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Intervenciones en el Tratamiento
Sensible al Género para mujeres con
niños
Módulo 2 – Mujeres con Niños en
Recuperación: Somos una familia
Metas y Objetivos
Meta: Los participantes que completen el Módulo 2
comprenderán cómo el programa GROW ve la
adicción y las necesidades especiales de las mujeres
adictas embarazadas que acuden a las atenciones o
se encuentran en un programa de recuperación.
Objetivos: Los participantes serán capaces de:
Describir las diferencias de género del abuso de sustancias
y dependencia de la mujer
Discutir lo que se conoce sobre el impacto del uso de
2.2
drogas durante el embarazo.
Objetivos del Módulo 2
Los participantes que completen el Módulo 2,
serán capaces de:
Visualizar y crear una imagen de la familia que se refleja
en su cultura.
Identificar los elementos de la diversidad de su cultura
cuando se trabaja con un enfoque centrado en la familia.
Identificar los elementos familiares comunes entre las
culturas.
2.3
Objetivos del Módulo 2 (continuación)
Definir familia y comprender las estructuras
teóricas.
Reconocer que la adicción y la recuperación
tienen un impacto en los niños y las familias.
Identificar el impacto del abuso y abandono
infantil sobre la mujer en la recuperación.
Relacionarse con otros miembros del entorno de
la capacitación.
2.4
Presentación: Visión general del Currículo
GROW Mujeres con niños
2.5
Presentación: Visión general del Currículo
GROW Mujeres con niños (continuación)
2.7
Presentación: Visión general del Currículo
GROW Mujeres con niños (continuación)
2.8
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
El número y el tipo de tratamiento recibidos,
como el manejo de casos, educación para padres y
los servicios de asesoramiento, para hacer frente a
la infancia y al trauma de la infancia y adultos son
factores importantes para el éxito del tratamiento.
2.9
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Una explicación de por qué al abuso de sustancias
acompaña el trauma es que algunas sobrevivientes
pueden usar sustancias como automedicarse para
sobrellevar la depresión o la ansiedad de los
abusos.
Sustancias que aumentan la vigilancia o mejoran
la baja autoestima y la sociabilidad pueden al
principio ser de ayuda a las sobrevivientes
2.10
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Por otro lado, el uso y abuso de sustancias
aumentan la vulnerabilidad al trauma adicional,
disminuye la capacidad de la mujer para
defenderse, altera su juicio y la expone a entornos
inseguros.
2.11
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Los consejeros de los temas de género entienden
que el trauma es tanto un factor de riesgo como
una consecuencia del abuso de sustancias y que
los programas deben ofrecer intervenciones para
construir estrategias de adaptación y mejorar las
habilidades interpersonales.
2.12
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
2.13
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Los objetivos del tratamiento que desarrollan las
habilidades interpersonales para que las mujeres
puedan interactuar con los demás, pedir lo que se
necesita tener y mantener límites personales son
esenciales.
Por otra parte, la comunicación de la creencia de
que la curación de estas heridas de la infancia es
posible, es un objetivo primordial del tratamiento.
2.14
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Debido que a la mayoría de las mujeres se les enseña a
estar centrada en el otro, son particularmente vulnerables
a los factores estresantes que relaciones abusivas pueden
generar.
Ayudar a una mujer a entender cómo los problemas y las
experiencias pasadas pueden afectar las relaciones
actuales y su capacitación en habilidades tales como
control de la ira, la asertividad, la paternidad y la
resolución de conflictos les facilite nuevas herramientas
de afrontamiento.
2.15
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
El maltrato infantil es una violación y la
desconexión con personas importantes en el
desarrollo de la vida de una mujer... La
recuperación ofrece la oportunidad de validar el
impacto de esta experiencia, corregir las
percepciones equivocadas, aprender nuevas
habilidades y desarrollar conexiones saludables y
satisfactorias con los demás.
2.16
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
No es raro que las mujeres se concentren en sus
hijos, en otras relaciones y /o en la familia al
entrar al tratamiento. Tradicionalmente, esto fue
visto como resistencia... Este tipo de enfoque es
incompatible con el conocimiento de género y se
pierde la oportunidad de “centrarse en el otro”
como motivación para la recuperación.
