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Dra.

MCB 04/04/22
ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA
TODAS LAS
SUSTANCIAS CAPACES DE
PRODUCIR UN
EFECTO TÓXICO
EN EL ORGANISMO
Dra.MCB 04/04/22
NACE CON EL
DESCUBRIMIENTO DE LAS
PROPIEDADES NARCÓTICAS o
ESTIMULANTES
DE ALGUNAS PLANTAS

Dra.MCB 04/04/22
ANTES DE CRISTO LA
LA ADORMIDERA , EL COBRE , LA
PAPAVERINA, LA HIOSCINA, ETC. SE
USABAN CON FINES TERAPÉUTICOS
O COMO ARMAS DEPENDIENDO DE
LA DOSIS.

Dra.MCB 04/04/22
HOMERO EN LA ODISEA : HABLA
DEL OPIO.
SALOMÓN DESCRIBIÓ LA
INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA.
HIPÓCRATES RELACIONA EL MEDIO
AMBIENTE CON LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD, Y MENCIONA EL
CÓLICO SATURNINO.
Dra.MCB 04/04/22
MAIMÓNIDES ESCRIBIÓ: “TRATADO
SOBRE VENENOS”, Y “ALIMENTOS
PROHIBIDOS” O “PERMITIDOS”, Y
NO DETERIORAR EL MEDIO
AMBIENTE.

Dra.MCB 04/04/22
LA PRIMERA DESCRIPCIÓN DEL
CÁNCER LABORAL EN 1775 SE
REFIERE A LOS DESHOLLINADORES
Y EL CÁNCER DE ESCROTO.

CÁNCER POR ALQUITRÁN

Dra.MCB 04/04/22
SIGLO XIX ESTUDIOS SOBRE
ALCOHOLISMO DESCRIBEN LA
PSICOSIS PRODUCIDA POR SU
ABUSO.

Dra.MCB 04/04/22
PARÁLISIS MOTORA : PLOMO
CÁNCER DE VEJIGA : ANILINAS
SÍLICE: CÁNCER DE PULMÓN
LEUCEMIA AGUDA : BENCENO
ARSÉNICO : CÁNCER DE PIEL,
y DAÑOS CROMOSÓMICOS

Dra.MCB 04/04/22
ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA
TODAS LAS SUSTANCIAS PRESENTES
EN EL MEDIO AMBIENTE LABORAL
CAPACES DE PRODUCIR UN
EFECTO TÓXICO EN LOS
TRABAJADORES

Dra.MCB 04/04/22
Dra.MCB 04/04/22
Dra.MCB 04/04/22
INICIO
MAGNITUD DEL DENUNCIA PRESUNCIÓN
EJ. EL PCV PRODUCE
FENÓMENO LEUCEMIAS

