Manifestaciones 

bucales de
Enfermedades Endocrinas y
Metabólicas. Déficit de Vitaminas.
Glándula Pituitaria
 La hipófisis o glándula pituitaria es un pequeño órgano
endocrino con múltiples funciones críticas ,
está formada por una parte anterior o adenohipófisis y
una posterior o neurohipófisis.
 Hipersecreción de las hormonas de la hipófisis anterior.
 Hiperpituitarismo. Producción excesiva  de hormona del
crecimiento. Si el incremento de la hormona ocurre ante
de que la epífisis de los huesos largos se cierren, surge
el gigantismo hipofisario, si aquel se origina mas tarde
en la vida es decir después del cierre de las epífisis , se
desarrolla la acromegalia. 

 Gigantismo.
 El gigantismo hipofisario se caracteriza por un
aumento proporcional a la talla , se acompaña de
debilidad muscular , osteoporosis y dolores
articulares.
 Manifestaciones bucales del Gigantismo.

Sobrecrecimiento de los maxilares, los dientes

cuyas coronas son de dimensiones normales , se
presentan separados.
Aceleramiento en la erupción dental, las raíces
dentales son mas largas que lo normal, parte de la
cual es el resultado de hipercementosis.     
 Acromegalia.
El paciente acromegalico presenta aumento de volúmenes
del cráneo, así como rasgos toscos de la cara ,
abultamiento  de la frente , los malares, la
nariz ,osteoporosis y  debilidad muscular. 
Manifestaciones bucales.
• Engrosamiento de los labios y la lengua.
• Prognatismo mandibular que contribuye a formar la
típica facies de estos pacientes. 
• Inclinación  labial de los dientes mandibulares como
resultado de la presión ejercida por la lengua agrandada.
• Puede haber disnea del sueño por hipertrofia  del paladar
blando. 
 Hipopituitarismo.
Hiposecreción de hormonas hipofisarias.
El enano hipofisario presenta una marcada reducción de
la talla corporal , su cuerpo es bien proporcionado.
Desde el punto de vista bucal.
• Se origina retraso de los ritmos y caídas y erupción
de los dientes temporales y permanentes
respectivamente , el arco dental esta reducido , lo
cual de lugar a mal oclusiones al no poder acomodar
a todos los dientes que presentan condiciones
normales.
• Las raíces dentarias son más cortas y se manifiesta
retardo en el desarrollo óseos de la mandíbula.     
 Hipogonadismo.
Disminución de la función de las glándulas sexuales
masculinas o femeninas que puede ser primitivo y
secundario.
Manifestaciones bucales del hipogonadismo.
• Los huesos de los maxilares se muestran osteoporoticos
y tiene pobre desarrollo, ocurre un retardo en el ritmo
de la caída delos dientes temporales y en la erupción de
los permanentes , la erupción detenida puede ser de
algunos dientes individuales o de casi toda la dentición
con una severa inclusión óseas.
• Los pacientes tienden tendencia a la hemorragia por
cualquier intervención quirúrgicas.   
 Hipertiroidismo.
Hipersecreción de la tiroides.
Características: temblores en las manos. Pacientes
con tirotoxicosis no controlada no debe realizarse
ningún tratamiento dental.
Manifestaciones bucales.
• La osteoporosis por hipertiroidismo puede afectar
a los maxilares con reabsorción del hueso alveolar
y predisposición a la enfermedad periodontal .
• En los niños esta acelerada la caída de los dientes
temporarios y la prematuridad de la erupción
delos dientes permanentes.     
 Hipotiroidismo.
Síndromes clínicos ocasionados por la
incapacidad del tiroides de producir suficiente
hormona para abastecer los requerimientos del
organismo.
Si la falla ocurre en la infancia aparece el
cretinismo, si es en la edad adulta el mixedema.
Cretinismo. Manifestaciones bucales.
• La cara de estos pacientes es ancha, con
acortamiento de la base del cráneo y
aplastamiento del puente de la nariz.
• La mandíbula esta subdesarrollada y el maxilar
sobresaliente .
• La lengua se halla edematosa y, en ocasiones
sobresale de la boca y provoca
maloclusiones.Retardo en la caída de los dientes y
erupción de los dientes.
Mixedema .Manifestaciones bucales.
• Las características buco faciales de los pacientes
mixedema toso se circunscriben a los tejidos
blandos de la cara y la boca.
• El edema provoca tumefacción de los labios, la
nariz, los parpados y los tejidos suborbitarios.
• La lengua aumentada de volumen, y llega en
ocasiones a dificultar el habla .  
 Hiperparatiroidismo.
Glándulas para tiroides.
El hiperparatiroidismo está determinado por el exceso en
la producción de paratohormona (PTH), regula, en
conjunción con la vitamina D, el nivel de calcio sérico.
Manifestaciones principales.
 En los huesos , fracturas patológicas , dolor y rigidez

articular y en las glándulas salivares mayores, litiasis.