2.17
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Exigencias familiares, en especial por el cuidado de los
niños, impiden a muchas mujeres que utilizan
sustancias de buscar o de completar el tratamiento.
En los Estados Unidos, pueden temer que si admiten
que tienen un problema de consumo de sustancias, sus
hijos serán removidos de su cargo.
En otros países, pueden temer perder a sus hijos, a sus
esposos o miembros de la familia.
2.18
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Abrazando los principios de la Teoría Relacional
Cultural, el Currículo GROW se incorpora a las
suposiciones de que las personas se desarrollan a
través y hacia la relación durante toda la vida, y
que las violaciones relacionales y trauma son por
lo general el centro del sufrimiento humano.
2.19
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Lamentablemente, muchas de estas violaciones y
experiencias traumáticas se producen dentro de la
familia y son con demasiada frecuencia causadas
por el abuso de sustancias de los padres.
La investigación sobre el uso de sustancias de las
mujeres, la dependencia, y el tratamiento indican
que las relaciones de la familia tienen un papel
significativo en el consumo de sustancias, en el
tratamiento y en la recaída de la mujer
2.20
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
A causa de la adicción, estos niños están en un mayor riesgo
de abuso, negligencia y a una subsecuente adolescencia, al
abuso de sustancias.
Servicios de recuperación y tratamiento que se centran en
habilidades tales como la crianza de los hijos, mejoran los
resultados, no sólo para las mujeres sino también para sus
hijos.
El tratamiento integral de la mujer, incluyendo a sus hijos y
la familia, aumenta la capacidad de los miembros adultos de
la familia para apoyarse mutuamente y crear ambientes más
saludables para sus hijos. 2.21
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Novios, compañeros, conyugues suelen animar a
las niñas y a las mujeres a la iniciación del uso,
desalentando a las mujeres de entrar en
tratamiento, fomentando el uso continuo de
drogas, proporcionando medicamentos y
posibilitando la recaída.
Habiendo una red de apoyo, aumenta en gran
medida la adherencia al tratamiento y la
reducción del consumo de drogas en las mujeres.
2.22
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Sin embargo, los programas de tratamientos de consumo
de sustancia de tradicionales, han proporcionas un apoyo
limitado para los niños y las familias. La participación de
los niños y de la familia a menudo se ha restringido a la
visita de un día o a “grupos familiares” que siguen a otro
individuo con un trastorno por consumo de sustancias
(tradicionalmente el padre, pero cada vez más madres) en
el centro y que ayudan a educar a las familias sobre las
necesidades de la recuperación de ese miembro de la
familia.
2.23
Visión general del Currículo GROW
Mujeres con niños (continuación)
Debido a la intrínseca conexión que las mujeres
en recuperación tienen con sus hijos, las
intervenciones que incluyen a los niños que están
sin dudas impactados por esta enfermedad, sólo
pueden mejorar los resultados y ayudar a romper
el ciclo de la adicción.
2.24
Receso
15 minutos
2.25
Estableciendo el contexto cultural
de la Familia
Universalmente, la unidad familiar ha sido identificada
como el pilar de la sociedad; Sin embargo, no existe una
definición objetiva sola de lo que constituye una familia.
Antropólogos, sociólogos y psicólogos culturales han
estudiando las características de familias y han
determinado que las definiciones de familia varían según la
cultura.
Las normas sociales, basadas en la cultura, la religión y el
origen étnico, influyen en la definición de familia.
2.26
Definición de Familia
A pesar de estas diferencias, algunas características
ampliamente aceptadas de las familias, se han
identificado, como señaló SAMHSA (2007): “Las
familias sirven de base para la mayoría de los
hogares, como unidades económicas, así como
proporcionar educación a los hijos, las interacciones
humanas y las tradiciones culturales. Sin embargo, las
familias son complejas en sus definiciones, funciones,
responsabilidades e interacciones.”
2.27
Ejercicio en grupo grande:
Mural familiar
2.28
¿Qué constituye la familia?