PERCEPCIÓN
EMOCIONAL

DESINFORMACIÓN
MEDIOS DE
COMUNICACIÓN
INTENCIONALIDAD

Dra.MCB 04/04/22
APOGEO

EFECTO MULTIPLICADOR EFECTO MULTIPLICADOR


GENERA ALARMAS NO APORTA EXPLICACIONES
TEMOR SOLUCIONES
INCERTIDUMBRE TRANQUILIDAD
DESESPERACIÓN CONFIANZA

PSEUDOCIENTIFICOS CONSECUENCIAS:
EN LA POBLACIÓN
DESCREIMIENTO
MAL
INSEGURIDAD
INTENCIONADOS SECUELAS
TEMOR

ORGANIZACIONES FALSAS IDEAS

AMBIENTALISTAS FUTURO INCIERTO

Dra.MCB 04/04/22
ES TODA SUSANCIA QUE
CAUSA DAÑO A LOS
TEJIDOS VIVOS CUANDO
ACTÚA SOBRE ELLOS

EN DOSIS
RELATIVAMENTE
PEQUEÑAS
Dra.MCB 04/04/22
 CUALQUIER AGENTE CAPAZ DE PRODUCIR UN
EFECTO ADVERSO SOBRE LA SALUD

Dra.MCB 04/04/22
ES TODA SUSANCIA
QUE TIENE UNA
ACCIÓN MORTAL
SOBRE EL
ORGANISMO

Aquellas sustancias que producen su


acción deletérea cuando los valores
superan los máximos permitidos

Dra.MCB 04/04/22
ES LA CAPACIDAD QUE TIENE UNA

SUSTANCIA DE PRODUCIR UN EFECTO

NOCIVO EN EL ORGANISMO

Dra.MCB 04/04/22
ES LA PROBABILIDAD
QUE EL USO DE UNA
SUSTANCIA DETERMINADA
PRODUZCA UN
EFECTO TÓXICO
EN EL ORGANISMO
Dra.MCB 04/04/22
 PARA EL HOMBRE O EL MEDIO AMBIENTE:

 LO IMPORTANTE ES: CONOCER CUÁNTO


VALE LA AMENAZA

Dra.MCB 04/04/22
 FACTOR INTERNO DE RIESGO REPRESENTADO
POR EL HOMBRE Y EL ECOSISTEMA

 EL HOMBRE Y TODO LO QUE LO RODEA


◦ ESCUELA
◦ HOSPITAL

Dra.MCB 04/04/22
 RIESGO TÓXICO

AMENAZA VULNERABILIDAD

FÁBRICA ESCUELA
CASAS

Dra.MCB 04/04/22
 NOEL SIN EFECTOS OBSERVABLES
 NOAEL SIN EFECTOS ADVERSOS
OBSERVABLES
 LOEL MENOR DOSIS QUE PRODUCE
EL PRIMER EFECTO OBSERVABLE
 LOAEL MENOR DOSIS QUE PRODUCE EL PRIMER
EFECTO ADVERSO

 FEL MENOR DOSIS QUE PRODUCE EL


PRIMER EFECTO TÓXICO PERO NO LA

MUERTE

Dra.MCB 04/04/22
CONCEPTOS EN EVALUACION DE RIESGO

 NO(A)EL (no observable (adverse) effect level): dosis


máxima de una sustancia que no causa un efecto (adverso)
distinguible en animales de experimentación durante
estudios de toxicidad aguda, subaguda o crónica.
 LO(A)EL (lowest observed (adverse) effect level): es la
concentración mínima que causa un efecto (adverso) en el
organismo de estudio, que es distinguible de un organismo
normal (control) de la misma especie, en condiciones
definidas de exposición.
 MAC (maximum allowable concentration): concentración a la
que puede estar expuesta una persona por inhalación sin
que se produzca un daño apreciable, cualquiera sea la
exposición durante su vida laboral o toda su vida. Es un
valor regulatorio.
 IDA [ingesta diaria admisible (mg/kg/día)]: cantidad inocua
que se puede ingerir por día durante toda la vida.

Dra.MCB 04/04/22
DESARROLLA

ACCIONES DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN

POR TÓXICOS SURGIDOS A PARTIR

DEL DESARROLLO INDUSTRIAL

Dra.MCB 04/04/22
ESTUDIA

1. LAS ACCIONES NOCIVAS

2. LA INTERACCIÓN PERJUDICIAL

3. SINERGIA , ANTAGONISMO O REDUCCIÓN

QUE LOS DIVERSOS AGENTES TÓXICOS


PRODUCEN SOBRE EL ORGANISMO
HUMANO DURANTE EL DESARROLLO
DE UNA ACTIVIDAD LABORAL
Dra.MCB 04/04/22
IDENTIFICA

LOS AGENTES CAUSALES QUE PERMITAN

CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE UNA

ENFERMEDAD DE ORIGEN OCUPACIONAL

04/04/22
Dra.MCB
 IDENTIFICAR EL TÓXICO
 ANALIZAR LA VÍA DE ENTRADA
 ESTABLECER EL MECANISMO DE ACCIÓN
 DIAGNOSTICAR LA INTOXICACIÓN
 TRATAR EL EFECTO TÓXICO
 PREVENIR LA APARICIÓN DE NUEVA

TOXICIDAD

Dra.MCB 04/04/22
 DE LA DOSIS

 DE LA SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL

 DE LOS FACTORES PREDISPONENTES

Dra.MCB 04/04/22
 CANTIDADO CONCENTRACIÓN
DE SUSTANCIA QUE
ADMINISTRADA A UN INDIVIDUO
PRODUCE EFECTOS (NOCIVOS O
NO) EN EL ORGANISMO

Dra.MCB 04/04/22
 GASEOSA: ej. vapores de fundición.

