Herramienta de toma de decisiones

para clientes y proveedores

de planificación familiar

Julio Aguilar Franco

Médico Gineco- Obstetra
 OBJETIVO DE LA SESION

Ayudar a que los participantes se

familiaricen con las diferentes
secciones de la Herramienta de toma
de decisiones y a aprendan a
utilizarla.
 Uno de los cuatro pilares de la OMS de
asesoramiento basado en evidencia
Criterios médicos de Recomendaciones sobre
elegibilidad para el uso prácticas seleccionadas para
de anticonceptivos el uso de anticonceptivos
Pautas para los
diseñadores de políticas y
los administradores
de programas

Herramientas para
los proveedores de
atención
de la salud Family Planning:
Herramienta de toma de decisiones
A Global Handbook for
para clientes y proveedores de
Providers (versión en español
planificación familiar
a comienzos de 2008)
Una herramienta desarrollada en colaboración
Colaboradores del desarrollo: OMS y JHU/CCP

Muchas otras organizaciones participaron en el desarrollo,

las pruebas en la práctica, la revisión, la implementación
o la evaluación de la herramienta:

Programa STARH de
JHU/CCP, Indonesia
 Proceso para ayudar a
diferentes tipos de clientes

Bienvenida

Elección
de un método

Doble
protección

Necesidades
especiales

Usuario de
un anticonceptivo

Apéndices

Inyecta- Conocimie
Mini- Inyec- bles men- Vasec- Esterili- Condón Métodos nto de la
AE DIU Píldora píldora tables suales Implantes tomía zación Condón femenino vaginales MELA fertilidad

Métodos
 Un proceso estructurado de orientación
Pestaña
De la bienvenida a la/el cliente

Averigüe la razón de la visita

Vaya a la pestaña correcta

Pestaña Pestaña Pestaña Pestaña Pestaña

Cómo elegir un método Doble Protección Clientes con Usuaria/o de un Anticoncepción
(para clientes nuevas/os) (para clientes que necesidades anticonceptivo de emergencia
necesitan especiales (Sección del
protegerse método)
contra ITS) Pregunte a la/el cliente qué método
Pregunte a la/el cliente:
está usando: La clienta tuvo
¿Tiene algún método
en mente? Vaya a la página Vaya a la página del método en relaciones sexuales
apropiada de la la sección Usuaria/o de un sin protección y
sección : anticonceptivo necesita
Analice las • Clientes jóvenes anticoncepción de
alternativas para • Clientes mayores emergencia.
Si tiene un Si no tiene un la doble • Clientas post parto o
método en método en mente: No tiene problemas Tiene problemas
protección embarazadas
mente: Hable sobre las con el método. con el método.
• Clientas post aborto
Verifique si el necesidades y la • Clientes que viven
método se adapta situación y examine Si es necesario, con VIH/SIDA
a las necesidades las diferentes Ayude a controlar
y la situación. alternativas de
ayude a que la/el • Clientas que desean Cambie de método
cliente tome en quedar embarazadas los efectos
Averigüe sus métodos. cuenta el riesgo. Vaya a la pestaña
secundarios.
necesidades Averigüe sus Verifique que la
de doble necesidades de (lateral) Elección de
opción elegida sea
protección. doble protección. Método o a la pestaña de
apropiada.
Averigüe si ha habido cambios Método (abajo)
en el estado de salud. Averigüe si
hay necesidad de protección
contra las ITS.

Pestañas de Métodos
Nota: Algunos de Revisión general e Posibles
los métodos no Criterios médicos Cuando Qué debe Proporcione
información para elegir efectos Cómo usarlo
tienen todas de elegibilidad empezar recordar
estas páginas.
un método secundarios el método
 Principales puntos en la PÁGINA PARA EL CLIENTE

Puntos
más
importantes
para los
clientes

Pregunta de toma de decisiones:

el cliente necesita participar
y responder antes de ir a la página siguiente
 Principales puntos en la PÁGINA
Marcador
PARA EL PROVEEDOR
de sección Información para
el proveedor:
preguntas, frases,
Principales acciones,
puntos para información
abordar de referencia.

Puntos clave Iconos de

orientación
de discusión
“Sugerencia
de frases que
puede usar”.

Paso
siguiente

Recordatorio de Numeración
toma de decisiones de páginas de
cada sección
 Iconos de
orientación


Averigüe si el Ofrezca Asegúrese de Escuche
cliente tiene apoyo que entienda atentamente
alguna pregunta
PESTAÑA 1: Bienvenida Pestaña
Dé la bienvenida al cliente

Averigüe el motivo de la visita

Vaya a la pestaña correcta
PESTAÑA 2: Elección del método
Pestaña
Elección del método
(para clientes nuevos)

Pregunte al cliente:
¿Tiene algún método
en mente?

Si tiene un método en mente: Si no tiene un método en mente:

verifique si el método se adapta a Hable sobre las necesidades y la
las necesidades y a la situación. situación, y examine las diferentes
Averigüe sus necesidades de alternativas de métodos. Averigüe sus
doble protección. necesidades de doble protección.

Analice las alternativas

para la doble protección.

