Universidad nacional federico Villarreal

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

Técnicas de obturación
Turno: tarde
Dia y hora: Miércoles 4:20 – 6:30
Docente:: Luis Caffo

Participantes:
Pinedo Baltazar Nisely
Pipa Acebedo Gradely Lizeth
Portocarrero Trigoso Cesilia
Quispe Marcos Karoline
Ruiz Pérez Jharlyn
 OBTURACIÓN

● CONCEPTO: Sellado de todas las posibles comunicaciones entre el espacio intrapulpar y el

espacio periodontal rellenando el espacio intrapulpar con un material adecuado, sin dejar
huecos.
● Según Weine, la obturación es la tercera etapa del tratamiento endodóntico después del
diagnóstico y la preparación de los conductos. Consiste en el aislamiento de la totalidad de la
cavidad endodóncica para separar el sistema de conductos del medio bucal y del periodonto
profundo
CUANDO OBTURAR UN CONDUCTO(Cohen):

● Conducto con una preparación biomecánica adecuada

● Conducto seco, sin secreciones y sin olor desagradable.
● Obturación provisional intacta.
● No hay síntomas de enfermedad periapical.
● No hay signos de enfermedad periapical: “ausencia de fístula”.
● Cultivo negativo
¿HASTA DONDE OBTURAR EL
CONDUCTO?

● De acuerdo a la asociación americana

de endodoncia (AAE), una obturación
adecuada se define y se caracteriza por
el llenado tridimensional de todo el
conducto radicular, lo más cercano
posible de la unión cemento-dentinaria.

A -Correcto: Constricción apical.

B –Larga: Sobreextensión.
C –Corta: Subextensión.
 ¿HASTA DONDE OBTURAR EL
CONDUCTO?
.
● Los primeros estudios determinaron que la unión CDC (cemento dentina-conducto), como el
límite apical para la obturación. Sin embargo, esta frontera histológica, no puede ser
determinada clínicamente y se ha encontrado que es muy irregular dentro del conducto.
● Mientras que la guía de 1 mm a partir del ápice radiográfico permanece racional cuando se usan
radiografías
● El uso de localizadores electrónicos en conjunto con las radiografías y un criterio clínico sólido,
hacen la decisión más lógica. .

Decidir dónde radica la constricción apical del conducto radicular se basa en el

conocimiento básico del clínico sobre la anatomía apical, sensación táctil, interpretación
radiográfica, localización electrónica del foramen, sangrado apical y si no hay anestesia, de
la repuesta del paciente.
OBJETIVOS DE LA OBTURACIÓN

● OBJETIVO TÉCNICO: Conseguir un relleno lo más hermético posible de la

totalidad del sistema de conductos radiculares, sin sobrepasar los límites
preestablecidos, no alcanzando al periodonto.
● OBJETIVO BIOLÓGICO: Es la reparación de los tejidos. Al no llegar
productos tóxicos al periápice, los propios medios de defensa del organismo
podrán, eliminar las bacterias, componentes antigénicos y restos hísticos
necróticos que hayan quedado junto al ápice, como también generar aposición
de cemento en las zonas reabsorbidas .
CARACTERÍSTICAS IDEALES DE LA OBTURACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCTOS

● Debe prevenir la microfiltración

hacia los tejidos periapicales
● Utilizar la mínima cantidad de
cemento sellador, el cual debe ser
biológicamente compatible.
● Radiográficamente el relleno debe
extenderse lo más cerca posible de la
unión cemento dentinal y observarse
denso.
● El conducto obturado debe reflejar
una conformación que se aproxime a
la morfología radicular.
 Compactación termomecánica o
termocompactación de la gutapercha..

Obturacion
termomecanica
El concepto de termoplastificación de la
gutapercha se introdujo en 1980. Inicialmente,
el
compactador de McSpadden era un instrumento
similar a una lima tipo Hedstroem invertida. Se
montaba el instrumento en un contraángulo y
después se introducía en el conducto radicular,
girando entre 8000 y 10000 rpm.
Con estas velocidades, el calor generado por la fricción plastificaba la gutapercha
compactando el material en sentido apical, mientras que el condensador era
impulsado en sentido coronal. Sin embargo la fragilidad y la fractura de los
instrumentos, como también la posibilidad de sobre obturación, además de la
dificultad para dominar la técnica, impidieron que tuviese mucha difusión entre los
endodoncistas. No obstante, con el surgimiento de diferentes configuraciones para
los instrumentos y nuevas formas de aplicación su uso fue generalizándose.