Los primeros investigadores, como el antropólogo
Bronislaw Malinowski, sugirieron que la familia
nuclear – marido, esposa e hijos – componen un
modelo universal de familia, y que los niños
involucrados deben tener un padre reconocible.
Sin embargo, más tarde los investigadores desafiaron
este modelo e identificaron que la unidad más básica
de la familia estaba compuesta por una madre y un
niño (Sarkisian, 2010).
2.29
¿Qué constituye la familia
(continuación)
2.30
¿Qué constituye la familia
(continuación)
2.32
Definiciones estructurales
(continuación)
2.33
Definiciones Funcionales
Se concentra en las tareas compartidas por las
familias.
¿Por qué existen las familias de todos modos?
¿ Cuál es su propósito?
Reconoce que las familias comparten las tareas de:
Inculcar valores
Educar a los niños
Proporcionar seguridad emocional, cariño,
compañerismo 2.34
Definiciones Funcionales (continuación)
Incluye un enfoque en la crianza de los hijos
durante un período de tiempo relativamente largo.
Desde esta perspectiva, las familias que no
cumplen óptimamente estas obligaciones, puede
considerarse “disfuncional”.
El término Familias Funciones se refieren a cómo
las familias satisfacen sus necesidades físicas y
psicológicas para mantenerse y sobrevivir como
grupo.
2.35
Funciones de la familia
Proporcionar alimentos Pasar por la tradición
y refugio. cultural o religiosa
Garantizar la estabilidad Educar a los niños
financiera Proporcionar seguridad
Criar hijos emocional
Interactuar con los hijos Brindar afecto
Inculcar valores Ofrecer compañerismo
2.36
Definiciones de interacción
Confía en las interacciones y en la relaciones – un grupo
no necesita tener ninguna estructura particular que se
cuente como una familia.
Vea cualquier grupo social que actúa como una familia.
Hace hincapié en los procesos repetibles de
comportamientos sociales dentro de las familias. Esta
interacción puede ser modelada o estructurada, pero la
atención se centra en las relaciones dentro de la familia.
2.37
Definiciones de interacción
(continuación)
2.38
Definiciones simbólicas
Se centra en los significados, percepciones e
interpretaciones que la gente tiene sobre la familia
y su experiencia – por ejemplo, grupos y
relaciones de grupos se definen como símbolos.
La identificación del grupo como símbolos,
permite la creación de parentesco entre sus
miembros.
2.39
Definiciones simbólicas (continuación)
La comunicación, el diálogo y los significados
alterados de términos comunes que se utilizan
para definir familias, aclaran las funciones dentro
de ese grupo particular. Por ejemplo, nombrando
uno al otro con términos familiares como
hermano, padre o hijo simboliza entre si el lugar
de los miembros del grupo.
2.40
Definiciones simbólicas (continuación)
Utiliza símbolos para recrear familia que van más
allá de las palabras habladas:
Entonaciones no verbales
Gestos corporales
Prácticas de vestuario y aseo
Declaraciones escritas
Imágenes visuales como fotografías y símbolos
artísticos
2.41
Definición de la familia (continuación)
Estos cuatro enfoques para la definición de la
familia no siempre se utilizan por separado. Dos
combinaciones son especialmente comunes.
Combinando una perspectiva estructural y
funcional, tenemos la teoría estructural –
funcional y una combinación de interacción y
simbólica nos informa la teoría de la interacción
simbólica.
2.42
Ejercicio de Aplicación práctica:
Diario
¿Cómo se sienten acerca de lo que están
aprendiendo?
¿Qué les parece el Currículo GROW hasta
ahora?
¿Qué pensamientos o preocupaciones pueden
tener sobre su rol en el programa de tratamiento?
2.43
Día 1 Término y revisión
2.44
Centro Internacional de Certificación y Educación de Profesionales en Adicciones (ICCE)
Currículos Especializados UTC
Intervenciones en el Tratamiento
Sensible al Género para mujeres con
niños
Módulo 2 – Mujeres con Niños en
Recuperación: Somos una familia (continua)
Ejercicio en grupo pequeño:
Definición de Familia
Defina el contexto cultural de su familia.