Vaya a las pestañas de los Métodos

para confirmar la elección inicial
 Elección del método:
TIENE UN MÉTODO EN MENTE

1 Concéntrese en lo
que el cliente sabe
del método

2 Asegúrese de que
entienda el método

3 Verifique si el cliente
desea información
sobre otros métodos

Verifique la
4 necesidad de
doble protección
 Elección del método:
NO TIENE UN MÉTODO EN MENTE
1 Concéntrese en las
necesidades y la
situación

Compare los
métodos 2
en vista de las
necesidades
y la situación
PESTAÑA 3: Doble protección
Pestaña
Doble protección
(para los clientes que
necesitan protección
contra las ITS)

Analice las alternativas

para la doble protección.

Si es necesario, ayude al
cliente a considerar el riesgo.
Verifique que la opción
elegida sea apropiada.

Vaya a las pestañas de los

Métodos para confirmar la
elección inicial
 Doble protección
• Protección contra el
embarazo y las ITS/VIH
• No es sólo el uso
de dos métodos
• Una cuestión importante en
la toma de decisiones para
todos los clientes

•Página DP1: 5 opciones

•Página DP2: Evaluar el riesgo
•Página DP3: Confirmar que el cliente puede
continuar con la elección
Doble protección

Parte del
proceso de toma
de decisiones
PESTAÑA 4: Necesidades especiales
Pestaña

Clientes con
necesidades
especiales

Vaya a la página correcta

en la sección:
• Clientes jóvenes
• Clientes mayores
• Clientas de
postparto o
embarazadas
• Clientas postaborto
• Clientes que viven
con VIH/SIDA
• Clientas que desean
quedar embarazadas
Necesidades especiales
• Recomendaciones
especiales para
diferentes grupos
• Consejos de
orientación para
diferentes
situaciones
PESTAÑA 5: Usuarios de un anticonceptivo
Usuario de un anticonceptivo

Pregunte al cliente qué

Pestaña
método está usando:
vaya a la página del
método

No tiene problemas ¿Tiene problemas con

con el método el método?

Ayude a controlar
los efectos secundarios

Compruebe si hay algún

problema de salud nuevo.
Averigüe si hay necesidad de
protección contra las ITS.

Proporcione
Cambie de método
un método
 PESTAÑA:
Usuario de un
anticonceptivo
Usuarios de un anticonceptivo
Usuarios de un anticonceptivo

Encuentre la página correcta

en la sección (no hay pestañas)
 ¿Qué es lo que un proveedor
tiene que preguntarle al
USUARIO de un anticonceptivo?
• ¿Está satisfecho
el cliente?
• ¿Tiene alguna pregunta
o algún problema?
• ¿Desea el cliente
continuar con el método
o prefiere cambiarlo?
• ¿Tiene algún problema
de salud nuevo?
• ¿Necesita también
usar condones?
Manejo de los problemas
Pestañas inferiores: secciones de métodos
Pestañas de métodos

Revisión general e
información para
elegir un método

Criterios médicos
de elegibilidad

Efectos secundarios
posibles

Cómo usarlo

Cuando empezar

Qué debe recordar

Información que un CLIENTE necesita
para elegir y usar un método

• Características del método

• Efectos secundarios posibles
• Cómo usar el método
• Cuándo empezar con el método
• Qué debe recordar
Lo que un PROVEEDOR debe hacer para
garantizar el uso seguro y efectivo

• Compruebe los criterios médicos

de elegibilidad
• Determine cuándo el cliente
puede empezar
• Asegúrese de que el cliente
entienda cómo usar el método
y qué hacer en caso de
presentarse algún problema
 Criterios médicos de
elegibilidad en la sección
de los métodos

Para obtener información

sobre otros problemas
menos frecuentes, debe
consultar la página de
los proveedores
 APÉNDICES
Apéndice 1…...Lista de control para descartar el Apéndice 8……El aparato reproductor
embarazo en las clientas de planificación familiar masculino
que no
están menstruando ahora
Apéndice 9……Cómo estimular la
comunicación en la pareja
Apéndice 2……Qué métodos satisfacen las
necesidades del cliente
Apéndice 10…..Mitos sobre la
Apéndice 3……Comparación de la efectividad anticoncepción

Apéndice 4……Cuándo comenzar a usar un método Apéndice 11…..Sugerencias en materia de

salud sexual y reproductiva
Apéndice 5……Información sobre ITS/VIH/SIDA
Apéndice 12…..Sugerencias para
Apéndice 6……El aparato reproductor femenino la orientación

Apéndice 7……El ciclo menstrual Apéndice 13…..Apoyo para mujeres

que sufren situaciones

PESTAÑA:
Apéndices
de violencia
Apéndices: herramientas de
orientación adicionales
Un total de 13 apéndices
con herramientas
adicionales e información
para proveedores
 Apéndice 1: Lista de control para
descartar el embarazo en las clientas
que no están menstruando ahora
• Lo ayuda a estar
razonablemente
seguro de que la
clienta no está
embarazada
• Lo ayuda a decidir
si las mujeres
pueden comenzar a
usar métodos
hormonales o un
DIU en este
momento, incluso
si no están
menstruando
Apéndice 3: Comparación de la
efectividad de los métodos
• Uno de los aspectos
más importantes
para muchos
clientes
• El cuadro enumera
los métodos por
orden de efectividad
• Muestra la
efectividad de los
métodos tal como
se usan
habitualmente
• Informa qué debe
hacer el usuario
para que el método
sea lo más efectivo
posible
GRACIAS

jraguilarf@hotmail.com