Numerosos estudios evaluaron la eficacia de esa técnica de obturación del conducto

radicular. Los hallazgos fueron muy diversos pero parecían ser positivos. Las
técnicas eran rápidas, con economía de conos de gutapercha, el sellado del sistema
de conductos parece adecuado y radiográficamente había buena adaptación a las
irregularidades anatómicas. Los problemas incluían el sobrepaso del material de
obturación, excavaciones en las paredes del canal, fractura del termocondensador,
posibilidad de fracturas verticales y destrucción de dentina.
TÉCNICA
HÍBRIDA DE
Tagger et al. Recomendaron una técnica híbrida,
OBTURACI en la que el tercio apical del conducto se
obtura con condensación lateral activa en frio
ÓN y el remanente con el termo condensador. La
RADICULA técnica resuelve el control en el límite apical
de obturación inherente de la
R termocondensación. La técnica resuelve el
control en el límite apical de obturación
inherente de la termocondensación, acelera la
obturación y reduce la cantidad de gutapercha.
Puede obtenerse una obturación homogénea y
eficaz, a pesar de que los resultados son
variables. Es una técnica valida que
complementa muy bien la condensación latera
TÉCNICA HÍBRIDA DE
OBTURACIÓN
RADICULAR

 Desarrollada por Tagger (1984).

 Utiliza el condensador vertical Engine ‐plugger
(Zipperer)
 Se coloca el cono maestro con el cemento sellador.
 Se condensa lateralmente con una espaciador y se
coloca un cono accesorio.
 Luego, entre los dos conos se introduce el
compactador termomecánico antes mencionado, sólo
que esta vez esa 5mm de LT.
TÉCNICA HÍBRIDA MODIFICADA

Esta técnica se describe igual que la mencionada anteriormente, pero utilizando los compactadores
descritos en la técnica de Mc Spadden.
Posteriormente Tagger et al. propusieron una modificación en la técnica original, la cual consiste
en realizar inmediatamente después de la utilización del termocompactador un nuevo
espaciamiento lateral seguido de la inserción de uno o dos conos de gutapercha, reutilizándose
entonces el termocompactador con el objetivo de mejorar la densidad de la obturación. Esta
maniobra también puede ser utilizada en la corrección de otras técnicas de obturación,
especialmente en la eliminación de porosidades y en el relleno denso y homogéneo de canales con
curvaturas acentuadas y ramificaciones en la región apical.
Además, esta técnica reduce significativamente el tiempo operatorio en un 40%, en comparación
con la técnica de compactación lateral .
Se utilizan compactadores semejantes a una lima Hedström invertida Gutta Condensor (Maillefer),
semejantes a los de Ransom & Randolph . Actualmente se fabrican también instrumentos con
aleación de níquel-titanio basados en el mismo principio como el Gutta Condensor (Maillefer).
 TRES LOS TIPOS DE CANALES QUE PUEDEN
CONDICIONAR ESTAS VARIACIONES

1. Canales Rectos, amplios o con instrumentación escalonada:

 Como este tipo de canal radicular normalmente se presenta amplio en su

porción coronaria, habrá un buen espacio entre la gutapercha y la pared
dentinaria, siendo necesaria una cantidad mayor de conos accesorios y el
compactador utilizado puede ser dos números arriba del cono principal.

 El canal debe estar ensanchado lo suficiente, a manera de facilitar que el

condensador penetre hasta por lo menos 3 a 4 milímetros antes de encontrar
cualquier resistencia.

 En un diente multirradicular, condensar inicialmente el canal que presentar

mayor dificultad.
 El condensador debe ser usado en máxima rotación y en sentido horario.
Después de algunos segundos la gutapercha ya se encuentra plastificada lo
suficiente y la resistencia ofrecida es mínima. Entonces se hace una leve
presión en sentido apical hasta aproximadamente 2 mm de la medida real de
trabajo.

