CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO

“JOAQUÍN MIGUEL GUTIÉRREZ”

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PRIMER SEMESTRE GRUPO B

HISTORIA Y MODELOS DE ENFERMERÍA

DOCENTE: MARINTHIA ANAEL ARGUELLO LÓPEZ

INTEGRANTES:
EBER IVAN YAÑEZ JIMENEZ
ALONDRA JACQUELINE LÓPEZ ESPINOSA

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS; A DE 2021.

 Betty
Neuman
 • Nació en 1924 en una granja de Ohio.

• Finalizó sus estudios con doble reconocimiento en

la Peoples Hospital School of Nursing de Akron,
Ohio, en 1947.
BIOGRAFÍA
• De joven como enfermera se trasladó a California,
donde ocupó diversos puestos.
• Se diplomó con honores en salud pública y
psicología (1957), e hizo un máster en Salud
Mental y Salud Pública (1966) en la University of
California, Los Ángeles (UCLA).
• En 1985 se doctoró en Psicología Clínica en la
Pacific Western University.
• Fue una de las primeras personas que llevó la enfermería al campo
de la salud mental.
• Ella y Donna Aquilina fueron las dos primeras enfermeras que
desarrollaron la función de enfermera consejera en centros de crisis
extrahospitalarios de Los Ángeles.
• En la UCLA, desarrolló, enseñó y perfeccionó un programa de
salud mental extrahospitalaria para profesionales de enfermería de
posgrado.
• Desarrolló y publicó su primer modelo de enseñanza y práctica
explícita para la consulta de salud mental a finales de los años
sesenta, antes de la creación de su modelo de sistemas.
• Publicó su modelo por primera vez a principios de los
años setenta.
• La primera edición de The Neuman Systems Model:
Application to Nursing Education and Practice se
publicó en 1982.
• Neuman ha participado en numerosas publicaciones,
presentaciones, consultas, charlas y conferencias
sobre la aplicación y el uso del modelo.
• Es miembro de la American Association of Marriage
and Family Therapy y de la American Academy of
Nursing.
• Ha impartido clases de formación continua para
profesionales de enfermería en la UCLA y en
organizaciones comunitarias durante 14 años.

• Trabajó en la práctica privada como terapeuta

matrimonial y familiar clínica licenciada, con especial
atención al asesoramiento pastoral.

• Vive en Seattle y sigue dirigiendo el Neuman Systems

Model Trustees Group.

• Ofrece asesoramiento a nivel nacional e internacional

sobre la aplicación del modelo para programas.
TEORÍA
MODELO DE
SISTEMAS
El modelo de sistemas de Neuman se basa en la teoría del sistema general y refleja
la naturaleza de los organismos vivos como sistemas abiertos que interactúan entre
sí y con el entorno.
Objetivo:
Proporcionar una visión general de los ámbitos, socioculturales, psicologicos y del
desarrollo humano manteniendo estos en equilibrio. Todo esto para proveer el
bienestar óptimo del paciente y así prevenir el "ESTRÉS".
Inspiraciones

Teoría Opiniones filosóficas de

Gestalt Chardin y Marx

Definición Modelo conceptual

Selye sobre de Caplan
el estrés
 Los conceptos en el modelo son:
Abordaje integral.
Es un abordaje de sistemas dinámico y abierto para el cuidado del paciente, originalmente creado
para proporcionar un centro unificador con la intención de definir los problemas de la enfermería y
entender al paciente cuando interacciona con el entorno.
• Fisiológicas, psicológicas, socioculturales, del desarrollo y espirituales
Sistema abierto
Un sistema es abierto cuando existe un flujo continuo de entradas y procesos, salidas y
retroalimentación. El estrés y la reacción al estrés son elementos básicos de un sistema abierto.
Función o proceso
El paciente es un sistema que intercambia energía,
información y materia con el entorno, así como con
otras partes y subpartes del sistema mientras utiliza
Entrada y salida Retroalimentación
recursos energéticos disponibles para moverse hacia la
Para el paciente como sistema, la La salida del sistema en forma de
estabilidad y la integración.
entrada y la salida son la materia, la materia, energía e información sirve
energía y la información que se como retroalimentación para futuras
intercambian entre el paciente y el entradas para la acción correctora para
entorno. Sistema cambiar, mejorar o estabilizar el
abierto sistema.
 Negentropía
Proceso de conservación de energía que aumenta la organización y la complejidad, llevando al
sistema hacia la estabilidad hasta un grado mayor de bienestar