 LÍQUIDA: ej. sal soluble de Plomo.

 SÓLIDA: ej. partículas de Plomo.

Dra.MCB 04/04/22
CONTACTO HUMANO

ABSORCIÓN

CORRIENTE EXCRECIÓN
SANGUÍNEA

BIOTRANSFORMACIÓN

METABOLITOS METABOLITOS
MAS TÓXICOS MENOS TÓXICOS

EFECTOS TÓXICOS EN LAS FUNCIONES CORPORALES

GENÉTICOS CARCINOGENICOS TERATOGÉNICOS INMUNOTÓXICOS

Dra.MCB 04/04/22
 INTOXICACIÓN AGUDA

 INTOXICACIÓN SUBAGUDA

 INTOXICACIÓN CRÓNICA

Dra.MCB 04/04/22
 INTOXICACIÓN AGUDA: peligro directo o
inmediato sobre el hombre

 INTOXICACIÓN SUBAGUDA y CRÓNICA:


depende del tiempo de exposición.

 ACCIÓN CANCERÍGENA, TERATOGÉNICA Y


MUTAGÉNICA

Dra.MCB 04/04/22
 FACTORES DE LA SUSTANCIA

◦ ESTADO FÍSICO: SÓLIDO, LÍQUIDO, GASEOSO


◦ SOLUBILIDAD – VOLATILIDAD
◦ ESTRUCTURA MOLECULAR
◦ DOSIS TIEMPO DE EXPOSICIÓN

Dra.MCB 04/04/22
 FACTORES DEL RECEPTOR

◦ VIA DE EXPOSICIÓN:
 RESPIRATORIA- DÉRMICA U ORAL
◦ ESTADO DE SALUD
◦ ESTADO NUTRICIONAL
◦ SUSCEPTIBILIDAD
◦ PREDISPOSICIÓN GENÉTICA

Dra.MCB 04/04/22
◦ MACROCLIMA

◦ MICROCLIMA

◦ ESPACIOS CONFINADOS

Dra.MCB 04/04/22
 BENÉFICOS

 ADVERSOS

 REVERSIBLES

 IRREVERSIBLES

Dra.MCB 04/04/22
CADENA TÓFICA CADENA TRÓFICA
MARINA ANIMAL
PRESA-DEPREDADOR SOLO SE CONSUMEN
HERBÍVOROS

BOVINOS
HOMBRE EQUINOS
MUJER CAPRINOS
PORCINOS
LECHE AVES

HACE RECIRCULAR MUERTE POR CREMACIÓN


COMPUESTOS CEMENTERIOS
RESERVORIOS CERRADOS
ORGANOCLORADOS Y CONSUMO DIRECTO CONFINAMIENTO
OTROS QUE SE DE VEGERALES
ACUMULEN EN LA GRASA
Dra.MCB 04/04/22
TÓXICO ABSORBIDO

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

GLÓBULOS
ROJOS
PROTEÍNAS SUERO
Dra.MCB 04/04/22
TÓXICO ABSORBIDO

SITIOS DE ACCIÓN
SITIO DE DEPÓSITOS
ACCIÓN INERTES

SITIOS DE ELIMINACIÓN

Dra.MCB 04/04/22
ABSORCIÓN

Es el pasaje del tóxico


desde el exterior
al interior del organismo.

Dra.MCB 04/04/22
NO TODO TÓXICO COLOCOCADO
EN UNA ZONA ES ABSORBIDO.