 Después de insertado el condensador hasta el nivel deseado se tiene la

sensación que el instrumento retrocede, es cuando, sin ofrecer resistencia, se
retira el condensador lentamente del canal radicular con suaves movimientos
de pistón. No olvidar que el condensador salga del canal radicular girando.

 Por fin se hace la condensación vertical de la gutapercha plastificada .

2. Canales Mésio-Distalmente estrechos y Vestíbulo-Lingualmente
amplios:

 En los casos de canales estrechos, el cono de gutapercha principal ocupará mucho espacio
en el interior del canal radicular siendo necesaria una cantidad menor de conos accesorios.

 Inserte el condensador seleccionado, de número igual o un número menor que el cono

principal y haga suaves movimientos laterales de vestibular para lingual, evitando así
espacios en la obturación.

 Estos movimientos deben ser ejecutados con extrema delicadeza, evitando forzar el
condensador contra las paredes del canal radicular, lo que consiste en una mayor causa de
accidentes envolviendo la fractura del instrumento en interior de los conductos.

 Como el condensador realiza un movimiento de desenroscar, no ocurrirá el anclaje en las

porciones más estrechas del canal.
3. Canales Estrechos y Curvos

 La preparación de la porción coronaria del canal radicular es de

suma importancia, como la completa remoción del hombro
dentinario, de modo de obtener r el mejor acceso posible a los
tercios medio y apical, diminuyendo así el grado de la curvatura
del canal radicular

 El canal debe ser preparado en su porción apical hasta el diámetro

20 o 25 y a aproximadamente 4 mm de la porción apical de la
preparación el ensanchamiento debe llegar hasta el diámetro de la
lima nº 45 ou 50, lo que es conseguido con un buen
escalonamiento.
 El cono de gutapercha principal, llenado con el cemento obturador, es
llevado al interior del canal y adaptado a la altura la medida real de
trabajo. Enseguida, hacemos la condensación lateral con espaciadores
digitales. Luego de la colocación de los conos secundarios, un
condensador nº 30 o 35 es introducido al nivel más próximo posible
de la porción apical, sin forzarlo en la curvatura. Se debe permanecer
a este nivel de 7 a 10 segundos en rotación máxima, plastificando la
gutapercha en toda su extensión.

 Estando la gutapercha plastificada, se retira el condensador del

interior del canal en suaves movimientos de pistón. La porción mas
apical del material obturador, anteriormente obturada por la
condensación lateral no es plastificada, pero el restante didamente
sellado con gutapercha plastificada y adaptada.
 EFECTIVIDAD DE DOS TÉCNICAS DE
OBTURACIÓN ENDODÓNTICA SOBRE
EL SELLADO TRIDIMENSIONAL DEL
SISTEMA DE CONDUCTOS UTILIZADAS
EN LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
ULADECH CATÓLICA

GOICOCHEA ALMENDRAS, SANDRA ELENA

 • Comparar la efectividad de dos técnicas de obturación endodóntica sobre el
OBJETI sellado tridimensional del sistema de conductos utilizadas en la Clínica
Odontológica Uladech Católica.
VO

• Es un estudio de tipo cuantitativo, experimental, prospectivo,

longitudinal, analítico, de nivel explicativo y diseño
cuasiexperimental.
METODOLOGÍA:

MUESTRA
La muestra estuvo conformada por 42 piezas dentarias uniradiculares entre incisivos centrales, laterales y premolares superiores e
inferiores, seleccionadas según los criterios de selección y se conservaron con suero fisiológico a temperatura ambiente.

La muestra fue dividida en dos grupos el grupo A y B de 21 piezas dentales cada grupo con una longitud radicular de 15mm.