Estabilidad
La estabilidad es un estado dinámico y «deseable de equilibrio en el que el intercambio de
energía puede tener lugar sin la perturbación del carácter del sistema», que apunta hacia la salud
óptima
Entorno
Según la definición de Neuman, «el entorno consiste en las fuerzas internas y externas que
rodean al paciente, e influyen y se ven influenciadas por el paciente, en cualquier momento»

Entorno creado
El entorno creado es desarrollado inconscientemente por el paciente para expresar simbólicamente
la integridad del sistema. Su propósito es proporcionar protección perceptiva para el
funcionamiento del sistema del paciente y mantener la estabilidad del sistema
 Sistema del paciente
El sistema del paciente «consta de cinco variables (fisiológica, psicológica,
sociocultural, del desarrollo y espiritual) en interacción con el entorno»

• La variable fisiológica hace referencia a la estructura y a la función del organismo.

• La variable psicológica hace referencia a los procesos mentales en interacción con el
entorno.
• La variable sociocultural se refiere a los efectos y a las influencias de las condiciones
sociales y culturales.
• La variable del desarrollo hace referencia a los procesos y a las actividades
relacionadas con la edad.
• La variable espiritual se refiere a las creencias e influencias espirituales.
 Estructura básica
El paciente es un sistema formado por una estructura central rodeada de anillos concéntricos. El
círculo interno del diagrama representa los factores básicos de supervivencia o los recursos de
energía del paciente. Esta estructura central «consta de los factores de supervivencia básicos
comunes a los seres humanos», como características innatas o genéticas
 Líneas de resistencia
La serie de círculos discontinuos que rodean la estructura central básica se denomina líneas de
resistencia. Estos círculos representan los factores de recursos que ayudan al paciente a defenderse de
un factor estresante. «Las líneas de resistencia actúan como factores de protección, que son activados
por los factores estresantes que penetran en la línea normal de defensa»

Línea normal de defensa

La línea normal de defensa es el círculo sólido exterior del modelo. Representa «el nivel adaptativo de
salud desarrollado en el transcurso del tiempo y sirve como valor de referencia con respecto al cual
medir la desviación del bienestar». «La expansión de la línea normal de defensa refleja un aumento del
estado de bienestar, y la contracción indica una disminución del bienestar»

Línea flexible de defensa

Se percibe como un elemento amortiguador de protección para evitar que los factores estresantes se
abran camino hacia el estado de bienestar habitual representado por la línea normal de defensa. Los
factores de situación pueden influir en el grado de protección proporcionado por la línea flexible de
defensa, tanto de forma positiva como negativa.
 Salud
Bienestar Enfermedad
«La salud es un continuo desde
«El bienestar existe cuando todas «La enfermedad se encuentra
el bienestar a la enfermedad,
las subpartes del sistema en el extremo del continuo
dinámico por naturaleza. Existe
interaccionan en armonía con el opuesto al
un bienestar óptimo cuando se
sistema completo y se satisfacen bienestar y representa un
cumplen completamente las
todas las necesidades del estado de inestabilidad y
necesidades totales del sistema»
sistema» agotamiento de
la energía»
 Factores estresantes
Los factores estresantes son estímulos que causan tensión que «pueden alterar la estabilidad del
sistema y dar lugar a un resultado que puede ser positivo o negativo». Pueden ser consecuencia de
lo siguiente:

• Fuerzas intrapersonales que tienen lugar en el interior del individuo, «como las
respuestas condicionadas».
• Fuerzas interpersonales que tienen lugar «entre uno o más individuos, como las
expectativas del rol».
• «Fuerzas extrapersonales que se producen en el exterior del individuo, como las
circunstancias económicas»

Grado de reacción
«El grado de reacción representa la inestabilidad del sistema que tiene lugar cuando los
factores estresantes invaden la línea normal de defensa»
 Prevención como
intervención.
Las intervenciones son
acciones determinadas que
ayudan al paciente a
conservar, alcanzar o
sustentar la estabilidad del
sistema.
La prevención terciaria
Pretende conseguir que el
paciente recupere la estabilidad
óptima del sistema.» El objetivo
es mantener el bienestar óptimo
mediante la prevención de la
recidiva de la reacción o la
regresión.
Prevención primaria.
Prevención secundaria.
Se realiza cuando se sospecha o
Es el conjunto de
se ha identificado la existencia
intervenciones o de
de un factor estresante. El
tratamientos iniciados
objetivo es reducir la
después de que se
posibilidad de un encuentro con
manifiesten los síntomas de
el factor estresante o reducir la
estrés.
posibilidad de una reacción
Reconstitución
«Representa el retorno del
sistema a la estabilidad», con
un nivel de bienestar que puede
ser superior o inferior al
existente antes de la invasión
del factor estresante
METAPARADIGMA
S
 ENFERMERÍA
Considera que es una «profesión única que se
ocupa de todas las variables que afectan a la
respuesta del individuo frente al estrés»
PERSONA
Lo presenta como un sistema del paciente
abierto en interacción recíproca con el entorno.
El paciente puede ser un individuo, una familia,
un grupo, una comunidad o una cuestión social.»

SALUD
La salud es un continuo de naturaleza
dinámica que cambia constantemente, del ENTORNO
bienestar a la enfermedad. «entorno como todos los factores internos y externos que
rodean e influyen en el sistema del paciente». Los factores
estresantes son importantes para el concepto de entorno, y
se describen como fuerzas del entorno que interaccionan
con la estabilidad del sistema y pueden alterarla.
 FICHA
TÉCNICA
El enfoque del modelo holístico lo hace especialmente aplicable a clientes que
presentan complejos factores estresantes que afectan a múltiples variantes del
cliente, como un cáncer de hígado en fase terminal.

• Se utiliza en personas y familias, en la práctica basada en la comunidad con grupos

y en enfermería de salud pública, porque sus principios integrales pueden ayudar a
las enfermeras a conseguir un cuidado de gran calidad por medio de prácticas
basadas en la evidencia
• Como modelo, proporciona un marco conceptual para la práctica de la enfermería,
la investigación y la formación.
• El modelo se utiliza para guiar la práctica enfermera en países de todo el mundo.
La amplitud del modelo de Neuman facilita que pueda aplicarse y adaptarse
en una gran variedad de entornos de la práctica enfermera, ya sean:

• Hospitales
• Residencias de ancianos
• Centros de rehabilitación
• Hospitales para enfermos terminales
• Unidades de salud mental
• Maternidades
• Servicios basados en la comunidad como prácticas enfermeras en
congregaciones.
 CASO
CLINICO
Información personal Femenina de 50 años, vecina de Rio Oro de Nandayure, casada,
madre de 2 hijos, ama de casa, con estudios secundarios incompletos.