Explica la estructura teórica de su familia.
Infórmenos sobre dos factores de riesgo de su
familia y todos los mecanismos de protección que
la familia utiliza.
Explicar la importancia de la participación de la
familia en el tratamiento.
2.46
Receso
15 minutos
2.47
Ejercicio en grupo grande:
Ilustración Cultural: Mural familiar
¿Fue difícil encontrar imágenes precisas de familia en las
revistas?
¿Cree que su cultura valora las familias?
¿Quién es el más importante y quien es el menos
importante en una familia?
¿Existen diferentes tipos de familias en su cultura?
¿Hay un tipo de familia que está menos valorado o más
valorado?
2.48
Presentación: ¿Por qué incluir a las
familias en el tratamiento?
En primer lugar, las investigaciones sobre el uso y
dependencia de sustancias en las mujeres, la dependencia, y
el tratamiento muestran que las relaciones, especialmente
con la familia y los niños, juegan un papel importante en el
consumo de sustancias, el tratamiento y la recaída de la
mujer.
En segundo lugar, el 70 % de las mujeres que inician un
tratamiento tienen hijos. Estos niños corren un alto riesgo de
abuso y negligencia infantil, problemas de desarrollo y el
abuso de sustancias en adolescentes
2.49
Factores de riesgo de la familia
Los conflictos familiares
La falta de amor, atención y apoyo
Expectativas poco realistas del desarrollo
La falta de supervisión o disciplina
La falta de ritos familiares
Expectativas no razonables para el éxito escolar
Mala comunicación
Descuido, físico y abuso sexual
La pertenencia a pandillas
2.50
Factores de protección de la familia
Padre/apego infantil
Supervisión de los padres y la disciplina apropiada
para la edad del niño
Consistente, crianza predecible
La comunicación y las expectativas de los padres
2.51
Incluyendo a la familia en el
tratamiento
Los efectos negativos del abuso de sustancias en las
familias han sido bien documentados; sin embargo, la
investigación actual se centra en los efectos positivos de
los servicios de tratamiento basados en la familia.
En un enfoque familiar, se proporciona el tratamiento no
solamente al individuo que usa sustancias, sino también a
sus miembros de su familia (niños y otros).
2.52
Incuyendo a la familia en el
tratamiento (continuación)
La investigación sobre el tratamiento centrado en
la familia hasta el momento ha demostrado que,
de acuerdo con SAMHSA (2007), “Cuando se
tratan a familias enteras, los resultados para cada
miembro de la familia son de mejorar.”
2.53
Incluyendo a la familia en el
tratamiento (continuación)
Crianza
Habilidades sociales
Planificación y organización
Resolución de problemas
Resistencia entre pares
Amor propio
Capacidad de identificar sentimientos
Capacidad para aceptar críticas
Maneras de manejar los sentimientos, hacer frente a la ira
2.54
Impactos del Abuso de Sustancias
Los padres que abusan de sustancias tienen menos
probabilidades de funcionar de manera efectiva en su rol de
padre debido a:
Impedimentos (tanto físicos como mentales) que ocurren
bajo la influencia del alcohol u otras drogas.
El gasto de los recursos del hogar a menudo limitados e
insuficientes por la compra de alcohol u otras drogas.
El tiempo dedicado a la búsqueda de drogas.
Tiempo dedicado al uso de alcohol u otras drogas.
2.55
Impactos del Abuso de Sustancias
(continuación)
2.57
Almuerzo
60 minutos
2.58
Presentación: Abuso y Negligencia
infantil
¿Qué es el abuso y el abandono infantil?
El maltrato de menores consiste en cualquier acto u
omisión que resulta en daño, el daño potencial, o la
amenaza de daño a un niño? (0–18 años de edad),
incluso si el daño fue accidental (Gilbert, 2009).
2.59
Abuso infantil
El abuso infantil también puede ser descrito como
“el trato a un niño por un adulto que hace que el
niño se sienta como una persona mala o
defectuosa.”