En el grupo A fue llevado a cabo la obturación con la técnica de Compactación Lateral y el grupo B con la
técnica Hibrida de Tagger Modificado.
PREPARACIÓN DE LOS OBTURACIÓN DE
CONDUCTOS CONDUCTO
● Los conductos fueron instrumentados con
limas tipo K-File 25mm de 1ra y 2da serie. Concluida la preparación de los conductos
La irrigación con hipoclorito de sodio al mecánicamente de las 42 raíces en total. Se
5%. procede a llevar a cabo las técnicas:
● Se tuvo una LT de 15mm; la lima inicial de
N°20, la lima memoria N°35 y lima final ▪Técnica de Compactación Lateral
N°80.
● La instrumentación fue llevada a cabo con
▪Técnica Hibrida de Tagger Modificada
la técnica ápico-coronal (Step back),
irrigando y aspirando con la jeringa
tuberculina 1ml, para finalmente secar el
conducto con conos de papel N°20 y N°30.
 TÉCNICA DE COMPACTACIÓN
LATERAL
● En una platina esterilizada, se realiza la preparación
del cemento hasta conseguir una mezcla consistente.
● Se introdujo en el conducto el cono maestro
(gutapercha) N°35 con una medida de 15mm,
empapándolo con cemento obturador la punta de
gutapercha.
● Luego usando el espaciador N°2, se introduce hasta
el tercio medio con una inclinación hacia las paredes
para conseguir espacio para conos accesorios que se
emplearon la gutapercha N°20 y 25, hasta lograr que
no quede ningún espacio libre dentro del conducto.
● • Se introduce de 4 a 5mm de la LT, en sentido horario entre 8000
Luego se procedió a realizar el corte con una cureta
previamente calentado para facilitar el corte,
ablandando la gutapercha y con el atacador N°2 se
realiza ligera presión y precisión, hasta obtener una
buena compactación en cervical.
● Concluyendo con la toma de radiográfica periapical
para corroborar la obturación final.
TÉCNICA HIBRIDA DE TAGGER
MODIFICADA
• En una platina esterilizada, se realiza la preparación del cemento
hasta conseguir una mezcla consistente.
• Se introdujo el cono maestro (gutapercha) N°35, empapado con
cemento obturador en la punta.
• Luego se introduce el espaciador N°2 hasta la altura media, con
inclinación y empujando hacia la pared del conducto para la
colocación de conos accesorios N°20 y 25, en donde solo puede
haber como máximo 3.
• Para obturar se utilizó el sistema rotatorio de baja velocidad
Micromotor mecánico con el contraángulo, colocado el gutta-
condensor de 25mm N°50.
rpm con tiempo de 5 a 10 segundos como máximo, se obtuvo la
plastificación de la gutapercha por el calor de propia fricción de
tal manera siendo empujada apicalmente.
• Luego se utiliza el atacador N°2 para compactar la obturación.
• Concluyendo la verificación con una radiográfica periapical..

Posteriormente reposaron por 48 horas en Azul de metileno, finalmente se realizó cortes a nivel apical de 3mm
para la observación de filtración en el Estereomicroscopio.
 RESULTADOS
● Al aplicar la prueba no paramétrica de
Chi cuadrado, se observa diferencia
significativa, lo cual indica que el sellado
tridimensional del sistema de conductos
es mejor con la técnica híbrida de Tagger
modificada.
● En la efectividad del sellado del sistema
de conductos de la técnica de
compactación lateral sólo fue efectiva en
el 33%(7) de las piezas dentarias. Esto
quiere decir que gran mayoría de las
piezas dentarias obturadas tiene filtración.
● En la efectividad del sellado del sistema
de conductos de la técnica híbrida de
Tagger modificada fue efectiva en el
81%(17) de las piezas dentarias. Esto
quiere decir que está técnica es capaz de
rellenar irregularidades en el conducto
obturado.
CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados obtenidos del presente trabajo de investigación se llegaron a las siguientes
conclusiones:
1. De acuerdo a la prueba estadística de Chi cuadrado, se obtuvo diferencias significativas entre los
grupos, evidenciando que la técnica Hibrida de Tagger modificada presenta mejor sellado
tridimensional.
2. Se obtuvo que, la efectividad del sellado del sistema de conductos de la técnica de compactación
lateral sólo fue efectiva en el 33%(7) de las piezas dentarias.
3. Se obtuvo que, la efectividad del sellado del sistema de conductos de la técnica híbrida de Tagger
modificada fue efectiva en el 81%(17) de las piezas dentaria.

