UNIVERSISDA PRIVADA ABIERTA LATINOAMERICANA

CATEDRA - PEDIATRIA

ATENCIÓN INMEDIATA
DEL RECIÉN NACIDO
Dr. Reynaldo Tupa lima
Pediatra - Neonátologo
A. DEFINICION

Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a

realizar en forma adecuada la transición de la vida fetal a
la neonatal.
 
B. INCIDENCIA

El 85-90% de los RN requieren atención normal y el resto

asistencia especializada.
 
C. OBJETIVOS

a) Brindar al RN las condiciones óptimas para

la adaptación inmediata a la vida extrauterina.
b) Identificar y resolver las situaciones de
emergencia que ponen en peligro la vida del RN.
PROCEDIMIENTOS DE ATENCION INMEDIATA DEL RN
 
ANTES DEL PARTO:
 
1. Determinar factores de riesgo (utilizar Test
Fetal-Obstétrico o Velasco Candamo) y decidir
acciones a tomar o referencia.

2. Preparar Equipo de atención del RN:

Mesa de Recepción
Fuente de calor radiante.
Estetoscopio para RN,
Ligadura de cordón (clamp)
Guantes quirúrgicos
Mandil, mascara, gorro y botas
Pañales estériles y precalentados
Alcohol puro
Tijeras estériles
 ATENCION INMEDIATA DEL RN NORMAL
 
1. Se extrae al recién nacido, conservando el nivel de la
pelvis materna.
2. Ubicarlo en la mesa de recepción decúbito lateral.
3. Se seca con un pañal (previamente calentado)
vigorosamente la cabeza, extremidades y tronco en este
orden.
4. Cambiar el pañal húmedo por uno seco y
calentado.
5. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar
en 6 seg. y multiplicar por 10) y color de piel.
6. Cortar el cordón umbilical a los 45 a 60
segundos.
 7. Ligar cordón umbilical a 2 cm. de base,
seccionarlo y verificar número de vasos
umbilicales.
8. Profilaxis muñón umbilical con alcohol puro,
se deja descubierto
9. Evaluar Apgar al minuto, si es de 7 a 10 (RN
vigoroso). Mostrar a la madre, indicando las
condiciones de nacimiento y sexo de su RN y
felicitándola.
10. Colocar al RN sobre tórax de la madre (contacto
precoz piel a piel). Previa limpieza de pezones
iniciar lactancia precoz, durante 15-30 minutos.
 ATENCION INMEDIATA DEL RN NORMAL
NACIMIENTO
Conservar nivel periné materno

Ubicar al RN en mesa de recepción (Decúbito lateral bajo calor radiante)

Secar con pañal tibio: Cabeza-Miembros-Tronco

Cambiar pañal seco y tibio

Vigilar signos (Llanto, FC y color de piel)

Cortar cordón (45-60 seg.)

Ligar Cordón, Profilaxis (Alcohol)

Apgar al minuto (7-10)

Mostrar el RN a la madre
Contacto Precoz Piel a Piel
Lactancia Precoz: 15-30 min.
 ATENCION MEDIATA DEL RN NORMAL

SOMATOMETRIA.-
Peso, Talla, Perímetro Cefálico.

TEMPERATURA RECTAL.-
Evaluar permeabilidad anal
 
PROFILAXIS OCULAR.- Aplicar gotas oftálmicas de antibiótico.
 
PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA.-
Vitamina K 0.5 mg. IM en el pretérmino y 1 mg. en el a término.
 
IDENTIFICACION DEL RN.-
a) Pelmatoscopia: huella plantar del RN de pie derecho, junto
con dedo índice materno.
b) Pulsera con datos de identificación (Nombre y apellidos
materno y cama; cuna y sexo del RN).  
EVALUACION DE EDAD GESTACIONAL POR
CAPURRO.- y clasificarlo en AEG, GEG o PEG con
curvas de crecimiento intrauterino propias.

EXAMEN FISICO BREVE DEL RN.-

Para evaluar: viabilidad, trauma obstétrico y pesquisa de
malformaciones congénitas externas.

ALOJAMIENTO CONJUNTO.-
Si no tiene factor de riesgo y no signos de alarma, pasar
inmediatamente con su madre, adecuadamente abrigado.
Personal de salud debe apoyar la lactancia materna
exclusiva.
Deberá bañarlo si se contaminó con heces maternas, o
meconio.
Controlar la temperatura axilar del RN esté entre 36.5 y
37.5.
 GRACIAS
REYNOLS.COM