LA ABSORCIÓN DEPENDE DE LA

BIODISPONIBILIDAD

Dra.MCB 04/04/22
 ABSORCIÓN POR EL ORGANISMO DE UNA
SUSTANCIA BIOACCESIBLE

Dra.MCB 04/04/22
 POSIBILIDAD DE QUE UNA SUSTANCIA ENTRE
EN EL ORGANISMO

Dra.MCB 04/04/22
EL DAÑO DEPENDE DE LA
CONCENTRACIÓN
DEL TÓXICO, DE LA
TOXICOCINÉTICA
Y DE LA
TOXICODINAMIA

Dra.MCB 04/04/22
CINÉTICA DE LOS TÓXICOS
TOXICO

EMISION Y DIFUSION EN EL AMBIENTE

EXPOSICIÓN--HOMBRE - TÓXICO

ABSORCIÓN

DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO

METABOLISMO
DEPÓSITO

ELIMINACIÓN
Dra.MCB 04/04/22
TOXICOCINÉTICA

ES EL ESTUDIO DE:
• CÓMO SE ABSORBE
• CÓMO SE DESPLAZA
• CÓMO SE DISTRIBUYE
• COMO SE TRANSFORMA
• CÓMO SE DEPOSITA
• COMO SE ELIMINA
• UN TÓXICO Dra.MCB 04/04/22
TOXICOCINÉTICA

DEPENDE DE:
• EXPOSICIÓN AMBIENTAL
• EXPOSICION PERSONAL
• CANTIDAD ABSORBIDA (Dosis
interna)
• DOSIS EN EL ÓRGANO BLANCO

Dra.MCB 04/04/22
TOXICODINAMIA

EFECTOS DE LOS TÓXICOS

TRASTORNOS FUNCIONALES

EFECTOS BIOLOGICOS CRITICOS

Dra.MCB 04/04/22
PREVENCIÓN

EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LA
PREVENCIÓN

VIGILANCIA
BIOLOGICA DE LA
EXPOSICIÓN
VIGILANCIA VIGILANCIA DEL
DEL AMBIENTE ESTADO DE
SALUD
Dra.MCB 04/04/22
TOXICODINAMIA
ESTUDIA
LOS MECANISMOS DE ACCIÓN
LAS ALTERACIONES BIOQUÍMICAS
ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS
LESIONES ANATOMOPATOLÓGICAS
QUE SE PRODUCEN EN UN SITIO AFECTADO
POR UN TÓXICO CUANDO INGRESA EN EL
ORGANISMO.

Dra.MCB 04/04/22
INTOXICACIÓN CRÓNICA

___UMBRAL DE UN TÓXICO_

AMBIENTE
LIGERAMENTE
CONTAMINADO
Dra.MCB 04/04/22
HA SIDO Y ES LA PREVENCIÓN DE LA
ACCIONES NOCIVAS Y LA APARICIÓN DE
ENFERMEDAD O MUERTE OCASIONADA
POR SUSTANCIAS EN EL AMBIENTE DE
TRABAJO.

Dra.MCB 04/04/22
 TOXICOLOGÍA REGULADORA

 TOXICOLOGÍA ANALÍTICA

 TOXICOLOGÍA EXPERIMENTAL

 ECOTOXICOLOGÍA

Dra.MCB 04/04/22
 PODER CANCERÍGENO
 PODER TERATOGÉNICO O MUTAGÉNICO
 VIDA PROMEDIO, DEGRADACIÓN Y

COMPORTAMIENTO
 DIFUSIÓN EN EL AMBIENTE
 RELACIÓN ENTRE MORBILIDAD Y

MORTALIDAD

Dra.MCB 04/04/22
 DIGESTIVA

 RESPIRATORIA

 CUTÁNEA

 CONJUNTIVAL

Dra.MCB 04/04/22
 DIGESTIVA

◦ MUCOSA ORAL
◦ GASTROINTESTINAL
◦ GASTROYEYUNAL
◦ COLÓNICA

Dra.MCB 04/04/22
Absorción por el sistema
digestivo

Dra.MCB 04/04/22
 MUCOSA ORAL:
ORAL RÁPIDAMENTE PASA A LA
SANGRE
 ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL:
GASTROINTESTINAL TIENE UN
TIEMPO DE LATENCIA LO QUE PERMITE EL
RESCATE DEL TÓXICO
 INTESTINOS:
INTESTINOS ABSORCIÓN RÁPIDA HACIA LA
SANGRE

