciona la mayor parte del llenado
ventricular.
Los Ventrículos se llenan con
sangre durante la Diástole
La contracción auricular tiene lugar
durante el último tercio de la diástole y
contribuye al 25% del llenado del
ventrículo. Esta contracción se conoce
como “patada auricular”.
La eyección de la sangre de los Ventrículos
tiene lugar durante la Sístole
Al comienzo de la sístole se • En los primeros 0,2-0,3seg de la
contracción ventricular no se
produce la contracción
produce salida de sangre (período
ventricular, las válvulas AV de contracción isovolumétrica).
se cierran y la presión Isovolumétrico significa con el
comienza a subir en el mismo volumen y se refiere al
volumen ventricular.
ventrículo.
Los Ventrículos se llenan con
sangre durante la Diástole
Las válvulas aórtica y pulmonar se abren cuando
la presión en el ventrículo izquierdo es en torno a
80mmHg mayor que la presión aórtica y la presión
en el ventrículo derecho es mayor que la presión de
8mmHg en la arteria pulmonar.
Los Ventrículos se llenan con
sangre durante la Diástole
Tiene lugar la eyección ventricular, y este
período se denomina período de eyección.
La mayor parte de la eyección tiene lugar
durante la primera parte de este período
(período de eyección rápida).
Los Ventrículos se llenan con
sangre durante la Diástole
Tiene lugar la eyección ventricular, y este
período se denomina período de eyección.
La mayor parte de la eyección tiene lugar
durante la primera parte de este período
(período de eyección rápida).