LOXOSCELISMO

ERICK DE JESUS HERNANDEZ - R1 MEDICINA DE URGENCIAS

RDRIGO MORALES ANDRADE - R2 MEDICINA DE URGENCIAS

DATOS GENERALES

 L.L.M

 EDAD: 69 AÑOS

 FECHA DE ATENCION: 27/08/2021

 ANTECEDENTES: HAS 5 AÑOS CON TRATAMIENTO NO ESPECIFICADO / QX POSITIVOS A

COLECISTECTOMIA 5 AÑOS
 SIGNOS VITALES INICIO: TA 110/70, FC 88 lpm, FR 19 rpm, TEMP. 36.5°C, SPO2: 98%

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 ANTECEDENTES: HAS 5 AÑOS DIAGNOSTICO. NO DM2

 INICIO: 18/08/2021

 SINTOMAS: DOLOR ABDOMINAL ARDOROSO, PRURITO PERIUMBILICAL.

 SIGNOS: HIPEREMIA Y RUBOR LOCALIZADO EN MESOGASTRIO

 TRATAMIENTO PREVIO: CEFALOSPORINA, ANTIBIOTICO TOPICO, ESTEROIDE Y ANALGÉSICO

 EVOLUCIO: CAMBIOS DE COLORACION CENTRAL EN HERIDA

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 ULCERA CON CENTRO NECROTICO DE 5 CM, SECRESION ESCASA SEROSA, NO FETIDA,
EDEMA, HIPEREMIA PERIFERICA E HIPERTERMIA LOCAL.

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18/02/2022
VALORACION CIRUGIA GENERAL

SIN TX QX

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PARACLINICOS 27.08.21

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VALORACION DE
TOXICOLOGIA DX: CELULITIS
INFECCIOSA

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PARACLINICOS 30.08.21

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 LOXOCELISMO

Se denomina Loxoscelismo al cuadro clínico generado por la

picadura de la araña de los Loxosceles spp.

Cabrerizo S, et al. Loxoscelismo: epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch
18/02/2022
Argent Pediatr 2009; 107(2):152-159.
 Phoneutria Atrax Loxosceles Latrodectus

Cabrerizo S, et al. Loxoscelismo: epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch
18/02/2022
Argent Pediatr 2009; 107(2):152-159.
BIOLOGIA DE LOXOSCELES
Conocidas como “araña marrón”, “araña de los rincones”, “araña del violín”, “araña asesina”.

Loxos = Curva Kelos = Patas

- 10-12 mm hasta 30 mm
- color marrón, pero pueden ser ma-
rrón grisáceo, tostado, marrón oscuro o
negruzco
- Ojos: 3 en “V”
- Hábitat: Interior de las casas
- Lugares secos y oscuros

Cabrerizo S, et al. Loxoscelismo: epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch
Argent Pediatr 2009; 107(2):152-159.
18/02/2022
Cabrerizo S, et al. Loxoscelismo: epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch 18/02/2022
Argent Pediatr 2009; 107(2):152-159.
 18/02/2022
Cabrerizo S, et al. Loxoscelismo: epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch Argent Pediatr 2009; 107(2):152-159.
 FISIOPATOLOGIA

Dermonecrotizante, hemolítico, vasculitica y coagulante

Manriquez J. Loxoscelismo cutáneo y cutáneo-visceral: Revisión sistemática. Rev Chil Infect 2009; 26 (5): 18/02/2022
420-432
Manriquez J. Loxoscelismo cutáneo y cutáneo-visceral: Revisión sistemática. Rev Chil Infect 2009; 26 (5): 18/02/2022
420-432
 CUADRO CLÍNICO – LOXOSCELISMO CUTANEO
Lesión inicial: Edema, eritema y dolor
Día 5-7: Escara negra
urente. (6-12 h

Placa marmórea – 24-48 h No dolorosa en escara. Doloros a la

Cabrerizo S, et al. Loxoscelismo: epidemiología
y clínica de una patología endémica en el país.
Dolorosa a la palpación periferia Arch18/02/2022
Argent Pediatr 2009; 107(2):152-159.
 Fiebre, escalofríos,
6-24 horas posterios malestar general, ictericia,
orina oscura
Raro > 48h
Petequias y equimosis
Loxoscelismo
Cutáneo-
Visceral
Descenso hematocrito,
aumenta bilirrubina Insuficiencia renal aguda
indirecta y DHL,
plaquetopenia, CK

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 Ide
ntif PARACLINICOS
:
DIAGNOSTICO icac BHC, QS, EGO,
ión PFH
del
ará
cni
Epidemiología
do

Lesión compatible y
antecedente
Manriquez J. Loxoscelismo cutáneo y cutáneo-visceral: Revisión
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sistemática. Rev Chil Infect 2009; 26 (5): 420-432
CITVER. Guía de diagnóstico y tratamiento de intoxicación por mordedura de loxoscel
(Loxoscelismo). CITVER-SSA. Disponible en:
18/02/2022
https://www.ssaver.gob.mx/citver/files/2014/03/Loxoscelismo.pdf
 TRATAMIENTO ANTIDOTAL

RECLUSMYN Contra especies: L.Reclusa, L. Laeta, L. Bonetti

CITVER. Guía de diagnóstico y tratamiento de intoxicación por mordedura de loxosceles (Loxoscelismo). CITVER-SSA. Disponible en:
https://www.ssaver.gob.mx/citver/files/2014/03/Loxoscelismo.pdf
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 CELULITIS

La celulitis es una infección bacteriana aguda de la

piel que afecta el tejido celular subcutáneo
S. PYOGENES S. AUREUS

ERITEMA, DOLOR Y
EDEMA Y BORDES MAL
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Sánchez L, Anco K. Celulitis y erisipela. Dermatol Per. 2016; VOL 26 (1)
 FACTORES PREDISPONENTES

18/02/2022
Sánchez L, Anco K. Celulitis y erisipela. Dermatol Per. 2016; VOL 26 (1)
 CUADRO CLINICO

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Sánchez L, Anco K. Celulitis y erisipela. Dermatol Per. 2016; VOL 26 (1)
 LUGARES DE MAYOR
AFECTACION
MIEMBROS INFERIORES
MIEMBROS SUPERIORES
CABEZA Y CUELLO
TRONCO Y ABDOMEN

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Sánchez L, Anco K. Celulitis y erisipela. Dermatol Per. 2016; VOL 26 (1)
TRATAMIENTO GENERAL

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GRACIAS!
BIBLIOGRAFIA

 Cabrerizo S, et al. Loxoscelismo: epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch Argent Pediatr
2009; 107(2):152-159.
 CITVER. Guía de diagnóstico y tratamiento de intoxicación por mordedura de loxosceles (Loxoscelismo). CITVER-
SSA. Disponible en: https://www.ssaver.gob.mx/citver/files/2014/03/Loxoscelismo.pdf
 Manriquez J. Loxoscelismo cutáneo y cutáneo-visceral: Revisión sistemática. Rev Chil Infect 2009; 26 (5): 420-432

 Moranchel-García L, et al. Evolución clínica de pacientes con loxoscelismo sistémico y dermonecrótico en un hospital de
tercer nivel. Med Int Mex ene 33 (1):18-27
 Sánchez L, Anco K. Celulitis y erisipela. Dermatol Per. 2016; VOL 26 (1)

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