Dra.MCB 04/04/22
 NASAL

 TRAQUEOBRONQUIAL

 PULMONAR

Dra.MCB 04/04/22
ENFERMEDADES

TRASTORNOS FUNCIONALES

EFECTOS BIOLÓGICOS CRÍTICOS

Dra.MCB 04/04/22
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

 SOBRE LA SANGRE

Dra.MCB 04/04/22
 ACCION SELECTIVA LOCAL

 CÁUSTICOS
 CORROSIVOS
 GASES IRRITANTES

 ACCIÓN SISTÉMICA

Dra.MCB 04/04/22
ALCOHOL:
ALCOHOL
Proliferación de tejido intersticial (aumento
de las células ) y fibrosis, ej. Cirrosis en el
Alcoholismo

Dra.MCB 04/04/22
ARSÉNICO:
ARSÉNICO cáncer de piel
1. Arsenicismo regional endémico
2. Alteraciones celulares de la médula
ósea

Dra.MCB 04/04/22
Intensidad de la exposición Riesgo de alteración de la salud
Niveles aceptables de exposición Medidas de prevención

Evaluación de la eficacia de la prevención


Vigilancia Vigilancia Vigilancia

del ambiente biológica de la del estado de salud


exposición

Dra.MCB 04/04/22
 BIOTRANSFORMACIÓN

 EXCRECIÓN

Dra.MCB 04/04/22
 RENAL
 HEPATOBILIAR
 PULMONAR
 CUTÁNEA
 SALIVAL
 PELOS Y UÑAS
 TRANSPLACENTARIA
 MAMARIA

Dra.MCB 04/04/22
EL CONOCIMIENTO DE
LA RELACIÓN ENTRE LA
INTENSIDAD DE
EXPOSICIÓN
Y EL
RIESGO DE PADECER
ENFERMEDAD
PUEDE PREVENIR EL
DESARROLLO DE
LESIONES TÓXICAS
Dra.MCB 04/04/22
VALORAR
•EL RIESGO – BENEFICIO
•VIDA PROMEDIO
•DEGRADACIÓN
•COMPORTAMIENTO
•DIFUSIÓN EN EL AMBIENTE
•RELACIÓN MORBILIDAD - MORTALIDAD

Dra.MCB 04/04/22
MONITOREO CONTINUO DEL
AMBIENTE LABORAL, PARA
MANTENER, LOS VALORES DE LAS
SUSTANCIAS ADMISIBLES,
TOLERABLES Y ACEPTABLES PARA
EVITAR LA APARICIÓN DE
ENFERMEDAD

Dra.MCB 04/04/22
 IDA: INGESTIÓN DIARIA ADMISIBLE
MG DE SUSTANCIA /KG DE PESO CORPORAL
 INCIDENTE QUÍMICA: HECHO NO DESEADO POR
LIBERACIÓN DE UNA SUSTANCIA QUÍMICA EN EL AMBIENTE LABORAL
 EFECTO TÓXICO: DAÑO A LA SALUD TEMPORAL O
DEFINITIVA
 D.L.: DOSIS LETAL
 D.L.50: DOSIS LETAL 50

Dra.MCB 04/04/22
 TLV: CONCENTRACIONES MÁXIMAS
PERMISIBLES VALOR LÍMITE UMBRAL. (VLU)

CMP-CPT: O CONCENTRACIÓN MÁXIMA DE


EXPOSICIÓN A PARA CORTO PERIODO DE
TIEMPO
 TLC-C: CONCENTRACIÓN MÁXIMA
PERMISIBLE TECHO.

