OSTEOARTRITIS

Lic. Judith Preciado Vega

DEFINICIÓN

Es un proceso degenerativo articular que se produce como

consecuencia de trastornos mecánicos y biológicos que
desestabilizan el equilibrio entre la síntesis y la degradación
del cartílago articular.

OSTEOARTRITIS ARTROSIS
 DEFINICIÓN

Según el American College of Rheumatology, la artrosis se

define como un grupo heterogéneo de condiciones que
conducen a síntomas y signos articulares que se asocian con
defectos en la integridad del cartílago articular, además de
cambios relacionados con el hueso subcondral

Sociedad Española De Reumatología (COR). “Artrosis. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento” (2010).

 ESTRUCTURAS AFECTADAS POR
LA ARTROSIS

ARTICULACIÓN
Membrana
sinovial Cartílago Articular Ligamentos

Músculo
Hueso Cápsula
Periarticula
subcondral Articular
r
 CARACTERÍSTICAS

Engrosamiento
de la cápsula
articular Pérdida de
Localizada espacio
articular
DEGENERACIÓN
Esclerosis de DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR Sin efectos
hueso sub sistémicos
condral

Deformidad Proliferación
ósea osteofítica
marginal
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Dolor
Crepitación
Crónico

Rigidez Limitación
Articular de Funcional
corta duración Progresiva
 CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA

PRIMARIA SECUNDARIA
Idiopática, sin causa conocida Causada por alguna enfermedad

• Localizada • Alteraciones Traumáticas

• Generalizada • Alteraciones Metabólicas
• Artropatías Inflamatorias
 CLASIFICACIÓN SEGÚN SIGNOS
RADIOLÓGICOS
CLASIFICACIÓN SEGÚN KELLGRENN Y LAWRENCE
Grado Características
Dudoso estrechamiento en la interlinea articular
Dudoso 1 Posibles osteofitos
Posible estrechamiento de la interlinea articular
Leve 2 Presencia de osteofitos

Estrechamiento de la interlinea
Moderada osteofitos
Moderado 3 Esclerosis leve
Posible deformidad

Marcado estrechamiento de la interlinea

abundante osteofitos
Esclerosis severa
Severo 4 Deformidad de los extremos óseos
 CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA

Localizaciones Localizaciones
típicas atípicas
 LOCALIZACIONES FRECUENTES EN LA
ARTROSIS PRIMARIA

COLUMNA

CADERA

RODILLA

MANO (IFD - IFP)

 LOCALIZACIONES FRECUENTES
EN LA ARTROSIS SECUNDARIA

HOMBRO

MANO (CARPO - MTF)

CODO
FACTORES DE RIESGO

Edad

Trauma Malformacione
articular s congénitas

Estrés
Sexo femenino
repetitivo
 Tratamiento
Farmacológico

Tratamiento
Tratamiento
Rehabilitador

Tratamiento
Quirúrgico
PRONÓSTICO

Manejo
Quirúrgico
Traumatología
y Ortopedia
Artrosis
Severa
ARTROSIS DE CADERA
 CLASIFICACIÓN
GRADO I GRADO III
GRADO II
Coxartrosis Coxartrosis
Coxartrosis
incipiente Evolucionada
instaurada
Poco dolorosa Dolor e
Rigidez y posturas
Signos viciosas impotencia
radiológicos poco funcional
Dolor mecánico
pronunciados Posturas viciosas
instauradas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Dolor mecánico*

Inflamación y tumefacción

Limitación funcional

Debilidad y atrofia muscular

Eficacia de la terapia con láser de bajo nivel asociada con ejercicios en la osteoartritis de rodilla: un estudio
aleatorizado doble ciego. Pereira P. y colaboradores. Clin Rehabil. Junio ​de 2012; 26 (6): 523-33.
 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

Mejorar la capacidad
funcional del paciente

Mantener la Mejorar y
movilidad mantener la
articular Fuerza Muscular

Educación al Kinesioterapi Agentes

paciente a Electro físicos
 TRATAMIENTO
GRADO I GRADO II GRADO III
- Educación al paciente - Educación al paciente - Educación al paciente
Técnicas de protección - Agentes E F Ayudas biomecánicas*
articular Hidroterapia - Agentes E F
Posturas funcionales Termoterapia - Kinesioterapia
correctas Ultrasonido* Reeducación muscular
- Agentes E F progresiva
- Kinesioterapia

- Kinesioterapia
Movilidad pasiva y pasiva
Estiramientos activos
Fortalecimiento
progresivo
- Terapia manual
 GRADO 1

Giraudet-Le Quintrec JS, Coste J, Vastel L, Pacault V, Jeanne L, Lamas JP, et al. Posittive effect of patient
education for hip surgery: A randomized trial. Clin Orthop Relat Res 2003; 414: 112-20.
 GRADO 2

Pautas de práctica clínica basadas en evidencia del panel de Ottawa para el ejercicio terapéutico en el
tratamiento de la osteoartritis de cadera 2016 Oct; 30 (10): 935-946
 GRADO 3

Pautas de práctica clínica basadas en evidencia del panel de Ottawa para ejercicios terapéuticos y
manual terapia en el manejo de la osteoartritis. Phys Ther 2005; 85: 907-
ARTROSIS DE RODILLA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Dolor

Limitación
funcional

Crepitaciones
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

Mantener y mejorar la movilidad articular

Control del dolor e inflamación

Educación al paciente

Mantener y mejorar la fuerza muscular

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
BIBLIOGRAFÍA

1. Manual SER de Enfermedades Reumáticas. 6° Edición 2014

3. Protocolo Tratamientos Fisioterapéuticos Gerencia de
Atención Primaria de Plasencia. INSALUD. 2000
4.Guia de prácticas clínica. Servicio de Inmuno Reumatología.
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
5. Xavier M. Artrosis, definición, etiopatogenia, clasificación y
formas de presentación. Aten Primaria. 2014;46 Supl 1:3-10
6.Sociedad Española De Reumatología (COR). “Artrosis.
Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento” (2010).
GRACIAS
www.istsanpablo.com.pe