 En los huesos se presenta radio lucidez generalizada

resultante de la osteoporosis. 
 En los maxilares procesos de tipo quísticos. Perdida de

la lamina dura alveolar 

 Características radiográficas. Aumento del paladar duro.
 Hipoparatiroidismo.
Aumento de concentración sérica de fosfatos unido
a una disminución de la concentración de calcio.
Hay aumento de la irritabilidad de los nervios que
producen adormecimiento y hormigueo de manos,
pies y del labios.
Manifestaciones bucales.
 Hipoplasia del esmalte en forma de hoyuelos.

 La erupción dentaria puede estar retardada.

 Los espacios interdentales suelen estar

engrosados e hiperdensos.
 El signo de Chovostek que demuestra el inicio de la
tetania , se presenta a golpear ligeramente el nervio
facial por debajo del arco cigomático, lo cual produce un
espasmo del labio superior.
 Candidiasis puede ser superficial o profunda , se observa

en la lengua, , mucosa del carrillo, paladar y faringe, en

los labio y en las comisuras produce la estomatitis
candidiasica comisural y la lengua esta lisa y
desprovista de papilas.
 Hipoplasia generalizada del esmalte.oligodoncia ,

ensanchamiento de la camara pulpar, calcificaciones

pulpares , retardo en la erupción dentaria y afinamiento
de los ápices radiculares.
Insuficiencia renal crónica.
Manifestaciones bucales
 Enfermedad de Addison. Se caracteriza por
una deficiencia crónica de esteroides
suprarrenales por insuficiencia de la
glándulas.
 Manifestaciones bucales. Presencia de una

pigmentación pardusca de la mucosa , que

puede involucrar los carrillos , la encía , la
lengua y los labios que, en ocasiones pueden
ser la primera manifestación de la
enfermedad.
Hiperfunción suprarrenal.
 Síndrome de Cushing. Consiste en un complejo
sintomático resultante de una hipersecreción de
hormonas cortico suprarrenales.
 Manifestaciones bucales. Se destacan los cambios
óseos. En los maxilares , como en otros huesos una
disminución marcada de la radiopacidad desde el
punto de vista radiográficos. La corteza óseas es
fina y el patrón trabe cular es anormal y
excesivamente delgado .Se describe también la
lamina dura alveolar en algunos casos típicos de la
enfermedad. También se han mencionado
alteraciones dentarias
Amiloidosis.
 La Amiloidosis es un trastornos metabólicos
caracterizado por el deposito extracelular de una
sustancia hialina transparente y homogénea que
parece una proteína fibrosa.
 L a Amiloidosis tanto la primaria como la

secundaria , comprometen los tejidos bucales , los

depósitos tiene gran afinidad por la lengua , donde
ocasionan macroglosia.Se diagnosticas mediante
biopsia de lengua o encía , la de lengua es típica de
órganos aislados. Produce lesiones cutáneas en
forma de pápulas o nódulos de consistencia firme ,
con predilección por los parpados , cuello y labios.
Síndrome de mala absorcion
 El síndrome de mala absorción se define como un cuadro
clínico caracterizado por un defecto de absorcion intestinal
de varios nutrientes, grasas , proteínas ,
carbohidratos ,vitaminas y minerales que tiene como
expresión común la esteatorrea.
 Las manifestaciones bucales del SM. O mejor dicho por el
signo a la intolerancia al gluten son constantes y marcadas.
 Manifestaciones bucales. Atrofia de toda la cara dorsal de la
lengua , acompañadas de ulceraciones planas e irregulares
muy dolorosas, lengua denudada , lisa como en la anemia
perniciosa, puede encontrarse queilitis angular o estomatitis
comisural por falta de la vitamina del complejo B e infección
mi cotica añadida .
 Progeria
 La progeria , senilidad prematura , es una
forma de enanismo combinado con
senelidad prematura.
 Manifestaciones bucales .Escaso desarrollo

facial e hipoplasia mandibular , el angulo

mandibular es mayor que lo normal , los
dientes suelen estar apiñados y la erupcion
dentaria retardada , puede haber una
marcada oligodoncia .
 Vitaminas deficiencia y exceso
 Vitamina A , retinol activado ,factor liposolubles A. Se
puede considerar a un grupo de sustancias que incluyen
la vitamina A. Los carotenos de la provitamina A y sus
análogos naturales y sintéticos como los retinoides.
 Manifestaciones bucales trastornos derivados de la