Dra.MCB 04/04/22
ES LA EXPOSICIÓN
TOLERABLE DE UN TÓXICO
QUE NO PRODUCE DAÑO

(CONCENTRACIÓN MÁXIMA
ADMISIBLE)

Dra.MCB 04/04/22
 SOLVENTES
 ACIDOS
 ALCALIS
 GASES TÓXICOS O IRRITANTES
 METALES

Dra.MCB 04/04/22
 MATERIALES PLÁSTICOS
 ALCOHOLES
 HIDROCARBUROS
 AMINAS
 ARSÉNICO
 PLAGUICIDAS
 CANCERÍGENOS
 CROMO

Dra.MCB 04/04/22
VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES

La Vigilancia se apoya en un trípode:


Vigilancia
Ambiental

Vigilancia Vigilancia
Biológica Médica

Dra.MCB 04/04/22
La Resolución SRT 37/10

Establece que los exámenes


médicos deben corresponderse
en función de los riesgos a los
que el trabajador esté expuesto.

Dra.MCB 04/04/22
SE DEBERÁ TENER SIEMPRE
PRESENTE QUE EL
EFECTO TÓXICO
DEBE ESTAR RELACIONADO
CON EL TÓXICO AL CUAL EL
TRABAJADOR
ESTÁ EXPUESTO

Dra.MCB 04/04/22
HIDROCARBUROS

Dra.MCB 04/04/22
HIDROCARBUROS

• Son derivados del petróleo y se utilizan como


combustibles, lubricantes y solventes

Propiedades generales:

• Son solubles en lípidos


• Penetran al organismo por todas las vías
• Son depresores del Sistema Nervioso Central

Dra.MCB 04/04/22
HIDROCARBUROS ALIFATICOS
(o de cadena abierta)
Clasificación de acuerdo a la cantidad de carbonos:

C 1 a C4 Son gases (Ej. gas natural)

C 5 a C8 Líquidos volátiles (Ej. nafta)

C9 a C16 Líquidos poco volátiles (Ej. kerosene)

+ C16 Sólidos (aceites, parafinas, vaselina)

Dra.MCB 04/04/22
HIDROCARBUROS AROMÁTICOS
(o de cadena cerrada)
Son hidrocarburos de cadena cerrada con las siguientes
características:

• Son depresores del Sistema Nervioso


• Provocan lesiones cerebrales
• Son irritantes de piel y mucosas
BENCENO

Es un solvente que se absorbe principalmente por vía inhalatoria.

•Intoxicación aguda: mareos, debilidad, cefalea, náuseas y vómitos.

•Intoxicacióncrónica: anemia, aplasia medular, polineuropatías,


lesiones cerebrales, irritante de piel y mucosas, leucemia.

Dra.MCB 04/04/22 84
 Producido por destilación de la brea o a partir del
petróleo
 Forma parte de la composición de los supercarburantes
 Interviene en la síntesis de variados productos químicos
 Se encuentran expuestos los que limpian depósitos de
benceno
 Como disolvente su uso debe estar reglamentado
 C.M.P.:10ppm.
 TLV-TWA:0,5 ppm (ACGIH)

Dra.MCB 04/04/22
 Órgano blanco: médula ósea Según IARC pertenece al Grupo I
 Leucemia no linfoblástica
 Aberraciones cromosómicas, intercambio de cromátides
hermanas, micronúcleo
 Aplasia medular
 Exposición aguda depresión de SNC

Dra.MCB 04/04/22
 Examen clínico
 Hay que ver:
 Piel: dermatitis irritativa
 Hematológica: Astenia, palidez, fiebre, gingivorragia,
epistaxis
 Oftalmológica: irritación conjuntival
 ORL: irritación de vías aereas
 Respiratoria: traqueobronquitis
 SN: depresión del sensorio, polineuropatía

Dra.MCB 04/04/22
 Semestralmente
 Acido t,t- mucónico en orina (500mcg/g de creatinina)
 Acido fenilmercapturico en orina (25 mcg/g creatinina)
 Aunque no es especifico se puede realizar dosaje de fenoles en
orina
 Otros
 Hemograma completo con recuento plaquetario

Dra.MCB 04/04/22
 Uso como solventes de pinturas, barnices, lacas y esmaltes

 Intoxicación aguda: ataxia, vómitos, cefalea, convulsiones,


trastornos respiratorios, arritmias.