Se recomienda llevar acabo más investigaciones sobre las diferentes técnicas de

obturación de última generación que no solo se empleen en conductos rectos sino
también en conductos curvos de alta complejidad.
 Las técnicas de obturación con gutapercha
termo plastificada, fueron introducidas a
Obturacion finales de la década de los setenta y
principios de los ochenta, con el objetivo de
termoplastificada mejorar la homogeneidad y la adaptación de
la gutapercha a las paredes del conducto.

(Méndez, 2006)
Sugiere que estas técnicas son más exitosas cuando se emplea un cemento
sellador capaz de producir una película de un espesor menor a 12.7 μm para
humedecer la superficie de forma adecuada y como consecuencia de ello
facilitar un mejor sellado

Los diferentes sistemas de gutapercha termo plastificada son ampliamente

aceptados debido a que producen gran sellado en la porción apical
 Ventajas Desventajas
- Aumento de la densidad de la gutapercha
en la región apical. • Propenso a la extravasación del
- Mayor fluidez en los conductos laterales material obturador
- mejor replicación de la superficie • Mayor incidencia de extrusión
radicular
-
• requieren de muy altas
Mayor adaptación a la dentina.
- Disminuyen el estrés aplicado a la raíz. temperaturas, 160 °C, para su
- Menor tiempo de trabajo. flujo

Consideraciones para su utilización

- Es esencial el uso de un cemento sellador para lograr el mayor selle
posible.
- Se recomienda la remoción del Smear Layer
- El flujo de la gutapercha caliente puede ser dependiente al rango de
inserción
- Posee rangos de inserción más rápidos y mayor capacidad de
replicación de la anatomía del conducto
 Condensacion vertical de
01 gutapercha caliente

Técnicas de
gutapercha
02 Condensación lateral en caliente

termoplasticada
Inyección de gutapercha
03 plastificado por calor

Condensación centra mediante onda

04 continua
1
Tecnica de onda continua
Esta técnica fue propuesta por Buchanan en 1996, con el objetivo de realizar la
condensación vertical de manera más simple

FINALIDAD DE LA
TÉCNICA:
Obturar la zona apical del conducto, obliterando algunos conductos laterales
y foraminas apicales de un modo más sencillo

Es una variante de la técnica de

condensación vertical

Es conocida también como Técnica de

CARACTERÍSTIC calor.
AS:
Se usan atacadores de acero
inoxidable.

Utiliza calor, pero lo controla por medio de

un dispositivo graduable
¿EN QUE Se basa en la fluidez de la gutapercha al plastificarse mas que en la presión que se
ejerce sobre el material obturador, utilizándose el calor de manera continua para
CONSISTE LA reblandecer la gutapercha permitiendo que fluya más fácilmente a lo largo del
conducto radicular y sus variaciones anatómicas, sellándolo adecuadamente.
TÉCNICA?

TEMPERATU
RA:
La temperatura que maneja el sistema varía entre 100°Cy 300°C.
Se debe tener en cuenta de que el incremento de la temperatura corporal
en más de 10°C a nivel del ligamento periodontal puede producir daños
irreversibles

El SystemB B®, consta de cinco condensadores de diferentes

conicidades, de 4%, 6%, 8%, 10%, 12% y uno con diámetro apical de
0,5mm

ATACADORES:
Material • Estos se encuentran sujetos a una pieza de mano con un muelle a manera de interruptor, el cual se conecta
usado: con un modulo central mediate un cable que permite que se caliente a 200°.
• El interior del mango tiene una estructura en cerámica para evitar que el calor se disipe y se transmita a la
punta
Tecnica
Escoger un cono estandarizado que ajuste bien en el tercio apical (tug back)

Selección del condensador que será utilizado se debe seleccionar el condensador de mayor conicidad para que llegue hasta 5-7mm antes
de la longitud real de trabajo y ajustando el tope de silicona

Secar el conducto e introduce el cono de gutapercha, recubierto con cemento, hasta la longitud real de trabajo.

Programar el System B® a una temperatura de 200°C y se calienta el condensador para cortar la gutapercha que sobresale del conducto

Se calienta y condensa la gutapercha en dirección apical con el condensador calentado a 200°C.

