Modulo I

Vigilancia Epidemiológica
 Historia de la Vigilancia
Epidemiológica
La vigilancia epidemiológica en salud publica
ha sido practicada desde que el hombre ha
luchado contra la propagación de las
enfermedades infecciosas (ya sea aislando
los enfermos o cuarentenando). Luego se
consideraron otros factores dentro de la
cadena epidemiológica de la enfermedad que
sobrepasan el limite del paciente y sus
contactos.

Desde el año de 1950 se ha empleado el

vigilancia para referirse a ciertas
medidas relacionas con el control de
enfermedades infecciosas.
 Historia de la Vigilancia
Epidemiológica
1955 en EEUU “ el centro de enfermedades
CDC, propuso un sistema de vigilancia que
comprende la recolección sistemática de datos
relacionados con la presencia de una
enfermedad especifica, el análisis e
interpretación de la misma y la distribución de la
información procesada.

Desde 1960 es tradicional en salud publica el uso

este termino, aun que es bastante restringido.

En 1966 el doctor KAREL RASKA, en su trabajo

“vigilancia epidemiológica internacional de las
enfermedades infecciosas” le dio la amplitud con que
se conoce y aplica actualmente. En AMERICA
LATINA se comienza hablar del sistema de vigilancia
epidemiológica en la década de los 70
 DEFINICION DE EPIDEMIOLOGIA
Estudio de la frecuencia y
distribución de los eventos de la
salud y sus determinantes en las
poblaciones humanas y la aplicación
de este estudio en la prevención y
control de los problemas de salud.
PARA
Prevención, control,
y evaluación de las
intervenciones
DISTRIBUCION
Vigilancia de cantidad
CAUSAS y DETERMINANTES
Vigilancia de características
PREVENCION Y CONTROL
Alerta, sensibilidad
EVALUACION
Cobertura, participación
 Definición de Vigilancia

Es el escrutinio continuo de todos los aspectos de la ocurrencia y

propagación de una enfermedad que son pertinentes para su control
efectivo. La vigilancia incluye:

Métodos prácticos,
uniformes y rápidos
Datos
colectados

Análisis, interpretación y
retroalimentación de datos
recolectados en forma
Tiempo, lugar y
sistemática
persona

Observar - Acciones • Investigación

Anticipar oportunas • Acción
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Es la recolección y análisis de los datos
registrados en forma sistemática, periódica
y oportuna, convertidos en información
integrada estrechamente con su divulgación
a quienes tienen la responsabilidad de
intervención y a la opinión pública.

SUSTENTO:

Planificación
Acciones de Conocer el
comportamiento de
Ejecución Salud Pública las enfermedades

Evaluación
 OBJETIVOS Y USO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
OBJETIVOS:
 Detectar cambios agudos en la ocurrencia y
distribución de las enfermedades.

 Identificar y cuantificar y monitorear las tendencias y

patrones del proceso salud enfermedad en las
poblaciones.

 Observar los cambios en los patrones de ocurrencia

de los agentes y huéspedes para la presencia de
enfermedades.

 Detectar cambios en las practicas de salud.

 Investigar y controlar las enfermedades.

 Planear los programas de salud.

 Evaluar las medidas de prevención y control.

 OBJETIVOS Y USO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Seguimiento de eventos de salud

USOS: Los vinculados con las acciones de salud

Otros usos

 Seguimientos de eventos de Salud:

 Estimar la magnitud de los eventos (frecuencia
de un padecimiento en la población).
 Detectar cambios agudos en la ocurrencia y
distribución de las enfermedades (Brotes,
epidemias y problemas emergentes).
 Identificar, cuantificar y monitorear las
tendencias y patrones del proceso salud-
enfermedad en las poblaciones (Incremento
reciente de las enfermedades de TS).
 Observar los cambios en los patrones de
ocurrencia de los agentes y huéspedes para la
presencia de enfermedades (Vigilancia de
laboratorio del virus de la influenza).
 Detectar cambios en las practicas de salud
(Incremento de la tasa de cesáreas).
 OBJETIVOS Y USO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
 Los vinculados con las acciones de salud
pública:
 Investigar y controlar las enfermedades,
búsqueda fuente de infección, acción rápida
(retirar un producto del mercado, cerrar un
restaurante, alertar al público o identificar
personas expuestas.
 Planear los programas de salud, monitorear
los cambios en la ocurrencia de las
enfermedades en tiempo, lugar y persona,
permite a los servicios anticipar cuando y
donde pueden ser requeridos los recursos y
por lo tanto elaborar un plan para asignar los
recursos adecuadamente para que sean
efectivos.
 Evaluar las medidas de prevención y control
(Modificación a la política de vacunación
contra el sarampión, después de la epidemia
de los 80 donde el esquema de vacunación
paso de una a dos dosis).
 OBJETIVOS Y USO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
 Otros usos de la vigilancia:
 Probar hipótesis, estas frecuentes son
generadas por el análisis de los datos de
vigilancia, la epidemia de SIDA fue
detectada en 1981 en Estados Unidos con
el análisis de un grupo de casos de una
inmunodeficiencia adquirida, en
homosexuales, con sarcoma de Kaposi y
neumonía por Pneumocystis carinii.

 Archivos históricos de la actividad de las

enfermedades, la información de la
vigilancia se concentra año con año en
anuarios de información, que al paso del
tiempo sirven para desarrollar modelos
estadísticos para decidir la factibilidad de
las políticas propuestas para la
erradicación de enfermedades.
 FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 Funciones a Nivel Local:
• Realizar el monitoreo y análisis de los datos
primarios.
• Detectar en forma oportuna la ocurrencia de un
evento adverso de salud en la comunidad.
• Dar seguimiento a rumores de brotes y epidemias.
• Notificar en forma inmediata, semanal o mensual
según evento y sus normas a centro de salud o
Dirección de Área según corresponda.
• Iniciar de inmediato las acciones de control y
prevención según normas específicas.
• Solicitar apoyo al nivel de Dirección de Área en caso
necesario.
• Informar de las acciones de control realizadas al
nivel inmediato superior.
• Participar en programas de capacitación de temas
relacionados con la vigilancia.
• Promover y ejecutar estrategias de comunicación
social.
 FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 Funciones a Nivel de Dirección de Área de Salud:
 Recopilar, digitar, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma
continua la información del área local.
 Impulsar la utilización de diferentes fuentes de información con el
fin de identificar los factores de riesgo. 
 Dar seguimiento a rumores de brotes y epidemias.
 Notificar en forma inmediata, semanal o mensual según evento y sus
normas al nivel central.
 Dar el alerta y coordinar las acciones de intervención necesarias
cuando el problema supera el límite de nivel local.
 Coordinar actividades con las instituciones locales y nacionales de
referencia.
 Programar, coordinar y supervisar las actividades de vigilancia
epidemiológica en el ámbito local.
 Realizar las investigaciones epidemiológicas que correspondan a su
ámbito, en apoyo directo a los puestos de salud o centros de salud,
hospitales que no cuente con esta capacidad.
 Participar en la formulación de planes y programas de salud en la
organización de la prestación de servicios en el ámbito local.
 Promover la capacitación del recurso humano que intervenga en el
SINAVE.
 Participar en la elaboración de estrategias de comunicación social.
 FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 Funciones a Nivel central:
 Recopilar, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma continua la
información remitida por las Direcciones de Área.
 Dar seguimiento a rumores de brotes y epidemias.
 Facilitar los instrumentos de análisis epidemiológicos.
 Realizar análisis e investigaciones epidemiológicas en el ámbito nacional
sobre la base de la información suministrada por las Direcciones de Área.
 Asesorar, evaluar y actuar sobre los problemas de salud considerados de
relevancia nacional o de aquellos imposibles de controlar en forma
aislada por las Direcciones de Área.
 Apoyar científica y técnicamente a los distintos niveles sobre la adopción
de medidas que fortalezcan la vigilancia, investigación y control de
brotes.
 Elaborar y divulgar boletines epidemiológicos nacionales, informes y
otros instrumentos para garantizar la retroalimentación del sistema.
 Proveer a organismos internacionales la información epidemiológica
según normas internacionales.
 Mantener actualizada las normas de vigilancia epidemiológica de
acuerdo a las necesidades del país, con la participación de los
responsables de las áreas (directores de área y epidemiólogos).
 Realizar las actividades de capacitación en vigilancia relacionadas al
desempeño a todos los niveles.
 FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 Actividades:

Etapas Actividades Responsable

Recolección  Operacionalización de las guías  Autoridades locales de salud
de datos normativas.  Equipo de salud
 Detección de casos.  Equipo de salud
 Notificación.  Autoridades de salud locales,
 Clasificación de casos. intermedias y nacionales.
   Autoridades de salud locales,
  intermedias y nacionales.
 Validación de los datos
Análisis de  Consolidación de datos.  Autoridades de salud locales,
la   intermedias y nacionales.
información  Análisis de variables  Autoridades de salud locales,
epidemiológicas básicas. intermedias y nacionales.
Interpretació  Comparación con datos previos e  Autoridades de salud locales,
n de la inclusión de variables locales no intermedias y nacionales.
información consideradas en la recolección de
datos.
Difusión de  Elaboración de materiales de  Autoridades de salud locales,
la difusión para distintos niveles de intermedias y nacionales.
información decisión.
 TIPOS DE VIGILANCIA
 Vigilancia pasiva: En este tipo de
vigilancia, cada nivel de salud envía
información en forma rutinaria y periódica
sobre los eventos sujetos de vigilancia al
nivel inmediato superior.

 Vigilancia activa: En este tipo de

vigilancia, el equipo de salud acude a la
fuente de información para realizar una
búsqueda intencional de casos del evento
sujeto de vigilancia. El personal de salud
busca directamente los datos objeto de
vigilancia, incluso revisando los registros
rutinarios del servicio de salud y los
registros diarios de atención a las personas.
 TIPOS DE VIGILANCIA
Vigilancia centinela: Se basa en la información proporcionada por
un grupo seleccionado de fuentes de notificación del sistema de
servicios de salud (unidades centinelas) que se comprometen a
estudiar una muestra preconcebida (muestra centinela) de individuos
de un grupo poblacional especifico en quienes se evalúa la
presencia de un evento de interés para la vigilancia (condición
centinela). Las repeticiones espaciadas de este método permiten
estudiar las tendencias de ciertos eventos de interés. Por extensión,
el término “Vigilancia centinela” se aplica a una forma de vigilancia
selectiva de tipo comunitario que, por periodos cortos, recolecta
datos de una población específica y geográfica definida (“sitio
centinela”) de especial interés.
 TIPOS DE VIGILANCIA

La vigilancia activa tiene la ventaja de garantizar mayor integridad al

sistema, esto es, de reducir significativamente la probabilidad de no
detectar casos que efectivamente estén ocurriendo (que es la desventaja
de la vigilancia pasiva). Por su parte, la vigilancia pasiva tiene la ventaja
de ser fácil, de bajo costo y, por lo tanto, es más sostenible en el tiempo
(que es la desventaja de la vigilancia activa). En general, la vigilancia
activa está particularmente indicada en aquellas situaciones donde la
integridad es lo más importante: enfermedades en fase de erradicación y
eliminación (poliomielitis, sarampión, etc.) daños de alta prioridad sanitaria
(mortalidad infantil, mortalidad materna, etc.), luego de una exposición
ambiental de la comunidad (desechos tóxicos, contaminación del sistema
de abastecimiento de agua, etc.) o durante e inmediatamente después de
una epidemia.