 Intoxicación crónica: fatiga, cefalea, dolor abdominal,


lesiones del Sistema Nervioso, bronquitis.

 Se metabolizan a ácido hipúrico y metilhipúrico

Dra.MCB 04/04/22
Tolueno
Aspectos laborales

Dra.MCB 04/04/22
Las industrias que más utilizan
solventes orgánicos son
las relacionadas con

      Fábricas de calzado: pegamentos



  Producción de pinturas: utilizados como solventes.

      Imprentas: para limpiar máquinas o constituyente


de las tintas.
      Colocación de alfombras: pegamentos.
      Mantenimiento y reparación de maquinaria y vehículos.
       Diversas actividades de manufactura, como por
ejemplo: limpieza de piezas metálicas o máquinas y el
pintado de elementos industriales.
Dra.MCB 04/04/22
HIDROCARBUROS AROMATICOS

Son hidrocarburos de cadena cerrada con las


siguientes características:

• Son solubles en lípidos


• Son depresores del Sistema Nervioso
• Provocan lesiones cerebrales
• Son irritantes de piel y mucosas

Dra.MCB 04/04/22
Un patrón de:

• pérdida de atención,
• trastornos de la memoria
• disminución de la velocidad psicomotriz
• alteración de la habilidad visuoespacial

sugieren afección de la sustancia blanca


cerebral en personas con exposición ocupacional al
tolueno
Leucoencefalopatía – NEJM, Filley and Kleinschmidt-DeMasters
345 (6) 425

Dra.MCB 04/04/22
CUADRO CLÍNICO DE LA
INTOXICACIÓN POR TOLUENO

Intoxicación aguda:
ataxia, vómitos, cefalea,
convulsiones, trastornos
respiratorios, arritmias.

Intoxicación crónica: fatiga,


cefalea, dolor abdominal,
lesiones del Sistema
Nervioso, bronquitis.

Dra.MCB 04/04/22
El tolueno y la mujer trabajadora
Es importante señalar que, en la
industria del calzado, las
mujeres constituyen gran
parte de la mano de obra.
Las mujeres expuestas
laboralmente al tolueno tienen
una mayor incidencia de
abortos espontáneos
Dra.MCB 04/04/22
Hersh JH; J Med Genet 26 (5): 333-7 (1989)
La embriopatía por tolueno
se caracteriza por:
 microcefalia,

 disfunción del SNC,

 déficit de atención e hiperactividad,

 déficit de lenguaje con retardo en el desarrollo,

 anomalías craneofaciales,

 deficiencia en el crecimiento.
Dra.MCB 04/04/22
Neurotoxicidad del tolueno

En estudios a 30 mujeres expuestas


laboralmente al tolueno, se
demostraron diferencias en:
•tests de destreza manual,
•test visuales y
•memoria verbal.

Foo SC et al; BR J Ind Med 47 (7): 480-4 (1990)


Dra.MCB 04/04/22
TOLUENO
TOXICOCINÉTICA

Amplia distribución en hígado, riñón,


corazón y cerebro

Biotransformación:
Se metaboliza en el
hígado.

Dra.MCB 04/04/22
Intervención toxicológica
Conclusión

Es importante para nosotros expresar que los


trabajadores tienen el derecho de ser informados
acerca de la exposición a sustancias en el lugar
de trabajo y que dicha información favorece la
concientización de los mismos.

Dra.MCB 04/04/22
El ortocresol en orina puede ser usado
cuando hay dudas acerca del origen
del ácido hipúrico (dieta o exposición al
tolueno).