Cuando el condensador llega a 3mm del punto hasta donde debe penetrar, se deja de aplicar calor y se procede a ejerce presión apical
hasta que el condensador llegue a aproximadamente un milímetro del punto de penetración máximo predeterminado, unos diez segundos

Para retirar el condensador se calienta a 100° durante un segundo y se retira en dirección coronal, conductos ovalados se puede colocar
un cono auxiliar
 TÉCNICA DE INYECCIÓN DE
2
GUTAPERCHA TERMOPLÁSTICA

Esta técnica fue presentada por Yee y cols. En el año 1977, donde usaron un dispositivo
para reblandecer la gutapercha fuera del conducto e inyectarla posteriormente en él a
través de una aguja

SISTEMAS:

Este sistema ha ido mejorando con el tiempo hasta llegar al dispositivo

Obtura II y Ultrafil, donde el:
- Obtura II: reblandece la gutapercha a unos 165 °C; y de baja
temperatura de fusión
- Ultrafil: que se plastifica unos 70 °C.
SISTEMA Utiliza una pistola cargada con un
cartucho de gutapercha que se calienta a
OBTURA II: una temperatura de hasta 170°C.

TÉCNIC
A

hace la
Se Inyecta una condensación
Rellena del resto
pequeña porción manual de la
del conducto
Selección del de gutapercha gutapercha en la
mediante una
condensador termoplasticada zona apical,
nueva inyección
a través de la manteniendo la
de gutapercha
aguja presión hasta
que se enfríe
SISTEMA El sistema Ultrafil consiste en una jeringa en forma de pistola, la
cánula elegida debe estar en función de las características del
ULTRA FIL: conducto que se desea obturar.

La gutapercha presenta mayor fluidez, el fabricante recomienda la obturación de

la gutapercha inyectada en un solo tiempo, introduciendo la aguja a unos 6 mm
de la constricción, sin necesidad de utilizar condensadores
Se debe respetar el tiempo de inyección

Modificación de la
técnica
TRIFECTA
• consiste en introducir en la zona apical, mediante una
lima, una pequeña porción de gutapercha tipo alfa
contenida en una jeringa
• Se condensa hacia apical
• El resto se obtura con jeringa Ultrafil

Ambas técnicas, necesitan una preparación del conducto con una conicidad elevada y una constricción apical definida, con la
zona apical del conducto de pequeño calibre.
 Indicaciones Limitaciones
- En conductos muy amplios, en los que se
obtura previamente la parte apical con • Falta de control apical
MTA
- En conductos radiculares en forma de C.
- En dientes con reabsorción interna

• (García, A. G., & Navarro, J. T 2011)

• Mencionan que se utilizan para complementar otras técnicas para obturar la porción
apical del conducto
OBTURACIÓN CON
GUTAPERCHA
TERMOPLASTIFICADA

DR. BARZUNA A.
MAYID
DRA. CUAN M.
DOKY
El objetivo de este trabajo fue describir alguna de las técnicas de
obturación basadas en la termo plastificación de la gutapercha, así como
reportar técnicas clínicas de obturación en el tratamiento de la
Endodoncia, tratamientos que fueron resueltos con el sistema de
obturación Thermafill.

A lo largo de la historia de la Diferentes autores (Leonardo, MR.