• Antecedentes patológicos
En los antecedentes familiares resalta DM, HTA, y enfermedades gastro intestinales
(ulceras y CA).
En los antecedentes patológicos personales se encuentra Diabetes gestacional (en el último
embarazo), e hipertensión en el último mes de embarazo (en ambos casos), perdida de su
segundo embarazo, escoliosis, diagnostico de LES y Fibromialgia hace 4 años
aproximadamente. Actualmente solo recibe TX por LES y Fibromialgia.
• Ingreso
La usuaria ingresa al servicio de emergencias del EBAIS de Nan dayure alegando dolor de
cuerpo fuerte (9/10), sensación de llen ura, mareos y migraña, presenta:
P.A: 135/90 F.C: 75 x min F.R: 20 x min SPO2: 93%
 • Tx
Tramal en S.F y Px no presenta mejorías al cabo de 1 hora (Traslado al hospital de Nicoya).
Usuaria refiere que el día anterior había cenado chicarrones, carne asada y licor, por lo que se
concluye que los problemas de la usuaria son atribuidos a la mala alimentación de la noche
anterior, debido a que los pacientes con LES tienden a tener problemas para tolerar los
alimentos altos en grasas, proteínas, carbohidratos y al licor.
Se brinda tratamiento con Buscapina IV, usuaria disminuye dolor en el lapso de 2 horas, a
demás de tratamiento para el hogar con Psyllium y una dieta baja en grasas y carbohidratos.
 Valoración según Neuman
Percepción del paciente Percepción del enfermero
a) ¿Cuál considera es su principal problema, dificultad o área de inquietud?
Cuando como ciertas cosas me duele mucho el Presenta abdomen distendido, depresible,
estómago, siento agrandada la panza, dolor borde hepático palpable, dolor en el
debajo de las costillas, y al siguiente día me epigastrio, dolor generalizado, y leve
duele el cuerpo. aumento de la presión arterial posiblemente
atribuible al dolor.
b)¿Cómo ha afectado esto su patrón usual de vida o estilo de vida?
Cuando quiero asistir a reuniones familiares no Se ve afectada el área social, al no poder
puedo comer tranquila porque siento que salir de su hogar tranquila. Ansiedad por
cualquier cosa me puede caer mal y me tenga posible “ataque” de dolor. Sensación de
que ir. Tampoco puedo cocinar como antes, pérdida del control en su rutina diaria.
porque no puedo comer como los demás.
¿Había experimentado un problema similar? De ser así, ¿qué problema fue y como lo manejó ?
¿Tuvo éxito?
Antes de padecer de lupus nunca me había Usuaria no presentaba problemas
sucedido. Después del diagnóstico me pasó con gastrointestinales antes del diagnostico de
comidas normales para mí y tuve que dejar de LES. No presenta conocimientos sobre la
comerlas para que no me volviera el dolor, y alimentación adecuada para su condición ni se
algunas veces tomaba bicarbonato para calmar le brindaron medicamentos que la puedan
el dolor. ayudar a minimizar los problemas
gastrointestinales.
¿Qué es lo que espera usted en el futuro como consecuencia de la situación actual?
Espero poder volver a comer con tranquilidad , Expectativas de la usuaria poco realistas
sin pensar en el dolor de estómago, para poder sobre el “milagroso” tratamiento para los
salir con mi esposo y familia como solíamos problemas gastrointestinales. Comprende los
hacerlo antes. requerimientos sobre la alimentación
espacial para su condición pero, no toma la
seriedad del asunto.
 ¿Qué está haciendo y que puede hacer para estar mejor?
Asiste a las citas del EBAIS de su tratamiento Usuaria necesitara tratamiento con fibra que
crónico, y si le dejan más citas seguirá le ayude a regular su tránsito gastrointestinal,
asistiendo a todas. además de cambios en su alimentación
evitando todas aquellas comidas que le
produzcan malestar, y realizando actividad
física moderada.
¿Qué espera hagan por usted sus cuidadores, familia, amigos y otras personas?

Confía en la experiencia de los prestadores del Expectativas irrealistas sobre el proceso de

servicio de salud para resolver su problema, tratamiento de su padecimiento, con ideas
también menciona que no desea ser una carga de una curación rápida. Respecto a la
para su familia por lo que va a ser todo lo familia, presenta temor de perder su
posible por mantener un buen estado de salud. independencia y su lugar en la familia.
Resumen de variables y fuentes de factores que inducen el estres
Definición de metas y planeación
GRACIAS