El aumento de la eliminación de
ortocresol puede dar una magnitud de
toxicidad, porque el precursor es un
derivado epoxidado potencialmente
tóxico.
Lawerys, Toxicología industrial e intoxicaciones profesionales.1994. Edit Masson
Dra.MCB 04/04/22
Evaluación toxicológica de puesto de
trabajo con exposición a solventes:

Caso Práctico

 Operario en línea de proceso de


fabricación de pinturas industriales

Modificado de Lic.Victoria Tuzman, Curso de Toxicología Laboral a distancia, año 2002

Dra.MCB 04/04/22
Evaluación toxicológica de puesto de
trabajo con solventes

Materias Primas utilizadas

 Pigmentos
 Resinas alquílicas
 Solventes: tolueno (exclusivo)
 Aditivos

Dra.MCB 04/04/22
Evaluación toxicológica de puesto de
trabajo con solventes (cont.):

Proceso

 premezcla de pigmentos, resinas y


solventes, dosificación en forma
manual.

 dispersión de pigmento.

 completado: agregado de resinas,


solventes faltantes y aditivos.

Dra.MCB 04/04/22
Evaluación toxicológica de puesto de
trabajo con solventes (cont.):

Caso clínico:
Paciente de 38 años, sexo masculino

Sintomas:

 mareos
 palidez
 nauseas
 vómitos
 debilidad
 sangrado

Dra.MCB 04/04/22
Hallazgos de Laboratorio
 Acido hipúrico en orina:
 5,8 g/g de creatinina.
(V.N: hasta 2,5 g/g de crea.)

Hemograma:
 anemia normocrómica y normocítica
 leucopenia
 trombocitopenia

 Diagnóstico por biopsia de M.O. :


hipoplasia medular

Dra.MCB 04/04/22
Hallazgos de laboratorio (cont.)

Fenol en orina:
 97,3 mg/g de creatinina

V.N. Expuestos:
 hasta 45 mg/g de creatinina

Dra.MCB 04/04/22
Control de calidad de materia prima
tolueno

 Tolueno 80%

 Benceno 20%

Dra.MCB 04/04/22
 El benceno fue utilizado como
disolvente en la fabricación de
pinturas, pero debido a su toxicidad
fue disminuyendo su uso y ha sido
reemplazado por tolueno y/o xileno.

 Se ha encontrado en la práctica, que


partidas de tolueno contienen hasta
un 10 % de benceno, debido a los
procesos de recuperación de
solventes y fraccionamiento.

Dra.MCB 04/04/22
 INTOXICACIÓN AGUDA: producida por
pérdidas en sus formas gaseosas o
ingerirse en sus formas líquidas.
Actúan por vía respiratoria

Dra.MCB 04/04/22
Se absorbe y difunde rápidamente y su
acción es mortal por anoxia por paro
cardíaco

Produce alteraciones del ritmo respiratorio


y disfunciones neurológicas

Dra.MCB 04/04/22
CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS A
HIDROCARBUROS EN GENERAL.

Criterios de orientación.

Las alteraciones del comportamiento pueden ocurrir como


consecuencia de una exposición crónica a vapores de
cualquier hidrocarburo.

 En una PRIMERA ETAPA las manifestaciones clínicas


pueden ser:

 Astenia física.
 Fatiga psíquica.
 Tendencia depresiva.
 Respuestas afectivas exageradas.
 Retardo en el tiempo de reacción.

Dra.MCB 04/04/22
CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS A HIDROCARBUROS
EN GENERAL.

 En una SEGUNDA ETAPA las manifestaciones


clínicas pueden ser:

 Alternancia de depresión e irritabilidad.


 Manifestaciones psicosomáticas.
 Se ponen de manifiesto los rasgos
neuróticos o psicóticos de la personalidad
de base.
 Trastornos en el rendimiento psicomotor.
 Anomalías electrofisiológicas del S.N.C.

Dra.MCB 04/04/22
CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES
EXPUESTOS A HIDROCARBUROS EN GENERAL.

 En una TERCERA ETAPA las manifestaciones presentes son:

 Síndrome demencial o psicoorgánico.


 Atrofia cortical.

 El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la


normativa vigente en materia de enfermedades
profesionales.
 Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de
falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se
sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el
conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en
los trabajadores expuestos.
 Alejamiento definitivo de la exposición laboral.

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 QUEROSÉN, NAFTAS, BENCINAS y
SOLVENTES:

Ingresa al organismo por vía oral e


inhalatoria.

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