Odontología, para realizar este
tratamiento se han utilizado
materiales en estado sólido y en
estado plástico (Leonardo, 2005).
Los primeros, en forma de conos,
mientras que los segundos se
presentan en forma de cementos
selladores.
y Cohen, S., Hargreavers, KM.)
han empleado gran variedad de
materiales como: plata,
gutapercha, resinas, titanio, entre
otros, así como a la vez de
procedimientos: químicos,
térmicos y mecánicos, en el fin de
lograr tratamientos exitosos.
TECNICA CLINICA
• Limpiar el conducto y conformarlo en forma de embudo con buena
irrigación; instrumentos recomendados: la gran variedad de limas
rotatorias GT.
• Eliminar la capa de barro dentinario, ello mejora considerablemente el
sellado.
• Comprobar radiográficamente la adaptación del obturador con los
verificadores, idealmente debe coincidir con la última lima utilizada a
la longitud de trabajo
• Irrigar y secar el conducto con puntas de papel. Aplicar una pequeña
cantidad de AH Plus (u otro cemento sellador recomendado) en las
paredes del conducto.
• Seleccionar el tamaño apropiado del obturador de Thermafil que
corresponde con la lima de verificación utilizada.
• Posteriormente se debe desinfectar sumergiéndolo en una solución de
NaOCl al 5.25% durante 1 minuto, y luego lavar con alcohol al 70%.
• Posicionar el tope de silicona en la punta de Thermafil a la longitud de
trabajo correcta. El tope de silicona se puede posicionar a 1 mm corto
de la longitud de trabajo, para evitar la extrusión del material a través
del foramen apical.
• Calentar el obturador de Thermafil en el horno Thermaprep Plus u otro
de características parecidas
• Insertar la punta de Thermafil caliente a la longitud de trabajo, sin
realizar rotación. Esta maniobra debe realizarse en aproximadamente
10 segundos para garantizar una velocidad de inserción óptima.
• Utilizar las fresas Thermacut diseñadas especialmente para separar el
mango del carrier; también se pueden emplear fresas de alta rotación
específicas redondas sin corte
 Consideraciones para la colocación de postes
De manera mediata:
Para la desobturación en citas
posteriores se recomiendan las
fresas “Pro Post”, de Dentsplay y
Tulsa Dental, especialmente
diseñadas para ello, tienen una
punta de corte excéntrico,
característica que mantiene el
instrumento en el centro del
conducto, al tiempo que la fricción
va reblandeciendo y eliminando
tanto la gutapercha, como el núcleo
plástico.
De manera inmediata:
La desobturación inmediata es más
recomendable por cuanto se realiza
todo el procedimiento en una
misma cita por el propio operador
que preparó y conoce el conducto.
Una vez seleccionado el núcleo con
el que se va a obturar se le realizan
pequeños cortes en todo su
diámetro, pero sin seccionarlo
completamente, a la longitud que
se planifica dejar para el poste.
● Se coloca en el horno y se calienta según las indicaciones del fabricante.

● Posteriormente, se lleva al conducto y se posiciona de manera habitual.

● Se espera unos minutos para que la gutapercha se enfríe, y luego se remueve la

porción coronaria del núcleo, con un giro preciso para que se separe en el punto
debilitado .
DISCUSIÓN DE
RESULTADOS:
Uno de los aspectos que más preocupación despertó con el surgimiento de estas
técnicas modernas de obturación, estaba relacionado con el aumento de la
temperatura en la superficie externa de la raíz, al momento de la colocación de
la gutapercha termo reblandecida.

Méndez (2006) hace alusión varios estudios en los que se demostró que la
temperatura a la cual se producen daños en el tejido óseo (reabsorción con
reemplazo por células de tejido graso) es de 47 ºC; solo 10ºC mayor a la
temperatura normal del cuerpo.

Se ha demostrado también que tanto las técnicas de inyección de gutapercha

termoplastificada, como las de núcleo sólido producen un incremento de la
temperatura menor a 10ºC; y que además, in vivo, la disipación del calor ocurre
más rápidamente
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La forma inmediata de preparar el espacio para postes, aunque

requiere precaución, es relativamente sencilla y economiza tiempo

Se recomienda que se realicen más estudios comparativos in vitro

con las técnicas convencionales, para contar con resultados más
uniformes en relación con la microfiltración y el sellado apical.

La técnica que se utilizó es amigable y rápida, además optimiza el

tiempo clínico.
BIBLIOGRAFÍ
A
● Giudice-García A, Torres-Navarro. Obturación en endodoncia - Nuevos sistemas de obturación: Revisión de literatura
2011.- Rev. Estomatololgica Herediana.; 21(3):166-174.
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/232-Texto%20del%20art%C3%ADculo-826-1-10-20140807.pdf
● Barzuna U. Mayid, Cuan M. Doky. Obturación con gutapercha termoplastificada.: Reporte de dos casos clínicos, 2010:
Publicación Científica Facultad de Odontología, Nº12.
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/4786-Article%20Text-7106-1-10-20121211.pdf

● Carlos Canalda Sahli, Esteban Brau Aguadé. Endodoncia: Técnicas clínicas y bases científicas, 3ra edición,. Pag572-576
 Gracias

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