ESTIMULACIÓN NERVIOSA

ELÉCTRICA TRANSCUTÁNEA
TENS
La electro estimulación nerviosa
transcutánea (TENS): la podemos definir
como el uso de corriente eléctrica producida
por electrodos para la estimulación de fibras
nerviosas con fin de mejorar el dolor.
 Objetivos terapéuticos
 Tonificación de la musculatura.
 Recuperación de la sensibilidad muscular.
 Analgésico.
 Impedimento de la atrofia muscular.
 PARAMETROS
Intensidad: Entre 0 y 100 mA.
Anchura del impulso: De 60 -150 microsegundos
Frecuencia: De 0 - 200 Hz.
Colocación del electrodo
Polaridad: cátodo (-) mas estimulante
Tiempo de tratamiento: de acuerdo a la lesión
 TECNICAS
• TENS  “tipo  convencional”
• TENS “tipo acupuntura”
• TENS “tipo trenes de impulso”
• TENS “ tipo breve o intensa”
TENS  “Tipo  Convencional”

Frecuencia alta Duración del

Su frecuencia es
pero con estímulo es de 50
de 75 a 100  Hz.
intensidades bajas a  125 ms.

Estimula las fibras afrentes del grupo II, (fibras gruesas A “Beta” y
Gamma”), (tacto y tono muscular respectivamente).

La analgesia
Se obtenida es Se emplea Efecto
producen inmediata en el dolor analgésico
ligeras pero de una agudo y
parestesias duración crónico
corta
TENS  “ Tipo  Acupuntura ”

Frecuencia bajas Duración del

Su frecuencia es
pero con estímulo es de
de 1 a 4  Hz.
intensidades altas 200 a  300 ms.

Estimula las fibras nociceptivas del grupo III Y IV, (fibras finas A “Delta”
y “C”), (Dolor, temperatura y presión respectivamente).

Favorable en
Contracciones
Tiempo largo procesos
musculares
crónicos
TENS  “Tipo trenes de impulso”

Frecuencias altas Frecuencia bajas

pero con tiempos pero con tiempos
cortos largos

Combina los anteriores

tipos o técnicas
 TENS  “ Tipo  Breve o Intensa ”

Su frecuencia es de Intensidad alta, con

límite al umbral del
50 a 150  Hz. dolor

Interrumpir dolores agudos o tratar puntos álgidos

Electrodos: sobre zona

dolorosa o proximal.
TENS - Modalidades
Principios de colocación del
electrodo

 Sobre el nervio superficial y proximal al dolor

 Sobre dermatoma doloroso
 Sobre el tronco nervioso
 A ambos lados de la zona de dolor
 Nunca en zonas anestesiadas
 UBICACIÓN DE LOS ELECTRODOS

EN EL PUNTO DEL DOLOR

Electrodo activo sobre el punto doloroso y el indiferente
situado distalmente, a pocos centímetros
A AMBOS LADOS DEL PUNTO DE DOLOR
Electrodo activo proximal, indiferente distal. Se utiliza en
regiones de difícil adaptación de los electrodos
SOBRE EL NERVIO, PROXIMAL AL PUNTO DEL DOLOR
Los electrodos se ubican en sentido longitudinal, sobre el
trayecto del nervio. El activo proximal.
EN EL DERMATOMA
La colocación de los electrodos incluye la estimulación a lo
largo del área enervada correspondiente al dermatoma.
 UBICACIÓN DE LOS ELECTRODOS

Electrodos en cruz, alrededor del punto de dolor

Permite concentrar de mejor manera la corriente

Transarticular
Técnica más efectiva en el tratamiento del dolor
articular

Longitudinal
En el trayecto de un músculo o nervio periférico
efectividad

 Para dolores agudos

 Dolor posquirúrgico
 Traumatismos costales
 Dolores oro faciales
Malos resultados del TENS
 INDICACIONES
• Lesiones de los nervios periféricos (neuroma doloroso).
• Lesiones de compresión nerviosa (síndrome del túnel
carpiano).
• Dolor del muñón y/o dolor fantasma de miembros.
• Neuralgia post herpética.
• Dolor lumbociatica
• Neuralgia del trigémino.
• Dolor postoperatorio
• Dolor muscular (punto gatillo)
• Dolor ligamentoso (esguince)
 CONTRAINDICACIONES

• Presencia de marcapasos.
• Enfermedad cardíaca o arritmias
• Dolor sin diagnosticar.
• Epilepsia, sin consultar los cuidados al médico.
• Durante los tres primeros meses del embarazo.

• No aplicar en la boca.
• No utilizar en el trayecto de la arteria carótida.
• No emplear sobre piel lesionada, infectada e inflamada
• No aplicar sobre piel anestesiada.
• Cerca a los ojos
• Alteraciones vasculares
Principios de seguridad

 Mantener el TENS fuera del alcance de los niños

 No usar TENS mientras se maneje aparatos o vehículos
 Apagar el equipo antes de colocar y quitar los electrodos
 Se asegura el cuidado de la piel limpiando los electrodos
 Aplicar gel o sustancia para evitar quemadura
Ventajas Desventajas
 Son portátiles  Intolerancia a las sensaciones
 Económicas eléctricas
 Efectos secundarios mínimos
 Reacción alérgica a los
electrodos
 No adictivos
 Quemaduras (mala
manipulación)
conclusiones

 El TENS proporciona una serie de procedimientos

terapéuticos no invasivos y económicos para el
tratamiento del dolor

 Es necesario la instrucción y información del paciente

sobre el procedimiento