metaplasia queratinizantes del epitelios de los conductos

de las glándulas salivales y lesiones queratosicas de la
mucosa bucal. Participa en la odontogenesis, durante el
crecimiento y la calcificación dentaria , puede producir
alteraciones degenerativas de los odontoblastos , con un
esmalte hipoplasico y una dentina displasica , cuando se
encuentra deficitaria.
 EL beta caroteno , esta formado por dos
moléculas de retinol, es usado como
quimiopreventivo .Se utiliza en el
tratamiento de la leucoplasia y en la queilitis
palatinicas.
 El exceso de la Vitamina A, ocasiona síntomas

que incluye , vómitos, diarrea y descamación

de la piel y dolores óseos.
 Vitamina D
 Los síndromes de la Vitamina D están en
dependencia de la severidad y del momento en
que se presenta: el raquitismo en el niño y la
osteomalacia en el adulto.
 Fractura frecuentes y deformidades producida
por la osteomalacia .
 Manifestaciones clinicas.Si la enfermedad
aparece antes de los 3 años la formación de los
dientes y particularmente el esmalte , puede
afectarse y dar lugar a una hiperplasia de estos.
La hipercalcemia puede producir sialolitiasis.
 Vitamina E
 La actividad biológica de la Vitamina E esta dada
por su gran capacidad de cómo ante oxidantes
propiedad esencial de esta vitamina , por su
enfrentamiento a los radicales libres.
 Las alteraciones neurológicas pueden producir
debilidad muscular que se expresa por dificultad
en la masticacion.Otras manifestaciones es la
relacionada con la conservación de la piel y
mucosa , acción preventiva en las neoplasias
malignas, el carcinoma del complejo bucal.
 Vitamina K
 La vitamina K, es necesaria en la biosíntesis de
protrombina y otros factores de la coagulación
sanguínea.
 La principal manifestación de la deficiencia de esta
vitamina consiste en la presencia de diátesis
hemorrágica asociada a la hipo pro trombinemia
con manifestaciones hemorrágicas de diferentes
grados de severidad en la piel, en la mucosas , las
superficies serosas o en cualquier órgano de la
actividad corporal .La toxicidad del exceso de estas
vitamina no es habitual, pero puede producir
anemia hemolítica.
 Vitamina C
Hidrosolubles.
Su carencia produce el escorbuto, el cuadro clínico presenta ,
deformidades y alteraciones esqueléticas. retardo en los
fenómenos reparativo del colágeno. Enfermedad se manifiesta de
preferencias en 2 grupos de edades entre 6 meses y 2 años y en
ancianos de avanzadas edad.
Desde el punto de vista bucal, afecta las encías , que se encuentran
tumefacta, sangrantes , ulceradas y de un color rojo violáceo, con
presencia de irritantes locales. En los pacientes cronicos pueden
presentarse movilidad y perdida dentaria , provocadas por lesiones
hemorrágicas, periodontal y osteoporosticas del hueso alveolar.
El exceso de Vitamina C se elimina con facilidad, pero el exceso
pueden incidir en la presencia de calculo urinarios ,sialolitiasis.
Vitaminas del complejo B
En este grupo se incluyen un total de 11
vitaminas que forman partes de coenzimas
esenciales para los metabolismos
proteicos, lipidicos y glucosidicos.
Vitaminas B1(tiamina)
La carencia de esta vitamina aumenta la
sensibilidad al dolor en las maniobras
dentales.
 Vitaminas B2
 Rifoflavina.
 Provoca alteración en la piel , los ojos y en la mucosa
bucal.
 En la boca la queilitis angular o estomatitis angular ,es
el síntoma de su carencia .Se presenta en forma de
aérea pálida alrededor de ambas comisuras de los labios
con tendencias al agrietamiento e infección secundaria.
La lengua puede mostrarse con estado deficitario leves ,
irritación en la punta y bordes laterales. En casos mas
graves dichas manifestaciones inician en un proceso de
depapilacion y adoptan un aspectos liso y atípico de
color pálido con tendencias al azul rojizo.
 Acido Nicotinico.
 Niacina , niacina mida o nicotina mida.
 La carencia de estas vitaminas esta asociadas a la

ingestión deficiente , alcoholismo crónico ,

trastornos digestivo y aumento de las necesidades
durante la lactancia , la gestación y el estrés.
 En la boca las lesiones afectan primero a la lengua

comenzando por una sensación urente al órgano,

seguida de edema y descamación epitelial. Al
progresar la enfermedad la mucosa bucal integra
toma un color de fuego unida a un grave dolor.
Puede acompañarse también de ulcera raciones en
las papilas interdentarias y salivación profunda.
 Vitamina B6
 Piridoxina .Las lesiones causadas por la
deficiencia de esta vitamina son similares a
las observadas en la hiporriboflavinosis e
incluye: manifestaciones de polineuritis y
estomatitis descamativa.
 Vitamina B12.Cianocobalamina.
 La lengua es el principal sitio de

manifestación de la enfermedad presenta

aspectos vítreos , color rojo brillante y se
muestra atrófica y queilitis angular.