El abuso afecta en cómo el niño se siente acerca
de sí mismo y del mundo.
2.60
Tipos de abuso
El abuso viene en muchas formas, tales como:
Emocional – abuso verbal, negligencia, insultos,
etc.
Físico – palizas excesivas, disciplina dura etc.
Sexual – contacto inapropiado, así como la
actividad sexual forzada, la participación en la
pornografía, etc.
2.61
Impacto del Abuso
Las investigaciones indican que los crónicos y
múltiples tipos de abuso y negligencia pueden
conducir a resultados negativos graves en la niñez
y en la edad adulta.
2.62
Impacto del Abuso (continuación)
Los adultos que fueron abusados cuando eran niños
tienen habilidades de afrontamiento menos
desarrollados y se sienten abrumados con más
facilidad.
Ellos parecen reaccionar al estrés de una manera
contraproducente, pueden incluir el uso y abuso de
alcohol y/o drogas.
2.63
Impacto del Abuso (continuación)
Las mayores tasas de problemas de abuso de
sustancias entre los adultos sobreviviente del
abuso infantil y negligencia puede ser debido al
uso de sustancias por automedicarse.
Los sobrevivientes adultos pueden estar tratando
de aliviar los síntomas traumáticos como la
ansiedad, la depresión y/o recuerdos intrusivos.
2.64
Consecuencias del Abuso Infantil
El abuso infantil, si no se trata, desarrolla
consecuencias de comportamiento y emocionales
que continúan en la edad adulta.
La posibilidad de que estos patrones
disfuncionales también puede ser inter
generacionales.
2.65
Consecuencias del Abuso Infantil
(continuación)
2.66
Consecuencias del Abuso Infantil
(continuación)
2.67
Consecuencias del Abuso Infantil
(continuación)
2.68
Consecuencias del Abuso Infantil
(continuación)
2.70
Consecuencias del Abuso Infantil
(continuación)
2.71
Consecuencias del Abuso Infantil
(continuación)
2.72
Factores que afectan las
consecuencias
Edad durante el maltrato.
La gravedad del maltrato.
Frecuencia y duración del maltrato.
Relación de la víctima con el agresor.
Ya sea que se detectó el abuso/negligencia y
medidas adoptadas para garantizar la seguridad
2.73
Factores que afectan las
consecuencias
Factores positivos o de protección que pueden
mitigar los efectos del maltrato.
Ya sea que la víctima recibió servicios
terapéuticos para ayudarles en la recuperación.
2.74
Problemas para enfrentar en el
tratamiento
De acuerdo con el Centro para el Tratamiento de
Abuso de Sustancias, las mujeres adictas necesitan
abordar 14 aspectos o problemas en tratamiento y
recuperación:
Baja autestima
Impotencia
Sexismo
Cuestiones sobre la familia de origen
2.75
Problemas para enfrentar en el
tratamiento (continuación)
Relaciones poco saludables
Violencia
Incesto
Violación
Sexualidad
Recreación
2.76
Problemas para enfrentar en el
tratamiento (continuación)
El duelo y la pérdida
Crianza
Visión para el futuro
Planificación de la vida
2.77
Recomendaciones de Tratamiento
Para que la recuperación sea efectiva, todos los
problemas y factores relacionados deben ser
abordados.
El intento de hacer frente a un problema sin
abordar el otro puede causar una falsa sensación
de seguridad.
2.78
Recomendaciones de Tratamiento
(continuación)
2.79
Recomendaciones de Tratamiento
(continuación)
2.80
Recomendaciones de Tratamiento
(continuación)
2.81
Recomendaciones de Tratamiento
(continuación)
2.83
Recomendaciones de Tratamiento
(continuación)
2.84
Receso
15 minutos
2.85
Aplicación Práctica: Estímulo
2.86
Ejercicio de Aplicación práctica:
Diario
¿Cómo se sienten acerca de lo que están
aprendiendo?
¿Qué les parece el Currículo GROW hasta
ahora?
¿Qué pensamientos o preocupaciones están
teniendo acerca de su participación en el
programa de tratamiento?
2.87
Día 2 Término y revisión
2.88